Download problemas entéricos iii

29/04/2014
ENFERMEDADES INFECCIOSAS: PORCINO
TEMA 9 SALMONELLA
CURSO 2013-2014
PROBLEMAS ENTÉRICOS III
Prof. JM. Sánchez-Vizcaíno
Universidad Complutense of Madrid
Centro Visavet
Laboratorio de Referencia de la OIE
[email protected]
¿CUÁNDO SE PRESENTAN LAS DIARREAS ?. SEMANAS
SEMANAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Colibacilosis
Rotavirus
GET
DEP
PPA, PPC
Clostridios
Coccidios
Salmonellosis
Disentería
Colitis
Ileitis
PRINCIPALES PROBLEMAS
DIGESTIVOS
COLIBACILOSIS ENTÉRICAS 48%
DIARREAS NO ESPECIFICAS: 38%
ILEITIS: 23%
DISENTERIA PORCINA: 21%
ENTERITIS POR CLOSTRIDIUM: 6%
OTRAS: 1%
NS/NC :5%
Grupo Asis, 2009
GENERO Salmonella
Familia Enterobacteriaceae
Nomenclatura modificada
VARIANTE ZOONOSICA Y NO ZOONOSICA
Es una ZOONOSIS. La mayor causantes de
Intoxicaciones alimentarias y alteraciones
gastricas en Europa.
El principal reservorios son las aves de corral
el ganado bovino y porcino
Enfermedades Infecciosas 2013-2014.
Guiones de Clase
Prof. JM Sánchez-Vizcaíno
2 especies
Salmonella bongori
Salmonella enterica
6 subespecies
1
29/04/2014
PATOGENIA
Patógeno para el hombre y los animales
Patogenia
o Enterobacteriaceae:
o Salmonella Choleraesuis: Septiciemia GRAVE PARA
CERDO. NO ZOONOSICA
o Slamonella Typhimurium. No Grave Cerdo.
Colonización del tracto
intestinal
ZOONOSICA2 especies (>2500 serotypes)
o Transmisión, fundamentalmente, Fecal-Oral
Invasión y septicemia
o Muy Ubicua
o Problemas Digestivos y Sistemicos
o Hospedadores especificos: CHOLERAESUIS.
EPIDEMIOLOGIA
Estado de PORTADOR
Transmisión fecal-oral (inhalación, mucosas, heridas…)
- Acantonamiento y multiplicación
Vesícula biliar
LNF. regionales mesentéricos
Hábitat y hospedador
- Excreción intermitente, en picos
Restringidos  Typhi (hombre), Gallinarum/Pullorum
(gallina), Typhisuis (cerdo), Abortusovis (oveja)
± 50%  1 mes
1 de cada 20  5 meses
Portador crónico ( ≥ 1 año)
Adaptados  p.e. Dublin y Cholerasuis (> frecuente en
vacuno y porcino, pero también en otras spp.)
País
cerdos y aves al sacrificio  20-50%
vacuno  1-2%
animales de compañía  perros 10-30%
gatos 1-15%
Año
Nivel
Prevalencia (%)
Método
1.996-98
Explotación
24
Cultivo
Lo Fo Won et al.
1.996
Matadero
30
Cultivo
Kasbohrer et al.
AUSTRIA
1999
2000
2001
Matadero
0’3 (DO%>40%)
0’3 (D=%>40%
0 (DO%>40%)
Serología
Pless and Köfer
BÉLGICA
¿2002?
CANADÁ
DINAMARCA
Referencia
Serovariedades de Salmonella
aisladas en porcino
BES, 2001
Mousing et al.
Derby
23.7 %
Typhimurium
Typhimurium
19.7 %
Rissen
13.6 %
40
Cultivo
Botteldoorn et al.
26’2
Cultivo
Letellier et al.
Matadero
22
Cultivo
1.995
Matadero
90 (DO%>10)
47 (DO%>40)
Serología
1.998/99
Matadero
11’7 (selección)
16’7 (madres)
11’4 (cebo)
Cultivo
Christensen et al.
ESPAÑA
2002
Explotación
20
Cultivo
Mateu et al.
GRECIA
1996-1998
Matadero (50)
Explotación (5)
36
Serología
1.994
Explotación
23
Cultivo
1.996
Matadero
10-24 (cebo)
10-41 (madres)
Serología
1.999
Explotación
51
Cultivo
IRLANDA
ITALIA
Serovariedades implicadas (+ frecuencia)
Salmonella serotypes isolated
from large swine HACCP plants,
USDA 1999
Matadero
Matadero
1.993/94
HOLANDA
Más frecuente en mujeres
- Animales
Ubicuos  p.e. Typhimurium, Enteritidis.
ALEMANIA
Dificulta su detección
- Personas
Baggesen et al.
14.9 %
Agona
6.6 %
Anatum
12.4 %
Grafanakis et al.
Brandenburg
5.3 %
Derby
12.4 %
Van der Wolf et al.
Schwarzengrund
5.3 %
Brandenburg
11.1 %
Van der Wolf et al.
Heidelberg
3.9 %
4,5,12:i:-
6.8 %
Rowe et al.
Infantis
3.9 %
Wien
4.3 %
2.000
Matadero
70
Cultivo
JAPÓN
2.000/01
Explotación
58 (madres)
50 (cebo)
Serología
Asai et al.
Muenchen
3.9 %
Kapemba
3.8 %
NORUEGA
1.998/99
Matadero
0
Cultivo
Sandberg et al.
Typhimurium
3.9 %
1,4,12:i:-
3.5 %
Explotación
2
Cultivo
Ledergerber et al.
Explotación
83
Cultivo
Davies et al.
SUIZA
USA
1994-95
Bonardi et al.
Enfermedades Infecciosas 2013-2014.
Guiones de Clase
Prof. JM Sánchez-Vizcaíno
2
29/04/2014
DIAGNOSTICO
Concienciación social (ganaderos, consumidores,
Directo o bacteriológico

