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Año 4 No. 26
sea más
feliz
Túnel carpiano
Gingivitis
Pie diabético
Mal aliento
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edición mensual
Revista Mision Salud
@Mision_Salud
4
editorial
Aunque todos podemos tener problemas en nuestra vida,
debemos de estar conscientes que vivir en bienestar integral
y ser felices depende más de la actitud que tomamos día a día,
que de la mayoría de las situaciones que nos suceden. Cuando
no estamos contentos con nosotros mismos o tenemos una baja
autoestima, nuestro organismo lo reciente, lo que daña no sólo
a nuestra salud mental, sino también la física.
Quedarse estancado lamentando lo que se pudo haber
hecho o lo que pudo haber pasado si ciertas cosas hubieran sido
diferentes en nuestra vida o preocuparnos en exceso por lo
que pueda pasar en el futuro, es desgastante y una pérdida de
tiempo. Por supuesto que siempre es importante tomar como
referencia nuestro pasado y aprender de nuestros errores y
vivencias, así como el hacer planes a futuro y estar consciente
que nuestras acciones del presente tendrán sus consecuencias,
sin embargo, también debemos vivir el presente y disfrutar de
él, porque es lo único que tenemos seguro.
Una clave importante para vivir de una manera más libre es
expresar lo que sentimos y no quedarnos callados ante lo que
nos molesta, ya que de no hacerlo sólo estaremos reteniendo
nuestras emociones, lo que nos podría ocasionar que los problemas se hagan aún más grandes. También debemos evitar ser
personas negativas, envidiosas o vengativas, ya que esto sólo
nos hace daño a nosotros mismos y nos impedirá disfrutar de
una vida plena y satisfactoria.
Por esto, lo recomendable es siempre cuidar de nuestra
salud psicológica y mental y evitar personas o ambientes negativos que a la larga nos pudieran generar estrés y enfermedades.
No sólo un estilo de vida estresante o agitado puede generarnos enfermedades, también el abuso de las nuevas tecnologías, como utilizar excesivamente la computadora o adoptar
posiciones incorrectas al sentarnos frente a ella. Uno de estos
padecimientos es el síndrome del túnel carpiano, que se manifiesta con dolor a nivel de la muñeca, adormecimiento del dedo
medio de la mano y mitad del anular y debilidad al agarrar
cosas como bolsas, etc.
Por otro lado, en ocasiones ciertos síntomas que creemos
comunes pueden estar indicando que existe en nuestro cuerpo
un problema más complejo, como por ejemplo la halitosis o mal
aliento, enfermedad más común de lo que imaginamos, ya que
según la Organización Mundial de la Salud, afecta de manera
crónica entre el 25 y 50% de la población adulta.
A pesar de lo que comúnmente se piensa, el mal aliento no
sólo puede ser ocasionado por tener una mala higiene bucal,
sino que puede deberse a múltiples razones, como por ejemplo,
después de la ingesta de algunos alimentos o el consumo de
alcohol, fumar, saltarse comidas, uso de prótesis dentarias,
caries, periodontitis, algunos fármacos e, incluso, como
resultado de alguna enfermedad, como las nasales, digestivas,
respiratorias o sistémicas.
En esta edición lo invitamos a trabajar en usted mismo para
tener una buena salud, tanto física como mental, y así poder
disfrutar de los beneficios de una vida plena y satisfactoria.
Consejo editorial
Colegio de Pediatría de Nuevo León
Directorio
Fundador
Jorge C. Espinoza L. †
Edición
Cristina Cuellar
Administración
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Diseño Editorial
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Editor Gráfico
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Coordinación Editorial
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Diseño Publicitario
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Contenido
6 Qué no hacer para bajar de peso
14
Dr. Fernando Peña Ancira
7 Muerte súbita en el deporte
Dr. Juan Luis Flores Aguilar
8 Síndrome del túnel carpiano
Dr. Gerardo Lavalle Garcés
9 Gingivitis
Dr. José Sanfeliz de Vega
9
10 Nueve claves para ser más libres
Lic. Arancha Echávarri Martínez
12 Cuidados del pie diabético
Dra. Delfina Montemayor Ortiz
6
18
10
13 Mal aliento
Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano
Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez
14 Alimentos para una vista sana
Dra. Ilse Backhoff Pliego
16
15 Actividad física en el adulto mayor
Dra. Yuriko Murguía Flores
16 Síndrome Asperger
Dr. Roberto González Treviño
17 Lagrimeo
Dr. Gabriel Garza Martínez
18 Cataratas
Dr. Enrique Barragán Garza
18
Beneficios
de la
proteína
Lic. Maricarmen
Osés González
8
12
6
Dieta saludable
Lo que no se debe hacer para bajar de peso
Disminuir el consumo de calorías drásticamente
conduce a la pérdida de peso y masa muscular,
pero con el riesgo de que al suspender la dieta
se aumente más peso y se acumule mayor grasa
Dr. Fernando Peña Ancira
Gastroenterólogo
[email protected]
L
a mayoría de las dietas inadecuadas, seguidas
por corto tiempo, no causan daño permanente,
sin embargo algunas conductas causan daños a la
salud y traen consecuencias graves.
Conductas ‘para bajar de peso’
que debemos evitar:
1. Someterse a períodos de ayuno prolongados, dejar
de comer totalmente o seguir dietas con muy bajo
contenido calórico. Disminuir el consumo de calorías
drásticamente conduce a la pérdida de peso y de masa
muscular con el riesgo de que al suspender la dieta
restrictiva se aumente más peso y con mayor acumulo
de grasa corporal que incrementa el riesgo de padecer
diabetes mellitus y síndrome metabólico.
