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UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA “ Evaluación del consumo de jugo de Morinda citrifolia (Noni) en la pérdida de peso en mujeres con problemas de sobrepeso u obesidad” MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN CATERDRÁTICO: INGENIERO JOSÉ LUIS GUILLÉN ESTUDIANTES: FIGUEROA POSADA, JUAN CARLOS JUÁREZ FLAMENCO, ALEJANDRA GUADALUPE RODRÍGUEZ FLORES, VICTORIA REGINA VALENCIA OLIVARES, TANIA SOFÍA SAN SALVADOR, 15 DE NOVIEMBRE DE 2011.
ÍNDICE INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................................... 4 CAPÍTULO I – PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................................... 5 1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA................................................................................................................................... 5 1.2 ENUNCIADO................................................................................................................................................................ 7 1.3 ALCANCES ................................................................................................................................................................... 7 1.4 LIMITACIONES ............................................................................................................................................................ 7 1.5 FACTIBILIDAD.............................................................................................................................................................. 7 CAPÍTULO II – FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA ......................................................................................................... 8 2.1 MORINDA CITRIFOLIA (NONI) .......................................................................................................................................... 8 2.1.1 Origen.................................................................................................................................................................. 8 2.1.2 Descripción Botánica.......................................................................................................................................... 8 2.1.3 Propiedades ........................................................................................................................................................ 9 2.1.4 Componentes Bioquímicos................................................................................................................................. 9 2.2 EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD ................................................................................................................................ 10 2.2.1 ¿Qué es el sobrepeso?...................................................................................................................................... 10 2.2.2 ¿Qué es la obesidad? ....................................................................................................................................... 11 2.2.3 Sobrepeso y Obesidad en El Salvador ............................................................................................................. 12 2.2.4 Alternativas para la pérdida de peso .............................................................................................................. 13 2.3 ¿CÓMO PUEDE EL NONI AYUDAR A DISMINUIR LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO?................................................ 15 CAPÍTULO III – JUSTIFICACIÓN, OBJETIVOS E HIPÓTESIS ...................................................................................... 18 3.1 JUSTIFICACIÓN.......................................................................................................................................................... 18 3.2 OBJETIVOS ................................................................................................................................................................ 19 3.2.1 Objetivo General............................................................................................................................................... 19 3.2.2 Objetivos Específicos ........................................................................................................................................ 19 3.3 HIPÓTESIS ................................................................................................................................................................. 19 3.3.1 Hipótesis nula ................................................................................................................................................... 19 3.3.2 Hipótesis alternativa ........................................................................................................................................ 19 CAPÍTULO IV – METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................................................ 20 4.1 UBICACIÓN DEL ESTUDIO......................................................................................................................................... 20 4.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN.......................................................................................................................................... 20 4.2.1 Tipo de investigación........................................................................................................................................ 20 4.2.2 Nivel de investigación ...................................................................................................................................... 21 4.3 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................................................................ 21 4.4 UNIDADES DE ANÁLISIS............................................................................................................................................ 21 4.5 VARIABLES Y SU MEDICIÓN...................................................................................................................................... 22 4.5.1 Definición y operacionalización....................................................................................................................... 22 4.5.2 Indicadores ....................................................................................................................................................... 23 4.5.3 Técnicas y procedimientos a emplearse en la recopilación de información ................................................ 24
2 4.6 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS .................................................................................................................................. 24 CAPÍTULO V – ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS........................................................................................ 25 5.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS ....................................................................................................................................... 25 5.2 DISCUSIÓN DE RESULTADOS.................................................................................................................................... 26 CAPÍTULO VI – CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ....................................................................................... 27 6.1 CONCLUSIONES ........................................................................................................................................................ 27 6.2 RECOMENDACIONES................................................................................................................................................ 27 FUENTES DE INFORMACIÓN CONSULTADAS ........................................................................................................ 29 ANEXOS ............................................................................................................................................................... 31 ANEXO 1. “D ISEÑO DE C AMPO”............................................................................................................................................ 31 ANEXO 2. “R ECETA DE P REPARACIÓN DEL JUGO DE NONI” ....................................................................................................... 31 ANEXO 3. “R ESULTADOS DEL T RATAMIENTO” ......................................................................................................................... 32 ANEXO 4. “¿CÓMO DEBE TOMARSE EL JUGO DE NONI?............................................................................................................ 32 ANEXO 5. “F OLLETO INFORMATIVO SOBRE LAS BONDADES DEL JUGO DE MORINDA CITRIFOLIA”..................................................... 33 A LAS PARTICIPANTES DEL TRATAMIENTO SE LES REPARTIÓ UN FOLLETO INFORMATIVO ACERCA DE LAS BONDADES DEL NONI PARA QUE TUVIERAN CONOCIMIENTO DE LOS BENEFICIOS ADICIONALES QUE LA MORINDA CITRIFOLIA PUEDE BRINDAR. .................................... 33
3 INTRODUCCIÓN El presente trabajo de investigación realizado por bachilleres, estudiantes actuales de la carrera Licenciatura en Nutrición y Dietética en la Universidad Evangelica de El Salvador, cursando la materia de Métodos de Investigación II, está orientado a evaluar la contribución del jugo del fruto de la Morinda citrifolia (Noni) en la pérdida de peso en mujeres de 30 a 60 años con problemas de sobrepeso u obesidad que laboran en la Unidad de Salud de Soyapango en los meses de agosto a octubre del año 2011. En el desarrollo del tema antes mencionado, se desglosan y se abordan algunos aspectos importantes entre los cuales puede resaltarse el origen, la descripción botánica, los componentes bioquímicos del fruto de la planta Morinda citrifolia (Noni), y su utilización extensa en la medicina; así como también la definición de la obesidad y el sobrepeso, sus características y posibles complicaciones en las personas que la padecen. En el Capítulo I, Planteamiento del Problema; se hace énfasis en el sobrepeso y la obesidad como problemas mundiales teniendo como alternativa para la pérdida de peso el fruto de la planta Morinda citrifolia (Noni). Tomando en cuenta los alcances, limitaciones y factibilidad que tendría este estudio. En el Capítulo II, la Fundamentación Teórica, se recolectó información a cerca de la planta Morinda citrifolia (Noni), y del sobrepeso y la obesidad para así tener un conocimiento más amplio de la contribución del Noni en la obesidad y el sobrepeso, ya sea con la pérdida de peso o ayudando a disminuir los problemas que estos conllevan. En el Capítulo III y IV, se encuentran la Justificación, Objetivos e Hipótesis, y la Metodología de la Investigación. En ellos se explica la importancia de la realización del estudio, se exponen los objetivos a lograr y las hipótesis acerca de la contribución del jugo de Noni. Posteriormente se relata la forma en que se evaluará la contribución del jugo de Noni y se comprobará si es verdaderamente un producto efectivo para la pérdida de peso. En el Capítulo V se da a conocer el Análisis y Discusión de los Resultados, comprobando si es que el jugo de Noni es un eficaz coadyuvante en la pérdida de peso y enfrentando los resultados con las fuentes de información consultadas. Y finalizando, en el Capítulo VI, se presentan las Conclusiones y Recomendaciones que se dan a partir de la investigación y los resultados obtenidos.
