Download Desarrollo

Nutrición en niños de 1 a 10 años.
Principios básicos en la nutrición pediátrica
Suplementación oral en niños
Información para profesionales
Evaluación de crecimiento
Factores genéticos + medio ambiente
Crecimiento: Aumento del tamaño corporal en conjunto o al
aumento de las diferentes partes.
Desarrollo: Cambios en la función, Incluídos los que se ven
influídos por los entornos emocional y social.
2
Evaluación del estado Nutricional
Definición según la OMS:
“La interpretación de la información obtenida de estudios
bioquímicos,antropométricos,y/o clínicos; que se utilizan
básicamente para determinar la situación nutricional de individuos
o de poblaciones en forma de encuestas, vigilancia o pesquiza”
3
Evaluación del estado Nutricional
La combinación de las evaluaciones ,
– Alimentaria
– Bioquímica
– Clínica
– Antropométrica
Son la base de la evaluación nutricional
4
Requerimientos Nutricionales
Los requerimientos están condicionados por:
– Metabolismo basal
– Tasa de crecimiento
– Talla
– Edad
– Actividad
5
Factores de Riesgo de malnutrición
Categoría de riesgo
Factor de riesgo
Problemas de alimentación
Ingestión inadecuada de
nutrientes
Selección de alimentos
Factores socio-económicos
Pérdida del apetito
Problemas gastrointestinales
Ineficiente utilización de los
nutrientes
Malabsorción crónica
Intolerancia alimentaria
Requerimientos
incrementados de
nutrientes
Condiciones médicas crónicas
“Mi hijo no come…”
Dificultades Alimentarias
Condiciones médicas agudas
Respuesta ante una deficiencia de
nutrientes
• Continua creciendo
• Consume los depósitos
• Reducción de las funciones que dependen específicamente del
nutriente en déficit
Michael H. N. Golden
Respuesta ante una deficiencia de
nutrientes
• Detiene el crecimiento
• Conserva el nutriente en el organismo
• Si es necesario, desciende de peso para conservar las
cantidades de nutrientes necesarias para las funciones en le
organismo
Michael H. N. Golden
Tipo I
Tipo II
Hierro
Agua
Cobre
Potasio
Manganeso
Sodio
Iodo
Magnesio
Selenio
Zinc
Calcio
Fósforo
Fluor
Proteínas
Tiamina
Nitrógeno (AA escenciales)
Riboflavina
Calorías
Piridoxina
Oxígeno
Ácido Fólico
Cobalamina
Ácido nicotínico
Retinol
Tocoferol
Ácido ascórbico
Michael H. N. Golden
Características Tipo I
Características Tipo II
El crecimiento continúa
Cesa el crecimiento
Desarrollo signos específicos de
deficiencia
No desarrolla signos específicos
Depósitos aún conservados
No llega a tener depósitos
En tejidos particulares
No se concentra en ningún tejido
particular
Afecta enzimas específicas
Afecta todo el metabolismo
Niño no está usualmente anoréxico
La falta de apetito es lo más común
Fuente de alimentos variable
Concentrado en cierto tipo de alimentos
Se diagnostica con pruebas
bioquímicas
No muestra bioquímicamente signos
Antropométricamente normal
(estadios avanzados no)
Anormalidades antropométricas
Michael H. N. Golden
Consecuencias de problemas alimentarios
prolongados / repetidos
• Pérdida de peso
• Retardo en el crecimiento
• Depleción de Micronutrientes
• Desnutrición
• Reducción de energía o letargia
• Deterioro cognitivo, emocional y en el desempeño académico
• Susceptibilidad a enfermedades o deterioro en la inmunidad
Semin Speech Lang 1997;18:51-69
11
Factores que impactan en el crecimiento normal
Carga
genética
Medio
ambiente
Factores
Económicos
CRECIMIENTO
OPTIMO
Calidad
Nutricional
Componente
Social
Apetito y deficiencia de micronutrientes
Problemas
Alimentarios
AAP Fourth Edition, 1998
Déficit
Fe, Zn, Cobre
 Apetito
/ Anorexia
13
Alimentar vs. Comer
Alimentar involucra una
interacción entre el
pequeño y la persona que
lo cuida1,2
Comer sólo refleja la
acción de comer1,2
1. Chatoor I, Diagnosis and Treatment of Feeding Disorders in Infants, Toddlers, and Young Children. Washington, DC: Zero to Three; 2009.