2. Tomar píldoras o infusiones de té de venta libre
para disminuir el peso. Al contener dosis altas de
cafeína y diuréticos causan disminución de peso,
pero solamente por deshidratación y desequilibrio de
electrolitos (sales corporales).
3. Recurrir a planes de limpieza intestinal y desintoxicación. Son totalmente innecesarios y la pérdida
de peso transitoria se logra por la deshidratación
y desbalance de las sales corporales. El organismo
humano tiene la capacidad de desintoxicarse por sí
solo gracias al hígado y a los riñones.
4. Utilizar cualquier método de purga, laxantes o
vómitos inducidos. Estos comportamientos inadecuados pueden evolucionar hacia la bulimia y anorexia.
El vómito mezclado con el ácido gástrico ocasiona
esofagitis erosiva y pérdida del esmalte de los dientes,
mientras que el abuso de laxantes causa deshidratación y alteraciones electrolíticas que pueden producir
arritimias y paro cardiaco.
5. Comportamientos obsesivos como el ejercicio
extremo. Puede causar graves problemas corporales,
como la deshidratación, daño muscular, alteraciones
electrolíticas y daño psicológico al transformar el
ejercicio en un castigo por haber comido. La Academia Americana de Medicina Deportiva recomienda
practicar ejercicio cardiovascular moderado 30
minutos diarios, 5 veces por semana o ejercicio cardiovascular intenso 20 minutos, 3 días por semana.
6. Utilizar drogas o medicamentos no autorizados.
Pueden ocasionar adicción, problemas sociales, ansiedad, dolores de cabeza, daño cardiopulmonar, renal y
accidentes cerebro-vasculares.
7. Fumar para ‘disminuir el apetito’. Daña todos los
órganos corporales e incrementa el riesgo de cáncer. ^
Dr. Fernando Peña Ancira, Gastroenterólogo
Riesgo de salud
Muerte súbita
en el deporte
La relación entre un ejercicio intenso
y la muerte súbita siempre será un punto
de debate, no existen pruebas que
aseguren que el ejercicio físico es dañino
Dr. Juan Luis Flores Aguilar
Médico del Deporte
El 80% de las muertes súbitas
en adultos se deben a cardiopatía coronaria, las cuales se
acompañaban de uno o más
factores de riesgo coronario.
[email protected]
L
a muerte súbita relacionada con el ejercicio es una amenaza real
para aquellos deportistas de mediana edad.
Durante los últimos años hemos visto que tanto atletas élite como deportistas amateurs han sido víctimas de este fenómeno, el cual es motivo
de múltiples estudios e investigaciones en el plano mundial.
La muerte súbita en el deporte es la defunción imprevista durante o al
término de un evento deportivo.
Durante las últimas décadas se ha visto un aumento importante en la
práctica del ejercicio en forma regular, los deportes más populares son el
trote, raquetbol, tenis, futbol, entre otros.
Hoy en día, cerca del 40% de las personas de edad mediana y un porcentaje mayor en jóvenes practican algún ejercicio de baja a moderada
intensidad. Así mismo, existe un número creciente de individuos que se
ejercitan vigorosamente en gimnasios élite o en establecimientos improvisados para la práctica del crossfit e insanity o en el plano competitivo.
Deporte y muerte súbita
A pesar de los riesgos que implica realizar actividad física intensa sin
exámenes médicos previos, la práctica del deporte se ha visto incentivada por la expectativa de una mejor calidad de vida, el efecto positivo
sobre la salud mental el cual es incuestionable, la disminución de peso,
disponibilidad de más tiempo libre y el creciente número de gimnasios.
La práctica del deporte se ha visto
incentivada por la expectativa
de una mejor calidad de vida, el
efecto positivo sobre la salud
mental y la disminución de peso.
RECOMENDACIONES
Aunque la muerte súbita en personas entrenadas
puede no ser un punto de interés mayor en la salud
pública, ésta ha recibido una mayor atención por la
Es muy importante realizarse una
revisión médica antes de iniciar un programa
relevancia de las personalidades del deporte que han
de entrenamiento, poniendo énfasis en:
fallecido a causa de este fenómeno.
1.- Evaluación de factores de riesgo coronario
La relación entre un ejercicio intenso y la muerte
(HTA, colesterol sérico y antecedentes
súbita, siempre será un punto de debate, no existen
heredofamiliares de enfermedades coronarias)
pruebas que aseguren que el ejercicio físico es dañino.
2.- Realizar un tamizaje cardiovascular en atletas
El riesgo de sufrir muerte súbita por una enfermedad arjóvenes y de mediana edad, con la finalidad de
teriosclerótica oculta en las coronarias es semejante para
detectar anormalidades estructurales.
una persona activa como para una persona sedentaria,
3.- Los deportistas habituados al ejercicio intenso
deben de poner especial atención en síntomas
esto sugiere que la muerte súbita durante un ejercicio
nuevos (cardiovasculares y respiratorios)
intenso es una relación casual y no causal.
relacionados con su ejercicio y deberán ser
Existen estudios (Thompson) que encontraron que
evaluados en forma inmediata y periódica.
el índice de muerte por artereoscleriosis coronaria es
mayor en personas que practican el trote que el estimado
en las muertes por arteriosclerosis en sedentarios. Estos
hallazgos sugieren que el ejercicio intenso por si solo puede contribuir a
que ocurra una muerte súbita en personas enfermas, tanto sedentarias
como bien entrenadas. Teniendo en cuenta el gran número de personas
que entrenan y compiten en los diferentes deportes, la frecuencia de
muerte súbita entre los atletas es bastante baja.