4 CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA. La población mundial enfrenta una epidemia de sobrepeso y obesidad y sus complicaciones metabólicas como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares. Si bien anteriormente estas patologías afectaban principalmente las poblaciones de los países industrializados, la transición demográfica, epidemiológica y nutricional que ha ocurrido en las últimas décadas ha provocado su generalización a los países en desarrollo, donde frecuentemente coexisten con la malnutrición. Es un problema de salud pública que incrementa día a día y causa directa o factor de riesgo de muchas enfermedades graves y hasta mortales. Como ejemplo se sabe que la obesidad es la segunda enfermedad mortal prevenible después del tabaquismo a nivel mundial y ocupa en México el 3er. lugar entre las enfermedades mortales (OMS, 2004). La obesidad y el sobrepeso afectan en mayor número a las mujeres, debido a factores hormonales, mala alimentación, el embarazo o predisposición genética, entre otros factores. Un problema severo es que se está incrementando mucho en la población infantil cuyos hábitos alimenticios y estilos de vida se están definiendo sobre bases que pueden ser muy peligrosas para su salud y desarrollo integral (OMS, 2011). Desde el punto de vista particular, en la sociedad salvadoreña se observa día a día una gran cantidad de mujeres con sobrepeso y obesidad causada por diversos factores, como desordenes alimenticios e ingesta de alimentos ricos en grasas, sin poseer un balance nutricional de acuerdo a su fisionomía, acompañado de un estilo de vida plenamente sedentario. Además se sabe que en la dieta típica de un salvadoreño el alimento más consumido es el maíz y luego los granos básicos como frijoles, arroz, y sus derivados; viendo entonces un ejemplo de la dieta salvadoreña, tenemos: desayunos con pupusas, almuerzos con arroz, carne o frijoles casi siempre mal acompañado de bebidas gaseosas, luego pan dulce y café a las 4 de la tarde y una cena de frijoles, huevo y plátano frito. El ejemplo anterior es parte de la dieta normal de una persona salvadoreña, y como se dijo antes, por motivos varios, su rutina, su estilo de vida, su mala organización, entre otras cosas, no le permiten llevar de la mano sus hábitos alimentarios y un poco de ejercicio que ayuda a contrarrestar la dieta a la que está acostumbrada. Este fenómeno no es exclusivo, ocurre en todos los estratos sociales sin distinción de edad, raza o poder adquisitivo.
5 Pareciera que El Salvador se vuelve una sociedad que come generalmente lo que tiene más al alcance, lo que le parece apetecible, lo más rápido; sin tomar en cuenta los factores que le pueden proporcionar sobrepeso como el alto contenido calórico de esos alimentos, las porciones de las que deben servirse, las formas de preparación de sus comidas y los hábitos que deben formarse desde temprana edad para evitarse un futuro trastorno en el metabolismo y por ende un aumento excesivo de peso. O tantas veces es por ignorancia que se llega hasta los estadios de obesidad, como en el caso de algunas personas que ven la famosa pirámide nutricional, pero no saben a que hace referencia y como funciona, entonces no conocen la mejor forma de alimentarse y es ahí donde radica el problema. Según datos de la Encuesta Nacional de Salud Familiar (FESAL) 2008, la prevalencia en mujeres de 15 a 49 años es de 25.6% de obesidad y 31.6% de exceso de peso, totalizando un 57.2%. Frente a esta realidad, se avocó a diferentes opciones para la pérdida de peso, entre las cuales tenemos el consumo del fruto de la planta Morinda citrifolia, mejor conocida como “Noni”, sabiendo por medio de testimonios e investigaciones bibliográficas, que el uso del jugo Noni es útil para mejorar la salud de las personas en general debido a sus componentes naturales. El jugo Noni ha demostrado ser un complemento eficiente en combatir el sobrepeso y la obesidad. Desde hace más de 15 años el científico de alimentación en Utah, John Wadsworth, buscaba alimentos o ingredientes naturales potenciales para desarrollar un suplemento nuevo para la salud que combatiera el sobrepeso y la obesidad. Comienza a investigar entonces, la fruta del Noni, sus resultados iniciales respaldaban la información de Ralf Heinicke un científico que trabajaba en Hawaii y descubre el combate del Noni contra la obesidad. John viaja a Tahití donde busca y reúne información en la calle, en las casas en los negocios escucha historias o relatos de los nativos sobre los beneficios para la salud y combatir la obesidad con esta fruta Noni. Posteriormente busca profesionales de medicina tradicional que tenían conocimiento de primera mano sobre las tradiciones que preservaron los usos de esta fruta. Los nativos de la Polinesia usaron Noni por más de 2000 años para combatir la obesidad y nutrirse. En tal sentido, el propósito de esta investigación es realizar un diagnóstico del uso del Noni en la nutrición, específicamente en las mujeres con sobrepeso y obesidad en un rango de 30 a 60 años, y medir la contribución del jugo Noni en la pérdida de peso en un ambiente en el cual prevalecen estos dos fenómenos, siendo medidos ambos, en la Unidad de Salud de Soyapango. Se propone esta investigación debido a que la obesidad y el sobrepeso afectan a grandes rasgos la vida de un buen porcentaje de la población salvadoreña y tiene gran trascendencia como factor contribuyente a otras enfermedades graves.
6 1.2 ENUNCIADO ¿En cuánto contribuirá el jugo del fruto de la Morinda citrifolia (Noni), en la pérdida de peso en mujeres de 30 a 60 años con problemas de sobrepeso u obesidad que laboran en la Unidad de Salud de Soyapango en los meses de agosto a octubre del año 2011? 1.3 ALCANCES Se pretende obtener evidencia cuantitativa de la contribución que el jugo de Noni en la pérdida de peso de mujeres de 30 a 60 años con problemas de sobrepeso u obesidad que laboran en la Unidad de Salud de Soyapango. 1.4 LIMITACIONES Las limitaciones que se poseen para la presente investigación, radican sobre todo en la disposición de las mujeres objetos de estudio, para ser partícipes y ayudar a que se lleve a cabo dicha investigación. Otra limitación es la contribución de la Unidad de Salud de Soyapango para la realización del estudio y el tiempo de los especialistas en salud para brindar la ayuda necesaria a dicho informe. 1.5 FACTIBILIDAD Para el presente estudio se tiene a favor la ayuda técnica de un asesor de cátedra quien revisará y corregirá cada paso de la investigación; se cuenta con el factor económico, transporte y con el equipo de computadoras para llevar a cabo la actividad. También se cuenta con la ayuda de especialistas en nutrición de la Universidad Evangélica de El Salvador. Y por ser un fenómeno conocido, actualmente la documentación disponible es amplia y variada para la ayudar a la construcción de las bases para estudio.
