Download El filtro amarillo X-450 en la percepción del color

Influencia del filtro amarillo X-450
en la percepción del color
del Moral-Martínez MI; Sánchez-Ramos C; Langa-Moraga A; Pérez-Carrasco MJ; Casas-Builla MS; Martínez-de-Miguel MA.
Escuela Universitaria de Óptica, Universidad Complutense de Madrid. Congreso Nacional de la SEO, La Coruña, Sept 2006
Introducción
Las longitudes de onda corta (< a 500 nm) de la luz visible provocan daños irreversibles en la retina.
(1).
En condiciones naturales, el ojo, presenta pigmentos visuales _ cromóforos (luteína y zeaxantina)_,
variables con la edad, que la protegen. Durante la intervención de cataratas, este tipo de sustancias se eliminan con la extracción del cristalino.
El clásico estudio de Llu et al. de 1989(2) muestra ya como una patología de cristalino puede aumentar el riesgo de padecer Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE). Diversos estudios recientes
sugieren una relación entre la DMAE y la cirugía de cataratas debido a la supresión de la protección natural (3).
La utilización de filtros amarillos artificiales interpuestos entre la luz y el ojo, proporciona una protección al epitelio pigmentario de la retina, principalmente en los casos de neurodegeneración (DMAE).
Estudios realizados con filtro (longitud de onda de corte en 450 nm) en epitelio pigmentado in vitro muestran una significativa reducción de la muerte celular, respecto a otras lentes intraoculares
(1).
La utilización de este
tipo de lentes en humanos puede producir el mismo efecto, dando lugar a una ralentización del proceso degenerativo o una prevención de esta patología.
Además de la ventaja que supone el filtro amarillo en la protección retiniana, deben tenerse en cuenta otras a nivel de la percepción visual, como son la reducción de la aberración cromática (4), el aumento de
la sensación de brillo en la imagen
(5),
la mejora de la sensibilidad al contraste fotópica
(6)
mesópica para frecuencias espaciales bajas e intermedias, y el aumento de la sensibilidad luminosa diferencial, en el total del
campo visual (30˚) como en la zona macular (9,5˚) (7).
El objetivo de este estudio es evaluar la influencia del filtro X-450, en lente oftálmica, en la percepción del color .
Material y Método
Género
MUESTRA
85 pacientes
46%
Entre 19 y 85 años (45 ± 25 años).
54%
Grupos: mayores/menores de 50 años
Género: 46% hombres, 54% mujeres (Figura 1).
h
m
Figura 1: distribución de la muestra por género
MÉTODO
Nivel de luminancia: fotópico (100-150 cd/m2)
Test: Ishihara (25 láminas isocromáticas) (Figuras 8, 9): Farnsworth-Munsell saturado
(D28) (Figuras 5, 6) y desaturado (D15) (Figura 7).
Filtro amarillo X-450
Figura 2: vista panorámica sin interposición de filtro
Replica en transmitancia / absorbancia LIO Acrysof Natural (Alcon®)
Figura 3: vista panorámica con interposición de filtro amarillo
Longitud de onda de corte: 400-475 nm (Figura 4)
sobre compensación óptica habitual
Valoración en 3 medidas:
Determinación del número total de
1ª medida: eliminar efecto aprendizaje
errores:
2ª/3ª medida: realizadas aleatoriamente entre sin y con filtro

test de Ishihara: número total de láminas
falladas.

