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Dr. Omar Barrionuevo Buenos Aires, 04 de agosto de 2015 BENEFICIOS DEL CONSUMO DE ACEITE DE OLIVA PARA LA SALUD I Congreso Latinoamericano del Foro de la Alimentación, la Nutrición y la Salud (FANUS) y V CONGRESO DE ALIMENTOS SIGLO XXI XXXVIII Reunión del Capítulo Argentino de la Sociedad Latinoamericana de Nutrición (CASLAN) “Hacia una mejora de la calidad de los alimentos para una nutrición sustentable” atribuidos a su riqueza en antioxidantes Los beneficios de la Dieta Mediterránea han sido ALIMENTOS RECETAS Y FORMAS DE COCINAR COMIDAS COMPARTIDAS CELEBRACIONES Y TRADICIONES ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA Concepto epidemiológiconutricional Seven countries study… Declaración de Jaén Económica Gastronómica Salud Medioambiental Cultural Investigación alimentaria y agraria Sistema mediterráneo de alimentación PERSPECTIVA HISTÓRICA Y CULTURAL DE LA DIETA MEDITERRANEA QUERER SABER PODER MEJORAR Y RESTAURAR LA RESILENCIA ECOLÓGICA, SOCIAL Y CULTURAL DE LAS ÁREAS RURALES Y NATURALES DEL SUR DE EUROPA, CUYO PATRIMONIO NATURAL Y CULTURAL SE VEN AMENAZADOS POR AGUDOS CAMBIOS SOCIO-ECONÓMICOS QUE CONDUCEN A MODIFICACIONES DEL USO DE LA TIERRA, Y LA INFLUENCIA DEL CAMBIO CLIMÁTICO ESPAÑA, PORTUGAL, ITALIA, LIBANO, ARGELIA PROYECTO “MOSAICOS MEDITERRANEOS” PERSPECTIVA HISTÓRICA Y CULTURAL DE LA DIETA MEDITERRANEA Inflamación Estrés Oxidativo Envejecimiento Mecanismos Implicados La Dieta Mediterránea ha mostrado ser un factor protector frente al desarrollo de Enfermedades Degenerativas Crónicas Evidencia científica de las intervenciones en la Dieta Mediterránea (-25% [IC-46 to -3%]) • Mortalidad por cáncer (-24% [IC-41 to -2%]) • Mortalidad cardiovascular (-33% [IC-53 to -6%]) • Mortalidad total una menor Adherencia a la dieta Mediterránea tradicional estuvo directamente asociada a Evidencia de los beneficios de la Dieta Mediterránea Serra-Majem L et al. Eur J Clin Nutr 2003 Aceite de Oliva La importancia del Aceite de Oliva en el marco de la Dieta Mediterránea es alta porque la ingesta de grasa en dicha dieta representa del 25% al 40% de la ingesta calórica total ACEITE DE OLIVA Agregar valor al producto….. Agregar valor al producto….. •Impulsa el desarrollo del Mercado Interno •Inmediato reconocimiento por parte del consumidor •Atributos de Proceso: BPA , BPM y HACCP sensorial) •Atributos del producto (propiedades físicas y químicas - perfil objetivos, mensurables y rastreables •Incorporar atributos característicos y constantes del producto: Agregar valor al producto….. Aunque todo el aceite que se produce es aceite de oliva, no todo es de la mejor calidad EUROPEAN OLIVE OIL MEDICAL INFORMATION LIBRARY – Escualeno, Esteroles, Triterpenos – Vitamina E, Beta-caroteno – Compuestos fenólicos (tirosol, hidroxitirosol, oleuropeina, lignanos). • Componentes menores (2,0 %): Características organolépticas o sensoriales Se pierden en procesos de refinación • Componentes mayores (98%): La composición en AG de los Ácidos Grasos acilgliceridos impactan en la Salud – Saturados (8-14%) – Monoinsaturados (ácido oleico, 55-83%) – Poliinsaturados (4-20%) Estabilidad del aceite COMPONENTES DEL ACEITE DE OLIVA TABLA DE COMPOSICIÓN DE ALIMENTOS. MOREIRAS 2013 MENDOZA SAN JUAN LA RIOJA CATAMARCA 67,1 9,9 18,9 4,30 7,02 ÁCIDO OLEICO ÁCIDO LINOLEICO TOTAL SATURADOS INSATURADOS/SATURADOS MONOINSATURADOS/POLIINSATURADOS MÉTODO:EUROPEAN UNION COMISSION, REGULATION EEC/2568/91. FUENTE: LAAO-UNCA. 81,6 TOTAL INSATURADO CONTENIDO