7 CAPÍTULO II FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 2.1 Morinda citrifolia (NONI) El noni, aal, fruta del diablo o mora de la India (Morinda citrifolia) es una planta arbórea o arbustiva de la familia de las rubiáceas; originaria del sudeste asiático, ha sido introducida a la India y la Polinesia. Se emplea extensamente como medicinal. 2.1.1 Origen Hace más de dos mil años, los ancestros del pueblo polinesio abandonaron el sudeste de Asia en busca de nuevos horizontes más allá del mar. Además de sus familias, estos exploradores llevaron consigo plantas sagradas como sustento necesario para la vida: el cocotero, el pandanus, el taro y el preciado noni, que era valorado por sus secretas propiedades. Estas "plantas de canoa" (llamadas así porque fueron trasladadas en canoa) finalmente fueron cultivadas en las islas volcánicas de Tahití Nui. Gracias a la riqueza del suelo, el aire puro y la falta de competencia de otras plantas de la región, la planta del noni creció en abundancia. Durante siglos, los habitantes de Tahiti vivieron en armonía con su preciada planta del noni, beneficiándose con sus propiedades. Se empleaban todas las partes de la planta del noni: el fruto, las hojas, las semillas y la corteza. Actualmente se cultiva en Panamá, principalmente en las provincias de Bocas Del Toro, Colón, y San Blas. Fuera de Panamá: Antillas, Asia, América Central y Oceanía, Australia. Crece mejor en tierras vírgenes (Anónimo, 2008). 2.1.2 Descripción Botánica El noni es un arbusto o árbol pequeño, perennifolio, de fuste recto y largo, recubierto de corteza verde brillante; las hojas son elípticas, grandes, simples, brillantes, con venas bien marcadas. Florece a lo largo de todo el año, dando lugar a pequeñas flores blancas, de forma tubular; estas producen frutos múltiples, de forma ovoide, con una superficie irregular de color amarillento o blanquecino. Contiene muchas semillas,
8 dotadas de un saco aéreo que favorece su distribución por flotación. Cuando madura, posee un olor penetrante y desagradable. Crece libremente en terrenos bien drenados, tolerando la salinidad y las sequías; se encuentra en estado silvestre en una gran variedad de ambientes, desde bosque semicerrado hasta terrenos volcánicos, costas arenosas y salientes rocosas. 2.1.3 Propiedades La fruta de Noni es famosa por sus características beneficiosas para la salud. El Noni es un estabilizador del pH, neutraliza la acidez, lo que hace posible la estabilidad de la función del páncreas, hígado, riñones, vejiga, sistema reproductor femenino, etc. Por lo tanto puede ayudar a mejorar condiciones como la diabetes o hipoglucemia, colesterol calambres menstruales, presión sanguínea alta o baja, gota, artritis, etc. En análisis bromatológicos del Noni se ha detectado que es rico en elementos importantes para la alimentación humana:
· Fibra
· Proteínas
· Hierro
· Vitamina C
· Calcio
· Zinc El Noni aumenta las defensas del cuerpo, y un cuerpo con buenas defensas puede combatir diversos tipos de enfermedades. Contiene componentes que pueden ayudar al cuerpo humano a regenerarse celularmente y a incrementar las defensas del mismo, de manera natural. Se han hecho algunos estudios al respecto con resultados positivos. Los efectos del envejecimiento en la mayoría de personas empiezan a mostrarse a temprana edad. Desde los simples dolores, la falta de energía y la inhabilidad de dormir, hasta los desafíos más serios tales como la diabetes, la presión sanguínea elevada y la artritis. El Noni puede ayudar a prevenir enfermedades y mejorar la salud. 2.1.4 Componentes Bioquímicos
9 La información a continuación es una descripción de los resultados logrados por las investigaciones realizadas por el Dr. Ralph Heinicke, Ph.D., un reconocido científico y bioquímico, quien ha sido el pionero en este tipo de investigación y permanece hoy como la autoridad mundial en el tema de la XERONINA. En 1972 el Dr. Heinicke, después de muchos estudios, descubrió la Xeronina y los componentes que mezclados son la clave para su producción dentro del cuerpo humano. Antes de poder entender claramente la función primordial de la Xeronina, se debe entender el papel que las proteínas desempeñan el cuerpo. Estas son vitales en la función de cada célula viva. Desempeñan funciones esenciales tales como dar la estructura del cuerpo en forma de huesos, piel, pelo, actuando como anticuerpos en nuestro sistema inmunológico, y como hormonas. Las proteínas son incompletas ya que sin otro agente externo, estas serían inútiles para el cuerpo. La Xeronina actúa para atar la energía existente en el agua de nuestro cuerpo­regulando y direccionando la forma de las proteínas­ permitiendo que ellas obtengan la energía para transformarla en forma beneficiosa. En resumen, las proteínas cuando se combinan con la Xeronina, se convierten en poderosas herramientas para producir energía y enviar señales químicas entre las células para su saludable desarrollo y mantenimiento. La producción de Xeronina, elemento esencial para el saludable funcionamiento del organismo humano. Cada proteína, tal y como es formada, crea un receptáculo adecuado para aceptar la xeronina. Los alimentos convencionales debido a la reducción de impurezas y a los procesos de producción, adolecen de los niveles necesarios de proxeronina. De la combinación de la proxeronina, componente que debe estar suministrado por el consumo de alimentos y que se encuentra en abundancia en el Jugo de Noni y la proxeroninasa, enzima que se encuentra en el cuerpo abundantemente, resulta la xeronina que es un ingrediente esencial para la salud y bienestar. Cuando se combina con la xeronina, se convierte la proteína en una herramienta poderosa para la estructura del organismo ya que produce energía y envía señales químicas entre las células para su normal crecimiento y mantenimiento. Se debe entender que la producción de xeronina es un proceso delicado y complejo que si llega a faltar una pequeña parte, se desestabiliza; es decir que si falta la proxeronina que es de por si escasa y el más importante de los componentes en este proceso, entonces nada ocurre. 2.2 EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD 2.2.1 ¿Qué es el sobrepeso?
