Download Recepción de yodo radiactivo para el cáncer de tiroides

Receiving Radioactive Iodine for Thyroid Cancer – Spanish
Educación del paciente
Servicios de Imágenes
Recepción de yodo
radiactivo para el
cáncer de tiroides
Información, instrucciones y precauciones
Este folleto da
instrucciones para los
pacientes que recibirán
yodo radiactivo como
parte de su tratamiento
contra el cáncer de
tiroides.
¿Qué es el yodo radiactivo?
El yodo radiactivo (también denominado yodo 131 o I-131) es una
sustancia que se usa para tratar el cáncer de tiroides. Tanto el cáncer
de tiroides como el tejido de la tiroides retienen el yodo. Este hecho
nos ayuda a localizar los sitios donde se encuentra el cáncer de tiroides
activo.
Parte de su tratamiento contra el cáncer de tiroides será buscar sitios de
tumor usando una pequeña cantidad de I-131. Esto se denomina estudio
de diagnóstico de cáncer de tiroides. También se le podría tratar el
cáncer de tiroides con una dosis mayor de I-131. Esta se denomina dosis
terapéutica.
¿Cómo funciona el yodo radiactivo?
Le pediremos tome una dosis de I-131. Sus intestinos lo absorberán
rápidamente y entrará a su corriente sanguínea. Luego, se trasladará a
sus toroides y a cualquier sitio de cáncer de tiroides, donde es absorbido.
La mayor parte de lo que sus tiroides no absorban se excretará en su
orina durante las primeras 24 a 48 horas posteriores a su dosis de yodo.
El yodo absorbido por su tiroides o su cáncer de tiroides permanecerá en
el lugar durante un mayor período de tiempo.
Los átomos del I-131 emiten rayos gama (similares a los rayos X), los
cuales se pueden ver con los detectores especiales que se utilizan en
Medicina Nuclear. Esto nos permite ver dónde hay tejido de tiroides
residual (pequeñas cantidades restantes después de la cirugía de
extracción de la tiroides) y cualquier otro sitio de cáncer de tiroides.
Solamente podemos hacerlo después de que se le extirpó la tiroides, ya
que el tejido normal de la tiroides también absorbe muy bien el yodo.
Esto interferiría con la búsqueda localizaciones tumorales pequeñas.
Página 2
Servicios de Imágenes
Recepción de yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
Además de los rayos gama, el I-131 también emite partículas beta
(similares a los electrones). Estos vienen a reposar en el tejido de la
tiroides o sitios de cáncer, muy cerca (a menos de 1 milímetro) de
donde se emitieron. Dañan el tejido junto a la vía y este daño producirá
las células de la tiroides o cáncer de tiroides muera con el transcurso
del tiempo. Este tratamiento toma hasta algunos meses en surtir
efecto completo.
¿Afectará el I-131 a las personas a mi alrededor?
Durante algunos días después de su dosis de I-131, su cuerpo emitirá
una cantidad muy pequeña de radiación. Hay una probabilidad muy
pequeña que esta radiación pueda afectar a las personas que le rodean,
pero es muy probable que no lo haga. Esto es cierto tanto para una
dosis de diagnóstico como para una dosis de tratamiento. Luego de
algunas dosis de tratamiento, los pacientes tienen que permanecer en
una habitación de un hospital privada durante algunos días.
Es importante proteger a los demás de la radioactividad en su orina,
heces y saliva. Siga todas las “Precauciones de proximidad” y
“Precauciones de líquidos corporales” que se encuentran en la página 4
para evitar que las personas a su alrededor se expongan o absorban
alguna radiación de su persona durante este tiempo.
Casi toda la radiación que se recibe permanece en los sitios de la
tiroides y el cáncer de tiroides, donde la dosis tiene que ser bien alta.
Para reducir la radiación en otras partes del cuerpo, especialmente
la vejiga, recomendamos beber mucho líquido y vaciar la vejiga con
frecuencia durante las primeras 24 horas luego de la dosis. Consulte la
página 4 para obtener mayor información.
¿Qué implica el estudio y tratamiento del cáncer de
tiroides con yodo radiactivo?