Existen diferentes estudios resultantes de autopsias donde se ha
encontrado que el 80% de las muertes súbitas en adultos se deben a
cardiopatía coronaria, los cuales se acompañaban de uno o más factores
de riesgo coronario, como son: la hipertensión arterial, aumento en los
niveles de colesterol sérico y antecedentes familiares de enfermedad coronaria y un 15% se observó en jóvenes deportistas a causa de alteraciones estructurales congénitas, como son la miocardiopatía hipertrófica, la
miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho y la miocardiopatía
dilatada. ^
Dr. Juan Luis Flores Aguilar, Médico del Deporte
8
Es muy importante
la exploración
física y tener la
historia clínica del
paciente, ya que
con estos datos se
tiene hasta un 90%
del diagnóstico de
STC.
Dolor en la mano
Síndrome del Túnel Carpiano
Ya que no es elástico, el nervio es muy
susceptible al daño cuando hay un
incremento en las presiones del túnel
Dr. Gerardo Lavalle Garcés
Traumatólogo
[email protected]
E
l Síndrome del Túnel Carpiano (STC) es la neuropatía por compresión más frecuente de la muñeca, se trata de un conjunto de síntomas como dolor, adormecimiento de los dedos o de la mano y debilidad o
falta de fuerza al agarre de las cosas.
El túnel del carpo es una región anatómica en el lado palmar de la
muñeca. Es un nervio mayormente sensitivo aunque también envía
ramas motoras hacia el pulgar. La incidencia del STC es de 3 a 4 pacientes por cada 1000 aproximadamente y ha aumentado en los últimos años.
Los síntomas más comunes son dolor a nivel de la muñeca, adormecimiento del dedo medio de la mano y de la mitad del dedo anular, cansancio o debilidad progresiva para agarrar cosas como sartenes, bolsas, etc.,
antecedentes laborales oficinistas o que utilizan mucho computadoras,
obreros, etc. Las causas del STC son variables, pueden ser agudas o
crónicas. Las agudas son menos frecuentes.
Una vez diagnosticado el STC, el tratamiento es conservador
con analgésicos desinflamatorios, rehabilitación
Causas principales
física
e
inmovilización.
Un segundo paso sería la aplica• Traumatismos (fracturas,
ción de esteroides en la muñeca, sin embargo no deben
esguinces, etc.).
utilizarse más de 2 a 3 aplicaciones, ya que a largo plazo
• Masas (tumores,
gangliones, etc.).
se podría ocasionar ruptura de algún tendón del área.
• Enfermedades sisté
La cirugía está indicada en casos de compresión memicas (artritis reumacánica, como huesos mal consolidados, tumoraciones, etc.
toide, lupus, etc.).
Cuando se confirma la compresión del túnel de manera
• Alteraciones hormonales
crónica o el tratamiento conservador no dio resultado
(menopausia, embarazo).
se debe proceder a su liberación abierta. Las técnicas
• Trastornos hemorrágicos.
quirúrgicas son varias, desde una liberación abierta, hasta
• Neuropatías.
técnicas de mínima invasión.
Actualmente existe la liberación del túnel del carpo vía
endoscópica, en donde se realiza una incisión pequeña, de no más de 1 cm,
y se introduce un lente para visualizarlo a través de una pantalla y liberarlo a visión directa. La técnica está indicada sólo en ciertas ocasiones.
La cirugía, sea cual sea el método, es ambulatoria y generalmente de
buena evolución. Una vez retirados los puntos es fundamental el proceso
de rehabilitación, que dura 2 meses apróximadamente. ^
Dr. Gerardo Lavalle Garcés, Traumatólogo
Dr. José Sanfeliz De Vega
Ortodoncista
[email protected]
L
Inflamación de las encías
Gingivitis
Si al morder una manzana queda en la
fruta una manchita roja o al enjuagarse
cuando se lava los dientes, la pasta sale
roja, usted podría padecer gingivitis
a gingivitis es una enfermedad generalmente indolora y de lenta evolución, que nos está avisando
que algo anda mal y que se va a poner peor.
Gingivitis significa inflamación del tejido gingival
o encía. Por decirlo de alguna manera, la encía está
pidiendo recursos para defenderse de la agresión que
está recibiendo, dichos recursos son células de muchos
tipos se encuentran en la sangre e investigan qué
sucede.
Lo más importante es encontrar el agente causal,
o sea qué es lo que está agrediendo a nuestro tejido.
Los agresores pueden ser muchos, desde mal posición
dentaria, cambio de dentición, alimentos dejados en
contacto con los tejidos por tiempo prolongado (un
par de horas), bacterias, cepillo de dientes gastado y/o
cepillado incorrecto, prótesis dentales o restauraciones desajustadas, aparatología ortodóncica, alergias a
aparatos y/o alimentos, calor del cigarrillo y alcohol,
así como resequedad de boca por mordidas abiertas o respiradores bucales, e incluso desequilibrios
hormonales (embarazo, menstruación o adolescencia),
enfermedades y medicamentos. Si encontramos la
causa y la corregimos evitaremos medicamentos para
tratarla y problemas en el corto y largo plazo.
La inflamación gingival o agrandamiento de la
remedios caseros
Existen también ‘remedios caseros’ útiles
para prevenir la gingivitis:
• Cepillarse con una mezcla de agua oxigenada
con bicarbonato de sodio.
• Enjuagarse con un vaso con agua tibia
y una cucharadita de sal.
• Frotar la encía con gel de aloe vera.
• Comer un trozo de queso Cheddar añejo
después de la comida.
• Comer una rebanada de manzana al terminar
los alimentos.
encía se clasifica en agudo y crónico, dependiendo de
su causa y duración. El agudo generalmente se corrige
retirando lo que lo produce, pero en el caso de que
sea crónico (hiperplásico) generalmente se deberá
realizar una gingivectomía, que consiste en cortar y
remodelar el tejido que por medios naturales es imposible llevarlo a su tamaño y forma normales.
Cuando elegimos llevar un tratamiento de ortodoncia (frenos) debemos tener en cuenta que tomará
algunos meses y nuestros cuidados deberán ser específicos para evitar la gingivitis. Tenga presente que el
doctor puede detener el tratamiento de ortodoncia si
se presenta inflamación gingival por dejar alimento
alrededor de sus aparatos. ^
Dr. José Sanfeliz De Vega, Ortodoncista
10
Vivir plenamente
Nueve claves para
ser más libres
Las emociones nos recuerdan que estamos
vivos, forman parte indiscutible del ser
humano, son las que nos impulsan
a movilizarnos y motivo por el que
muchas personas se cuestionan
Lic. Arancha Echávarri Martínez
Psicóloga
[email protected]
E
s interesante plantearse qué cosas podemos
cambiar de nosotros mismos para poder lograr
determinados objetivos, vivir plenamente, para que
nuestra calidad de vida sea mayor y podamos sentir
con más constancia la alegría y la buena energía que
nos lleva directo a ser más felices. Es un camino que
merece la pena recorrer y permanecer en él.
Ser libres no consiste en ‘hacer lo que nos da la
gana, en el momento que nos dé la gana, y lo demás
no importa’. Es una cuestión de ser responsable con
uno mismo e implicarse con las cosas que hacemos y
decimos. Es un acto de tomar conciencia.
Claves que nos pueden facilitar este camino:
Hágase presente en el presente: tener la cabeza en
‘lo que pudo haber sido’, en ‘lo que puede llegar a ser’
y en ‘cómo tendría que haberlo hecho’ son algunos
ejemplos de lo que no deberíamos hacer. Por supuesto
que a veces es inevitable que el pensamiento navegue
en esas direcciones, pero no tenemos que olvidar
que es en el presente donde sí podemos hacer mucho.
Vivir el aquí y el ahora es todo un arte que conviene
practicar y es dónde tomamos presencia.
Identifique y acepte las emociones: las emociones nos recuerdan que estamos vivos, forman parte
indiscutible del ser humano, son las que nos impulsan a movilizarnos y también el motivo por el que
muchas personas se cuestionan. Tanto las emociones
positivas como las negativas son útiles, ya que nos
aportan información y es signo de salud aceptarlas y
sentirlas. Lo que no debemos hacer es vivir anclados
y enganchados en la tristeza, enfado o rabia. Por
ello, es fundamental aprender a manejar y gestionar
de manera sana nuestras emociones. Una rabia bien
gestionada nos puede ayudar por ejemplo a tomar una
decisión importante que nos va a beneficiar, una rabia
mal gestionada seguramente nos lleve a una pelea con
un compañero de trabajo o a terminar a gritos con
nuestra pareja.
Concrete: cuanto más concretos seamos a la hora de expresar lo
que queremos, lo que necesitamos
y lo que no nos gusta, se nos hará
más sencillo acceder a un contenido en concreto y poder elaborar
La inmensa mayoría de
un plan de acción. Si decimos ‘todo
los individuos se expresa, habla
me va fatal’, partimos de algo muy
y expone sus opiniones, hasta
general y además es una idea muy
ahí perfecto. Pero si la manera
de relacionarse consigo mismo
catastrófica, es mejor ir concrey con lo que le rodea es a
tando hasta lo que realmente hay
través de la queja, es entonces
detrás, porque seguramente esa
cuando tiene que haber un
afirmación no es muy realista que
cambio de enfoque, debido
digamos.
a que ésta nos limita y nos
Fuera comparaciones: todos
impide estar en contacto con
todo lo bueno que hay y que
somos seres únicos e irrepetibles.
tenemos.
Tenemos nuestra propia historia,
nuestro propio recorrido y evolución, nuestros detalles y matices.
Por tanto no tiene que haber espacio para las comparaciones con los demás. La comparación es signo de
inseguridad, rivalidad, y es el germen de emociones
Despídase
de la queja
que no nos favorecen en lo absoluto.
Sea más flexible: vivimos en un mundo lleno
de infinitas posibilidades, donde no hay un camino
correcto ni bueno a seguir, sino muchos. Ser flexible
es uno de los primeros pasos para vivir en plenitud.
Todo parte de uno mismo: cuanto más y mejor
nos tratemos, nos valoremos y nos respetemos a nosotros mismos, mejor trataremos a los demás y podremos desarrollar relaciones más sanas y equilibradas.
Adiós al rencor y al resentimiento: estos sentimientos no tienen ningún tipo de beneficio, sólo nos
estancan. Es como poner el ancla y ahí nos quedamos,
y pasan los años y seguimos recordando, por ejemplo,
a una persona determinada, y sigue aflorando lo
mismo. ¡No! Hay que despedirse de tales emociones y
renovarse.
Acepte: hay veces que perdemos mucha energía
intentando solucionar, mejorar y cambiar situaciones,
personas, que en realidad no nos corresponde hacerlo
a nosotros, y nos empeñamos, enojamos y frustramos.
Pasa en el trabajo, con la familia, con los amigos o la
pareja. No todo lo que nos rodea siempre va a estar a
nuestro gusto y deseo, y aceptarlo no quiere decir rendirse ni conformarse, es simplemente dejarlo estar, y
así encontrar tranquilidad dentro de nosotros. ^
Lic. Arancha Echávarri Martínez, Psicóloga
12
Diabetes
Si usted tiene diabetes debe:
Señales de advertencia
1.- Lavarse diariamente los pies.
2.- Examinarlos diariamente.
3.- Bajar de peso.
4.- Utilizar calcetines sin costuras.
5.- Dejar de fumar.
6.- Cortarse las uñas de los pies en forma recta.
7.- Comprar siempre zapatos de medida apropiada.
8.- Consultar al podólogo.
9.- Controlar su nivel de glucosa.
El sobrepeso, el consumo de alcohol
y el tabaquismo son factores que
aumentan la aparición de úlceras
en el pie del paciente con diabetes
Si usted tiene diabetes no debe:
1.- Andar descalzo.
2.- Usar zapatos de tacón alto, sandalias
o zapatos de punta.
3.- Fumar.
4.- Usar calcetín ajustado.
5.- Tratar de quitarse callos, callosidades
o verrugas usted mismo.
Dra. Delfina Montemayor Ortiz
Endocrinóloga
[email protected]
L
a diabetes es la principal causa de amputaciones
no traumáticas de extremidades inferiores en
México, y aproximadamente entre un 14 y un 24%
de los pacientes con diabetes que tienen una úlcera
en el pie sufren una amputación. El sobrepeso, el
consumo de alcohol y el tabaquismo son factores que
también aumentan la aparición de úlceras en el pie del
paciente con diabetes.
La aparición de pie diabético se debe a una combinación de factores, como la falta de sensibilidad en el
pie, irritación (a causa de fricción o presión) y traumatismos, así como también el tiempo de evolución de la
diabetes y el nivel de control de la enfermedad.
Los pacientes con larga evolución con diabetes
descontrolada a menudo presentan neuropatía, que
es la disminución o pérdida total de la sensibilidad
en los pies como consecuencia de un daño nervioso
provocado por las altas concentraciones de glucosa en
la sangre.
La clave en la prevención de amputaciones en el
paciente con diabetes es el diagnóstico temprano y
examen de los pies por el paciente y su médico.
Las señales de advertencia que el paciente debe de
identificar incluyen:
• Cambios en el color de la piel.
• Aumento de la temperatura de la piel.
• Hinchazón del pie o del tobillo.
• Uñas infectadas por hongos.
• Callos y callosidades sangrantes.
• Grietas resecas en los pies, especialmente
alrededor del talón.
• Heridas abiertas en los pies que tardan
en cicatrizar. ^
Dra. Delfina Montemayor Ortiz, Endocrinóloga
La halitosis
también podría ser
resultado de una
enfermedad nasal,
digestiva, respiratoria o sistémica.
¿Mal aliento?
Aunque muchos culpan la mala higiene bucal
por el olor desagradable en la boca, las causas
del mal aliento son bastante variables
Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano
Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez
Cirujanas Dentistas
[email protected]
L
a halitosis, también conocida como mal aliento, es una condición
que casi todos sufrimos en algún momento de nuestras vida. Afecta,
según la Organización Mundial de la Salud (OMS), del 25% al 50% de
la población adulta de manera crónica y hasta 85% de las personas. Las
causas del mal aliento son bastante variables. Las más comunes son:
• Aliento matutino: cuando dormimos, el flujo de la saliva disminuye,
esto facilita el crecimiento incontrolado de bacterias, por eso es tan
importante el cepillado nocturno.
• Edad: con la edad, las glándulas salivales
se pueden ver afectadas en la calidad y cantidad
de producción de la saliva, incluso con una buena
higiene bucal.
• Prótesis dentarias: las dentaduras postizas
• Una buena técnica
y puentes pueden acumular restos de comida.
de cepillado.
• Fármacos: existen medicamentos que producen
• Limpieza de la lengua.
xerostomía (boca seca). La saliva favorece la
• Revisar que las restauraciones
limpieza de la cavidad oral y reduce el mal olor.
estén en buenas condiciones
• Tabaco: fumar crea un aliento característico
y no retengan alimento.
• Consultar regularmente
que puede durar algunos días más, incluso
al dentista.
después de haber dejado de fumar y de igual
•
Realizar periódicamente una
manera reduce la cantidad de saliva.
limpieza dental profesional.
• Periodos de ayuno: saltarse las comidas
• Cambiar el cepillo de dientes
y llevar una dieta hipocalórica puede favorecer
por lo menos cada 3 meses.
el mal aliento.
• Dieta: después de la ingesta de algunos alimentos
o el consumo de alcohol, éstos se metabolizan en la mucosa
e hígado y son expulsados por los pulmones.
• Mala higiene bucal: cepillado dental y de lengua incorrecto.
• Enfermedad periodontal y caries. ^
Medidas
preventivas
Dra. Estefannía Hernández Díez de Sollano
Dra. Cinthya Alejandra Briseño Téllez
Cirujanas Dentistas
14
Cuidado de los ojos
Alimentos que le ayudan
a mejorar su vista
Una dieta rica en vitaminas, minerales y proteínas
contribuye a mantener los ojos sanos, prevenir
enfermedades y mejorar la visión
Dra. Ilse Backhoff Pliego
Oftalmóloga
[email protected]
U
na buena alimentación ayuda a mejorar la salud
de una persona y le aporta los nutrientes necesarios para que su cuerpo desempeñe sus funciones de
forma eficaz.
Mantener una vista sana le ayudará a prevenir
enfermedades oculares relacionadas con la edad,
como la degeneración macular, síndrome de ojo seco,
cataratas y problemas con la visión nocturna.
Mientras estamos jóvenes y nos
alimentamos balanceadamente, no
necesitamos considerar suplementos alimenticios, sin embargo,
con la edad nuestro cuerpo puede
dejar de absorber ciertas vitaminas, por lo que se aconseja ingerirlas a través de polivitamínicos.
Las vitaminas y antioxidantes
relacionadas con el buen funcionamiento de la vista son: vitamina
A, riboflavina o B2, vitamina C,
vitamina E, vitamina B12 (cobalamina), vitamina B6 (piridoxina), el omega 3, la luteína
y zexantina.
La vitamina A sirve para la transmisión de las
células de la retina, ayuda a mantener sana la conjuntiva, la membrana transparente que cubre la parte
anterior del globo ocular y evita la sequedad de la
misma, que se conoce como xerostomía. Se encuentra en los productos animales, como lácteos, huevos,
pescado e hígado; en verduras y frutas, como zanahoria, camote, espinacas, col risada, calabaza y mango.
Además contribuye a la formación de la rodopsina,
que nos ayuda a percibir luz en condiciones de poca
luminosidad, como la obscuridad.
Por su parte, las vitaminas C, E y B12 funcionan
como antioxidantes, ayudan a evitar la degeneración
macular e inciden positivamente sobre el cristalino.
Los alimentos ricos en estas vitaminas son: papaya,
kiwi, cítricos, aceites vegetales, frutos secos, tomate y
espárragos.
La vitamina B12 es necesaria para la integridad
de las mucosas y la córnea del ojo, se encuentra en la
leche, verduras y harina integral.
El aguacate, plátano, zanahoria y arroz integral,
son ricos en la vitamina B6, que evita el ojo seco.
La luteína y zexantina (carotenoides) evitan daños
en las membranas de las células de los tejidos del ojo
y nos permiten tener una visión central aguda. Los
productos que contienen son: col rizada, espinacas,
acelgas y brócoli.
Una dieta alta en luteína y zexantina podría
reducir el riesgo de catarata y degeneración macular
relacionada con la edad.
El ácido graso omega 3 mantiene las membranas
celulares flexibles, es de carácter antiinflamatorio
y es esencial para el crecimiento y la regeneración
celular. Lo obtenemos del pescado graso, como el
salmón, la sardina y el atún.
Para proteger los ojos también debemos evitar los
factores de riesgo, como las radiaciones solares y los
ambientes cargados de humo, calor o frío excesivo. ^
Dra. Ilse Backhoff Pliego, Oftalmóloga
Geriatría
Actividad física
en el adulto mayor
El ejercicio mejora la coordinación y el
equilibrio, disminuye el riesgo de caídas y
ayuda a prevenir o retrasar enfermedades
crónicas o asociadas al envejecimiento
Dra. Yuriko Murguía Flores
Médico del Deporte y Rehabilitación Física
[email protected]
E
s importante considerar al envejecimiento como una etapa
normal de la vida donde “envejecer activamente” debe constituir el
objetivo central.
En ocasiones se tienen varias
enfermedades simultáneamente,
pero en muchos casos esto no es
un impedimento para tener una
vida autónoma y creativa. Sólo se
requiere una adecuada evaluación
y rehabilitación global (gerontoprofilaxis) que nos permita reconocer el comportamiento del cuerpo
en esta etapa (disminución de las
capacidades funcionales y motoras)
para así poder escoger el tipo de
ejercicio según el gusto, situación
Debe evitarse llegar a la fatiga o al
dolor, realizar movimientos rápidos y bruscos,
flexionarse hacia atrás o inclinar la cabeza por
debajo de la cintura, hacer saltos continuos o
hacer ejercicio en ayunas o durante la digestión.
de salud, espacio y horarios.
La actividad física aeróbica es
una opción valiosa que colabora
de manera eficaz para lentificar
o revertir los procesos de envejecimiento, mejorando la edad
biológica funcional. Evidencias
científicas afirman que la combinación de un entrenamiento
aeróbico con ejercicios isotónicos
mejoran la condición física global,
hasta poder llegar a tener una
edad biológica de entre 5 a 15 años
menor a la edad cronológica.
El ejercicio mejora la coordinación, equilibrio, así como dismi-
nuye el riesgo de caídas, ayuda a
prevenir o retrasar las enfermedades crónicas y aquellas otras
asociadas al envejecimiento.
En personas mayores, con osteoporosis u osteoartrosis disminuye
las artralgias y facilita la movilidad, así como también disminuye
el riesgo de fracturas, principalmente de la cadera.
La actividad física para la
salud recomendada en adultos de
65 años en adelante consiste en
actividades recreativas, desplazamientos, actividades ocupacionales o ejercicios programados donde
dediquen 30 minutos cinco días a
la semana a base de intervalos de
10 minutos cada uno.
Sería imprescindible realizar
una evaluación médica integral
que permita diseñar un programa
personalizado de activación donde
se trabaje fuerza, coordinación,
equilibrio y capacidad física.
El ejercicio debe ser agradable,
comenzar poco a poco, con calentamiento previo, utilizar ropa y
calzado adecuado. ^
Dra. Yuriko Murguía Flores
Médico del Deporte y Rehabilitación Física
16
Tratamiento:
Autismo
Síndrome de Asperger
Es un trastorno muy frecuente (de 3 a 7 por cada
1000 nacidos vivos), el cual tiene una mayor
incidencia en niños que en niñas
Dr. Roberto González Treviño
Psiquiatra y Psicoterapeuta
[email protected]
E
l síndrome de Asperger se
considera una forma de alto
funcionamiento de los síndromes
de autismo.