10 El sobrepeso es la condición de poseer más grasa corporal de la que se considera saludable en relación con la estatura. El sobrepeso es una condición común, especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y predominan los estilos de vida sedentarios. El 64% de la población adulta de los Estados Unidos se considera con sobrepeso, y este porcentaje ha aumentado durante las últimas cuatro décadas. El exceso de peso ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial, con más de mil millones de adultos están excedidos de peso. Los aumentos se han observado en todos los grupos de edad. Según la OMS (2011), el sobrepeso implica un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 25. Pero actualmente, según los nutricionistas, el método más fiable para valorar los riesgos que provoca el sobrepeso en la salud es medir el contorno de la cintura. Los estudios científicos han determinado que la grasa acumulada en la zona abdominal está directamente relacionada con las enfermedades cardiovasculares. La forma más sencilla de determinar la cantidad de grasa acumulada en la zona abdominal es medir el contorno de la cintura. El hecho de tener un contorno de cintura de más de 88 cm en las mujeres y más de 102 cm en los hombres supone un alto riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. El sobrepeso es considerado una enfermedad, ya que no solo afecta el cuerpo sino también la salud social del paciente. El sobrepeso es un factor de riesgo para la Diabetes mellitus, para la hipertensión, para los accidentes cerebrovasculares entre otros. 2.2.2 ¿Qué es la obesidad? El ser humano a través de los alimentos que consume integra energía al organismo, a esta energía se la denomina calorías. Las calorías son gastadas en las funciones vitales como el funcionamiento de los órganos, la reparación de estructuras, el crecimiento, la regulación de la temperatura corporal; y en los movimientos o actividad física. La obesidad es una enfermedad causada por un consumo de energía mayor a la energía efectivamente gastada, o sea un desbalance entre el consumo y el gasto. Las calorías no gastadas se depositan en el cuerpo en la forma de grasa y cuando ésta se acumula sobre un nivel dado se llama obesidad y se transforma en una enfermedad. El principal problema de la enfermedad llamada obesidad es que se transforma en un factor de riesgo para desarrollar otras enfermedades como la presión alta, la diabetes, colesterol alto y algunos tipos de cánceres. El problema comienza por una parte, con el aumento en el consumo de alimentos altos en calorías, con alto contenido de sal, grasas y/o azúcar como las golosinas, cecinas, productos de panadería y bebidas gaseosas. Además, se consumen menos alimentos
11 bajos en calorías y altos en fibras que son beneficiosos para la salud, como las frutas, verduras y legumbres. Por otra parte, cada vez se gasta menos energía en las labores de la vida cotidiana, muchos tienen un trabajo sedentario, y las labores domésticas hoy se realizan con la ayuda de máquinas, cada vez caminamos menos, y es poca la gente que dedica tiempo a practicar algún deporte o actividad física como bailar o andar en bicicleta. Estas transformaciones de la vida moderna acentúan cada vez más el desbalance entre la energía ingerida y la gastada durante el día, la que se acumula y al cabo de algunos tenemos sobrepeso y posteriormente obesidad, si no tomamos consciencia y nos cuidamos. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la obesidad y el sobrepeso han alcanzado caracteres de epidemia a nivel mundial. Más de mil millones de personas adultas tienen un exceso de peso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas. La preocupación por la obesidad radica en sus efectos directos sobre la salud y por su asociación con las principales enfermedades crónicas del mundo actual: las enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial y ciertos tipos de cáncer. La obesidad puede llegar a reducir la esperanza de vida hasta en diez años y representa una elevada carga económica para la sociedad y para la persona que empieza a temprana edad a gastar parte de su presupuesto en farmacia y no en llevar una vida sana y placentera. Según la OMS el índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m 2 ). La definición de la OMS es la siguiente:
· Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.
· Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad. 2.2.3 Sobrepeso y Obesidad en El Salvador La estadística oficial es alarmante: cinco de cada diez salvadoreñas padece sobrepeso, mientras que los hombres tampoco están ajenos a esta realidad. Los malos hábitos alimenticios, el abuso de comidas típicas, como las infaltables pupusas, y de la comida “chatarra” son algunos de los responsables de ese atentado contra la salud y la vida. Todos los profesionales consultados coinciden en que el exceso de peso repercute de manera negativa en las personas, en su capacidad de desenvolverse en la sociedad, y
12 en el alto costo que debe pagar el Estado para tratar las enfermedades asociadas a la gordura. Sin embargo, de la misma manera que las personas no cuidan su salud, en el país no existen políticas alimentarias claras, que, al final, contribuyen con el desarrollo de la nación. En el fondo, la forma en que se alimentan los salvadoreños está íntimamente relacionada con patrones culturales, con las costumbres y los hábitos adquiridos. Las personas con una alimentación alta en grasas y carbohidratos tienen un mayor riesgo de muerte temprana, especialmente por enfermedades cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2, cáncer y otras numerosas alteraciones crónicas, las que limitan las expectativas de vida y acarrean un mayor costo de salud (OMS, 2011). A propósito de lo anterior, un estudio realizado por doctores de la Universidad de Luisiana, en los Estados Unidos, confirma que ingerir menos calorías ayuda a tener una vida más larga y saludable. La última edición de la revista de la Asociación Americana de Médicos (Journal of the American Medical Association o JAMA) revela que la disminución de la ingesta calórica ayuda a perder peso, y a que bajen los niveles de insulina en sangre, así como también la temperatura corporal. La importancia de esos buenos hábitos la explica el Dr. Eric Ravussin (OMS, 2011), uno de los 14 investigadores involucrados en los importantes hallazgos: “Sólo contábamos hasta el momento con estudios realizados en animales que mostraban esta tendencia. Por eso nuestra intención fue determinar qué sucede con los humanos. Lo más importante de todo es que determinamos que al disminuir la ingesta de calorías, es posible bajar los niveles de insulina, un importante indicador de la longevidad. Por otra parte, la temperatura baja también es un factor que permite pensar en una vida más larga y más saludable”. En el mismo sentido, el médico salvadoreño Óscar Molina estima que la explicación es sencilla: “El estado de las células determina la juventud biológica. Si se tiene una célula muy cansada y muy intoxicada, la célula envejece más rápido. Si se tiene una célula que se hace eficiente con una cantidad mínima de nutrientes, que no genera desechos o residuos tóxicos, se logra que la célula no tenga que trabajar para eliminarlos. Por eso, la cantidad de sobre vida o calidad de sobre vida de esa célula (que realiza con menor esfuerzo) es mejor (su funcionamiento)”. 2.2.4 Alternativas para la pérdida de peso