2. Kedesdy JH, Budd KS. Childhood Feeding Disorders. Baltimore: Paul H Brookes; 1998.
Malnutrición infantil: Dificultades Alimentarias
Alimentación Adecuada: completa y variada
• Crecimiento y desarrollo Intelectual Normal
• Previene de enfermedades metabólicas
• Reduce la incidencia de rechazos alimentarios
• Contribuye a conducta alimentaria apropiada
• Previene alteraciones alimentarias de origen emocional
Desarrollo del máximo Potencial
15
Posibles Consecuencias nutricionales de las
Dificultades Alimentarias en los niños
Muchos niños no tienen una dieta equilibrada,
por rechazar ciertos alimentos o todos en general.
Consumo insuficiente de nutrientes
totales o de alguno determinado
Macronutrientes: Pérdida de Peso
Calorías y Proteínas: Falta de crecimiento
Micronutrientes: Déficit. Diagnóstico difícil
IMPORTANTES CONSECUENCIAS
16
Dificultades Alimentarias: Prevalencia por país
Las dificultades alimentarias son un problema pediátrico común, con una prevalencia mundial de hasta
el 50% de percepción de los Padres, reportada en artículos Internacionales.
1. Carruth BR et al. J Am Diet Assoc. 2004;104(1 suppl):s57-s64. 2. Abbott Nutrition, Data on file.
3. Jin X et al. Chinese Journal of Child Health Care. 2009;17:387-389,392.
Prevalencia en las dificultades en la alimentación
• Las estimaciones son variables
– Inconsistencia en la terminología y definiciones son un factor
contribuyente
• En niños físicamente normales
– 50% a 60% de los padres reportan alguna dificultad en la alimentación
– 25% a 35% para dificultades especificas (ej. rechazo a los alimentos,
alimentación selectiva)
– 1% a 2% para problemas severos y prolongados
• En niños con desórdenes/retrasos neurológicos y en el desarrollo
– > 80% de dificultad en la alimentación en algunos estudios
– Son más comunes los desórdenes en la mecánica de la deglución
Manikam R, Perman J. J Clin Gastroenterol. 2000;30:34-46; Nicholls D, Bryant-Waugh R. Child Adolesc Psychiatric Clin N Am. 2008;18:17–30;
Satter E. J Pediatr. 1990;117:S181-9.
Frecuencia de Dificultades
Alimentarias en niños
45%
de los niños
25%
de los niños
50%
en edad preescolar son malos comedores (1/3 riesgo malnutrición).
tienen problemas a la hora de las comidas
acuden al pediatra ante la preocupación de
sus padres por la alimentación de sus hijos
No alcanzan las CDR de Calcio, Hierro…
de los niños
Leung AK, Robson WL. The toddler who does not eat. Am Fam Physician. 1994;49:1789-1792, 1799-18
Alarcon P, Lin L-H, et al. Effect of oral supplementation on catch-up growth in picky eaters. Clin Pediatr. 2003;42:209-217.
J. Aranceta et al. Obesidad en poblacion infanto-juvenil española. Estudio enKid. Masson, 2001: 109-128
19
Dificultades en la alimentación surgen de
una suma de factores
• Los alimentos son …
– Provistos en la cantidad apropiada?
– Apropiados para la edad del niño?
– Nutricionalmente equilibrados?
– Influenciados por normas culturales?
• El niño tiene…
– Apetito evidente?
– Temperamento difícil?
– Dificultades sensoriales?
– Alteración de la mecánica de la deglución?
– Enfermedad crónica o aguda?
• Quien alimenta …
– Propicia un ambiente apropiado para la alimentación?
– Sabe diferenciar cuándo el niño tiene hambre o se ha
saciado?
– Es muy controlador o poco involucrado?
– Desinformado acerca de nutrición?
% de niños entre 2 y 3 años
Comportamientos frecuentes en el niño
malcomedor
Niños en general
Malcomedores
60
49*
50
39*
40
30
20
23*
18*
18
18*
13
10
6
5
1
0
Come
variedad de
alimentos
limitada
Prefiere
bebida a
comida
Come lento
*P<0.05 vs all children in the study.
Wright CM, et al. Pediatrics. 2007;120:e1069-e1075.
