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DISCAPACIDAD
“TÉRMINO BAÚL”
CIF, 2001
Stella Maris de Armas
INDICADORES QUE ALIENTAN LA BÚSQUEDA
DE SOLUCIONES- STERN, 2005
Los avances científicos en campos de las
humanidades y las ciencias de la educación y
la salud.
Un mayor grado de exposición pública de la
problemática.
Aparición en el escenario de la sociedad civil
de organizaciones y redes pertenecientes a las
mismas personas con discapacidad.
El corrimiento de las atribuciones de la caridad
como soporte a la cuestión de derechos.
El compromiso de países, traducido en
acuerdos, convenciones y tratados, que
poseen más peso voluntarioso que pragmático.
2
DESCRIPCIONES PARADIGMÁTICAS
AZNAR Y GONZÁLEZ, 2008
• PARADGMA: estructura de pensamiento
que condiciona la forma de ver las cosas,
prescribe cuáles son las investigaciones y
abordajes adecuados y anticipa los modos
de verificación de los enunciados que se
hagan sobre los objetos abordados.
• Dos paradigmas organizan el pensamiento
sobre este tema.
3
ELEMENTOS FUNDACIONALES
DÉFICIT se utiliza para nombrar:
La deficiencia en cantidad o en calidad
La falta o el impedimento en una capacidad funcional
Una desventaja
Se compara CUANTITATIVAMENTE a los objetos (P con
limitaciones) con respecto a un patrón o modelo sancionado como
normal.
DIFERENCIA puede definirse como:
La calidad o el estado de ser diferente
Una característica que distingue uno u otro, uno de otro o del promedio
Es una condición CUALITATIVA de un sujeto que “va por otro
camino”
4
PARADIGMAS
LÓPEZ MELERO, 2004
5
MODELOS MÉDICO Y SOCIAL
Escola de Gente- Banco Mundial, 2005
MODELO MÉDICO
MODELO SOCIAL
Analizada sobre este modelo puede
tornarse:
Analizada sobre este modelo puede
tornarse:
Un incidente desolado, individual y/o
familiar
Un tema de derechos humanos y de
desarrollo inclusivo sustentable
Un caso médico y funcional a ser tratado,
curado y solucionado.
Un asunto de interés público universal
Una interferencia capaz de perjudicar el
trabajo en las escuelas regulares
Un valor agregado al trabajo desarrollado
por los docentes en las escuelas regulares
Algo que torna personas víctimas
impidiéndoles desarrollarse
Un desafío para la conquista de autonomía,
participativo en toma de decisiones
Una “enfermedad” que desgraciadamente
ataca ciertas personas
Un indicador imprescindible en la
evaluación del impacto social.
Un número considerado en programas de
rehabilitación y/o campañas de prevención
de discapacidad
Una estrategia para trabajar con cualquier
forma de diversidad: regional, lingüística,
cultural, etc..
Una carga costosa para la sociedad
Un pre-requisito para pensar en políticas
públicas inclusivas.
Un asunto de política especial, raramente
contemplado en las políticas públicas
generales.
Una prioridad en el abordaje de los
problemas enfrentados por las poblaciones
en situaciones de vulnerabilidad.