13 Perder peso es, por encima de todo, una cuestión de salud. Valores los siguientes puntos muy importantes: Cambios en la dieta Una solución a la obesidad y pérdida de peso es cambios en la dieta. Sin embargo, esto va mucho más allá de simplemente reducir su consumo de calorías. Mientras que reducir su consumo de calorías para crear un déficit calórico es vital para perder peso, también necesita hacer la elección de alimentos saludables. Esto implica la Corte comidas rápidas, cargados de azúcar bebidas, alimentos procesados y dulces mientras incorporar más frutas, verduras, legumbres y granos integrales en su dieta. La clínica Mayo explica que frutas, verduras y otros alimentos saludables proporcionan mayor tamaño de las porciones con muchas menos calorías. Esto significa que se pueden comer más alimentos a saciar el hambre sin consumir una cantidad excesiva de calorías. Aumento de la actividad Otra faceta a la pérdida de peso para las personas que se consideran obesas es un mayor nivel de actividad. Al aumentar su nivel de actividad, está gastar más energía. Y más energía gastar, quema de tu cuerpo más calorías, que alienta a la pérdida de peso. Casi cualquier aumento en la actividad puede beneficiar a alguien se ocupan de la obesidad. Andar en bicicleta, nadar y caminar son todas las opciones de grandes. Incluso optando a tomar las escaleras le puede ayudar a gastar más energía. NIDDK recomienda al menos 30 minutos de actividad física de intensidad moderada casi todos los días de la semana. Para obtener mejores resultados, esto es por lo general junto con cambios en la dieta para hacer básicamente sobre su estilo de vida. Dieta muy baja en calorías La obesidad también se trata con dietas de muy baja en calorías, de acuerdo a la clínica de Cleveland. Este tipo de programa de pérdida de peso estimula una más rápida pérdida de peso mediante la reducción de la ingesta calórica muy por debajo de los niveles de la dieta estándar para el consumo diario de calorías, que son 1.200 para las mujeres y 1.500 para hombres. Se suelen consumir sólo 800 calorías al día mientras que participan en estos programas, que resulta en tres a cinco libras de peso pérdida a la semana. Pero es fundamental que las dietas de muy baja en calorías sean utilizadas bajo la supervisión de un profesional médico. Comida de reemplazo Algunas personas se benefician de programas de sustitución de la comida. Esto es diferente de las dietas de muy baja en calorías, porque sólo uno o dos de sus comidas se reemplazan con los alimentos prescritos. Existen varios programas diferentes. Pero
14 mientras limitan calorías, controlan el tamaño de la porción, fomentan la alimentación saludable y le ayudarán a incorporar alimentos regulares en la dieta, un programa de sustitución de la comida es una opción viable. Medicamentos de pérdida de peso Su médico puede determinar que un medicamento de la pérdida de peso es necesario para ayudarle a perder la grasa del cuerpo y el peso. Medicamentos como orlistat y la sibutramina modifican ciertos procesos en el cuerpo para alentar la pérdida de peso. Sibutramina básicamente indica a tu cerebro que está completa después de comer mucho menos alimentos, ayudando a reducir el consumo de calorías y causando una pérdida de peso. Orlistat cambia la manera en que su cuerpo digiere alimentos, reduciendo la absorción calórica y estimular la pérdida de peso. Ambos medicamentos comúnmente ofrecen la pérdida de peso del cuerpo de 5 a 10 por ciento en un año. Cirugía de pérdida de peso Cirugía de pérdida de peso también puede alentar la pérdida de peso en las personas que se ocupan de la obesidad, señala NIDDK. Cirugías de pérdida de peso básicamente reducen el tamaño del estómago, que limita la cantidad de alimentos que se puede comer en una sola sesión. Inevitablemente, esto provoca un déficit calórico que se traduce en una pérdida de peso. 2.3 ¿CÓMO PUEDE EL NONI AYUDAR A DISMINUIR LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO? El Noni es decididamente un complemento nutricional muy necesario para tener una buena salud, y dentro de sus múltiples beneficios también colabora en los casos de obesidad. En este sentido, ayuda a prevenir enfermedades asociadas con el exceso de peso así como también predisponer a la persona para que tenga una mejor actitud de cara a la dieta. Los obesos en general pueden padecer de gran variedad de trastornos como diabetes, hipertensión, colesterol, problemas cardíacos, mala circulación, y demás afecciones relacionadas. El Noni aplicado como complemento del tratamiento de reducción de peso colabora evitando y contrarrestando las mismas. Se conoce que el Noni puede reforzar el sistema inmune, mejorando su efecto y estimulando un sistema inmune lento. El sistema inmune lento podría ayudar en la aparición de la Diabetes, ya que por una falla de este sistema, se destruyen las células
15 B productoras de insulina. Con un sistema inmune que funcione correctamente, se pueden prevenir las infecciones, que son uno de los factores desencadenantes de la Diabetes 2. El Noni contiene una sustancia llamada scopoletina con propiedades antihipertensivas. Esta sustancia ayuda a llevar la presión arterial a valores normales. Por esto en caso de existir hipertensión, ayuda a normalizarla y ayuda también a evitar problemas cardíacos por sobrecarga de esfuerzo al corazón. El Noni estimula la liberación de óxido nítrico, que es una sustancia que el organismo libera en condiciones normales para otorgar elasticidad a los vasos sanguíneos. Entonces, ayuda a bajar la presión arterial cuando está elevada, ayuda a prevenir problemas cardíacos, mejora la circulación sanguínea en el caso de hipercolesterolemia o hipertrigliceridemia, y en problemas circulatorios. El jugo de Noni contiene antioxidantes como Bioflavonoides, vitamina C y Carotenoides, los cuales evitan que en las arterias, se oxiden las grasas y formen la placa de ateroma, que provoca luego el endurecimiento de las arterias llamado aterosclerosis, y puede causar trastornos serios en la circulación. El jugo de Noni contiene una importante cantidad de fibra, tanto soluble como insoluble. La fibra soluble tiene un efecto de reducción de la absorción del colesterol de la dieta, ya que en el intestino lo arrastra y hace que se elimine naturalmente. La fibra insoluble, otorga un mayor valor de saciedad, entonces al realizar un plan alimentario para reducir peso, luego de tomar el jugo de Noni la fibra absorbe agua, aumenta su volumen y otorga mayor sensación de saciedad, lo que ayuda a la reducción del peso. Además la fibra normaliza la función intestinal permitiendo una correcta absorción de nutrientes y eliminación de desechos tóxicos y previene ciertos tipos de cáncer de colon. El Noni estimula la liberación de serotonina, ya que contiene su precursor, el aminoácido triptofano. La serotonina es un regulador natural, y entre sus múltiples funciones está la de controlar el buen funcionamiento de las arterias. Al liberar serotonina, el organismo puede liberar melatonina. Se han visto algunos casos de personas con depresión que tienen bajos niveles de melatonina y mejoran notablemente cuando se les administra con medicamentos. El Noni no contiene melatonina, pero estimula la liberación natural en el organismo. Hay muchos casos de personas obesas con episodios de depresión y esto hace más difícil llevar a cabo con éxito un plan de adelgazamiento. Al estimular la liberación natural de melatonina puede ayudar a sentir mayor bienestar, y se ha visto también que ayuda a disminuir la ansiedad, que normalmente aparece en distintos momentos del plan de adelgazamiento.
16 Una de las sustancias más importantes que contiene el Noni es la proxeronina que con la ayuda de la enzima proxeroninasa, también contenida en Noni, se transforma en el organismo en xeronina. Según se ha visto en varios estudios, la xeronina estimula al aparato de Golgi, un componente de la célula que se encarga de empaquetar y distribuir donde se necesite las sustancias esenciales para que las células funcionen adecuadamente y así el organismo regula su función. Al estimular la función del aparato de Golgi, hace que el organismo pueda regularse mejor y naturalmente. De esta forma es como se estimula la liberación natural de serotonina, melatonina, óxido nítrico, entre otras. El jugo de Noni en sí mismo no va a producir adelgazamiento, pero si contribuye notablemente a evitar las complicaciones habituales de la obesidad y puede ayudar a disminuir la ansiedad y la depresión que pueden padecer las personas con obesidad.
17 CAPÍTULO III JUSTIFICACIÓN, OBJETIVOS E HIPÓTESIS 3.1 JUSTIFICACIÓN Es bien conocido que el sobrepeso y la obesidad a nivel mundial, son problemas de gran trascendencia, no son fenómenos que se puedan dejar de lado o que pueda esperar algunas décadas para ser resueltos. Ni la obesidad ni el sobrepeso respetan edad, sexo, raza o estrato social, y debido a eso, el total de la población debe estar atento al cuidado de la salud personal y familiar para no padecer esta enfermedad que en algunos casos se convierte en mortal. En El Salvador se conoce que la obesidad, afecta al 53% de mujeres, según FESAL (2006), y fueron avalados por la Gerencia del a Niñez y la Mujer del Ministerio de Salud Pública. Dichos datos son un incentivo a los investigadores para tomar el estudio de este fenómeno como un problema real e importante. Desde siempre en la historia de la humanidad, se ha buscado la forma de curar muchos tipos de enfermedades, y el sobrepeso y la obesidad no es la excepción. Es por eso que se ha encontrado en la Morinda citrifolia, mejor conocido como “Noni” un componente netamente natural para combatir muchas enfermedades, y una de ellas es el problema del sobrepeso u obesidad. En la presente investigación se busca conocer los beneficios reales que tiene el Noni, como suplemento alimenticio, contribuyendo a la pérdida de peso del sector femenino. El presente estudio será de gran beneficio para la población en general, pero sobre todo, será de ayuda para las mujeres de 30 a 60 años con problemas de obesidad o sobrepeso, quienes en dicho caso son los sujetos experimentales. Posteriormente a la evaluación de los resultados del análisis experimental se comprobará si el Noni es verdaderamente un producto efectivo en la pérdida de peso, y se podría ser recomendado como suplemento alimenticio, y un producto al alcance de la población debido a que la planta de Morinda citrifolia tiene la posibilidad de crecer en un ambiente tropical como el salvadoreño, y por ello los frutos podrían estar también al alcance de la población en general.
18 3.2 OBJETIVOS 3.2.1 Objetivo General Determinar en cuánto contribuye el jugo del fruto de la Morinda citrifolia (Noni) a la pérdida de peso en mujeres de 30 a 60 años con problemas de sobrepeso u obesidad que laboran en la Unidad de Salud de Soyapango en los meses de agosto a octubre del año 2011. 3.2.2 Objetivos Específicos
· Analizar el efecto de una dosis determinada de jugo de Noni, en la reducción de peso en mujeres de 30 a 60 años con problemas de sobrepeso u obesidad, mediante la comparación de sus datos antropométricos antes y después su administración. 3.3 HIPÓTESIS 3.3.1 Hipótesis nula La ingesta de Noni por mujeres de 30 a 60 años de edad en la Unidad de Salud de Soyapango, no provoca cambios en el peso de las mismas. 3.3.2 Hipótesis alternativa La ingesta de Noni por mujeres de 30 a 60 años de edad en la Unidad de Salud de Soyapango, provoca cambios sustanciales y medibles en la pérdida de peso de las mismas.
19 CAPÍTULO IV METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 4.1 UBICACIÓN DEL ESTUDIO El presente estudio se llevó a cabo en la Unidad de Salud de Soyapango, ubicada en el municipio de Soyapango, departamento de San Salvador; exactamente en: Colonia Guadalupe Calle Principal, esquina opuesta a Casa Comunal o contigua a la Iglesia Parroquial. El municipio de Soyapango está ubicado en la zona central del país, en el centro de la región metropolitana del departamento de San Salvador, con una extensión territorial de 29.72 km². La ciudad abarca casi la totalidad del municipio. La Unidad de Salud de Soyapango está ubicada a 500 metros del centro de Soyapango; y este mismo, está situado a 648 msnm y a 7 Km al este de la ciudad de San Salvador, limita al norte con los municipios de: Ciudad Delgado y Tonacatepeque, al sur colinda con Santo Tomas y San Marcos, al este con el municipio de Ilopango y al oeste con Ciudad Delgado y San Salvador. La ubicación del estudio se escogió en base a diferentes aspectos:
· Se encontró mayor apoyo por parte de las autoridades del lugar.
· Se notó una gran incidencia de casos de mujeres que presentan sobrepeso o algún grado de obesidad. 4.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN 4.2.1 Tipo de investigación La presente investigación es de tipo cuantitativa debido a que las variables en estudio son aspectos tangibles y medibles, cuya valoración se obtuvo a partir de su medición. Esas variables son:
· El Noni es el nombre como se le conoce a la fruta Morinda citrifolia. Es utilizado generalmente como suplemento dietético alimenticio por sus bondades nutricionales. El jugo de Noni se toma en pequeñas cantidades. Su consumo normal como suplemento es de una onza o 30ml al día para adultos.
20 · Peso de mujeres de 30 a 60 años, antes y después de la aplicación del experimento con una dosis de 30 ml de jugo de Morinda citrifolia (Noni), para conocer los efectos reales de esa dosis sobre la reducción peso de la población en estudio. 4.2.2 Nivel de investigación El nivel de investigación del actual estudio es explicativo debido a que en ella se evaluó el nivel de relación entre las causas y efectos del problema, y a dicho nivel de investigación le corresponde un experimento que se llevó a cabo para conocer la real influencia del jugo de Morinda citrifolia (Noni) sobre el peso de la población en estudio. 4.3 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN El presente estudio se desarrolló con el diseño estadístico “Parcelas Apareadas”, que se caracteriza por el análisis de una sola variable independiente, la cual es manipulada con un solo tratamiento, donde se evalúa el antes y el después de dicho tratamiento. Se escogieron 12 personas a las que se les aplicó el tratamiento único.
· Tratamiento único: 30 ml de jugo de fruto de Morinda citrifolia una vez al día durante 20 días en 4 semanas (5 días a la semana) 4.4 UNIDADES DE ANÁLISIS La población que se estudió corresponde específicamente a las empleadas con sobrepeso o algún grado de obesidad que laboran en la Unidad de Salud de Soyapango. Se escogieron 12 unidades de análisis, las cuales fueron seleccionadas considerando los siguientes aspectos:
· Con sobrepeso: IMC igual o superior a 25, ó
· Con obesidad: IMC igual o superior a 30
· Con edad de 30 a 60 años.
21 4.5 VARIABLES Y SU MEDICIÓN 4.5.1 Definición y operacionalización Noni El jugo de Noni contiene una importante cantidad de fibra, tanto soluble como insoluble:
· La fibra soluble tiene un efecto de reducción de la absorción del colesterol de la dieta, ya que en el intestino lo arrastra y hace que se elimine naturalmente.
