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Obesidad y desnutrición
Revista Vértigo 10 de junio de 2007
sociedad
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Problema de salud pública
que urge combatir
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De los 10 millones de niños de cero a cinco años
en nuestro país, 4.5 millones están desnutridos y
cuatro millones padecen de sobrepeso.
Además seis millones de adolescentes padecen
el mismo problema.
Urge abatir la desnutrición
La desnutrición va de la mano de la pobreza,
la marginación y del acceso insuficiente a los
alimentos nutritivos. Mientras que la obesidad es un reflejo de la exagerada ingesta de
alimentos con alta densidad energética y bebidas azucaradas, en combinación con una
escasa actividad física.
El director de Nutrición Básica del Instituto Nacional de Salud Pública (insp),Salvador
Villalpando,explica que un niño con desnutrición registra un crecimiento y desarrollo inadecuados, alta incidencia de enfermedades y,
a largo plazo,menor rendimiento escolar e intelectual.De los 10 millones de niños de cero a
cinco años en nuestro país, 4.5 millones carecen de nutrición adecuada; 75% se encuentran
en el medio rural,principalmente en Guerrero,
Oaxaca y Chiapas, cuya incidencia de bajo peso es 2.2 mayor que en los estados del norte y
centro.
En tanto, los casos de obesidad y sobrepeso en niños de cinco a 11 años se elevaron
de 18.6 a 26% entre 1999 y 2006. En especial
en las zonas urbanizadas y los estados de Tamaulipas, Baja California, Chihuahua y Coahuila.
“Los programas y acciones gubernamentales no han logrado abatir los altos índices
de desnutrición, que ahora se ha complicado
con el creciente número de niños con problemas de obesidad”, señala Villalpando.
La mala nutrición,comenta,se caracteriza
por niños delgados en extremo,que han perdido
gran parte de su masa muscular,lo cual pone en
riesgo su vida. La crónica es provocada por la
sistema inmunológico de los menores, que enfrentan infecciones continuas y baja talla.
Si se compara la prevalencia de la desnutrición crónica en los indígenas se observa
que al menos es el doble que en el resto de la
población. Lo cual ubica al país muy cerca de
la registrada en el sudeste de Asia o África.
Encuestas nutricionales demuestran que
la población mexicana ingiere más alimentos
de alta densidad energética, con gran concentración de azúcares y grasas (alrededor
de 30% del valor energético total de la dieta),
de las cuales los ácidos grasos superan los límites máximos aceptables.
Asimismo indican que la población consume en promedio sólo 120 gramos de frutas
y verduras al día,cuando la recomendación es
de al menos 400.La nom-043-ssa2-2005 es
una herramienta fundamental para conocer
los contenidos nutrimentales de los alimentos y lograr las combinaciones equilibradas.
Se basa en la premisa de que la orientación
nutricional es prioritaria y debe proporcionarse a toda la población y con criterios científicos.
Para lograr una política integral sobre nutrición es necesaria la participación de la sociedad,la industria y el gobierno.Es uno de los
factores determinantes de la salud, de ahí la
importancia de establecer medidas para prevenir una inadecuada alimentación.
Carencia de hierro y zinc
La mitad de la población infantil tiene deficiencias de zinc y hierro, minerales importantes en
el desarrollo del sistema nervioso central y el
cerebro, mismo que termina de desarrollarse
a los dos años de vida.
“El cerebro necesita absorber hierro para
poder realizar sus funciones eléctricas; si hay
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dentaria, la creciente urbanización y la adopción de costumbres culturales ajenas a la
mexicana.
Revista Vértigo 10 de junio de 2007
ve epidemia de obesidad
y desnutrición en la población infantil. Es ya
hoy un problema de salud pública que urge
combatir pues pone en riesgo el futuro de las
próximas generaciones. La obesidad deriva
de una mala nutrición,ingesta elevada de carbohidratos,grasas saturadas y azúcares e inactividad física. Esta condición genera que los
menores padezcan graves enfermedades como diabetes mellitus, en la adolescencia y juventud. Datos de la Encuesta Nacional de
Salud y Nutrición 2006 (Ensanut) revelan
que cuatro millones de niños tienen sobrepeso y obesidad,condición que los lleva a sufrir,
además de malestares físicos, discriminación
en la escuela y burlas en los círculos sociales.
Esta epidemia, sin embargo, es global. La
Organización Mundial de la Salud (oms)
dio a conocer que durante 2005 había al menos 20 millones de menores de cinco años
con sobrepeso y obesidad, quienes corren el
riesgo de padecer problemas cardiovasculares,diabetes mellitus,artrosis y hasta algunas
clases de cáncer.