Aznar, González (2008
MODELO MÉDICO
MODELO SOCIAL
LA DISCAPACIDAD ES
UN PROBLEMA
Personal- individualprivado
Social- colectivo
EL EJE DE LA
INTERVENCIÓN ES
El tratamiento médico- la La acción y la
rehabilitación
integración social
LAS SOLUCIONES
SURGEN ALREDEDOR
DE
La intervención
profesional
La responabilidad
individual y colectiva
SE ADAPTA/N
La persona a su
discapacidad
Los ambientes a las
personas
SE REGISTRAN
Las desviaciones de la
norma, los síntomas
Los prejuicios, la
discriminación, el
incumplimiento de los
derechos
EL ESTADO
IMPLEMENTA
Una política sanitaria
Una genuina acción del
pueblo
LA ACCIÓN MÁS
IMPORTANTE ES
El cuidado, la cura
La promoción de los
DDHH
COMPARACIÓN
INDICADORES
PARADIGMA DEL
DÉFICIT
PARADIGMA DE LA
DIFERENCIA
Limitación funcional
Compensación
tratamiento
Apoyo
Habilidades
adaptativas
Plafonadas
Ampliadas
Calidad de vida
Pre- fijada
Mejorada
Dependencia
eternizada
Limitada en el tiempo
Discapacidad
Sustancializada
Funcionalizada
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GENEALOGÍA DE LA DISCAPACIDAD
• MODELO MÉDICO
– Paradigma del déficit
• MODELO SOCIAL
– Paradigma de la diferencia
• MODELO SUBJETIVO
–
–
–
–
–
El cuerpo
La mente
Los otros
La historia
Los encuentros
Simplificadores y
Objetalizadores
Realidad vista a través de
los individuos, invisibiliza
las complejidades
ESCUELA BASADA EN DÉFICIT
10
COMPARACIÓN DE ENFOQUES
11
Funcionamiento y Contexto
Ambiente
Persona
12
FACTORES AMBIENTALES
FACILITADOR / BARRERA
• FACILITADORES:
– Factores del entorno que si están presenten
evitan la discordancia entre el desempeño
esperado y el logrado.
• BARRERAS:
– Factores del entorno que si no están
presenten generan la discordancia entre el
desempeño esperado y el logrado.
FUNCIONAMIENTO / DISCAPACIDAD
CIF
FUNCIONAMIENTO
DISCAPACIDAD
Término genérico
Funciones corporales
Estructuras
corporales
Actividad Participación
Término genérico
Deficiencias
ASPECTOS
POSITIVOS
Limitaciones actividad
Restricciones
participación
ASPECTOS
NEGATIVOS
CIF (Clasificación Internacional del
funcionamiento, de la discapacidad y de la saludOMS - 2001)
• Discapacidad
Es un término genérico que incluye déficits,
limitaciones en la actividad y restricciones en la
participación.
Indica los aspectos negativos de la interacción
entre un individuo (con una “condición de
salud”) y los factores contextuales (factores
ambientales y personales).
Convención sobre los derechos de las
personas con discapacidad - ONU
Artículo 1
• Las personas con discapacidad incluyen a
aquellas que tengan deficiencias físicas,
mentales, intelectuales o sensoriales a largo
plazo que al interactuar con diversas
barreras, puedan impedir su participación
plena y efectiva en la sociedad en igualdad
de condiciones con las demás
13 de diciembre, 2006
Ratificada por Uruguay por Ley Nº 18.418 del 20 de noviembre
del 2008 y oficialmente ante la ONU el 11 de febrero del 2009
LEY Nº 18.651
PROTECCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
Artículo 2º
• Se considera con discapacidad a toda persona que
padezca o presente una alteración funcional
permanente o prolongada, física (motriz, sensorial,
orgánica, visceral) o mental (intelectual y/o psíquica)
que en relación a su edad y medio social implique
desventajas considerables para su integración
familiar, social, educacional o laboral.
Uruguay- 19 de febrero, 2010
FUNCIONAMIENTOS PARADIGMÁTICOS
AZNAR Y GONZÁLEZ, 2008
PARADIGMA DEL DÉFICIT
Monólogo de quien no tiene D
sobre quien la tiene.
D fenómeno y problema privado,
explícito en la falta
Otredad irrelevante: se identifica y
se mira guardando la distancia
Existencia de límite como déficit
muy fuerte
Lugar social, imagen de sí,
expectativas, marcados desde
“afuera”
Diagnósticos y pronósticos son
dichos y escuchados como
verdades absolutas, irreversibles,
eternizadas
PARADIGMA DE LA DIFERENCIA
Diálogo entre dos seres humanos que tiene
determinadas capacidades y limitaciones
D fenómeno y problema que se plantea a nivel
público
La comunidad asume un rol porque le importan
sus miembros, por solidaridad
Favorece comprensión de la discapacidad:
preguntas que es necesario hacer y respuestas
que hay que pensar
Entenderla es un proceso creativo
Proceso activo, no predeterminado, porque
interpela a cada actor en su identidad
Reemplaza la estigmatización médica /
educativa:
Participación
Entornos naturales
Intervención centrada en la persona
Se gana conciencia de pertenecer
Se propician procesos de producción y crecimiento
en red.
Se fortalece y potencia a los actores sociales
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EJEMPLOS DE EXPRESIONES
• “Si no te bañas sola, ¿cómo vas a querer
tener novio?”
• “Escribe con faltas de ortografía, pero se
entiende”
• “No viaja en ómnibus porque no sabe los
números”
• “Mi marido no acepta la discapacidad de mi
hijo”
• “Mientras yo viva no quiero que trabaje”
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DIAGNÓSTICOS
CLÁSICOS
• Medios para capturar a la discapacidad en
un campo científico
• Habilitar intervenciones
• Han guiado las prácticas considerando a
la discapacidad como trastorno médico
psiquiátrico
• Las personas deben recibir tratamiento, no
orientación para la planificación de su
proyecto de vida
CI
Diagnosticar no es solamente nominar
Aplicación de tratamiento estadísticos a
fenómenos humanos
CI= (EM X 100) / EC
1905- Binet y Simon- crearon la primera
herramienta
Clasificación:
»
»
»
»
»
Fronterizo- 70 a 85
Leve- 50-55 a 70
Moderado- 35-40 a 50-55
Grave- 20-25 a 35-40
Severo o profundo- por debajo de 20-25
Poca utilidad práctica- causa un solo factor
EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA
• “...un proceso de recogida, análisis y valoración de la
información relevante, sobre los distintos elementos que
intervienen en el proceso de enseñanza y aprendizaje
(profesorado, alumnado, contenidos, y su interacción en el
aula), para identificar las necesidades educativas de
determinados alumnos, que presentan o pueden presentar
desajustes en su desarrollo personal y/o académico, y para
fundamentar y concretar las decisiones respecto a la
propuesta curricular y al tipo de ayudas que aquellos
pueden precisar para progresar en el desarrollo de las
distintas capacidades” (BOE, 1996)
SUPONE:
a.
b.
c.
d.
e.
El conocimiento o delimitación de,
- las peculiaridades y competencias del alumno
- los contextos
- la interacción del proceso enseñanza – aprendizaje
Para tomar decisiones sobre,
- las NE materiales, personales y curriculares
Maximizando la eficacia del proceso educativo
Previniendo dificultades educativas futuras,
- técnicas básicas,
- competencia social,
Propiciando la mejora de la calidad educativa y de atención a la
diversidad
¿QUÉ HABILIDADES EVALUAR?
ENFOQUES TRADICIONALES.
• Evaluación referida a la norma
ENFOQUE ECOLÓGICO–COMPORTAMENTAL
• Evaluación referida al criterio
MODELO TEÓRICO DE RM- 2002
•
“Retraso mental es una discapacidad
caracterizada por limitaciones significativas en
el funcionamiento intelectual y la conducta
adaptativa tal como se ha manifestado en
habilidades prácticas, sociales y conceptuales.
Esta discapacidad comienza antes de los 18
años”. (Luckasson y cols., 2002, p.18)
•
Criterios:
1.
2.
3.
Limitaciones significativas en funcionamiento intelectual
Limitaciones significativas en conducta adaptativa
Se manifiesta durante el período de desarrollo
MODELO TEÓRICO DE RM- 2002
•
Premisas esenciales para su aplicación:
– Las limitaciones del funcionamiento presente deben considerarse en
el contexto de ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y
cultura
– Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y
lingüística, así como las diferencias de comunicación y en aspectos
sensoriales, motores y comportamentales
– Las limitaciones coexisten con capacidades
– Describir limitaciones tiene como propósito desarrollar un perfil de los
apoyos necesarios.
– Si se ofrecen apoyos personalizados apropiados durante un período
prolongado, el funcionamiento, generalmente mejorará
MODELO TEÓRICO MULTIDIMENSIONAL
I. CAPACIDADES
INTELECTUALES
II. CONDUCTA
ADAPTATIVA
III. PARTICIPACIÓN,
INTERACCIONES
Y ROLES
SOCIALES
IV. SALUD
V. CONTEXTO
APOYOS
FUNCIONAMIENTO
INDIVIDUAL
MODELO TEÓRICO
MULTIDIMENSIONAL
•
DIMENSIONES:
I.
II.
III.
IV.
V.
Habilidades Intelectuales
Conducta adaptativa (conceptual, social y
práctica)
Participación, Interacciones y Roles
Sociales
Salud (salud física, salud mental, etiología)
Contexto (ambiente y cultura)
PROCESO DE EVALUACIÓN
• Estructura del proceso de evaluación con tres funciones:
– Diagnóstico
• Limitaciones significativas del funcionamiento intelectual
• Limitaciones significativas de la conducta adaptativa
• Edad de aparición antes de 18 años.
– Clasificación y descripción
• Identifica puntos fuertes y débiles en las cinco dimensiones
– Planificación de apoyos
• Tipo de apoyos necesarios, intensidad y persona responsable de
proporcionar el apoyo
PROPÓSITOS DE LA EVALUACIÓN
CENTRADA EN EL CURRÍCULUM.
1.
2.
3.
4.
Ser capaz de modelar el progreso académico.
Ser capaz de diferenciar entre la instrucción
ineficaz y el aprendizaje individual inadecuado.
Ser capaz de informar la planificación
instruccional.
Ser capaz de evaluar la eficacia del tratamiento.
García, Jesús (2001)
EVALUACIÓN ECOLÓGICO
COMPORTAMENTAL
• Evaluación de la persona
• Evaluación de los contextos
• Evaluación / intervención
• Evaluación multidisciplinar
• Evaluación continua
EVALUACIÓN DE LAS
CARACTERÍSTICAS DEL AMBIENTE
•
•
•
•
•
•
Oportunidades de aprendizaje
Oportunidades de participación
Oportunidades de elección y control
Ambiente seguro
Entorno integrado
Apoyos para participar
ÁREAS DE APOYO
“Los apoyos son recursos y estrategias que pretenden promover el desarrollo,
educación, intereses y bienestar personal de una persona y que mejoran
el funcionamiento individual”.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Desarrollo humano
Enseñanza y educación
Vida en el hogar
Vida en la comunidad
Empleo
Salud y seguridad
Conductual
Social
Protección y defensa
“Los servicios son un tipo de apoyo proporcionado por profesionales”
“El funcionamiento individual resulta de la interacción de apoyos con las
dimensiones”.
CONCEPCIÓN DE LOS APOYOS DE LA
AAMR
PLAN INDIVIDUALIZADO DE
APOYOS
Verdugo, Miguel (2003)
• Intereses y preferencias de la persona
• Áreas y actividades de apoyo necesitadas
• Contextos y actividades en los cuales la persona
probablemente participará
• Funciones específicas de apoyo dirigidas a las
necesidades de apoyo identificadas
• Énfasis en los apoyos naturales
• Personas responsables de proporcionar las
funciones de apoyo
• Resultados personales
• Un plan para controlar la provisión y resultados
personales de los apoyos provistos.
EDUCANDO
Sujeto de derecho – conscienteparticipativo - creativo
Mundo
ACCESIBLE ?
SI
DISPONIBILIDAD?