· La fibra insoluble, otorga un mayor valor de saciedad, entonces al realizar un plan alimentario para reducir peso, luego de tomar el jugo de Noni la fibra absorbe agua, aumenta su volumen y otorga mayor sensación de saciedad, lo que ayuda a la reducción del peso. Además la fibra normaliza la función intestinal permitiendo una correcta absorción de nutrientes y eliminación de desechos tóxicos y previene ciertos tipos de cáncer de colon. Si bien el jugo de Noni en sí mismo no va a producir adelgazamiento, contribuye notablemente a evitar las complicaciones habituales de la obesidad y puede ayudar a disminuir la ansiedad y la depresión que pueden padecer las personas con obesidad, debido a que ayuda también a la liberación natural de melatonina que ayuda a sentir mayor bienestar y disminuir la ansiedad. El jugo del fruto de Morinda citrifolia se administró sin revolver con jugo de algún otro fruto para conocer su efecto real sobre la disminución del peso de cada una de las unidades de análisis. La toma de mantenimiento o normal es de una onza o 30ml al día para adultos. El jugo fue elaborado en base a una receta encontrada en el sitio web Earthly Products Inc., utilizando frutos maduros y agua, tal como se plantea ahí mismo (Ver Anexo 2). La cantidad de jugo administrada fue medida con una taza graduada para asegurar el volumen adecuado de la dosis. Peso y talla El peso de un cuerpo se define como la fuerza de atracción gravitatoria que ejerce la Tierra sobre él. Peso y masa son dos conceptos y magnitudes físicas bien diferenciadas, aunque aún en estos momentos, en el habla cotidiana, el término "peso" se utiliza a menudo erróneamente como sinónimo de masa. La masa es la cantidad de materia, independiente de la intensidad del campo gravitatorio y de cualquier otro efecto. Esta será medida con una báscula electrónica.
22 La talla se refiere a la estatura de una persona. Esta está determinada por aspectos genéticos y nutricionales. El crecimiento se detiene cuando los huesos largos dejan de prolongarse, lo que ocurre con el cierre de las placas epifisarias. Esto es, alrededor de los 20 años de edad y en adelante. La talla será medida con un tallímetro. La relación entre el peso y la talla de una persona es a lo que se le conoce como Índice de Masa Corporal (IMC), que es una medida antropométrica estandarizada para conocer el estado de salud de una persona. La fórmula para calcular el IMC es: masa corporal ("peso", expresada en kilogramos) dividida entre el cuadrado de la estatura (expresada en metros).
· IMC de 18,5­24,9 se considera un peso saludable.
· IMC de 25,0­29,9 se considera sobrepeso.
· IMC de 30,0 o más se considera obesidad. 4.5.2 Indicadores OBJETIVO ESPECÍFICO Analizar el efecto del jugo de Noni en la reducción de peso en mujeres de 30 a 60 años con problemas de sobrepeso u obesidad. HIPÓTESIS ESPECÍFICAS VARIABLE INDICADORES Hipótesis nula Dosis de jugo de 30 ml La ingesta de Noni por Morinda citrifolia mujeres de 30 a 60 años de edad en la Unidad de Salud de Soyapango, no provoca cambios en el peso de las mismas. Hipótesis alternativa Efecto en el peso y IMC
La ingesta de Noni por talla mujeres de 30 a 60 años de edad en la Unidad de Salud de Soyapango, provoca cambios sustanciales y medibles en la pérdida de peso de las mismas. 23 4.5.3 Técnicas y procedimientos a emplearse en la recopilación de información
· Medición de peso: La medición del peso de las unidades de análisis se realizó utilizando una báscula digital electrónica marca Taylor. Debido a sus labores diarias, las participantes no pudieron portar ropa ligera, por lo que la medición de peso se llevó a cabo con su uniforme laboral. Pero fue necesario tomar el peso sin zapatos, debido al efecto que estos pudieran tener en los resultados reales. La hora de visita a la Unidad de Salud fue a las 9 am, por lo que se les tomó el peso habiendo ingerido ya el desayuno.
· Medición de talla: La medición de la talla se llevó a cabo con la ayuda de un tallímetro.
· Recopilación de la los datos: La información se recolectó en el formulario de registro expuesto en el Anexo 1 denominado “Diseño de Campo”. 4.6 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS El procesamiento de los datos obtenidos del experimento, se realizó mediante la utilización de un software informático conocido como Microsoft Excel. La información obtenida del procesamiento será analizada a través de la comparación de medias de los grupos antes y después; por medio de la prueba de “t de Student” para muestras apareadas.
24 CAPÍTULO V ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS 5.1 ANÁLISIS DE RESULTADOS La investigación se realizó un estudio cuantitativo en el que se utilizó el diseño estadístico de Parcelas Apareadas (Ver Anexo 3). En dicho estudio las dos muestras representan observaciones anteriores y posteriores al tratamiento en los mismos sujetos con respecto a la dosis de 30 ml de jugo de Morinda citrifolia (Noni). Los resultados nos indican que el valor de “t” se encuentra entre la media y el valor crítico de t. Por ende se acepta la hipótesis nula, a pesar de que se vio la reducción de peso de algunas unidades de análisis al finalizar el tratamiento. Esta reducción no fue significativa estadísticamente al 95%.
25 5.2 DISCUSIÓN DE RESULTADOS Según el análisis de los datos, no hay significancia en la diferencia entre los grupos “antes” y “después”. Consultando a varios autores se puede observar la discrepancia entre teorías. Los sitios web distribuidores de jugo de Noni, como: Earthly Products Inc. o Tahitian Noni®, recomiendan que el jugo de Noni se tome 100% puro. Pero a la vez Earthly Products Inc. recomienda cómo preparar el jugo de Noni, asegurando doblar la dosis en caso de ser revuelto con el jugo de otra fruta o agua. Tomándole la palabra al sitio web de Earthly Products, el jugo de Noni se elaboró con agua siguiendo la receta propuesta (ver Anexo 2). Probablemente el resultado en las diferencias hubiese sido más significativo de haberse administrado el jugo 100% puro de Noni. No se encontraron investigaciones científicas que respalden el punto de vista de los autores antes mencionados, por lo que se recomienda que se realice la comparación entre la efectividad del jugo de Noni 100% puro y el jugo revuelto con agua o jugo de otra fruta. Por otro lado, no se encontraron estudios que aseguren cuál es la dosis más efectiva de jugo de Noni para la reducción de peso. Pero se experimentó con la dosis de 30 ml porque esta se recomienda por múltiples autores, como los mencionados anteriormente, como dosis normal o de mantenimiento; pero en ningún momento asevera que sea la dosis más efectiva para la reducción de peso. Debido a lo anterior se recomienda que se investigue cuál es la dosis de jugo de Noni más efectiva para la reducción de peso.
26 CAPÍTULO VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 6.1 CONCLUSIONES La investigación acerca de la contribución del jugo del fruto de la Morinda citrifolia (Noni) en la pérdida de peso de mujeres con problemas de sobrepeso y obesidad expresó que no existen significancia en los resultados debido probablemente a cualquiera o varios de los siguientes factores:
· La discrepancia existente entre dos fuentes de información, cada una aseverando acerca de la elaboración del jugo de Noni: El sitio web de Earthly Products Inc., no describe diferencia alguna entre la efectividad del jugo de Noni 100% puro y el jugo revuelto con agua o jugo de otra fruta. El sitio web de Tahitian Noni® asegura que el jugo de Noni es más efectivo tomándolo 100% puro, sin revolver.