Ante este panorama escalofriante,el presidente Felipe Calderón Hinojosa instauró el
programa Alianza por un México sano, donde
las secretarías de Salud, Educación Pública, así
como Funsalud, ConMéxico (integrada por 46
empresas), la Asociación Nacional de Tiendas
Departamentales, la Cámara Nacional de la
Industria Restaurantera y la Confederación de
Cámaras Industriales,entre otros organismos,
trabajan en la creación de medidas y programas que ayuden a prevenir y controlar el fenómeno de sobrepeso en la población,que en
breve se darán a conocer.
Pero eso no es todo. Lo curioso es que existen casos extremos tanto de desnutrición infantil como de obesidad en los infantes resultado
Problema de salud pública que urge combatir
lorena ríos En México existe una gra- de cambios en los hábitos de vida, vida se- inadecuada calidad en la dieta y repercute en el
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Nutriendo una esperanza
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Fotos C. Morales
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Problema de salud pública que urge combatir
Para prevenir que más niños mexicanos sufran desnutrición o problemas de sobrepeso, Fundación Azteca,
en coordinación con Fundación Lala, iniciaron el programa Nutriendo una esperanza, cuyo objetivo será
promover una adecuada nutrición en los más necesitados, al distribuir en una primera etapa dos vasos de
leche diariamente a 25 mil menores de escasos recursos en 56 ciudades, a través de 180 asociaciones
de asistencia social.
En el arranque del programa el presidente de Grupo Salinas, Ricardo Salinas Pliego, hizo énfasis en su
interés por participar en la Alianza por la Salud de México —convocada por el presidente de la república,
Felipe Calderón Hinojosa—, y que por ello se informará sobre las repercusiones de la obesidad y sobrepeso en la salud; como la diabetes, que será tema del siguiente Movimiento Azteca.
En las instalaciones del Asilo Primavera, una de las instituciones beneficiadas, y acompañado por su
esposa María Laura Medina de Salinas, así como por el presidente de Grupo Lala, Eduardo Tricio, y el presidente de Fundación Azteca, Esteban Moctezuma, Salinas Pliego aseveró que es urgente prevenir la obesidad y el sobrepeso, los cuales tienen un impacto negativo en la salud de la población “por malos hábitos
alimenticios, falta de actividad física y sobre todo una profunda desinformación de las terribles consecuencias que tiene este problema”. La gente no se da cuenta de que es un problema crónico degenerativo que los lleva a situaciones que ya no se pueden revertir, añadió.
En tanto, Eduardo Tricio Haro externó que “se cristaliza un sueño entre dos empresas mexicanas socialmente responsables”: contribuir al mejoramiento de la alimentación y la nutrición de los niños en condiciones de desamparo. Se buscará incidir positivamente, a través de la donación de leche, en la
alimentación de los sectores en condiciones de pobreza, así como en las comunidades y personas afectadas por desastres naturales como inundaciones, terremotos y huracanes.
Por su parte, el coordinador de asesores del secretario de Salud, Romeo Rodríguez Suárez, advirtió
que “la obesidad causada por los trastornos nutricionales provoca una transición epidemiológica que debe
atenderse desde todos los frentes”.
El especialista reconoció que México enfrenta una grave epidemia que lo está avasallando: “Necesitamos atender y prevenir la obesidad desde el ámbito familiar, escolar, académico, empresarial y desde el
Congreso”.
deficiencia la impregnación será insuficiente,
entonces las capacidades de pensamiento abstracto, creativo y exploratorio estarán menguadas. De ahí también el bajo rendimiento
escolar. Además, la carencia de zinc se traduce
en talla baja; los niños no crecen lo suficiente y
enfrentan infecciones continuas”,advirtió Héctor Bourgues, director de la División de Nutrición del Instituto Nacional de Ciencias Médicas
y Nutrición Salvador Zubirán (incmsz).
Considera que obesidad y sobrepeso en
menores son ya una epidemia, las cuales provocan otras pandemias que van en aumento
y tendrán que ser enfrentadas, como diabetes, hipertensión y tumores, “enfermedades
costosas y que evitaríamos con un cambio de
hábitos alimentarios”.
México abandonó una cultura extraordinaria en términos culinarios y de recursos alimentarios para cambiarla por una “muy primitiva”,
que se nos ha impuesto con la urbanización y
la globalización comercial, en la cual los alimentos procesados y con alto contenido calórico son parte de la dieta moderna, explicó.