21
No muestra
interés por
la comida
4
No toma
líquidos
5
Evita comer
¿Cuales son las dificultades comúnmente
encontradas en la alimentación?
Kerzner B.Clin Pediatr(Phila)2009;48:960-965
Benny Kerzner, BSc, MBBCh, FCP(SA)
Actualmente: Presidente del Departamento de Gastroenterología y Nutrición, Centro
Médico Infantil Nacional en Washington, DC, Profesor de Pediatría, la Escuela
George Washington de Medicina y Ciencias de la Salud, Washington, DC
• Dr. Kerzner recibió su grado médico de la Universidad de Witwatersrand en Johannesburgo,
Sudáfrica. Después de residencia en el sur de África, completó una beca de
gastroenterología pediátrica en el Hospital para Niños Enfermos en Toronto, Ontario,
Canadá. Está certificado en pediatría y gastroenterología pediátrica.
Además de su experiencia médica y quirúrgica, el Dr. Kerzner cuenta con experiencia en
investigación básica y clínica. Entre sus principales intereses son trastornos de la
alimentación, la enfermedad inflamatoria intestinal y el reflujo gastroesofágico en los bebés y
los niños.
Clasificación para identificar
Dificultades en la alimentación
Background
Presentation
Evaluation
Classification and
Management
Benny Kerzner et al. Pediatrics 2015;135:344-353
©2015 by American Academy of Pediatrics
Comportamiento del Niño Malcomedor
Poca variedad: No comen ciertos tipos de
alimentos (ej: verduras, frutas, pescado..) y
pueden rechazar probar alimentos nuevos .
Poca cantidad.
Comidas problemáticas: lentas y
normalmente con muchas interrupciones
Desinterés por la comida.
Conducta extravagante o fuera de lo
normal para llamar la atención y conseguir
que la familia ceda a sus deseos:
otra comida diferente, ver TV, …
Dificultades Alimentarias
Consecuencias niños malcomedores
Pérdida de peso
Retraso del crecimiento
Falta de nutrientes
Poca energía
Alteraciones del comportamiento
Mayor susceptibilidad de enfermedades
(inmunidad afectada)
Impacto en desarrollo mental: I (▼capacidad
intelectual), Fe (anemia, retraso del crecimiento
y desarrollo mental, Zn: crecimiento, pérdida de
gusto, anorexia)
Mayor predisposición de padecer trastornos
de la conducta alimentaria
Obesidad…
26
Evidencia Clínica en niños Malcomedores
Respecto a crecimiento
Riesgo de crecimiento
insuficiente en malos
comedores.
Lindberg, 2006
Al año la media del percentil
P/T de malcomedores era
menor que el grupo control al
año y mantenido a los 3 años.
*Diferencia estadísticamente significativa en percentil P/ T
Lindberg L, et al. Acta Paediatrica. 2006;95:425-429.
27
Evidencia Clínica en niños Malcomedores
Respecto Ingesta de Micronutrientes
Riesgo de ingesta de Micronutrientes
en malos comedores. Lindberg, 2006
Control
Malos-Comedores
% of Recommended Level
140
120
100
*
*
80
*
60
40
20
0
Calcio
Hierro
Zinc
Vitamina A
*P<0.05 para diferencia entre los 2 grupos
Lindberg L, et al. Acta Paediatr. 2006;95:425-9.
28
Vitamin B6
Evidencia Clínica en niños Malcomedores
Respecto Índice de desarrollo mental
Riesgo de desarrollo mental en malos comedores.
Chatoor, 2004
110
90
*
99
96
3 grupos (12 a 33 meses) – 2
semanas. Muestra= 88 niños.
Malco
medores
95
14 puntos
Anorexia
infantil
100
110
Comedores
normales
105
Aquellos niños malcomedores
presentaban menores índices
de desarrollo mental que los
comedores normales
Chatoor et al. Failure to thrive and
cognitive development in toddlers with
infantile anorexia. Pediatrics.
2004;113:440-447
85
*P<0.05 vs control.
29
Conflicto en la alimentación
Presión de
los padres
para comer
Resistencia para
comer con
desaceleración en la
ganancia de peso
Chatoor I. Diagnosis and Treatment of Feeding Disorders in Infants, Toddlers, and Young Children. Washington, DC: Zero to Three; 2009.
Conflicto en la alimentación
Resistencia para
comer con
desaceleración en la
ganancia de peso
Presión de
los padres
para comer
FRUSTRACION
Chatoor I. Diagnosis and Treatment of Feeding Disorders in Infants, Toddlers, and Young Children. Washington, DC: Zero to Three; 2009.
Luego de la valoración inicial podremos clasificar
cada tipo de dificultad alimentaria
Responsable
Controlador
Padres
Poco apetito
Niños
Selectivos
Indulgente
Negligente
Miedo a
alimentarse
Dificultades Alimenticias
Pautas de Corrección
Como facilitar la
sensación
de hambre
- 5 comidas al día (separación 3- 4 horas)
- No permitir jugos, snacks, lácteos entre horas
- Ofrecer solamente agua
Como facilitar la
sensación
de saciedad
- Pequeñas porciones y que pida repetir.
- Sentados en la mesa hasta final de comida
Diferenciar la
- No ofrecer postres como premio si come
comida del aspecto - Neutralizar el valor de los dulces
emocional
33
Dificultades Alimenticias
Pautas de Corrección
Comida debe durar
menos de 30 min
- Aunque no haya comido nada o muy poco.
- Consumirá lo mínimo necesario las siguientes
comidas
Elogiar la autoalimentación
pero actitud neutral
sobre la ingesta de
alimentos
-La comida debe ser regulada por las
necesidades del niño y no por los padres.
Sin distracciones
(TV, juguetes,…)
Suplemento
Nutricional para
niños
- Si están distraídos no prestan atención a sus señales
de hambre y saciedad internas.
- Evitar que juegue con la comida o hable en exceso.
- Herramienta para el proceso educativo del niños
malcomedor.
- Garantía de óptima nutrición
34
¿Como puede identificar el Farmacéutico
a un niño Malcomedor?
Escuchar a los padres cuando preguntan,
• Mi hijo no esta comiendo bien…
• ¿¿Qué le puedo dar??
• ¿Cómo incrementar la ingesta de
alimentos?
¿Como puede identificar el Farmacéutico
a un niño Malcomedor?
- Preguntan por suplementos de vitaminas y minerales o
suplementos nutricionales.
-Muestran frustración o preocupación por los hábitos del
niño y sus efectos.
- Dicen que su hijo es “quisquilloso” o “caprichoso”.
- Indica que solo toma ciertos alimentos
- Muestran preocupación por que el niño se muestra
somnoliento
36
¿Qué puede sugerir el farmacéutico para éstos niños?
Opciones en la farmacia. Pros y contras
VITAMINAS
Complejos de
vitaminas y
minerales
MINERALES
MACRONUTRIENTES
COMPLETO Y
BALANCEADO




Complejos
vitamínicos




Estimulantes
del apetito







Suplementos
nutricionales
para niños
Algunos
¿Qué puede sugerir el farmacéutico para éstos
padres preocupados?
• Un suplemento nutricionalmente completo y balanceado para niños para
asegurase un crecimiento y desarrollo óptimo.
• Que sea adecuado en calorías.
• Que posea proteínas de alto valor biológico.
• Que cubra los requerimientos de vitaminas y minerales para estos niños.
• Que sea bien tolerado e, isoosmolar, sin lactosa , sin gluten.
• Que tenga nutrientes condicionalmente esenciales (carnitina, taurina,
inositol).
• Que favorezca el desarrollo óseo y el crecimiento con aportes de: Calcio /
Fósforo y Vit D adecuados
ASEGURAR que los niños reciban una
NUTRICION COMPLETA Y BALANCEADA
¿Se puede recomendar un producto nutricional
para adultos?
NO
•Por que NO se satisfacen exactamente todos los
requerimientos.
La mayoría contienen proteínas y electrólitos en concentraciones que
pueden forzar los riñones de un niño pequeño.
• No contienen cantidades suficientes de minerales y vitaminas: calcio,
fósforo, vitamina D, y hierro, para satisfacer las necesidades del rápido
crecimiento y desarrollo de los niños.
Ejemplos de alimentación en niños malcomedores
Requerimiento nutricional.
Ejemplos de registros alimentarios…
Recordatorio alimentario.
Niño eutrófico. 5 años 4meses.
ALIMENTOS CONSUMIDOS
DESAYUNO
nada
RECREO
3 galletitas dulces+ 1 juguito
1/2 milanesa+
2cdas soperas pure papas
ALMUERZO
MERIENDA
+2cdita mayonesa
un vaso chocolatada+4 galletitas dulces
2salchichas
CENA
+1/4 plato arroz con manteca.
Análisis de recordatorio alimentario.
Niño eutrófico. 5 años 4meses.
85gr
CEREALES 115gr
VEGETALES 1 1/2 taza
FRUTAS 1 taza
LACTEOS 2 tazas
30gr
0gr
155cc
135gr
CARNES/LEGUMB 85gr
KCAL 1200
Prot 1gr/kg=21gr
1000kcal
39gr
CA 1000mg
165mg
FE 10 mg/d
2,65
VIT C 25 mg/d
0mg
VIT A 400 ug/d
9,2ug
Recordatorio alimentario.
Niña, leve sobrepeso. 9 años.
ALIMENTOS CONSUMIDOS
1taza leche 3 cditas azucar
DESAYUNO
+ 1bowl cereales(3 tapas)
caramelos 1 paquete+
RECREO
1 bolsita habanitos
Camino a casa:1 paquete (30gr)manies.
ALMUERZO
MERIENDA
CENA
4patitas pollo +pure calabaza 1/2 plato.1 Manzana. Jugo 1 brick
Camino a baile :1 alfajor +1 gaseosa 500cc
1 porción tarta jamón y queso.1 bowl helado.
Análisis del recordatorio alimentario. Niña ,leve sobrepeso . 9 años.
CEREALES 140gr
140gr
VEGETALES 2 taza
200gr
FRUTAS 11/2 taza
LACTEOS 3 tazas
CARNES/LEGUMB 140 gr
KCAL 1600
PROT 1 gr/kg=27gr
200gr
½ taza
80gr
2400kcal
79gr
CA 1300mg
412 mg
FE 8 mg/d
1.4gr
VIT C 45 mg/d
51.4gr
128ug
VIT A 600ug/d
¿Es fácil que un niño cubra las recomendaciones
nutricionales para su edad?
PERCEPCION
REALIDAD
SI
NO
Efectos de la suplementación nutricional oral con y sin
Simbióticos en niños prescolares enfermos.
Fisberg et al. Int.Pediatr 2002;17:216-222
• Objetivo
• Determinar la eficacia y tolerancia de un producto
nutricional con simbióticos en la reducción de la
morbilidad en niños con malnutrición leve a moderada.
• Población
• 626 niños , de 1 a 6 años
• 316 :PS sin simbióticos, 310 :PS con simbióticos
• 1 a 3 DS debajo de la media para P/T
Diseño
• Prospectivo, randomizado. Estudio realizado en 13
ciudades de Brasil, España, Portugal y México
• Duración :4 meses
• Los productos estudiados fueron Pediasure con y sin
simbióticos (FOS 0.5g/L y Bifobacterium y Lactobacillus
acidophilus con 3 X107 CFU/g)
• Para ser evaluables los niños debieron consumir entre 375
y 750 mL /día.
• Mediciones
– Incidencia y duración de días de enfermedad.
– Frecuencia y consistencia de las heces.
– Antropometría.
Disminuyeron los días de enfermedad con
PediaSure con Simbióticos.
• Los niños de 3 a 5
años,con bajo peso,
que consumieron
PediaSure con
simbióticos,
redujeron los días
de enfermedad en
un 29%.
*In children 3-5 years of age who had at least one episode of sickness and were fed PediaSure with synbiotics. Results in other age groups varied.
.
Fisberg M, et al. Int Pediatr. 2002;17:216-222.
Conclusión del trabajo – Fisberg 2002
La suplementación oral con un suplemento completo y balanceado
en un promedio de ingesta de 40 ml /kg día mostró mejorar el estado
nutricional de niños preescolares con bajo peso demostrado por:
1.
2)
Peso / Talla
En los días de enfermedad por mes.Mostarndo mejoría en la
función inmune .
3) Adicionalmente el grupo con suplemento y simbióticos mostró
mejoría en la incidencia de constipación y menor incidencia de
infecciones en el grupo de 3 a 5 años
Entonces una solución para éstos
niños malcomedores es ……..