• Estudio de diagnóstico del cáncer de tiroides: Usted recibirá
una pequeña dosis (2 a 5 milicuries) de I-131 por la boca en una
pequeña cápsula. Dos o tres días después, utilizaremos las cámaras
de Medicina Nuclear para tomar imágenes de la cabeza y el
cuello para examinar el tejido de la tiroides y los sitios del cáncer
de tiroides. Se recostará en una mesa durante aproximadamente
30 a 45 minutos mientras las cámaras escanean su cuerpo.
• Dosis terapéutica: Si se le está tratando de tejido tiroideo
residual y/o sitios residuales de cáncer de tiroides, normalmente
programamos que vuelva de 1 a 3 días después de la tomografía
de estudio del cáncer de tiroides. En ese momento, recibirá una
dosis más alta de I-131 por la boca, nuevamente en una pequeña
cápsula. Este tratamiento se lo puede hacer como paciente externo
o se le podría admitir en el hospital si es que fuera difícil para usted
seguir en casa las precauciones apropiadas contra la radiación.
Por ejemplo, si vive con muchas personas, pudiera ser difícil
protegerlas de la radiación en su cuerpo y fluidos. Conversaremos
con usted acerca de estas opciones en su primera visita.
Página 3
Servicios de Imágenes
Recepción de yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
Si se le admite en el hospital, tendrá una habitación en el 6º o 7º piso del Centro
Médico de la Universidad de Washington (UWMC). Estas salas están especialmente
diseñadas para proteger contra la radiación. Se ven exactamente como cualquier
otra habitación de hospital. Su puerta estará abierta, pero no se les permitirá a los
visitantes pasar más allá de la puerta. Los visitantes pueden llevar sus cosas y
pueden hablar con usted desde la puerta, de modo que no estará completamente solo.
¿Cuáles son los efectos colaterales del tratamiento con I-131?
Este tratamiento tiene algunos efectos colaterales. Usted pudiera tener:
•
•
•
Nausea
Dolor en el cuello y las glándulas salivales
Un sabor metálico en la boca, el cual dura 2 a 3 semanas
Le aconsejaremos sobre la forma de reducir estos síntomas. Si se le está tratando en el
hospital, el personal médico tratará cualquier síntoma que pudiera tener. Si es paciente
externo, le daremos recetas para medicamentos contra las náuseas.
Instrucciones específicas para el estudio de diagnóstico de
cáncer de tiroides I-131
Cómo prepararse
Para hacer que las células de cáncer de tiroides que usted pudiera tener absorban tanto
yodo como sea posible, exigimos que todos los pacientes una dieta con bajo contenido
de yodo durante 2 semanas antes de su estudio. También pudiéramos hacer algunos
cambios en sus medicamentos. Sugerimos que visite el sitio Web www.thyca.org en
cuanto a alimentos y recetas con bajo contenido de yodo. Si es que usted no tiene
acceso a la Red, le daremos un folleto con alguna de la información de este sitio Web.
El día de su estudio (dosis de diagnóstico)
Siga estas instrucciones para ayudar a mantener estable su azúcar en la sangre:
•
•
•
•
No ingiera ningún alimento sólido durante 2 horas antes de su cita. Agua está bien
y le alentamos a que la beba.
Se le extraerá sangre para las pruebas de laboratorio antes de que reciba la
dosis de diagnóstico. Esto se hace para controlar el recuento sanguíneo y los
niveles de hormonas en la tiroides.
No ingiera ningún alimento sólido durante 2 horas después de la dosis de yodo.
Esto asegurará que su cuerpo absorba suficiente yodo radiactivo.
Las mujeres embarazadas no pueden recibir una dosis de yodo radiactivo, ya que
podría ser dañino para el feto. Exigimos que las mujeres en edad fértil reciban
un análisis de embarazo en la sangre antes de la dosis de I-131. Usted tiene que
informarnos si es que está embarazada, incluso si no planea completar el embarazo.
Página 4
Servicios de Imágenes
Recepción de yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
Recomendaciones para las primeras 24 horas
después de la dosis de diagnóstico
Recomendaciones de líquidos
• No ingiera ningún alimento sólido durante 2 horas después de la dosis.
Debe beber mucha agua durante este tiempo.
• Durante las primeras 8 a 12 horas después de la dosis, beba al menos
1 vaso de líquido cada hora y vacía la vejiga cada hora.
• Levántese al menos una vez durante la noche posterior a la dosis para
vaciar la vejiga. Después de esto, no es necesario ningún vaciado
especial de la vejiga.