Asimismo, Juan Rivera Dommarco, director del Centro de Investigación en Nutrición y
Salud del insp, destaca que en la Ensanut
2006 se reporta que la prevalencia de anemia
en menores de cinco años es de 23%,así como
20% en embarazadas. Este último indicador
debería ser de 8%.
También explicó que la deficiencia de hierro en menores de cinco años tiene un impacto negativo en el desarrollo mental y futuro
desempeño social. En los primeros dos años
los niños tienen desarrollo cognitivo más lento y menor avance sicomotor; en tanto, en los
casos severos, durante el embarazo aumenta
el riesgo de muerte materna.
Rivera Dommarco considera que aunque
se registra un descenso sostenido de la desnutrición crónica, persisten 16 estados que
presentan prevalencias moderadas entre 10 y
19%; sin embargo los que presentan índices
superiores son Chiapas, Oaxaca, Guerrero y
Yucatán, por arriba de 20%.
Mapa nutricional
Estados con más problemas de
obesidad: Coahuila, Tamaulipas,
Baja California, Chihuahua,
Colima. El acceso a una amplia
gama de alimentos altamente
calóricos y azucarados, así como la
inactividad física, lleva a los menores
a registrar sobrepeso y a padecer
problemas de diabetes, hipertensión
arterial y cáncer.
Modalidades
La desnutrición grave no se presenta de la
misma manera en todos los niños.Hay cuatro
formas que son denominadas kwashiorkor,
marasmática,kwashiorkor marasmática mixta
y sugar baby. En el primer caso los niños presentan inflamación; en el segundo, delgadez
extrema (piel pegada al hueso); en el tercero,
una combinación de las dos anteriores y en el
cuarto lucen sanos y gorditos,pero cuando son
sometidos a análisis se revela la insuficiencia
de nutrientes, explica María Gabriela Pérez
Guillén, responsable de la Unidad de Farmacología Clínica del Instituto Nacional de Pediatría. En los cuatro tipos, añade, presentan
palidez, caída de cabello y detención del crecimiento.
Los pacientes desnutridos pierden grasa y
nutrientes, pero en ocasiones acumulan agua
y su peso aparentemente está dentro de los
parámetros normales.
El diagnóstico de la desnutrición y su grado de avance se realiza mediante exámenes de
laboratorio (sangre y orina), en los cuales se
identifican deficiencias de vitaminas, proteínas y minerales.“Un dato de laboratorio para
Fuente Instituto Nacional de Nutrición Salvador Zubirán
Los desórdenes
alimenticios en la
población infantil
tendrán un impacto
sociedad
Estudiantes desnutridos
De los alumnos de primero de primaria y de
los de sexto año, 31 y 30% padecen desnutrición, aunque por entidad federativa los casos
más dramáticos están en comunidades indígenas de Chiapas y Quintana Roo,donde más
de 80% la padecen.Así lo establece el Instituto Nacional para la Evaluación de la Educación en su informe más reciente, donde se
muestran las profundas desigualdades y la
vulnerabilidad en la que se encuentran las
poblaciones.
En este sentido,mientras que a nivel nacional sólo tres de cada 10 alumnos de primero y
sexto año están desnutridos,en las escuelas indígenas prácticamente ocho de cada 10 lo están y seis de cada 10 padecen algún grado de
desnutrición.
La insuficiencia alimentaria a causa de las
graves carencias económicas es mayor en la
región sur. Chiapas tiene el más alto grado de
niños desnutridos (61% de sus alumnos de
primer año y 59% de los de sexto).A esa entidad le siguen Oaxaca, con 58 y 56%, respectivamente; Yucatán, con 50% en los dos grados
y Guerrero con 49% y 45%.
Crecimiento físico y desarrollo motor retardados.
Retrasos en el desarrollo cognitivo.
Bajo coeficiente intelectual (inferior en 15 puntos
o más en los severamente desnutridos). Un grado
mayor de problemas conductuales y habilidades
sociales deficientes en edad escolar.
Atención disminuida, aprendizaje deficiente y logros educacionales más bajos.
negativo en la
próxima década si no
se toman las medidas
oportunas para
prevenirlo.
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R. Moran
Desnutrición en
los infantes
Problema de salud pública que urge combatir
Estados con mayores problemas de
desnutrición: Chiapas, Oaxaca,
Yucatán, Quintana Roo,
Guerrero y Veracruz. En estas
entidades los menores reportan
bajo peso y talla. La pobreza y
marginación son los factores
que impiden que los infantes
puedan alimentarse adecuadamente.