test de Farnsworth Munsell: suma total de
cada una de las diferencias entre el número de
Figura 6: hoja de anotación de
resultados de FM D-28
la ficha colocada y el de la que debía haberse
Figura 7: hoja de anotación de
resultados de FM D-15
colocado.
Para
la
representación
de
los
resultado en el test de Farnsworth Munsell,
además de evaluar la media del total de errores,
se evaluó la raíz cuadrada de dicha media, para
evitar un sesgado de los resultados por la edad
Figura 5: test de Farsworth Munsell
saturado
Figura 4: gráfica de transmisión de la LIO Acrysof Natural en el centro de
la lente y en la periferia
(8).
Figura 8: Test de Ishihara
Figura 9: láminas del test de
Ishihara
Resultados y discusión
Figura 13: raíz cuadrada del total de errores del
test de FM saturado con y sin filtro X-450
Raiz cuadrada del total de errores en FM saturado
Sin filtro
Con filtro
225
200
175
150
125
100
75
50
25
0
14
6
12
5
Cuando se consideran
10
8
V FM saturado CF
6
4
de los menores de 50 años y de
2
los menores de 50 años, no se
Sin filtro
0
Con filtro
-2
V FM saturado SF
observan
Raiz cuadrada de FM por grupos de edad y según
filtro
No
han
estadísticamente
30
en
los
cuadrada del total de errores
obtenido
significativas
diferencias
entre
4
V FM desaturado CF
3
V FM desaturado SF
2
1
0
Test
Figura 14:raíz cuadrada del total de errores del
test de FM desaturado con y sin filtro X-450
(Figura 15).
4
3
SF
cuadrada del total de errores sin y con filtro, en los dos test de Farnsworth
1
0
la
En la Figura 16 se muestran las diferencias para la raíz
CF
2
< 50 años
> 50 años
Munsell.
Figura 15: raíz cuadrada del total de errores sin y con filtro X-450 por grupos de edad
Grupos de edad
realización de las pruebas sin y con filtro para
20
Sin filtro
ninguno de los 3 test empleados (p-V>0,05),
15
Con filtro
cuando se tiene en cuenta tanto el total de
10
errores como, en el casos del test de Farnsworth
5
Munsell, de la raíz cuadrada de ésta (Figuras 10-
0
14).
Figura 12: total de errores sin y con filtro X-450 en el test de
Farnsworth-Munsell D-15 (desaturado)
Diferencias entre sin y con filtro en FM
Nuestros resultados sobre la influencia del filtro amarillo X-450
4
sobre la visión del color coinciden con otros estudios recientes realizados,
3
Total de errores
25
Error
se
V total de errores
Figura11: total de errores sin y con filtro X-450 para test de
Farnsworth-Munsell D-28 (saturado)
Farnsworth Munsell D15
35
diferencias
valores analizados como raíz
5
Figura 10:total de errores sin y con filtro X-450 para el test de
Ishihara
los resultados, de forma aislada,
Media de errores
6
5,5
5
4,5
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Total de errores
Farnsworth Munsell D28
Error
Error
Ishihara
Raiz cuadrada de la media de error de FM
2
1
0
dif VFM saturado
-1
dif VFM desaturado
en diferentes soportes oftálmicos, con el mismo tipo de filtro, como son los
de Rodríguez-Galietero (9) o el de Cristóbal (10).
-2
-3
-4
-5
test
Figura 16: diferencias en el total de errores entre sin y con filtro X-450 para ambos
test de Farnsworth -Munsell
Conclusión
El filtro amarillo X-450 (replica en absorbancia / transmitancia de la lente intraocular Acrysof Natural _
Bibliografía
Alcon®_) no producen alteraciones en la visión del color.
Agradecimientos
Este estudio ha sido soportado por el proyecto “Influencia del filtro amarillo X-450 en la percepción
del color” firmado entre los Laboratorios Alcon-Universidad Complutense de Madrid
La toma de medidas se realizó en las aulas del Centro Cultural Antonio Machado (Comunidad
Autónoma de Madrid), y Centro de Mayores de San Blas (Ayuntamiento de Madrid)
1.
Sparrow JR; Miller AS; Zhou J; Blue light absorbing intraocular lens and retinal pigment epithelium protection in vitro. J Cataract Refrac Surg, 30 (4) 2004: 873-878.
2.
Llu IY, White L, LaCroix AZ. The association of age macular degeneration and lens opacities in the aged. Am J Public Health 79 (1989) pp 795-769.
3.
Freeman EE; Muñoz B; West SK et al. Is there and association between cataract surgery and age-related macular degeneration? Data from three population-based studies. Am J
Ophthalmol 135, 2003: 849-856.
4.
Sivak, JG; Bobier, WR. Effect of a yellow ocular filter on chromatic aberration: the fish eye as a example. American Journal of Optometry and Physiological Optics. 55 (12) 1978: 813-817.
5.
Kelly SA. Effect of a yellow-tinted lenses fo brightness. J Opt Soc Am A 7 (1990) pp 132-138
6.
Yap M. The effect of a yellow filter on contras sensitivity. Ophthalmic Physiol Opt 60 (1984) pp 132-138.
7.
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research2003; 35: 54-59
8.
Kinnear PR, Sahraie. New Farnsworth Munsell 100 hue test norms of normal observers for each year of age 5-22 and for age decades 30-70. British Journal of Ophthalmology 2002; 86:
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9.
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of Cataract & Refractive Surgery. 2005; 31 (9): 1736-1740