DE ÁCIDOS GRASOS EN ACIETE DE OLIVA NORMALIZADO AL 100% PROVENIENTE DE CULTIVAR PICUAL DEL VALLE CENTRAL DE CATAMARCA-ARGENTINA La cultura oleícola del consumidor condiciona la elección del AO üAfectan procesos biológicos, por lo que tienen impacto en la salud y prevención de enfermedades üLos CBA son compuestos de un alimento que aporta un beneficio a la salud más allá de los beneficios nutricionales básicos COMPUESTOS BIOACTIVOS DE LOS ALIMENTOS (CBA) CALIDAD DEL AO Y SALUD El mas rico en compuestos fenólicos ¿Que tipo de Aceite de Oliva ? Debido a su contenido en ácidos grasos monoinsaturados y compuestos fenólicos Aceite de Oliva y Salud CF @ 10-50 mg/kg OrujoDEdeOLIVA oliva ORUJO Refinación RESTOS OLIVA CF = 120-350 mg/Kg OLIVA VIRGEN CENTRIFUGACIÓN MALAXACIÓN TRITURACIÖN LAVADO Separación de las hojas OLIVAS PRESION/CENTRIFUGACIÓN Mezcla CF @ 0 Oliva refinado CF = 10-70 mg/kg OLIVA COMUN Refinación CF en Aceite de Oliva + Sensibilidad a la insulina Perfil lipídico CBA del Aceite de Oliva ADN Presión sanguínea Neoplasia Inflamación Perfil trombótico Disfunción endotelial Lípidos Daño oxidativo Concepto de “Peso de evidencia” Concepto de “Peso de evidencia” Los cuadrados representan el tamaño del efecto; y las líneas que lo cruzan el 95% del intérvalo de confianza; el diamante representa el efecto combinado total Sofi, F. et al. BMJ 2008;337:a1344 Riesgo de mortalidad por todas las causas asociado a un incremento de 2 puntos en la escala de adherencia a la Dieta Mediterránea Los cuadrados representan el tamaño del efecto; y las líneas que lo cruzan el 95% del intérvalo de confianza; el diamante representa el efecto combinado total Sofi F. et al. BMJ 2008;337:a1344 Riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular asociado a un incremento de 2 puntos e la escala de adherencia a la Dieta Mediterránea Parikh P, et al. J Am Coll Cardiol 2005;45:1379-87; Covas MI. Pharm Res 2007;55:175-177 •Sin embargo, si tenemos un importante cuerpo de trabajo sobre los beneficios del consumo de Aceite de Oliva sobre los factores de riesgo para el desarrollo de la Enfermedad Cardiovascular •A pesar de esto aún tenemos poca información sobre la asociación entre el consumo de Aceite de Oliva y el desarrollo de la Enfermedad Cardiovascular •Un alto grado de adherencia a la Dieta Mediterránea esta asociado a un descenso del riesgo de Morbilidad y Mortalidad Cardiovascular Olive Oil and the Cardiovascular System - Background oxidativo como una estrategia individual de prevención frente a las enfermedades asociadas al estrés específico de grasa rica en MONO o un aceite de oliva específico (ej: aceite de oliva virgen) Por ello, existen implicaciones de Salud Pública respecto a si podemos recomendar un tipo industrial enriquecida con MONO, podría proporcionar los mismos beneficios en MONO, cualquier tipo de aceite de oliva, el aceite de colza (canola), o una grasa Sin embargo, si los efectos del aceite de oliva pueden atribuirse únicamente a su contenido En Noviembre 2004, la FDA permitió una alegación de salud en las etiquetas del aceite de oliva respecto a:“los beneficios sobre el riesgo de enfermedad coronaria de tomar alrededor de 2 cucharadas soperas por día (23 gramos), debido al alto contenido en MONO del aceite de oliva”. Sin embargo la mayor parte de los beneficios se han atribuido al alto contenido en ácido graso Monoinsaturado del aceite de oliva Los beneficios del consumo de aceite de oliva para la salud van siendo cada vez mas reconocidos Ácidos grasos monoinsaturados…. DIfE