• Le alentamos a que siga bebiendo mucho líquido.
• Suelte al agua en el inodoro 2 veces luego de orinar para deshacerse e
cualquier radioactividad remanente de su orina.
Precauciones de proximidad
Es muy importante proteger a aquellas personas a su alrededor de que
reciban una dosis de rayos gama. NO:
• Pase períodos largos de tiempo más cerca de 3 pies de cualquier adulto.
Los períodos cortos de contacto con los adultos (solamente minutos)
son aceptables.
• Esté en la misma habitación con ningún niño ni bebé.
• Tenga contacto íntimo ni duerma en la misma cama con nadie.
• Viaje en un vehículo con otras personas durante períodos largos de
tiempo.
Precauciones de los fluidos corporales
NO:
• Comparta platería, cristalería, platos, alimentos, etc. con nadie (debido
a la posible radioactividad en su saliva). Toda la platería, vasos, tazas
y platos que usted use se los debería enjuagar una vez antes de lavarlos
con los otros platos y platería. No utilice platos, cubiertos, vasos, etc.
desechables.
• Tenga contacto íntimo, inclusive besos.
SÍ:
• Suelte el agua del inodoro 2 veces después de toda visita al inodoro.
• Lávese las manos meticulosamente y con frecuencia. Utilice jabón
y agua corriente tibia durante al menos 20 segundos.
Página 5
Servicios de Imágenes
Recepción de yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
La tomografía de la tiroides tendrá lugar 2 a 4 días después de la dosis de diagnóstico.
Por favor tome un laxante sin receta médica 24 horas antes de la tomografía para
vaciar sus intestinos. Hacer esto ayudará a mantener I-131 adicional que se haya
acumulado en sus heces de la iluminación en la tomografía. Esto podría dar una
lectura positiva falsa.
Por favor asegúrese que el laxante que tome no contenga yodo. Algunos laxantes sin
yodo son Miralax, Bisacodyl, Leche de magnesia, Citrato de Magnesio y supositorios
de Dulcolax.
Permanezca bajo dieta con bajo contenido de yodo durante las tomografías de
diagnóstico y cualquier terapia con yodo. Si no está recibiendo terapia con I-131
(vea a continuación), puede reanudar su dieta normal después de su tomografía final. Si
está recibiendo terapia con I-131, puede reanudar su dieta normal después de egresar
del hospital o 3 días después de ingerir la cápsula de I-131.
Instrucciones específicas para la terapia con I-131
Si recibe terapia con I-131, tendrá lugar inmediatamente después del estudio de
diagnóstico de cáncer de tiroides. Por favor siga todas las instrucciones anteriores para
prepararse para ésta. Se le programará tanto para el estudio de diagnóstico de cáncer de
tiroides como para la terapia con I-131 el mismo día.
El día de la dosis terapéutica
• No ingiera ningún alimento sólido ni leche durante 2 horas antes de la dosis. Agua
está bien y le alentamos a que la beba.
• Si no se le está admitiendo en el hospital, vaya a Medicina Nuclear a la hora
programada. Medicina Nuclear está en el 2º piso del hospital, justamente al oeste
de los elevadores Pacific.
• No ingiera ningún aliento sólido durante 2 horas después de la dosis de I-131. Esto
asegurará que su cuerpo absorba suficiente yodo radiactivo.
• Si se le está admitiendo en el hospital:
- Regístrese aproximadamente a las 11 a.m. en el escritorio de admisiones de
UWMC en el piso principal (3º) del hospital, en el área del vestíbulo. Prepárese
para una estadía de hasta 3 días. (Vea a continuación en cuanto a qué traer al
hospital).
- Probablemente recibirá la dosis entre la 1 p.m. y las 3 p.m. Puede tomar
desayuno antes de venir al hospital, si lo desea.
Qué traer al hospital
• Identificación, incluyendo una identificación con fotografía, tal como la licencia
para conducir.
• Cualquier medicamento que tome usualmente.
• Dulces duros ácidos, tales como caramelos ácidos.
• Un conjunto de ropa para usar en casa.
Página 6
Servicios de Imágenes
Recepción de yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
Qué dejar en el hospital
• NO traiga artículos personales valiosos. Puede traer una computadora
portátil, teléfono celular o un equipo estéreo portátil, pero éstos
deberían estar cubiertos con plástico para evitar la contaminación
radioactiva. Si alguno de estos dispositivos es usado normalmente por
otros miembros de la unidad familiar, no debería traerlos. (Anillos de
boda, anteojos, lentes de contacto y dispositivos médicos personales
están bien).
Luego de la dosis
• Si se le está admitiendo, el personal médico le ayudará con las
precauciones contra la radiación.
• Si no se le está admitiendo, recibirá mayor información acerca de las
precauciones contra la radiación en casa.
• Chupar su dulce duro ácido hará que sus glándulas salivales
secreten algo del yodo radiactivo que pudieran haber absorbido.
Esto ayudará a que su cuello le duela menos. Comience a chupar
el caramelo 8 a 12 horas después de la dosis de tratamiento.
Normalmente esto es la mañana siguiente.
• Siga bebiendo mucho líquido claro, tal como agua o jugo, durante al
menos los 3 primeros días. Recomendamos que beba al manos 1 vaso
cada hora.
• Vacíe su vejiga cada hora las primeras 8 a 12 horas luego de la
dosis terapéutica.
• Levántese al menos una vez durante la primera noche de
tratamiento para vaciar la vejiga. Luego de esto, no es necesario
ningún vaciado especial de la vejiga.
• Asegúrese de soltar el agua del inodoro 2 veces después de orinar y
mover el intestino para deshacerse de la radioactividad restante de
sus desechos.
• Permanezca bajo dieta con bajo contenido de yodo hasta que se le
dé de alta del hospital o hasta 3 días después de la dosis, cualquiera
que sea primero.
• Evite los alimentos grasosos o abundantes durante 1 a 2 días
después de la dosis. Esto disminuirá sus náuseas. Antiácidos como
Zantac o Prilosec están disponibles sin receta médica y podrían
ayudar con los síntomas de su estómago. Recomendamos utilizarlos
la semana de la dosis de terapia.
• Es importante mover los intestinos la semana después del
tratamiento para limpiar el I-131 de su colon y evitar el
estreñimiento, lo cual ocurre con frecuencia cuando las hormonas
de la tiroides son bajas. La mayoría de los laxantes funcionarán
bien y no interferirán con la dieta con bajo contenido de yodo. Por
favor hable con nosotros acerca del estreñimiento y los laxantes si
es que tiene alguna pregunta.
Página 7
Servicios de Imágenes
Recepción de yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
• Tomaremos más tomografías de la tiroides luego de la dosis de terapia,
normalmente 7 a 14 días después. Programaremos estas tomografías antes de
su tratamiento. Por favor utilice un laxante sin receta médica 24 horas antes de
las tomografías. Como con la tomografía después de la dosis de diagnóstico,
esto es para evitar que el I-131 que se ha acumulado en sus intestinos dé una
lectura positiva falsa.
Recomendaciones para seguir en casa
Precauciones de proximidad
Es muy importante proteger a las personas a su alrededor de que reciban una dosis de
rayos gama. Durante los primeros 1 a 2 días después de que salga del hospital, NO:
• Pase períodos largos de tiempo más cerca de 3 pies de cualquier adulto. Los
períodos cortos de contacto con los adultos (solamente minutos) son aceptables.
• Esté en la misma habitación con ningún niño ni bebé.
• Tenga contacto íntimo ni duerma en la misma cama con nadie.
• Viaje en un vehículo con otras personas durante períodos largos de tiempo.
Precauciones de los fluidos corporales
Durante los primeros 5 a 7 días después de salir del hospital, NO:
• Comparta platería, cristalería, platos, alimentos, etc. con nadie (debido a la posible
radioactividad en su saliva). Toda la platería, vasos, tazas y platos que usted use se
los debería enjuagar una vez antes de lavarlos con los otros platos y platería. No
utilice platos, cubiertos, vasos, etc. desechables.
• Tenga contacto íntimo, inclusive besos.
SÍ:
• Suelte el agua del inodoro 2 veces después de toda visita al inodoro.
• Lávese las manos meticulosamente y con frecuencia. Utilice jabón y agua corriente
tibia durante al menos 20 segundos.
Seguimiento a largo plazo
Hasta los 7 a 14 días después del tratamiento, no es importante la radioactividad que
queda en su cuerpo y no se necesitan mayores precauciones.
Tendrá que visitar a su endocrinólogo para el seguimiento aproximadamente
4 a 6 semanas después del tratamiento. Esto es lo menos que se puede esperar para
que sus niveles de hormonas se equilibren. Su endocrinólogo controlará la dosis de
reemplazo de la hormona tiroidea.
Página 8
Servicios de Imágenes
Recepción de yodo radiactivo para el cáncer de tiroides
¿Preguntas?
Sus preguntas son
importantes. Si tiene
preguntas o inquietudes,
llame a su médico o
proveedor de atención a la
salud.
Consulte “Información de
Contacto” en esta página
para las clínicas de UWMC,
SCCA y HMC y cómo
obtener ayuda cuando
estos departamentos están
cerrados.
Asegúrese de hacer esta cita de seguimiento. Si es paciente de SCCA o
UWMC, podemos ayudarle a programar esta cita.
Es posible que necesite un estudio de diagnóstico de seguimiento con I-131
de cáncer de tiroides en aproximadamente 6 a 12 meses. Si lo hace, su
endocrinólogo le referirá para esta tomografía.
Para enterarse más
Visite el sitio Web de la Asociación contra el Cáncer de Tiroides en
www.thyca.org.
Información de contacto
Pacientes del Centro Médico de la Universidad de Washington (UWMC)
Servicios de Imágenes de UWMC................................... 206-598-6200
Medicina Nuclear de UWMC.......................................... 206-598-4240
Después de horas de atención, fines de semana y feriados, llame al
206-598-6190 y pida que se perifonee al residente de Medicina
Nuclear de turno.
Pacientes de Seattle Cancer Care Alliance (SCCA)
Clínica Endocrinológica de SCCA.................................. 206-228-1160
Después de horas de atención, fines de semana y feriados, llame al
206-598-6190 y pida que se perifonee al residente de Medicina Nuclear
de turno.
Pacientes de Harborview Medical Center (HMC)
Radiología de HMC........................................................ 206-744-3000
Después de horas de atención, fines de semana y feriados, llame al
206-744-3000 y pida que se perifonee al residente de Medicina Nuclear
de turno.
UWMC Imaging Services
Box 356113
1959 N.E. Pacific St. Seattle, WA 98195
206-598-6200
© University of Washington Medical Center
Receiving Radioactive Iodine for Thyroid Cancer
Spanish
12/2005 Rev. 06/2010
Reprints on Health Online: http://healthonline.washington.edu
Patient Education
Imaging Services
Receiving
Radioactive Iodine
for Thyroid Cancer
Information, instructions, and precautions
This handout gives
What is radioactive iodine?
instructions for patients
Radioactive iodine (also called Iodine-131 or I-131) is a substance that
is used to treat thyroid cancer. Both thyroid cancer and thyroid tissue
trap iodine. This fact helps us locate sites of active thyroid cancer.
who will receive
radioactive iodine as part
of their treatment for
thyroid cancer.
Part of your thyroid cancer treatment will be to look for tumor sites
using a small amount of I-131. This is called a diagnostic thyroid
cancer survey. You may also have your thyroid cancer treated with a
larger dose of I-131. This is called a therapeutic dose.
How does radioactive iodine work?
We will ask you to swallow a dose of I-131. Your intestines will absorb
it quickly, and it will enter your bloodstream. Then, it will travel to
your thyroid and to any thyroid cancer sites, where it is taken up. Most
of what your thyroid does not take up will be excreted in your urine
over the first 24 to 48 hours after your iodine dose. The iodine taken up
by your thyroid or thyroid cancer will stay in place for a longer period
of time.
The I-131 atoms give off gamma rays (similar to X-rays), which can be
seen with the special detectors used in Nuclear Medicine. This allows
us to see where there is residual thyroid tissue (small amounts left over
after thyroid removal surgery) and any other sites of thyroid cancer.
We can only do this after your thyroid is removed, since the normal
thyroid tissue also takes up iodine very well. This would interfere with
the search for small tumor sites.
Page 2
Imaging Services
Receiving Radioactive Iodine for Thyroid Cancer
In addition to gamma rays, I-131 also gives off beta particles (similar
to electrons). These come to rest in your thyroid tissue or cancer sites,
very close (within about 1 millimeter) to where they are emitted. They
damage tissue along the way and this damage will cause your thyroid
or thyroid cancer cells to die over time. This treatment takes up to a
few months to have its full effect.