Pediasure
Pediasure Complete (Polvo)
PediaSure Complete está diseñado para
niños, que necesitan aumentar el consumo
alimentario para tratar deficiencias
nutricionales y para niños cuyos
combinación única de Simbióticos, DHA y
ARA, y también el Sistema Triple Sure
Pediasure Plus (Líquido)
Alimento para propósitos médicos
específicos bebible a base de
carbohidratos, proteínas, lípidos,
fibras, vitaminas y minerales para
niños de 1 a 10 años. Sabor vainilla
y chocolate. Libre de gluten.
Información para profesionales
Preparación Pediasure Complete (polvo)
1 medida=9.8gr
PediaSure Complete
con Sistema Triple Sure:
Nuevo Sistema Triple Sure :
Nuevo complejo
de proteína triple
para apoyar el Y
CRECIMIENTO
crecimiento y
DESARROLLO
desarrollo,con provisión
de aminoácidos
esenciales
Mezcla avanzada
de hidratos de
ENERGIA:
carbono
para
LIBERACION
asegurar
un buen
BALANCEADA
DE
ENERGIA
empleo de la
energía obtenida.
Perfil de lípidos
cientificamente
diseñado. Aporte de
TCM para una
DESARROLLO
excelente
COGNITIVO
absorción.
Complementado
con AA,DHA
Reforzado con Vitaminas y
Minerales
PediaSure Complete
con Sistema Triple Sure:
Nuevo Sistema Triple Sure :
Nuevo complejo
de proteína triple
para apoyar el
crecimiento y
desarrollo,con provisión
de aminoácidos
esenciales
Mezcla avanzada
de hidratos de
ENERGIA:
carbono
para
LIBERACION
asegurar
un buen
BALANCEADA DE NERGIA
empleo de la
energía obtenida.
Perfil de lípidos
cientificamente
diseñado. Aporte de
TCM para una
DESARROLLO
excelente
COGNITIVO
absorción.
Complementado
con AA,DHA
Reforzado con Vitaminas y
Minerales
PediaSure Complete
con Sistema Triple Sure:
Nuevo Sistema Triple Sure :
70% concentrado
prot. de leche,
15% de aislado de
CRECIMIENTO Y
prot. de soja,
DESARROLLO
y 15% de
concentrado de prot.
de suero.
48,2% Almidón de
ENERGIA:
maízLIBERACION
hidrolizado,
BALANCEADA
DE
48,2%
Sacarosa
ENERGIA
3,6%
FOS
46%aceite de soja,
39%
aceite de
DESARROLLO
girasol alto oleico,
COGNITIVO
15%
de aceite de
TCM.
DHA y AA
Reforzado con Vitaminas y
Minerales
PediaSure Complete
con Sistema Triple Sure:
Nuevo Sistema Triple Sure :
70% concentrado
prot. de leche,
15% de aislado de
prot. de soja,
y 15% de
concentrado de prot.
de suero.
48,2% Almidón de
maíz hidrolizado,
48,2% Sacarosa
3,6% FOS
46%aceite de soja,
39% aceite de
girasol alto oleico,
15% de aceite de
TCM.
DHA y AA
Reforzado con Vitaminas y
Minerales
Con Simbióticos
(pre y probióticos)
• 1.0 kcal/mL, satisface las
necesidades de crecimiento y
desarrollo de los niños pequeños.
• Los macronutrientes ,son
suministrados en formas que son
fácilmente digeribles y absorbibles.
• Como un suplemento nutricional
con ó entre las comidas ó como
una única fuente de nutrición, es
adecuado para V.O.ó SNE.
• Clínicamente probado :apoya la
recuperación del crecimiento, de la
incidencia de infecciones
respiratorias, y el número de días
enfermos en los niños.
• Suministra el 100% de
micronutrientes IDRs de 25
vitaminas y minerales en
aproximadamente 1000 mL para niños de 1 a 8
años de edad, y en 1500 mL para niños de 9 a 13
años de edad.
• Se ofrece como una forma en
polvo costo-eficaz y como líquido
fácil de usar.
• DHA y AA, contribuyen al desarrollo
cognitivo de los niños.
• 2 sabores probados por los niños :
vainilla, y chocolate.
• Libre de lactosa y gluten, puede
indicarse en los niños que requieren
una dieta libre de ambos .
• Sistema triple de proteína ,apoya el
crecimiento infantil al aportar proteína
de alta calidad y un adecuada
provisión de aminoácidos, incluyendo
los esenciales.