NO
ACCESIBILIDAD
Accesibilidad tecnológica
•Accesibilidad Arquitectónica: sin
barreras ambientales físicas;
•Accesibilidad Comunicacional: sin
barreras en la comunicación
interpersonal, escrita y virtual;
•Accesibilidad Metodológica: sin
barreras en los métodos y
tecnologías de estudio, de trabajo, de
acción comunitaria, de educación de
los hijos;
•Accesibilidad Instrumental: sin
barreras en los instrumentos,
utensilios y herramientas de estudio,
de trabajo, de placer y recreación;
•Accesibilidad Programática:
sin barreras invisibles incluidas
en políticas públicas, normas y
reglamentos;
•Accesibilidad Actitudinal: sin
preconceptos, estigmas,
estereotipos y discriminaciones,
de las personas en general.
DISEÑO UNIVERSAL
Conferencia
Internacional
sobre Diseño
Universal:
“Planeando para
el Siglo XXI”- Brasil,
2004
“Declaración de
Río”
Diseño inadecuado de
programas, servicios e
infraestructura
Inaccesibilidad, exclusión,
inaceptable utilización de
recursos públicos para
construir barreras
Componente imprescindible
de políticas y acciones que
promuevan desarrollo,
inclusión y sustentabilidad
LABOR DEL EDUCADOR:
GENERAR ANDAMIOS…
Wertch, 1992
“En el curso del
desarrollo histórico, los
grupos sociales cambian
el sentido y la trayectoria
de su comportamiento,
transforman las
funciones y las premisas
naturales y crean nuevas
formas culturales de
comportamiento”
Cullén, 1997
• “Enseñar para que otros
aprendan lo que- sin esta
enseñanza- no podrían
aprender”
MADUREZ HUMANA
Flórez, J. (2004: 53-57)
DIMENSIONES
García Monge (en Flórez, 2004)
• Madurez corporal
– Cuerpo,
– Salud,
– Energía vital
• Madurez intelectual
– Capacidad mental
– Capacidad mínima para el análisis y la reflexión
• Madurez afectiva
– De comunicación
– De expresión
DIMENSIONES
• Madurez sexual
– De identidad
– De disfrute
– Expresión y lenguaje
• Madurez espiritual
– Ética
– Valores
• Madurez social
– Adaptación a la realidad
– Apertura a otros
– Flexibilidad
DIMENSIONES
• Madurez laboral
– Destrezas y habilidades
– Competencia
– Responsabilidad
• Madurez del conocimiento de sí mismo
– Comprenderse
– Aceptarse
EDUCACIÓN
• AUTONOMÍA
• EDUCACIÓN EN QUE PREDOMINEN
LOS VALORES
–
–
–
–
–
–
Enseñar a conocer y conocerse
Aprender cómo aprender
Reflexionar y decidir
Saber cómo evaluar y analizar
Incorporar hábitos de relación y de convivencia
Aceptación tanto de lo que produce dolor
como de lo que produce gozo.
ESCAPARSE DE LAS PRISIONES
INTERIORES
Rogelio Cuestas, 1998. pp 235
“La
autonomía y el autodominio son los pies
para andar en el camino de la liberación
personal; el respeto y la solidaridad son los
brazos para alcanzar la liberación
interpersonal.”
BIBLIOGRAFÍA
• Aznar, A., González Castañón, D. (2008) ¿Son
o se hacen?. El campo de la discapacidad
intelectual estudiado a través de recorridos
múltiples. Noveduc, Buenos Aires.
• Flórez, J. (2004) La nueva dimensión.
Evocaciones sobre la discapacidad, 2. Ed. Ars
Medica, Barcelona.
• OMS (2001) CIF
• Stern, F. (2005) El estigma y la discriminación.
Ciudadanos estigmatizados, sociedades
lujuriosas. Noveduc, Buenos Aires.
• Werneck, C., (2005). Manual sobre Desarrollo
Inclusivo. Editora WVA, Río de Janeiro
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