Es un trastorno severo del
desarrollo, considerado como
un trastorno neuro-biológico en
el cual existen desviaciones o
anormalidades en los aspectos
del desarrollo como: conexiones
y habilidades sociales, uso del
lenguaje con fines comunicativos,
características de comportamiento
relacionados con rasgos repetitivos o perseverantes, una limitada
gama de intereses y en la mayoría
de los casos torpeza motora.
Los niños con este diagnóstico
tienen severas y crónicas incapacidades en lo social, conductual
y comunicacional. Cada niño es
diferente, pero algunas de las
características pueden ser:
• A menudo sin conciencia
de los sentimientos
e intenciones de otros.
• Socialmente torpe y difícil
de manejar en su relación
con otros niños y/o adultos.
• Ingenuo y crédulo.
• Con grandes dificultades
para llevar y mantener el ritmo
normal de una conversación.
• Se altera fácilmente por cambios en rutinas y transiciones.
• Literal en lenguaje
y comprensión.
• Muy sensible a sonidos fuertes,
colores, luces, olores o sabores.
• Físicamente torpe en deportes.
• Fijación en un tema
u objeto del que pueden llegar
a ser auténticos expertos.
• Incapacidad para hacer o mantener amigos de su misma edad.
En los niños, pueden a menudo
tener memoria inusual para
detalles, problemas de sueño o
de alimentación, problemas para
comprender cosas que han oído o
leído, patrones de lenguaje poco
usuales (observaciones objetivas
y/o relevantes), hablar en forma
extraña o rimbombante, alteraciones de la prosodia, volumen, tono,
entonación, tendencia a balancearse, movimientos repetitivos o
caminar mientras se concentran.
En los adultos, se mantienen
algunas de estas características.
La persona que lo presenta tiene
un aspecto e inteligencia normal,
frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas, pero
• Programa de atención
en la conducta en
el ambiente familiar
y en la escuela.
• Programa de educación
especial centrado en el
lenguaje y las habilidades
de comunicación, desarrollo
social y habilidades
para la vida.
• Ambiente familiar
estructurado.
• Educación para familiares
y maestros.
tiene problemas para relacionarse
con los demás a un mismo nivel de
desarrollo.
La persona con síndrome de
Asperger presenta un estilo cognitivo distinto. Su pensamiento es
lógico, concreto e hiperrealista. Su
discapacidad no es evidente, sólo
se manifiesta al nivel de comportamientos sociales disfuncionales,
proporcionándoles a ellos y a sus
familiares problemas en todos los
ámbitos. ^
Dr. Roberto González Treviño,
Psiquiatra y Psicoterapeuta
Dr. Gabriel Garza Martínez
cirujano oftalmólogo
[email protected]
E
Cuando el ojo no deja de llorar
Lagrimeo
Durante una evaluación se examina la superficie
del ojo en busca de posibles factores irritantes
locales como pestañas, cuerpos extraños
o bien una infección o alergia
l ojo es un órgano sumamente delicado y para
su correcta función y bienestar es importante la
lágrima. Este líquido mantiene húmeda la superficie
del ojo, además protege contra infecciones y contribuye a la nitidez de la visión.
La producción de lágrima es constante y por ello
debe drenar fuera de la superficie del ojo, para este
propósito existen una serie de conductos especializados que llevan la lágrima del ojo hacia la nariz, estos
se conocen como aparato de drenaje lagrimal. Una
obstrucción en él es la causa más común por la que
el ojo presenta una humedad exagerada con escurrimiento de lágrima. Este síntoma es sumamente
molesto y además de afectar la calidad de la visión
obliga al paciente a secar sus ojos, generando irritación y riesgo de infección.
¿Cuál es la cantidad normal de lagrimeo?
Es común que en ambientes secos, exposición a humo
o aire frío, el ojo produzca una cantidad adicional de
lágrima, esto es importante como respuesta protectora. Sin embargo, cuando el exceso ocurre al leer, al
manejar o simplemente al conversar o estar en reposo
esto indica una probable obstrucción en el drenaje.
¿Qué debo hacer si presento
lagrimeo constante?
Durante una evaluación, se examina la superficie del
ojo en busca de posibles factores irritantes locales,
como pestañas, cuerpos extraños o bien una infección o alergia. Una vez descartado esto, se evalúa la
permeabilidad del aparato de drenaje lagrimal y se
determina si existe infección y obstrucción.
¿Cuál es el tratamiento para la obstrucción
del conducto de drenaje lagrimal?
En los niños pequeños con obstrucción congénita del
drenaje lagrimal se realiza un procedimiento bajo
anestesia, el cual se conoce como sondeo, es rápido y
su eficacia es muy alta.
En el adulto está indicada una operación que
consiste en la formación de una nueva comunicación
entre el aparato lagrimal y la cavidad nasal. La operación dura una hora, se realiza con anestesia general,
no deja cicatrices visibles, es ambulatoria y tiene un
porcentaje de éxito de más del 95%. ^
Dr. Gabriel Garza Martínez, Cirujano Oftalmológico
18
Opciones nutritivas
La importancia
de la proteína
Las dietas ricas en proteínas producen
un aumento de la glucosa en el intestino delgado
que envía al cerebro sensación de saciedad
Lic. Maricarmen Osés González Nutrición Clínica
L
as proteínas son macromoléculas compuestas
por carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno, la
mayoría también contienen azufre y fósforo. Constituyen uno de los tres grupos de nutrientes, junto con
los carbohidratos y las grasas, que aportan al cuerpo
energía para su formación, mantenimiento y funcionalidad.