Will the I-131 affect the people around me?
For a few days after your I-131 dose, your body will give off a very
small amount of radiation. There is a very slight chance that this
radiation can affect the people around you, but it is not likely to. This is
true for both a diagnostic dose and a treatment dose. After some
treatment doses, patients must stay in a private hospital room for a few
days.
It is important to protect others from the radioactivity in your urine,
feces, and saliva. Follow all of the “Proximity Precautions” and “Body
Fluid Precautions” on page 4 to keep the people around you from being
exposed to or absorbing any radiation from you during this time.
Almost all of the radiation you receive stays in your thyroid and
thyroid cancer sites, where the dose needs to be very high. To reduce
radiation to other parts of your body, especially your bladder, we
recommend that you drink plenty of fluids and empty your bladder
often during the first 24 hours after your dose. See page 4 for more
information.
What is involved in radioactive iodine thyroid
cancer survey and treatment?
•
Diagnostic thyroid cancer survey: You will receive a small
dose (2 to 5 millicuries) of I-131 by mouth in a small capsule.
Two or 3 days later, we will use the Nuclear Medicine cameras
to take pictures of your head and neck to look for thyroid tissue
and sites of thyroid cancer. You will lie on a table for about
30 to 45 minutes while the cameras scan your body.
•
Therapeutic dose: If you are being treated for residual thyroid
tissue and/or residual sites of thyroid cancer, we usually schedule
you to come back 1 to 3 days after your thyroid cancer survey
scans. At that time, you will receive a higher dose of I-131 by
mouth, again in a small capsule. This treatment can be done as an
outpatient or you may be admitted to the hospital if it will be hard
for you to follow proper radiation safety precautions at home. For
instance, if you live with many people, it may be hard to protect
them from the radiation in your body and fluids. We will talk with
you about these options at your first visit.
Page 3
Imaging Services
Receiving Radioactive Iodine for Thyroid Cancer
If you are admitted to the hospital, you will have a room on the
6th or 7th floor of University of Washington Medical Center (UWMC).
These rooms are specially designed to shield against radiation. They
look exactly like any other hospital room. Your door will be open, but
visitors will not be allowed to come beyond the doorway. Visitors can
bring you items and can talk with you from the doorway, so you will
not be totally alone.
What are the side effects of I-131 treatment?
This treatment has some side effects. You may have:
•
Nausea
•
Soreness in your neck and salivary glands
•
A metallic taste in your mouth, which may last 2 to 3 weeks
We will advise you on how to lessen these symptoms. If you are treated
in the hospital, medical staff will treat any symptoms you might have.
If you are an outpatient, we will give you prescriptions for anti-nausea
medicines.
Specific Instructions for I-131 Diagnostic Thyroid
Cancer Survey
How to Prepare
To make any thyroid cancer cells you may have take up as much iodine
as possible, we require all patients to follow a low-iodine diet for
2 weeks before their study. We might also make some changes to your
medicines. We suggest visiting the website www.thyca.org for lowiodine foods and recipes. If you do not have Internet access, we will
give you a handout of some of the information from this website.
On the Day of Your Study (Diagnostic Dose)
•
Do not eat any solid foods or milk for 2 hours before your
appointment. Water is OK, and we encourage you to drink it.
•
You will have blood drawn for lab tests just before you receive your
diagnostic dose. This is to check your blood counts and thyroid
hormone levels.
•
Do not eat any solid foods for 2 hours after your iodine dose. This
will ensure that your body absorbs enough of the radioactive iodine.
•
Pregnant women cannot receive a radioactive iodine dose, since it
would be harmful to the fetus. We require women of childbearing
age to have a pregnancy blood test before their I-131 dose. You
must tell us if you are pregnant, even if you do not plan to complete
the pregnancy.
Page 4
Imaging Services
Receiving Radioactive Iodine for Thyroid Cancer
Guidelines for the First 24 Hours After Your
Diagnostic Dose
Fluid Recommendations
•
Do not eat any solid food for 2 hours after your dose. You should
drink plenty of water during this time.
•
For the first 8 to 12 hours after your dose, drink at least 1 glass of
fluid every hour, and empty your bladder every hour.