· La falta de información acerca de la dosis exacta que se debe tomar de jugo de Noni para ser efectiva en la pérdida de peso. Por lo que se le tomó la palabra a los autores quienes sugieren que la dosis de mantenimiento o normal para el consumo del jugo es de 30 ml al día.
· La duración del experimento. El tratamiento se impartió durante cuatro semanas, cada semana, las pacientes tomaron jugo de Noni por 5 días. Es posible que para observar mejores resultados se prolongue el tiempo de administración de jugo de Noni. 6.2 RECOMENDACIONES A partir de los conocimientos adquiridos por medio de los resultados de la investigación se recomienda que:
· Se investigue acerca de la efectividad del jugo de Noni 100% puro y del jugo de Noni elaborado con agua o revuelto con jugo de frutas.
· Se realice una investigación acerca de cuál es la mejor dosis de jugo de Noni para la reducción de peso
27 · Se amplíe la investigación a 2 ó 3 meses para evaluar si se obtienen los resultados deseados.
28 FUENTES DE INFORMACIÓN CONSULTADAS
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Anónimo (2008). Noni. ¿Cómo, cuándo y cuánto jugo de noni tomar? (En línea). Consultado el 13 de septiembre de 2011. Disponible en: http://www.salud­ natural.com.mx/mn_7.htm
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Anónimo (2008). ¿Qué es Noni? (En línea). Consultado el 7 de agosto de 2011. Disponible en: http://www.noni.com.pa/
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Anónimo. (2004). Salud y Enfermedad. Obesidad. (En línea). Consultado el 20 de mayo de 2011. Disponible en: http://www.esmas.com/salud/enfermedades/v5/348922.html
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García Cortés, Sergio. (2009). El Jugo de Noni. (En línea) Consultado el 17 de agosto de 20011. Disponible en: http://www.enfermedad­de­crohn.com/lee­estos­ articulos.html
· Hierbas Medicinales. (2011). Noni. (En línea). Consultado el 23 de mayo de 2011. Disponible en: http://hierbamedicinal.es/?s=noni
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Milagil. (2009). Receta del Noni. Receta para la preparación del Noni. (En línea) Consultado el 23 de agosto de 2011. Disponible en: http://www.clagir.com/trucos­hogar/noni/
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29 · Polita (2006). El Noni fruto tropical polinésico. Propiedades. Protege del Cáncer. (En línea) Consultado el 13 de septiembre de 2011. Disponible en: http://www.jaja.cl/?a=487
· Wikipedia. (2011). Obesidad. (En línea). Consultado el 20 de mayo de 2011. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad ·
Wikipedia. (2011). Sobrepeso. (En línea). Consultado el 20 de mayo de 2011. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Sobrepeso · Tahitian Noni (2010). Beneficios de consumir jugo de Noni. (En línea) Consultado el 13 de septiembre de 2011. Disponible en: http://www.nonivida.cl
30 ANEXOS Anexo 1. “ Diseño de Campo” No. Nombre Edad ANTES Talla DESPUÉS Libras Libras Kilogramos Kilogramos IMC IMC Anexo 2. “ Receta de Preparación del Jugo de Noni” Ingredientes:
· Agua
· Noni Preparación:
· Lavar bien el Noni bien maduro.
· Poner a hervir agua suficiente para que cubra todas las frutas.
· Cuando el agua este hirviendo, apagar la hornilla y meter los nonis previamente triturados en el agua hirviendo (triturarlos con un tenedor, que la semilla quede entera).
· Cuando la preparación esté a temperatura ambiente, colar las frutas y seguirlas triturando.
31 Anexo 3. “ Resultados del Tratamiento” Mediante el tratamiento único con jugo de Morinda citrifolia, administrado a mujeres entre 30 y 60 años que laboran en la Unidad de salud de Soyapango, se obtuvieron los resultados siguientes: Anexo 4. “ ¿Cómo debe tomarse el jugo de Noni? El jugo de Morinda citrifolia (Noni) fue elaborado según una receta encontrada en línea (Ver Anexo 2), y se les dio instrucciones a cada una de las participantes acerca de la forma en que debían consumir el jugo de Noni. Se les pidió que consumieran el jugo de Noni 5 días a la semana durante cuatro semanas. De acuerdo al sitio web de Earthly Products Inc., la forma ideal de tomar el jugo de Noni es en tres pasos: 1. Tomar medio vaso de agua previo a la toma del jugo de Noni con el fin de que las células estén hidratadas al recibir el jugo de Noni. 2. Tomar la dosis del jugo de Noni. 3. Tomar medio vaso después de tomar el jugo de Noni ya que el agua ayuda a que el agua ayuda a que el Noni se distribuya de una mejor manera entre las células.
32 Anexo 5. “ Folleto informativo sobre las bondades del jugo de Morinda citrifolia” A las participantes del tratamiento se les repartió un folleto informativo acerca de las bondades del Noni para que tuvieran conocimiento de los beneficios adicionales que la Morinda citrifolia puede brindar. NONI El Noni es originario de las islas de Polinesia. Su aspecto es similar al de una papa con protuberancias y de color verde. El Noni ha sido usado por más de 2000 años en Tahití para solucionar muchos de sus problemas de salud al tomar el jugo de este fruto. Entre sus múltiples acciones: Antibacterianas, Analgésicas, Anticongestivas, Antioxidantes, Antiinflamatorias, Hipotensoras, Purificadoras de la Sangre y Energizantes. El "JUGO NONI" es para la medicina moderna una solución natural que puede contribuir a la búsqueda y promoción de la salud y la longevidad. Se usa para ayudar en el tratamiento de la diabetes, problemas del corazón y presión alta, así como a la tuberculosis, artritis y reumatismo, la menstruación dolorosa, úlceras gástricas, infecciones e incluso la depresión, para ayudar al control del flujo excesivo de sangre y evitar la formación de coágulos. El jugo de Noni contiene antioxidantes, vitamina C y Carotenoides, que evitan que las grasas se oxiden en las arterias provocando el endurecimiento y obstrucción de las mismas, conocido como aterosclerosis. El jugo de Noni contiene una importante cantidad de fibra:
· La fibra soluble reduce la absorción del colesterol de la dieta, ya que en el intestino lo arrastra y hace que se elimine naturalmente.
· La fibra insoluble produce una sensación de saciedad, ya que al contacto con el agua, esta es absorbida por la fibra, aumentando su volumen y provocando “llenura”, lo que ayuda a la reducción del peso. Además la fibra normaliza la función intestinal permitiendo una correcta absorción de nutrientes y eliminación de desechos tóxicos y previene ciertos tipos de cáncer de colon. El jugo de Noni por sí mismo no produce adelgazamiento, sino que contribuye a evitar las complicaciones de la obesidad y puede ayudar a disminuir la ansiedad y la depresión debido a que ayuda a la liberación natural de melatonina, sustancia que produce bienestar y disminuye la ansiedad.
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