Control en explotacion

Control en matadero
políticos)
Colaboración entre ganaderos y con la
administración
Medidas de bioseguridad (= avicultura??)
Colaboración y asesoramiento por parte de los
Problema de Salud Publica
laboratorios de diagnostico
~ 6% carne de cerdo +
Concienciación social (ganaderos, consumidores,
políticos)
Colaboración entre ganaderos y con la
administración
Medidas de bioseguridad (= avicultura??)
Colaboración y asesoramiento por parte de los
Alrededor del 10-20% de las infecciones de Salmonella en humanos
laboratorios de diagnostico
Son atribuidas al cerdo como reservorio. EFSA Journal 2010
VAV Network
Distribución de focos ligados a alimentos en la UE, 2011
EFSA Journal 2013;11(4):3129
Salmonella prevalence in fattening pigs
(faeces*)
200
179
180
148
160
Positive
149
146
140
120
100
105
105
91
115
82
80
Negative
99
82
68
66
48
60
40
20
0
Enfermedades Infecciosas 2013-2014.
Guiones de Clase
Prof. JM Sánchez-Vizcaíno
2006
2007
2008
2009
2010
2011
(Lnn*)
2012
53.6%
35.7%
38.6%
35.6%
31.8%
35.5%
29.4%
3
29/04/2014
2. Because it is related with pork
Distribution of food vehicles in strong evidence outbreaks caused
by Salmonella in the EU, 2011
NO HAY PROGRAMA DE CONTROL
EFSA Journal 2013;11(4):3129
Typhimurium
CERDOS
Broilers
CARNE DE CERDO
Chicken meat
Enteritidis (58%)
Enteritidis
Broilers
Salmonella serotypes in human salmonellosis in
the EU in 2011
Typhimurium (21,9%)
Chicken
Infantis
Laying hens
Virchow
Enteritidis
Eggs
Newport
Agona
Derby
Los serotipos de Salmonella con mayor
Stanley
Bovismorbificans
prevalencia en la comida para HUMANOS
Kentucky
Other (15,3%)
EFSA Journal 2013;11(4):3129
Medio Ambiente
Intestineno
(humano/animales)
CICLO DE LA SALMONELLA
Bacteria Intracelular
(humanos/animales)
Enfermedades Infecciosas 2013-2014.
Guiones de Clase
Prof. JM Sánchez-Vizcaíno
4
29/04/2014
GRANJA PRODUCTORES DE ALIMENTO
ANIMALES
SALVAJES
SINANTROPICA
ANIMALES
ANIMALES DE
COMPAÑIA
HUMANOS
HECES
GRANJA
- Producción
MATADEROS
- ALIMENTO. ANIMALES
- ALIMENTO DE ORIGEN
ANIMAL
RAW
MATERIALS
WATER
PASTURE
FEED
ANIMALES
PROCESAMIENTO
ALIMENTOS
- Alimento origen animal
- Otros productos
INSECTOS
DISTRIBUCIÓN
- Alimento de Origen animal
- Otros
AMBIENTE
POLVO
AGUA,
CAMAS
ROEDORES, VIDA SILVESTRE
VENTA POR MENOR
-Alimentos de origen animal
MEDIO AMBIENTE
AGUAS
RESIDUALES
o Barreras Comerciales
o Perdida de mercados
o Salud Pública. Bajada Consumo
o Alto Costo para Control
CUADRO CLÍNICO. S. Choleraesuis
Fiebre continua o intermitente, diarrea líquida amarillenta, síntomas
respiratorios y nerviosos y cianosis.
Desde cerdos recién destetados hasta mayores de 5 meses.
Enfermedades Infecciosas 2013-2014.
Guiones de Clase
Prof. JM Sánchez-Vizcaíno
LESIONES: S. Cholerasuis
Zonas afectadas: ILEÓN y Colón. Lesiones fibronecróticas y ulceras. GL aumentados.
Puede haber ABORTOS
5
29/04/2014
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Brachyspira hyodysenteriae
Primera mitad de la fase de cebo.
Diarrea sanguinolenta con moco.
Diagnóstico: aislamiento y confirmación mediante PCR. DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Las sospechas se confirman mediante la demostración bacteriológica de
la Salmonella en muestras orgánicas: HECES
• Aislamiento e identificación del agente causal: aislamiento
bacteriológico de órganos parenquimatosos
Salmonellosis (ENTEROCOLITIS)
Afecta en cualquier momento pero de forma individualizada. MAYOR ENTRE 6 A 12 SEMANAS)
Diarrea amarillenta con moco. Sin sangre o poca
Tratamiento: antibióticos (apramicina), los acidificante ayudan a su control.
ILEITIS, DIARREA EPIDEMICA (CORONAVIRUS)
SEROTIPADO: TIPO DE SALMONELLA
Ag SOMATICOS Y FLAGELARES
• PCR
Diagnóstico serológico: ELISA, no interés.
SALMONELLA CHOLERAE SUIS
TRATAMIENTO URGENTE: HIDRATACIÓN, ANTIBIOTICOS (ANTIBIOGRAMA)
Enfermedades Infecciosas 2013-2014.
Guiones de Clase
Prof. JM Sánchez-Vizcaíno
SALMONELLA CHOLERAE SUIS
SALMONELLA TYPHIMURIUM, ETC. NO TRATAMIENTO . NO PROGRAMA
6