•
Get up at least once during the night after your dose to empty your
bladder. After this, no special bladder emptying is needed.
•
We encourage you to continue to drink plenty of fluids.
•
Flush the toilet 2 times after you urinate to get rid of leftover
radioactivity from your urine.
Proximity Precautions
It is very important to protect those around you from receiving a dose
of gamma rays. Do NOT:
•
Spend long periods of time closer than 3 feet to any adult. Short
periods of contact with adults (minutes only) are OK.
•
Be in the same room as any child or infant.
•
Have intimate contact or sleep in the same bed with anyone.
•
Ride in a car with others for long periods of time.
Body Fluid Precautions
Do NOT:
•
Share silverware, glassware, plates, food, etc. with anyone
(because of possible radioactivity in your saliva). All of the
silverware, glasses, cups, and dishes you use should be rinsed once
separately before being washed with other dishes and silverware.
Do not use disposable plates, utensils, cups, etc.
•
Have intimate contact, including kissing.
Do:
•
Flush the toilet 2 times after all toilet visits.
•
Wash your hands carefully and often. Use soap and warm, running
water for at least 20 seconds.
Page 5
Imaging Services
Receiving Radioactive Iodine for Thyroid Cancer
Your thyroid scan will take place 2 to 4 days after your diagnostic dose.
Please take an over-the-counter laxative 24 hours before your scan to
empty your bowel. Doing this will keep extra I-131 that has collected in
your stool from lighting up on your scan. This could give a false
positive reading.
Please be sure that the laxative you use does not contain iodine. Some
iodine-free laxatives are Miralax, Bisacodyl, Milk of Magnesia,
Magnesium Citrate, and Ducolax suppositories.
Stay on your low-iodine diet throughout your diagnostic scans and
any iodine therapy. If you are NOT having I-131 therapy (see below),
you can resume your normal diet after your final scan. If you are having
I-131 therapy, you can resume your normal diet either after you leave
the hospital or 3 days after you swallow the I-131 capsule.
Specific Instructions for I-131 Therapy
If you have I-131 therapy, it will happen right after your diagnostic
thyroid cancer survey. Please follow all of the instructions above to
prepare for it. You will be scheduled for both the diagnostic thyroid
cancer survey and I-131 therapy at the same time.
On the Day of Your Therapeutic Dose
•
Do not eat any solid foods or milk for 2 hours before your dose.
Water is OK and we encourage you to drink it.
•
If you are not being admitted to the hospital, go to Nuclear Medicine
at your scheduled time. Nuclear Medicine is on the 2nd floor of the
hospital, just west of the Pacific elevators.
•
Do not eat any solid foods for 2 hours after your I-131 dose. This
will ensure that your body absorbs enough of the radioactive iodine.
•
If you are being admitted to the hospital:
- Check in at about 11 a.m. at the UWMC admitting desk on the
main (3rd) floor of the hospital, in the lobby area. Be prepared for
up to a 3-day stay. (See below for what to bring to the hospital).
- You will likely receive your dose between 1 p.m. and 3 p.m. You
may have breakfast before coming to the hospital, if you wish.
What to Bring to the Hospital
•
Identification, including photo identification such as a driver’s
license.
•
Any medicines you usually take.
•
Hard sour candy, such as lemon drops.
•
A set of clothes to wear home.
Page 6
Imaging Services
Receiving Radioactive Iodine for Thyroid Cancer
What to Leave at Home
•
Do NOT bring valuable personal items. You may bring a laptop,
cell phone, or portable stereo, but these should be covered with
plastic to prevent radioactive contamination. If any of these devices
are used regularly by other household members, they should not be
brought. (Wedding rings, eyeglasses, contact lenses, and personal
medical devices are OK.)
After Your Dose
•
If you are being admitted, medical staff will help you with radiation
precautions.
•
If you are not being admitted, you will receive more information
about home radiation precautions.
•
Eating your sour hard candy will make your salivary glands secrete
some of the radioactive iodine they might have picked up. This will
help make your neck less sore. Start eating the candy 8 to 12 hours
after your treatment dose. Usually this is the next morning.
•
Keep drinking plenty of clear fluids such as water or juice for at
least the first 3 days. We recommend you drink at least 1 glass
every hour.