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Pirámide alimenticia
Los niños deben consumir todos los días cereales, panes, galletas,
arroz o pasta provenientes de granos integrales.
Verduras
De preferencia deben consumir mayor cantidad de verduras de color
oscuro como espinacas y acelgas. Consumir zanahorias y papas, así
como frijoles, lentejas y habas.
Frutas
México cuenta con una rica gama de frutas. Se recomienda que se
ingieran frescas, congeladas, enlatadas o secas. No permita que
consuman altas cantidades de jugo de frutas.
Productos lácteos
La leche es primordial en la nutrición de los infantes, así como los
productos lácteos como quesos y yogurt.
Carnes y frijoles
Elija carnes y aves de bajo contenido graso o magras. Cocínelas al
horno, a la parrilla o a la plancha. Varíe la rutina de proteínas que
consuman los niños. Se recomienda que eleve la porción de pescado,
frijoles, chícharos, nueces y semillas.
Fuente El plato del buen comer, SS.
CEO
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Granos
Encuentre el equilibrio
en lo que comen
Los niños y adolescentes deberían estar físicamente activos durante 60 minutos todos los días o la
mayoría de estos.
Cuidar que elijan alimentos y bebidas con un
nivel bajo de azúcares agregados, ya que estos
aportan calorías con pocos o ningún nutriente.
Limite las grasas sólidas como la mantequilla,
la margarina, la manteca vegetal y la de cerdo, así
como los alimentos que los contengan.
Francia
Impulsó la ley para evitar la comercialización de productos alimenticios
dañinos a la salud.
Gran Bretaña
Cuentan con restricciones para la comercialización y publicidad televisiva
de productos chatarra dirigida a niños.
Argentina
Aprobó normatividad para evitar que se comercialicen productos nocivos
para la salud infantil.
Chile
Aprobó una ley que prohíbe la venta de alimentos chatarra afuera de las
escuelas.
Estados Unidos
Aprobó legislación que prohíbe la venta de frituras y refrescos al interior de
las escuelas.
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Cuenta con programas de prevención de obesidad y para incrementar el
tiempo de actividad física en las escuelas.
Fuente Organización Mundial de la Salud
das oportunas para prevenirlo y atender a los
millones de menores que tienen obesidad y
que sufren desnutrición crónica. Los niños y
adolescentes son el futuro inmediato y si no se
toman cartas en el asunto el panorama de salud pública será complicado para México.
sociedad
“Del total de la alimentación de los mexicanos 95% se basa en lo que la mercadotecnia
ofrece.Si a ello se agrega el sedentarismo que
reina en las zonas urbanas, es claro el porqué
de más personas con problemas de sobrepeso
y obesidad”, señala Georgina Toussaint Martínez,investigadora del Servicio de Nutrición del
Hospital Infantil de México Federico Gómez.
“Somos el segundo país con mayor número de personas que superan su peso ideal. Esta
situación va a generar un número de pacientes con enfermedades crónico degenerativas
que ni el imss ni el issste podrán brindarles atención”, refiere la especialista.
Añade:“Es tiempo de establecer medidas
de prevención desde temprana edad porque
resultará más costosa la atención de una persona con muchas complicaciones en su salud,
que las campañas de prevención”. Menciona
que ya hay pláticas con funcionarios de la Secretaría de Educación Pública para incluir un
apartado en los primeros años de primaria
donde los niños puedan aprender a alimentarse.
Otro aspecto es la actividad física que deben realizar:“El problema es que sólo se imparte una hora a la semana la materia de deportes.
Lo ideal es que fuera una hora diaria; no se trata de ejercicio exhaustivo, no queremos niños
musculosos,sino que tengan flexibilidad y coordinación de movimiento. En casa es casi imposible que salgan a jugar como antaño, pues
existe alta inseguridad y falta de espacios deportivos,lo cual lleva a que los niños pasen muchas horas frente al televisor o la computadora”.
Los desórdenes alimenticios en la población infantil tendrán un impacto negativo en
la próxima década si no se toman las medi-
España
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Sobrepeso y obesidad
Países con campañas de prevención
Cuartoscuro
determinar si un paciente tiene desnutrición
es el valor de proteínas en sangre; por ejemplo, de albúmina, de la cual un niño sano debe
tener cuatro gramos por cada 100 mililitros del
fluido, en tanto que quienes padecen desnutrición registran hasta 2.5 gramos”.
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