Están mayormente presentes en alimentos de
origen animal: carnes, huevos, leche, yogurt y, en
menor proporción, en vegetales, como la soya, legum-
bres, cereales y frutos secos.
Necesitamos de las proteínas para mantenernos
saludables, ya que éstas forman las células, los tejidos
y los músculos, ayudan sanar heridas y a mejorar
nuestro sistema inmunológico, ya que forman parte de
los anticuerpos.
Las proteínas son uno de los alimentos básicos de
las células, ya que proporcionan los materiales que
constituyen los músculos, huesos, glándulas, órganos
internos, sistema nervioso, sangre y otros líquidos
del cuerpo, así como también la piel, las uñas y el
cabello.
Si una comida no contiene proteínas no se considera una comida completa. Las proteínas complementan la dieta y son necesarias para considerarla como
correcta desde el punto de vista científico.
La cantidad de proteínas que necesita cada
persona va en función de su edad, peso y objetivos.
Por ejemplo, las personas que practican algún deporte
deben consumir la cantidad de proteínas suficiente
para cubrir sus necesidades, ya que el consumo de
proteína es básico para el mantenimiento del tono y la
fuerza de los músculos de cualquier deportista.
Una persona puede seleccionar la mejor fuente
de proteína en función de sus preferencias alimentarias, presupuesto o estilo de vida. Por ejemplo,
una persona que no consume carnes puede tomar su
proteína de los lácteos o del huevo y las leguminosas
como frijol, lentejas, garbanzos o habas.
Una persona que tiene un estilo de vida agitado
o pasa mucho tiempo fuera de casa puede optar por
opciones más portátiles, como un yogurt, cacahuates
o nueces. Los deportistas generalmente tienen que
consumir proteína antes y después de hacer ejercicio,
por lo que un yogurt bebible puede ser buena opción
para llevar y tomar al concluir su actividad física.
Su dieta debe ser variada para evitar carencias
nutricionales. El control de un médico es fundamental
para orientarle sobre la cantidad de proteínas y otros
nutrientes a incluir en su alimentación diaria. ^
Lic. Maricarmen Osés González, Nutrición Clínica
Algo que todos debemos saber
Cataratas
Existen distintos tipos de cataratas, las que
aparecen por la edad, por cuestiones congénitas,
por golpes o causadas por medicamentos
Dr. Enrique Barragán Garza
Cirujano Oftalmólogo
[email protected]
E
l cristalino, como su nombre lo
dice, es completamente transparente. Esta lente se encuentra
situado justo detrás del iris y de
la pupila (niña del ojo), su función
es la acomodación (poder enfocar
cosas de cerca) y refracción de la
luz hacia el interior del ojo.
A la opacificación del cristalino se le conoce como catarata y
cuando el paciente la desarrolla su
síntoma principal es la disminución de su agudeza visual, también
puede referir una sensación de
“parabrisas manchado o sucio”.
Aunque el tratamiento definitivo es la cirugía, existen algunos
casos en que con un simple cambio
de lentes pueden mejorar los síntomas y retardar la cirugía.
La cirugía de catarata es un procedimiento muy rápido y seguro, se
utiliza una técnica llamada ‘Facoemulsificación’, que se realiza con
anestesia local y se procede a través
de una incisión muy pequeña, lo
cual ayuda a que la recuperación
sea muy rápida (la mayoría de las
veces es de 24 a 48 horas).
Para completar la rehabilitación visual del paciente, inmediatamente después de remover toda
la catarata se coloca a través de la
misma incisión, un lente intraocular que permite substituir de
forma artificial pero muy eficientemente al cristalino.
Existen muchos tipos de lentes
intraoculares en el mercado,
actualmente es posible corregir
con el lente intraocular problemas pre-existentes, como miopía,
Tipos de
cataratas
• Por la edad: es la causa
más común.
• Inducida por medicamentos:
ciertas medicinas pueden
ocasionarla.
• Congénita: el bebé nace
con ella o se desarrolla dentro
de los primeros seis meses.
• Metabólica: algunas
enfermedades pueden
contribuir a su desarrollo.
• Traumáticas: causadas
por un golpe en el ojo.
astigmatismo, hipermetropía e
inclusive existen lentes que pueden
ofrecer visión tanto de lejos como
de cerca y con filtro protector de
luz ultravioleta. Su oftalmólogo y
usted deberán seleccionar el más
adecuado para su caso. ^
Dr. Enrique Barragán Garza,
Cirujano Oftalmólogo
Ceguera y
discapacidad
visual
Organización Mundial de la Salud
(OMS) www.who.int
• En el mundo hay aprox. 285
millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 39
millones son ciegas y 246 millones
presentan baja visión.
• Un 90% de la carga mundial
de discapacidad visual se concentra
en los países en desarrollo.
• El 82% de las personas que padecen ceguera tienen 50 años o más.
• En términos mundiales,
los errores de refracción no
corregidos son la causa más
importante de discapacidad visual.
En los países de ingresos medios
y bajos las cataratas siguen siendo
la principal causa de ceguera.
• El 80% del total mundial
de casos de discapacidad visual
se pueden evitar o curar.
• El número de personas con
discapacidades visuales atribuibles
a enfermedades infecciosas han
disminuido considerablemente
en los últimos veinte años.