•
Empty your bladder every hour during the first 8 to 12 hours after
your therapeutic dose.
•
Get up at least once during the first night after your treatment to
empty your bladder. After this, no special bladder emptying is
needed.
•
Be sure to flush the toilet 2 times after you urinate and move your
bowels to get rid of leftover radioactivity from your waste.
•
Stay on your low-iodine diet until you are discharged from the
hospital or until 3 days after your dose, whichever comes first.
•
Avoid fatty or rich foods for 1 or 2 days after your dose. This will
lessen your nausea. Antacids like Zantac or Prilosec are available
over the counter, and they may help your stomach symptoms. We
recommend using them in the week after your therapy dose.
•
It is important to move your bowels in the week after your
treatment to clear the I-131 from your colon and avoid constipation,
which often occurs when thyroid hormone is low. Most laxatives
will work well and do not interfere with the low-iodine diet. Please
talk with us about constipation and laxatives if you have any
questions.
Page 7
Imaging Services
Receiving Radioactive Iodine for Thyroid Cancer
•
We will want to take more thyroid scans after your therapy dose,
usually 7 to 14 days later. We will schedule these scans before
your treatment. Please use an over-the-counter laxative 24 hours
before these scans. As with the scan after your diagnostic dose,
this is to keep the I-131 that has collected in your bowels from
giving a false positive reading.
Guidelines to Follow at Home
Proximity Precautions
It is very important to protect those around you from receiving a dose
of gamma rays. For the first 1 to 2 days after you leave the hospital,
do NOT:
•
Spend long periods closer than 3 feet to any adult. Short periods
of contact with adults (minutes only) are OK.
•
Be in the same room as any child or infant.
•
Have intimate contact or sleep in the same bed with anyone.
•
Ride in a car with others for long periods of time.
Body Fluid Precautions
For the first 5 to 7 days after you leave the hospital, do NOT:
•
Share silverware, glassware, plates, food, etc. with anyone
(because of possible radioactivity in your saliva). All of the
silverware, glasses, cups, and dishes you use should be rinsed
once separately before being washed with other dishes and
silverware. Do not use disposable plates, utensils, cups, etc.
•
Have intimate contact, including kissing.
Do:
•
Flush the toilet 2 times after each use.
•
Wash your hands carefully and often. Use soap and warm,
running water for at least 20 seconds.
Long-Term Follow-Up
By 7 to 14 days after your treatment, no major radioactivity is left in
your body and no more precautions are needed.
You will need to visit your endocrinologist for follow-up about
4 to 6 weeks after your treatment. This is the soonest we would expect
your hormone levels to become balanced. Your endocrinologist will
monitor your thyroid hormone replacement dose.
Page 8
Imaging Services
Receiving Radioactive Iodine for Thyroid Cancer
Questions?
Your questions are
important. Call your doctor
or health care provider if
you have questions or
concerns.
See “Contact Information”
on this page for UWMC,
SCCA, and HMC clinics
and how to get help when
these departments are
closed.
Be sure to make this follow-up appointment. If you are an SCCA or
UWMC patient, we can help you schedule this appointment.
You may need a follow-up I-131 diagnostic thyroid cancer survey in
about 6 to 12 months. If you do, your endocrinologist will refer you
for this scan.
To Learn More
Visit the Thyroid Cancer Association website at www.thyca.org.
Contact Information
University of Washington Medical Center (UWMC) Patients
UWMC Imaging Services............................................... 206-598-6200
UWMC Nuclear Medicine.............................................. 206-598-4240
___________________
After hours and on weekends and holidays, call 206-598-6190 and ask
for the Nuclear Medicine resident on call to be paged.
___________________
Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) Patients
___________________
SCCA Endocrine Clinic.................................................. 206-288-1160
After hours and on weekends and holidays, call 206-598-6190 and ask
for the Nuclear Medicine resident on call to be paged.
Harborview Medical Center (HMC) Patients
HMC Radiology.............................................................. 206-744-3000
After hours and on weekends and holidays, call 206-744-3000 and ask
for the Nuclear Medicine specialist on call to be paged.
UWMC Imaging Services
Box 356113
1959 N.E. Pacific St. Seattle, WA 98195
206-598-6200
© University of Washington Medical Center
12/2005 Rev. 06/2010
Reprints on Health Online: http://healthonline.washington.edu