• Pediasure Complete (Polvo):Contiene
Probióticos y FOS que son
importantes para el mantenimiento de
la integridad y apoyar la defensa
natural del intestino.
• Pediasure Plus (liquido):contiene FOS
Pediasure Complete (polvo)
Nutriente
Porción
225 ml
Kcal
225
%
Kcal
Fuente
Proteínas, g
6.8
12 %
Concentrado proteina de leche 70%,
concentrado proteina suero 15%,
aislado proteina soja 15%
Aceite de girasol alto oleico (39%)
Grasas, g
8.8
35%
aceite de soja (46%),
TCM (15%)
30
Carbohidratos, g
Simbióticos
1g
53%
Hidrolizado maiz 48,2%;sacarosa
48,2%, FOS 3,6%
--
Prebióticos:(FOS)
5mg
Probioticos :(Lactobacilus acidofilus,
Bifidobacterium lactis)
2mg
Fibra, g
1
--
Corresponde a la fibra aportada por
el FOS.
LCPUFA
9.9 mg
0.04 %61
DHA(Acido docosahexaenoico)
3.3 mg
0.001%
ARA(Acido araquidonico)
PEDIASURE Plus ( Líquido)
MACRONUTRIENTES
% VCT
Gramos por porción
Carbohidratos
53%
31
Proteínas
12%
7.1
Grasas
35%
9.3
Fibra (FOS)
1%
1g
Calorías por porción: 237 Kcal
Densidad calórica: 1 Kcal/ gr
PEDIASURE Líquido
FUENTE DE NUTRIENTES
NUTRIENTES
CARBOHIDRATOS
FUENTE
Maltodextrina de maíz 48.2 %
Sacarosa 48.2 %
FOS: 3.6 %
PROTEÍNAS
Proteínas de leche 70%
Proteína de suero 15 %
Aislado de proteína de soja 15 %
GRASA
Aceite de cártamo alto oleico 43%
Aceite de Soja 42 %
TCM 15%
PediaSure
Fórmula completa y balanceada para niños Malcomedores.
• Fórmula con una densidad calórica de 1 kcal/ml, para
satisfacer las necesidades de crecimiento y desarrollo de los niños
pequeños.
• Buena tolerancia gastrointestinal.
• Libre de lactosa y gluten
• Sin conservantes
• Sin grasas trans
• Disponible en forma de polvo para reconstituir.
• Disponible en forma líquida.
* Not for children with galactosemia.
PediaSure
Fórmula completa y balanceada para niños Malcomedores.
• 2 a 3 porciones/día en
niños con bajo peso y
talla.
• 1 porción en niños
malcomedores.
• Las porciones se
pueden ajustar a los
requerimientos
individuales de niño.
• 2 exquisitos sabores.
Tener en cuenta:
• En general los micronutrientes no estimulan el apetito,(Zn
puede ser la excepción en algunos casos).
• En caso de crecimiento o incremento de peso enlentecido, esto
no será suficiente.
• Calorías vacías consumidas no proveen los nutrientes
necesarios para asegurar el crecimiento y desarrollo.
• Los módulos de HC o Lípidos sólos no aumentan calidad
nutricional.
• El tamaño de las porciones de alimentos es fundamental para
cubrir la recomendación de nutrientes.
Tener en cuenta:
• La tranquilidad superficial de que "sólo es una etapa" o "no hay
por qué preocuparse" puede significar que los indicios de una
enfermedad subyacente grave sean pasados por alto.
• Además, el rechazo del problema probablemente dejará a
muchos padres frustrados y preocupados, lo que podría llevar a
un conflicto mayor entre los padres y el niño y al aumento del
riesgo de que los padres recurran a la presión del niño para que
coma.
Tener en cuenta,
Más del 45% de los niños en edad preescolar son malcomedores
El niño malcomedor puede tener serias consecuencias en
su desarrollo físico
y mental.
La clave es el fomento de buenos hábitos alimentarios en el niño para
promover una alimentación completa y equilibrada. Este proceso suele ser largo y
complicado.
Considerar la necesidad de incorporar un suplemento nutricional
completo y balanceado, para incluir todos los macro y micronutrientes
necesarios para que el desarrollo del niño.
68
GRACIAS
Fórmula nutricional
completa y balanceada
diseñada para niños
mayores de 1 año.
69
Información para profesionales