UBER RHK UKU, JLB UB IMIM UBGL KEPKA EL ACEITE DE OLIVA ES ALGO MAS QUE UNA GRASA MONOINSATURADA THE EUROLIVE Study (QLKL-CT-2001-00287) POPULATIONS ON OXIDATIVE DAMAGE IN EUROPEAN THE EFFECT OF OLIVE OIL CONSUMPTION Covas MI et al, Ann Int Med 2006 antioxidantes endógenos No se observaron cambios en los enzimas KEPKA redujeron el daño oxidativo a los lípidos Los aceites de oliva con contenido fenólico oxidado y redujeron los niveles de triglicéridos colesterol y la relación glutation reducido/glutation Todos los aceites de oliva incrementaron el HDL The EUROLIVE Study. El Estudio EUROLIVE ha proporcionado el grado de evidencia final necesaria para poder recomendar el uso del aceite de oliva rico en compuestos fenólicos (Virgen) como fuente de grasa para obtener beneficios adicionales frente a los factores de riesgo cardiovascular del contenido fenólico del aceite de oliva ingerido los lípidos, se observaron directamente dosis-dependiente El incremento en HDL-c, y el descenso del daño oxidativo a EL ACEITE DE OLIVA ES ALGO MAS QUE UNA GRASA MONOINSATURADA EUROPEAN POPULATIONS. THE EUROLIVE Study (QLKL-CT-2001-00287) THE EFFECT OF OLIVE OIL CONSUMPTION ON OXIDATIVE DAMAGE IN Facultad de Medicina de Las Palmas n= 2372 n= 2482 Media seguimiento: 5,5 años Sevei de Salut de les Illes Balears Varones: 55 a 80 años Mujeres: 60 a 80 años Diabéticos ó ≥ 3 FR cardiovascular Participantes sin síntomas de ECV Facultad de Medicina de Valencia 19 Grupos de Investigación de 7 Comunidades de Málaga Autónomas Españolas Facultad de Medicina n= 2593 Centro de Salud San Pablo Hospital Virgen del Rocío Instituto de la Grasa Sevilla n=7447 participantes Hospital de Bellvitge Facultad de Medicina Reus deTarragona de la Salud de Zaragoza El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado es valorar los posibles Hospital de Txagorritxu efectos de dos intervenciones conductuales intensivas y de de Vitoria Facultad de Medicina de sufrir complicaciones educación nutricional sobre el riesgode Navarra I.C.S.-División Hospitalaria cardiovasculares mayores, comparando los efectos de un grupo IDIBAPS-Hospital Clínic Inst. I6 nstt. .M Munp. de Invetigació Médica (IMIM-H.Mar) Aragonés de Ciencias control bajo en grasa durante unaInst.mediana de FFacultad años. acu acu ult de Farmacia – University of Barcelona Efecto del Dieta Mediterránea en la Prevención Primaria de la Enfermedad Cardiovascular. El Estudio PREDIMED PREVENCION DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR RETRASAR EL EFECTO DE LOS FACTORES DE RIESGO DE ECV DISMINUIR LA INCIDENCIA Y DEMORAR LA APARICIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES DISMINUIR MORTALIDAD POR ECV Participantes NO DIABETICOS ( n=3.541) aumenta la sensibilidad a la insulina No estudia mecanismos responsables de efecto protector, sino su potencia preventiva de ECNT y FR asociados Estudio de intervenciones con DM suplementada con AOVE y AOVE + Frutos secos versus un dieta baja en todo tipo de grasas (grupo control) Efecto del Dieta Mediterránea en la Prevención Primaria de la Enfermedad Cardiovascular. El Estudio PREDIMED TMD+ VOO † TMD + Nuts Fitó et al. Arch Int Med 2007 -14 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 Low-fat diet † P<0.05 versus Dieta baja en grasa *Rich in Common Olive Oil Changes in Oxidized LDL (U/L) Cambios en LDL oxidada circulante tras consumo de Dieta Mediterranea Tradicional (TMD) rica en aceite de oliva virgen (TMD+VOO), rica en Frutos secos (TMD+Nuts*) y Dieta baja en grasa The PREDIMED Study- