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Nutrición y salud La cebra bebé al nacer se acuesta bajo su madre, así no olvidará la forma o diseño de sus rayas y la reconocerá del resto de la manada por siempre. Luego se para y comienza a mamar. Sólo los mamíferos producen leche auténtica para sus crías, pero los periquitos las alimentan con un nutrido líquido de color claro llamado “leche de periquito”. Lo fabrican las hembras en la garganta y se lo dan a las crías con el pico. Tanto la hembra como el macho del pelícano café incuban los huevos. Los padres regurgitan (devuelven) los peces ingeridos y cuando los polluelos abren los ojos por primera vez, toman la comida del pico de sus padres. Nutrición Durante sus primeros años, el niño aprende y adquiere los hábitos alimenticios que lo acompañarán durante toda la vida. Lo que aprenda a comer hoy será lo que comerá mañana, y si los hábitos alimenticios de la niñez son saludables así también será su salud el día de mañana. Una alimentación saludable debe reunir tres características: variedad, equilibrio y suficiencia, y para lograr un crecimiento satisfactorio y apropiado, debe ser adecuada a las necesidades nutricionales de cada edad. Los alimentos contienen sustancias que sirven para nutrir al organismo. En el vientre materno el niño recibe los nutrientes de la sangre de la madre a través de la placenta y del cordón umbilical. Al nacer es indispensable alimentarse para mantenerse vivo y crecer, y este proceso, durante la infancia, requiere de una atención cuidadosa por parte de los adultos, y de un aprendizaje por parte del niño. Los nutrientes sirven al organismo para conformar el cuerpo (los tejidos, los huesos, los órganos, etc.), le proporcionan energía y le sirven para regular todas sus funciones. Los nutrientes tienen nombres: se llaman proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales, y se clasifican en tres grandes grupos de acuerdo a la función que cumplen en el organismo: los constructores, los energéticos y los reguladores. 1 41 Los alimentos Alimentos constructores 142 Son los que proveen las proteínas, que sirven para la construcción de la estructura del organismo. Renuevan y reparan los tejidos, mantienen en buen estado el sistema de defensas que nos protege frente a infecciones. Dentro de este grupo están las legumbres secas como fríjol, lenteja, garbanzo y arveja; la leche y todos sus derivados; los huevos y la carnes de pescado, aves, cerdo y res. Alimentos energéticos Son los que proven los carbohidratos, que sirven para mantener el calor del organismo y suministran la energía necesaria para ejercer las actividades diarias como jugar, estudiar o trabajar. Dentro de este grupo están los cereales como maíz, trigo, arroz, cebada, ajonjolí; las raíces y tubérculos como papa, yuca, ñame, arracacha; los plátanos en todas sus variedades; las grasas, tanto de origen animal como la mantequilla, como las de origen vegetal como el coco, la soya, el aceite de palma y las margarinas; y los dulces como la panela, la miel y el chocolate entre otros. Alimentos reguladores Son los que proveen las vitaminas y los minerales, que sirven para regular las funciones del organismo y hacer que todos los nutrientes se complementen y mantengan el cuerpo funcionando. Dentro de este grupo hay gran variedad de frutas como papaya, guayaba, mango, naranja, tamarindo, zapote, piña, mora, entre muchas otras, y las hortalizas, verduras y leguminosas verdes como auyama, vitoria, zanahoria, tomate, espinaca, coliflor, apio y muchas más. Además de los nutrientes el cuerpo necesita agua, que representa más del 60% de su peso. Aprender a comer bien Aprender a tener una correcta alimentación es importante para lograr un crecimiento y desarrollo adecuado durante la infancia y para mantener el bienestar durante toda su vida. Lograr una buena alimentación es fácil si seguimos la guía para una sana alimentación que llega de la naturaleza en un tren que clasifica los alimentos de acuerdo a los nutrientes, la importancia y la función que éstos cumplen en el organismo. 1 43 El tren de los alimentos tiene siete vagones que van de mayor a menor tamaño, lo cual indica cuáles alimentos debemos consumir en más cantidades y cuáles en menos: El primero trae cereales, pastas, tubérculos y plátanos. El segundo trae hortalizas, verduras y leguminosas verdes. El tercero trae todas las frutas. En el cuarto encontramos carnes, huevos, leguminosas secas y mezclas de vegetales fortificada como la Bienestarina. El quinto tiene la leche y sus derivados. El sexto y el séptimo son los más pequeños. En uno vienen las grasas y en el otro los dulces. 144 Cereales, raices, tubérculos y plátanos Están en primer lugar porque constituyen el Alimento base, es decir, el que de manera más abundante se sirve en las comidas. Cereales como el arroz, la avena, el maiz y el trigo; y raíces como la papa, la yuca, el ñame y toda la variedad de plátanos, son la principal fuente de energía. Como estos alimentos son bajos en hierro, cinc y calcio deben ir siempre acompañados de alimentos de otros grupos: verduras, frutas, lácteos, carnes, huevos o granos secos. De éste grupo de alimentos debemos comer de tres a cinco porciones al día. Hortalizas y verduras Son alimentos ricos en minerales. Aquí se encuentran las hortalizas como la zanahoria, el apio, el tomate y la cebolla; las verduras como la espinaca y el repollo; las leguminosas verdes como la arveja y la habichuela. De éste grupo de alimentos debemos comer de tres a cinco porciones al día. Frutas Son alimentos ricos en vitaminas y la principal fuente de fibra de las comidas. Aquí se encuentran las frutas dulces como el mango, la guayaba, la granadilla, la papaya y el zapote entre muchas otras, y las ácidas como la piña, la naranja, la mandarina y el limón. De éste grupo de alimentos, al igual que las verduras, debemos comer de tres a cinco porciones al día. Carnes, huevos y legumisosas secas Son alimentos ricos en hierro y aportan gran parte de la proteína necesaria para un desarrollo adecuado de los niños. Aqui se encuentran la carne de cerdo, de res, aves y pescado, los huevos y las leguminosas secas como el fríjol, las lentejas y los garbanzos. De éste grupo de alimentos que proporciona las proteinas debemos comer de dos a tres porciones al día. Lácteos Son alimentos ricos en calcio, el elemento más importante de los huesos, necesario para el crecimiento de los niños. Aqui se encuentran la leche y sus derivados como quesos, yogur y mantequilla. De estos alimentos debemos comer de dos a tres porciones al día. Grasas Aportan grasas y vitaminas. Pueden ser las de origen vegetal, como el aceite de maíz, soya o girasol, el aguacate, el coco y el mani, y las de origen animal como el tocino, la mantequilla, y la crema de leche. Su consumo, especialmente las de origen animal, debe ser moderado por contener alto grado de colesterol. Dulces Son alimentos abundantes en calorías y su principal función es la de aportar energía. Aqui se encuentran la panela, el chocolate, el azúcar, la miel de abeja o de caña, etc. Su consumo debe ser controlado, especialmente cuando tiene colorantes y sabores artificiales. 1 45 ALIMENTOS INICIALES POR EDADES Alimento base 1a4ó6 meses 146 4a6 meses 6a9 meses Carnes, huevos Verduras y y grano seco hortalizas Leche materna como alimento único Banano, mango o papaya en papilla Leche materna Avena Leche materna Avena Cebada Maíz Derivados de la leche:Queso y Yogur Espinaca Zanahoria Ahuyama Fríjol, lentejas Porción de huevo 9 meses al año 1 a 2 años Frutas y bebidas Avena Cebada Arroz Maíz Trigo Papa Ñame Yuca Plátano Derivados de la leche Todos los cereales Derivados de la leche Raíces Tubérculos Plátanos Carne Fríjol, lentejas Garbanzos Porción de huevo Carne Fríjol, lentejas Garbanzos Huevo entero Banano Papaya Mango Guayaba Zapote Jugo de frutas Leche materna Espinaca Zanahoria Ahuyama Remolacha Habichuela Apio Arveja Banano Papaya Mango Guayaba Zapote Mandarina Todas las verduras y hortalizas Todas las frutas Jugo de naranja Leche materna Aguapanela Leche materna Aguapanela Leche de vaca u otros animales PORCIONES DE ALIMENTOS POR DÍA El gráfico de cada plato indica la proporción de cada grupo de alimentos que debe contener una comida. DE 12 A 23 MESES DE 23 MESES EN ADELANTE DESAYUNO 1 47 Alimento base + fruta + aguapanela ó chocolate. Alimento base + lácteo ó huevo + aguapanela ó chocolate. Alimento base + verdura + carne + grasa + jugo de fruta. Alimento base + verdura + grasa + jugo de fruta. Alimento base + carne, fríjol o lentejas + leche con dulce. Alimento base + carne, lentejas o fríjol + verdura + leche con dulce. ALMUERZO COMIDA En los “algos” o “entre comidas” dele al niño una fruta entera o en jugo, una galleta o una colada de bienestarina. Alimentos ricos en nutrientes En muchos lugares los productos de animales son escasos y costosos y sólo se pueden consumir ocasionalmente. Por esto es importante conocer cuáles de los alimentos que se pueden obtener con facilidad proveen en mayor cantidad las proteínas y los minerales que el niño necesita. 148 Leche materna. La avena, la cebada y la soya. El maíz y el trigo. El aguacate. El coco y el chontaduro. La yuca, la arracacha y el ñame. El fríjol, las lentejas y los garbanzos. La leche de vaca, oveja, cabra y todos sus derivados. La espinaca, el apio y la habichuela. La zanahoria y la remolacha. La naranja y la mandarina. El mango, la guayaba, la papaya y el melón. Los plátanos. La Bienestarina Uno de los alimentos más completos para los niños y de mejor calidad disponible en toda Colombia es la Bienestarina, una mezcla vegetal (maíz, soya y trigo) enriquecida con leche en polvo entera, vitaminas y minerales. Esta mezcla, que es presentada en forma de harina, aporta micronutrientes y proteínas de origen animal y vegetal, lo que la convierte en un producto de alto valor nutricional. La Bienestarina se utiliza como complemento de la alimentación en los niños a partir de los seis meses de edad. La pueden consumir también las mujeres en gestación, las mamás que están lactando, los adultos mayores y las personas que presentan algún grado de desnutrición. Es conveniente acostumbrar al niño desde pequeño al sabor de la Bienestarina y para esto es muy importante aprender a prepararla en diferentes formas, hasta encontrar las preparaciones que más le gusten al niño: refrescos, sopas y cremas, tortas, galletas, postres, arepas, empanadas y muchas recetas más. 1 49 Crema de choclo Crema de Espinaca (8 – 10 porciones) (8 – 10 porciones) Ingredientes 150 Ingredientes 6 cucharadas de Bienestarina 6 cucharadas de Bienestarina 2 pocillos de mazorca tierna desgranada 3 pocillos de espinaca 1 cebolla cabezona mediana picada 1 diente de ajo picado 1 diente de ajo picado 6 cucharadas soperas de aceite 2 cucharadas de aceite 1 cucharada sopera llena de margarina 1 cucharada de margarina 1 ½ pocillos de leche 1 pocillo de leche 6 pocillos de agua 8 pocillos de agua Caldo de pollo, sal, orégano al gusto 1 cebolla cabezona mediana picada Caldo de pollo o sal al gusto Preparación Preparación Sofría en el aceite la media cebolla ca- Ponga al fuego los granos de mazorca bezona, el ajo, la sal, el tomillo y el desgranada junto con el agua, media orégano. cebolla picada, el aceite y la sal. Coci- Agregue el agua, la espinaca (previa- ne por 10 minutos o hasta que los gra- mente lavada) y hierva por 10 minutos. nos de mazorca estén blanditos. Deje Deje enfriar un poco. enfriar un poco. Licue el cocido de espinaca junto con Licue el cocido de mazorca tierna jun- la Binestarina y el agua de cocción. to con la Bienestarina y el agua de coc- Aparte sofría en la margarina 3 cucha- ción. Cuele la crema. das de cebolla cabezona finamente pi- Aparte sofría el resto de cebolla en la cada; agregue la leche. Cuando hierva margarina, agregue la leche y cuando agregue el licuado de espinaca con la hierva agregue la crema de la mazorca Bienestarina. con la Bienestarina. Cocine a fuego moderado hasta que Cocine a fuego moderado hasta que hierva por 5 minutos más, contados a hierva por 5 minutos más, contados a partir del primer hervor, sin dejar de partir del primer hervor, sin dejar de revolver. Retire del fuego y sirva. revolver. Retire del fuego y sirva. Crema de fríjoles Sopa de verduras (De 8 a 10 porciones) (De 8 a 10 porciones) Ingredientes Ingredientes 10 cucharadas de Bienestarina 6 cucharadas de Bienestarina 1/2 pocillo de fríjoles 4 papas medianas cortadas 1 tomate 1 pocillo de arveja desgranada 1 gajo de cebolla larga 1 pocillo de zanahoria en cuadritos 2 cucharadas de aceite 1 cebolla cabezona finamente picada Sal y condimentos al gusto 2 dientes de ajo 1 tomate picado Preparación 4 cucharadas de aceite Deje en remojo los fríjoles una noche, 1 pocillo de caldo de pollo en 2 litros de agua. 12 pocillos de agua Cocine los fríjoles en el agua de remo- Sal, cilantro y orégano al gusto jo. Licúelos o ciérnalos. En un recipiente sofría en el aceite la cebolla, el tomate, la sal y los condimentos y agregue los sofrito a la crema de fríjol. Preparación En una olla ponga al fuego 8 pocillos de agua junto con el aceite, la papa, la zanahoria, la arveja, la cebolla, el ajo, Disuelva la Bienestarina en dos pocillos el tomate, el caldo de gallina, la sal y de agua y agréguela a los fríjoles y al los condimentos al gusto. Cocine hasta guiso. que todo esté blando. Deje hervir por 10 minutos, revolvien- Disuelva la Bienestarina en dos pocillos do seguido. Retire del fuego y sirva. de agua y agréguela a la sopa revolviendo muy bien. Cocine a fuego moderado hasta que hierva 5 minutos más. Retire del fuego y sirva. 1 51 Buñuelos Arepas asadas (20 – 25 porciones) (15 – 20 porciones) Ingredientes 152 Ingredientes 1/2 pocillo de Bienestarina 1 pocillo de Bienestarina 1 cucharada de fécula de maíz 1 pocillo de harina de maíz 1 pocillo de queso rallado 4 cucharadas de margarina 4 cucharadas de azúcar 1 huevo 2 huevos 4 cucharadas de queso rallado 1 cucharadita de polvo de hornear 1 pocillo de agua (aproximadamente, para mojar) ¼ de pocillo de leche (para mojar o dependiendo de la humedad del queso) Aliste aceite para freír Preparación En un recipiente grande mezcle la Bienestarina con el queso costeño molido, la fécula de maíz, el azúcar y el polvo de hornear. Agregue los huevos y amase. Si la masa está muy seca, añada poco a poco la leche hasta obtener una masa suave y fácil de moldear. Forme los buñuelos sin presionar demasiado la masa. Caliente abundante aceite en una paila honda. Fría los buñuelos cuidando que el aceite no esté muy caliente. Saque y escurra sobre papel absorbente, los buñuelos que estén dorados. Sal al gusto Aliste parrilla o sartén para asar Preparación En un recipiente grande mezcle la Bienestarina, la harina de maíz y la sal. Agregue la margarina, el queso, el huevo, un poco de agua y amase. Si la masa está muy seca, añada poco a poco el resto del agua hasta obtener una masa suave que se deje moldear fácilmente, sin agrietarse. Forme las arepas a su gusto. Caliente la parrilla o la sartén y ase las arepas hasta que doren. Empanadas Torticas de choclo (30 – 35 porciones) (18 – 20 porciones) Ingredientes Ingredientes Para la masa 1 pocillo de Bienestarina ½ pocillo de Bienestarina 1/2 pocillo de harina de maíz 2 pocillos de mazorca tierna desgranada 2 pocillos de agua (para mojar) 1 cucharada sopera rasa de azúcar Sal, caldo de gallina y color al gusto ½ pocillo de queso costeño molido o rallado Para el relleno 2 cucharadas soperas de Bienestarina ½ pocillo de arroz 8 cucharadas de aceite 1 zanahoria cortada en cuadritos ½ pocillo de arveja verde 1 diente de ajo finamente picado 1 cebolla cabezona (o larga) picada 1 cucharada sopera rasa de sal 1 pocillo de leche Aliste aceite para freír Preparación Licue los granos de mazorca tierna con la leche. 2 tomates medianos Vierta la mezcla anterior en un recipien- 2 huevos Sal, cominos y condimentos al gusto el azúcar y la sal. te y agregue la Bienestarina, el queso, Caliente abundante aceite en una olla Preparación Mezcle la Bienestarina con la harina de maíz y el aceite y agregue el agua con el caldo de gallina, poco a poco, hasta obtener una masa suave. Prepare el arroz con la arveja, la zanahoria y cuatro cucharadas de aceite. En un recipiente aparte prepare en aceite el guiso con el ajo, la cebolla, el tomate. Agregue la sal y los condimentos. Agregue al arroz el guiso y los huevos cocidos y picados. Mezcle bien. Retire del fuego y agregue la Bienestarina mezclando muy bien. Arme las empanadas y fríalas en aceite muy caliente. (paila) honda. Frite la masa por cucharadas en aceite caliente a fuego lento. Saque las torticas que estén doradas y escúrralas sobre papel absorbente. 1 53 Flan de leche Arroz con leche (10 – 15 porciones) (15 – 20 porciones) Ingredientes 154 Ingredientes 3 cucharadas de Bienestarina 6 cucharadas de Bienestarina 1/2 de pocillo de fécula de maíz 1 pocillo de arroz 2 pocillos de ponquecito desmenuzado 4 pocillos de agua 2 pocillos de leche 10 cucharadas de azúcar o panela 1 1/2 pocillos de agua 3 pocillos de leche 1/2 de pocillo de azúcar 1 cucharada de margarina Esencia de vainilla y canela al gusto Canela y clavos al gusto Preparación Preparación Disuelva en el agua la Bienestarina jun- Ponga a fuego medio el agua con el to con la fécula de maíz, utilizando li- arroz, la margarina, la canela y los cla- cuadora o molinillo. vos, hasta que hierva. Deje cocer hasta Aparte en una olla, coloque a fuego que el arroz esté blandito. medio la leche, agregue la Bienestarina Agregue un pocillo de leche con la Bien- disuelta y el azúcar. estarina, la panela y el azúcar disuelta. Cocine a fuego medio sin dejar de revol- Mezcle cuidadosamente para que no se ver, hasta que espese. Por último, adi- deslía el arroz. Continúe agregando cione las esencias de vainilla y canela. poco a poco los dos pocillos de leche En un molde poco hondo cubra la base restantes. con una capa leve de ponquecito des- Deje hervir por 5 minutos más y retire menuzado; encima coloque una capa del fuego, deje enfriar un poco y re- de flan de Bienestarina, luego coloque serve. otra capa de ponquecito desmenuzado, Sugerencia: Puede agregar uvas pasas. otra de flan de Bienestarina. Continúe así, por capas, hasta terminar con el ponquecito desmenuzado. Deje enfriar y sirva en porciones. Refresco de frutas Chocolate (10 – 15 porciones) (10 – 15 porciones) Ingredientes Ingredientes 5 cucharadas de Bienestarina 5 cucharadas de Bienestarina 6 trozos medianos de una fruta de cosecha (guayabas, mango, piña) 2 pastas de Chocolate 8 pocillos de agua 8 pocillos de agua Azúcar al gusto 2 pocillos de leche ¼ de libra de panela 2 astillas de canela Preparación Hierva 3 pocillos de agua en una olla Preparación Disuelva la Bienestarina en un pocillo Poner a hervir el agua con la panela, el de agua. chocolate y la canela. Batir muy bien. Agregue la Bienestarina disuelta al agua Agregar la Bienestarina disuelta en la hirviendo. leche y revolver constantemente. Des- Déjela hervir durante 10 minutos revol- pués del primer hervor dejar a fuego viendo. medio y cocinar por 10 minutos, sin de- Retire del fuego y deje enfriar la colada. jar de revolver. Licue o cierna la fruta con agua, cuele el jugo y agregue el azúcar. Mezcle el jugo de fruta con la colada fría. 1 55 Torta de chocolate Torta de Naranja (18 – 20 porciones) (18 – 20 porciones) Ingredientes 156 Ingredientes 1/2 pocillo de Bienestarina 1/2 pocillo de Bienestarina 1/2 pocillo de harina de trigo 1/2 pocillo de harina de trigo ½ Libra (250 g) de azúcar ½ Libra (250 g) de azúcar ½ Libra (250 g) de margarina ½ Libra (250 g) de margarina ½ Pocillo de leche 6 huevos 4 Pastillas de chocolate sin azúcar 1 cucharadita de polvo de hornear 4 huevos 2 cucharaditas de polvo de hornear 1 cucharada de corteza de naranja rallada Nueces al gusto Esencia de vainilla al gusto Preparación Preparación En un recipiente mezcle la Bienestari- En un recipiente mezcle la Bienestari- na con la harina de trigo y el polvo de na con la harina de trigo y el polvo de hornear. hornear. Aparte, en otro recipiente, mezcle el Aparte, en otro recipiente, mezcle el azúcar con la margarina hasta obtener azúcar con la margarina hasta obtener una crema blanca y suave. Agregue el una crema blanca y suave. Agregue uno chocolate disuelto en la leche y uno a a uno los huevos, alternando con la uno los huevos, alternando con la mez- mezcla de Bienestarina, harina de tri- cla de Bienestarina, harina de trigo y go y polvo de hornear. Bata muy bien polvo de hornear. Bata muy bien entre entre cada adición. cada adición. Adicione la esencia de vainilla y la cor- Vierta la mezcla en el molde, previa- teza de naranja rallada. mente engrasado y enharinado. Vierta la mezcla en el molde, previa- Hornee la torta en el horno precalentado con la bandeja a media altura. mente engrasado y enharinado. Hornee la torta en el horno precalentado con la bandeja a media altura. Torta de plátano maduro (18 – 20 porciones) Ingredientes Para todas las tortas: 3 cucharadas de Bienestarina 4 cucharadas de harina de trigo Aliste un molde engrasado y enharina- 3 plátanos bien maduros do y el horno con la bandeja a media ½ libra (250 g) de queso rallado altura precalentado a 350 ºF (200ºC). 1 ½ cucharadas de azúcar o panela 2 cucharadas de margarina Deja la torta en el horno por 40 o 45 mi- 1 huevo nutos aproximadamente o hasta que al 2 bocadillos cortados en cuadritos introducir la punta de un cuchillo en el 1 cucharadita de polvo de hornear centro, éste salga limpio. Esencia de vainilla y canela al gusto Retire el molde del horno y deje enfriar la torta en el molde durante 10 minutos Preparación antes de desmoldarla. En un recipiente mezcle la Bienestari- Para ocaciones especiales, las tortas pue- na con la harina de trigo y el polvo de den ser decoradas con crema o rellenas hornear. con mermelada de frutas. Lave y cocine en poca agua a fuego moderado los plátanos con la canela hasta que estén blanditos. Elimine el agua y deje enfriar los plátanos. Tritúrelos hasta obtener un puré. Aparte, en otro recipiente, mezcle el azúcar con la margarina hasta obtener una crema blanca y suave. Agregue el huevo, la mezcla de Bienestarina, la harina de trigo, el polvo de hornear, los plátanos triturados, el queso rallado, el bocadillo cortado y la vainilla, mezclando muy bien entre cada adición. Vierta la mezcla en el molde, previamente engrasado y enharinado y hornee por una hora hasta que dore. Retire el molde del horno, deje enfriar completamente y sirva. Sugerencia: Tambien puede cocinar la torta sobre la parrilla de la estufa a fuego lento por una hora, voltéela y déjela 10 minutos más para que dore por el otro lado. 1 57 El nido del pájaro conocido como “pájaro sastre” parece una mochila. El macho escoge dos hojas cercanas y agujerea sus bordes con su afilado pico; luego une las dos hojas y las cose por los huequitos que hizo, y utiliza para ello fibras vegetales o hilos de telarañas. El “tejedor aldeano” macho realiza el trabajo exterior del nido y le da forma de campana. Una vez terminado el armazón externo, revolotea alrededor para atraer a una pareja. La hembra entra y revisa el nido, si está conforme da su visto bueno, y ella misma instala y remata el acolchado interior. El pinzón para construir su nido empieza enrollando hilos de telaraña alrededor de un grupo de ramas; si ha quedado fuerte moldea la copa con musgo, liquen y ramillas; y rellena el interior con plumas y pelos. Recoger todos esos materiales supone mucho trabajo y miles de vuelos. La salud Salud es el bienestar y la armonía física, mental y social. Es la capacidad y el poder que tiene una persona de ejercer con plenitud todas las actividades de la vida diaria. La salud no sólo es la ausencia de enfermedad. Promover la salud de un niño es fomentar el desarrollo de todas las posibilidades que tiene para su bienestar e impulsar su crecimiento como persona. ¿Cómo promover la salud en el niño? Asistir a la consejería de la lactancia materna y a los controles del niño sano, manteniendo actualizado el carné de salud infantil. Fomentar hábitos saludables en el niño: alimentación sana, higiene del cuerpo, ejercicio físico, sueño tranquilo y suficiente, juegos y juguetes seguros. Vincular al niño en actividades de prevención y promoción en salud oral. Mantener una relación alegre y respetuosa con el niño, y con los miembros de la familia y de la comunidad. Darle prioridad en el hogar al bienestar del niño, conservar un ambiente físico natural enseñándole además a no contaminar el aire, el suelo, el agua y los alimentos. Estimular en el niño el amor propio, para que se quiera y se valore a sí mismo. 1 59 Al niño hay que protegerlo y cuidarlo para prevenir enfermedades, y se deben eliminar los factores de riesgo para evitar lesiones y accidentes. Hay muchas formas de prevenir las enfermedades en los niños: Evitando el contacto con microbios que generan trastornos respiratorios o intestinales. Protegiéndolo contra accidentes en el hogar, la escuela o el campo. Aplicándole oportunamente las vacunas. 16 0 ESQ U E MA Ú N IC O DE VA C UN A C I Ó N PA R A CO LO M B I A Edad Vacuna Dosis Enfermedad Recién nacido BCG Única Hepatitis tipo B Dosis inicial Antipoliomimelítica VOP Dosis inicial Tuberculosis Hepatitis B 2,4 y 6 meses Antipoliomielítica VOP DPT PENTAVALENTE 3 Poliomielitis Difteria, Tos ferina y Tétanos Hepatitis tipo B Haemophilus influenza tipo b 2,4 meses ROTAVIRUS 2 Rotavirus 6 a 18 meses Influenza 1 en vacunados Influenza viral 2 en primovacunados refuerzo anual Doce meses Triple Viral (SRP) 1 Sarampión, rubéola, paperas 18 meses (un año después de la última dosis) Antipoliomielítica VOP DPT Refuerzo Poliomelitis Difteria, Tos ferina y Tétanos 5 años Antipoliomielítica VOP DPT Refuerzo Poliomelitis Difteria, Tos ferina y Tétanos Mujeres post-parto y post-aborto Doble Viral (SR) 1 Sarampión, rubéola, y rubéola congénita Mujeres de 10 a 49 años Toxoide diftérico 5 Tétanos, tétanos neonatal y difteria Mayores de 65 años (cautivos) Influenza 1 Influenza viral Mayores de 12 meses *Población en áreas de riesgo Antiamarílica 1 Fiebre Amarilla* Enfermedades y accidentes frecuentes durante la primera infancia Son muchas las enfermedades que pueden afectar al niño durante la primera infancia. Las más frecuentes ocurren en la época del nacimiento como: Bajo peso al nacer. Las asfixias o los problemas respiratorios. Las infecciones propias del recién nacido. Otras enfermedades comunes, hasta los seis años, son: La desnutrición. Las enfermedades diarreicas. Las infecciones respiratorias agudas. Las infecciones en la piel. Los parásitos intestinales. También son frecuentes los accidentes: Asfixias. Caídas. Intoxicaciones. Quemaduras. 1 61 Enfermedades y accidentes frecuentes en la Primera Infancia Enfermedades o Accidentes Alrededor del nacimiento 16 2 Desnutrición ¿Cómo prevenir? ¿Cómo detectar? ¿Cómo atender? Evitar Conocer Tratar Cuidados de la gestante Peso menor de 2.500 gr. Consulta prenatal precoz Dificultad respiratoria Parto bien atendido Lesiones físicas y palidez Con una alimentación: completa, equilibrada, suficiente y adecuada Peso o longitud bajos para edad. Peso bajo para talla Piel seca, uñas delgadas Alimentación Buena ventilación Cuidados específicos ¿Cuándo consultar? Cuando no gana peso Presenta coloración azul Deformidadeslesiones Dieta de recuperación nutricional, vitaminas y minerales en jarabe o tabletas Cuando no aumentan el peso o la longitud Continuar la alimentación y ofrecer suero oral Cuando presenta sed, llanto sin lágrimas, boca seca y poca orina Aumentar líquidos limpiar nariz, vigilar frecuencia respiratoria Frecuencia respiratoria mayor de 50 veces por minuto Detectar signos de alerta Color azulado en los labios Pelo y piel siguen igual Pelo delgadodesprendible Diarreas Infecciones Respiratorias Agudas Infecciones en la piel Con agua pura, alimento no contaminado, higiene corporal y pozos sépticos Por diarrea frecuente Evitando el contacto con enfermos Por: tos, fiebre, secreciones mucosas, malestar general Aplicando las vacunas Dolor, fiebre y vómito Evitando humo y gases contaminantes A veces por dolor de oído, pus por el oído y dolor de cabeza Con el baño diario Manchas rojas y calientes Lavado con agua hervida y jabón El lavado cuidadoso de heridas y lesiones Hinchazón y dolor local Desinfectante local Aparición de costras o pus Respiración difícil Si continúa infección, forma absceso, o dura el dolor e hinchazón Enfermedades o Accidentes Parásitos Intestinales Asfixias Caídas ¿Cómo prevenir? ¿Cómo detectar? ¿Cómo atender? ¿Cuándo Conocer Evitar Tratar consultar? Tomando agua pura Dolor abdominal, diarrea o vómito Lavado de frutas y verduras, y de las manos antes de las comidas Expulsión de parásitos o examen de materias fecales positivo Dormir en cama aparte Dificultad para respirar Llevar a sitio ventilado Poner cercos a tanques, ríos, pozos y piscinas Labios morados, frialdade o intensa palidez Respiración artificial si lo requiere Protección en la cama Lesiones o deformidades en cualquier parte del cuerpo Observe bien y si tiene herida controle la hemorragia Siempre consulte si tiene golpe en cabeza o fractura Heridas o hemorragias Si hay fractura inmovilice Nunca sobe al niño en su lesión Mantener los tóxicos bajo llave y bien marcados Síntomas extraños No envasar tóxicos en botellas de gaseosas Somnolencia inexplicable Vómito según el caso, no en intoxicación por sustancias ácidas Inmediatamente llevar el tóxico y muestra del vómito al centro médico Evitar permanencia del niño en la cocina, al sol o el uso de fuego o pólvora Dolor local intenso Pisos secos, sin objetos regados Terrazas y escalas protegidas Intoxicaciones Quemaduras Olor y presencia del tóxico Piel roja y caliente o presencia de úlceras Ofrecer suero oral Bolsa de agua caliente Atención urgente Agua fría Cremas hidratantes o de sulfato de plata Si se mantienen los síntomas Examen fecal positivo Expulsión de parásitos Si continúa la dificultad respiratoria o coloración azul Inmediatamente, si la quemadura es severa llevar al centro médico Si presenta infección 1 63 Enfermedades infantiles más frecuentes Cuando el niño se enferma de manera leve no es necesario que haya una evaluación y un tratamiento médico. Pero a veces presenta trastornos que sí lo requieren. Mientras lleva a su hijo a la institución de salud, en la familia se pueden manejar los síntomas más molestos y delicados para el niño como la fiebre, la diarrea, la tos y los dolores de estómago. 16 4 La fiebre La fiebre es uno de los síntomas más frecuentes cuando el niño presenta enfermedades infecciosas. El niño tiene fiebre cuando la temperatura del cuerpo es mayor de 38º C (grados centígrados) en el niño lactante, y de 37º C en un niño mayor. Si no tiene termómetro, mida el aumento de temperatura tocando la frente del niño con la mano. 1 65 La fiebre es un mecanismo de defensa del organismo, útil para el control de muchas infecciones, especialmente las producidas por los virus que producen enfermedades como el resfriado común o gripa. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, si la fiebre no es muy alta, es recomendable dejar que la fiebre continúe para que el organismo pueda combatir al virus. Cuando la fiebre es demasiado alta produce gran malestar en el niño. Se recomienda bañarlo en agua tibia para aliviar su malestar. ¿Cómo tratarla? Evite la deshidratación: dele una bebida con hojas de chanten o de col. Dele jugo de naranja o mandarina. Dele a tomar líquidos. No le haga al niño fricciones con alcohol, porque la piel puede absorber las sustancias tóxicas que contiene y puede haber intoxicación. Si el niño presenta una fiebre muy alta o acompañada de otros signos y síntomas de alarma como: convulsiones, dormidera, dificultad para respirar, palidez o color azulado de labios y dedos; se debe consultar urgentemente al médico. La diarrea La diarrea también es un mecanismo de defensa que utiliza el organismo para expulsar microorganismos dañinos o sustancias tóxicas. Por lo tanto, no se debe detener la diarrea, pero sí es necesario evitar la deshidratación que es la complicación más frecuente y peligrosa del niño que tiene diarrea. 16 6 Cuando el niño tenga diarrea dele más líquidos de lo habitual. Si la diarrea es muy fuerte o está acompañada de vómito dele suero oral, que se consigue en cualquier farmacia en sobres que contienen un polvo para disolver en un litro de agua hervida o prepare el suero casero. Se recomienda mantener sobres de suero oral en la casa. Aunque el niño tenga diarrea, debe continuar recibiendo su alimentación habitual, además del suero oral o casero. La alimentación se puede complementar con caldos, galletas de soda y coladas de avena. Si el niño presenta una diarrea muy abundante, o es leve y moderada pero constante durante varios días, llévelo a evaluación médica. Suero casero Si no dispone del sobre de suero oral, prepare un suero casero: raye una zanahoria grande en un litro de agua; ponga a hervir y luego cuele; cuando se enfríe, agregue cuatro cucharadas de azúcar, una cucharadita pequeña de sal y unas gotas de limón. Dele de tomar al niño. La tos La tos es un mecanismo de defensa que sirve para expulsar del cuerpo mucosidades, microbios y cuerpos extraños. Cuando el niño tiene una tos con expulsión de moco, se recomienda darle más líquidos, especialmente jugos con alto contenido de vitamina C, como la naranja, la mandarina y la guayaba. Hay remedios caseros expectorantes como el hinojo en bebida, y son fáciles de hacer: ponga una cucharada de hinojo machacado en una taza de agua previamente hervida y todavía tibia; deje reposar un par de minutos y ya está. También son expectorantes las infusiones de eucalipto, la cebolla y el ajo, entre otros. Es conveniente mantener libre la nariz de moco para una mejor respiración. 1 67 Cólico del lactante En niños menores de un mes es común que aparezca el llamado “cólico del lactante” o el “llanto excesivo sin causa aparente”. Consiste en un llanto intenso que dura varios días de la semana y lo sufren niños aparentemente sanos, que no tienen síntomas de fiebre, ni vómito ni diarrea. En estos casos hay varios remedios caseros que se pueden aplicar: 16 8 Haga masajes suaves en el abdomen. Ponga una bolsa de agua tibia en el sitio del dolor. Arrulle al niño, mézalo en una hamaca y trate de calmarlo. Es bueno que el adulto que acompañe a un niño con este malestar no se impaciente. Dolor de estómago en niños mayorcitos Si el niño tiene dolor abdominal o de estómago, con ardor, sin otros síntomas asociados como diarrea, vómito o fiebre, puede ser muy útil darle un vaso de agua hervida tibia con una cucharadita de bicarbonato y unas gotas de limón. La bebida de flores de manzanilla, orégano u hojas frescas de albaca también puede ser de utilidad, así como los masajes y la aplicación de una bolsa con agua caliente en el abdomen. Si el dolor abdominal es frecuente o no cede con los remedios caseros se debe consultar al médico. La pérdida de peso Es una de las manifestaciones más frecuentes asociada a las enfermedades infantiles, y es la primera manifestación de la desnutrición. Es aconsejable pesar al niño varias veces al año para llevar control de su aumento o disminución de peso. Cuando el niño pierde peso, no aumenta de peso o el aumento es muy poco es necesario conocer la causa: Está comiendo poca cantidad de alimentos o de baja calidad nutritiva. Su organismo está consumiendo mucho alimento debido a que tiene una enfermedad. Está realizando gran actividad física. No está absorbiendo bien los alimentos o los está eliminando. Es conveniente leer nuevamente el tema de alimentación con que se inicia este capítulo para evaluar, de acuerdo a la edad del niño, la cantidad y calidad de la alimentación que está recibiendo. Si el niño ha perdido peso, o no gana lo suficiente, es necesario aclarar la causa y mejorar su alimentación, de acuerdo a las recomendaciones recibidas en la institución de salud. 1 69 170 El niño con alguna discapacidad o necesidad educativa especial también tiene derecho a ser amado, protegido y a tener un futuro en la vida. Detección temprana de niños con necesidades educativas especiales o situación de discapacidad Cada niño es único, tiene procesos de desarrollo distintos, de acuerdo a su predisposición genética, contexto, estilos de vida y pautas de crianza. Sin embargo, algunos niños tienen un desarrollo alterado por alguna causa, y se deben detectar y atender a tiempo para evitar que el impacto de esa alteración sea mayor. Por ejemplo, si se detecta que un niño no puede ver bien y se le facilitan unas gafas, va a continuar su desarrollo dentro de lo esperado. Si no se detecta a tiempo, el niño comienza a comportarse distinto porque no puede compartir lo que los otros están viendo; no participa de igual manera y los demás empiezan a excluirlo porque pueden creer que es perezoso, poco inteligente y caprichoso. Si los padres descubren tempranamente alguna alteración podrán solicitar los servicios de salud y educación requeridos, para que el niño sea atendido de manera oportuna y con calidad. También pueden ayudarle a que tenga la posibilidad de jugar, compartir con otros niños de su propia edad, contar historias, salir a paseo con la familia, dibujar, y muy especialmente soñar. Este niño no solamente necesita rampas, aparatos, muletas, audífonos, tableros de comunicación, o lengua de señas, sino, principalmente, una actitud favorable y positiva ante él; unas oportunidades donde se valoren sus capacidades y no solamente sus deficiencias. 1 71 Signos para detectar alteraciones en el desarrollo del niño E D A D Nacimiento a los tres meses SIG N OS · No parece reaccionar a sonidos fuertes · No se interesa por sus manos · No mira los objetos que se mueven · No agarra ni sostiene juguetes u objetos · No sonríe a las personas 172 · No puede sostener bien la cabeza Cuatro a siete meses · No hace ningún ruido con la boca · No trata de alcanzar ni agarrar objetos · No se lleva los juguetes a la boca · No imita los sonidos que usted le hace · No empuja las piernas · No mueve los ojos en todas direcciones · No pone atención frente a caras nuevas · Se asusta mucho con caras o situaciones nuevas · Se ve como tieso o sin fuerzas, como un muñeco de trapo · Cuando lo sienta la cabeza se le va para atrás · Usa una sola mano · No le gusta que lo abracen · No es cariñoso con quien lo cuida · No le gusta la compañía de otras personas · Los ojos miran fijo hacia adentro o hacia afuera · Está lloroso o le molesta la luz · No voltea la cabeza para buscar lo que suena · No se voltea para ningún lado · No sonríe por sí solo · No puede sentarse con ayuda · No apoya su peso en las piernas · No expresa nada E D AD SIG N OS Ocho a doce meses · No hace lo que se le pide · No imita los sonidos de los adultos · Necesita mucha ayuda para ponerse de pie · No se sostiene sentado · No gatea · Arrastra una parte del cuerpo cuando gatea · No busca los objetos que se le esconden · No mueve las manos para decir “adiós” · No mueve la cabeza para decir “no” Uno a dos años · No puede saltar en un mismo sitio con los dos pies · No reconoce su nombre ni distingue las partes de su cuerpo · No intenta pararse en un pie · No puede caminar hacia atrás solo · No responde a la alegría, el llanto, la risa o la tristeza · No camina · No camina poniendo bien el pie · Dice muy pocas palabras Dos a tres años · No maneja la cuchara al comer · No habla con frases de más de dos palabras · No imita acciones de los adultos o de otros niños · No imita palabras · No comprende ni sigue orientaciones fáciles · No puede empujar objetos con ruedas 1 73 · E D AD Tres a cuatro años SIG N OS · Se cae mucho y le cuesta trabajo subir y bajar escaleras · Habla enredado · No se hace entender · No le gustan los juegos de imaginar · No le interesan los otros niños · No se separa de la mamá o de la persona que lo cuida · No mira de frente · No le interesa jugar 174 Cuatro a cinco años · No puede tirar una bola por encima de la cabeza · No puede saltar en el mismo sitio · Se le dificulta tratar de hacer garabatos · No le interesan los juegos con otros niños · No le gusta vestirse, dormir o usar el baño · Se descontrola cuando está bravo o triste · No habla con muchas palabras · No distingue a mí, a usted o a tí Cinco a seis años · Es demasiado furioso · No se puede separar de sus padres sin protestar mucho · No se concentra, se distrae fácilmente · No le responde a las personas · No imita a otros · Parece no estar feliz o permanece triste · No hace ninguna cosa que se le pida · No le interesan las otras personas · No se emociona con nada · Está siempre demasiado quieto · No entiende dos órdenes seguidas · No puede decir correctamente su nombre y apellido · Al hablar confunde el presente con el pasado · Le cuesta trabajo desvestirse · No se cepilla los dientes correctamente · No se puede lavar y secar las manos Y colorín colorado este libro se ha terminado Este libro pertenece a la famila: quien asistió a la entrega de los libros Secretos para contar en: el día: Hoy, esta familia hace parte de la gran red de lectores de Secretos para contar.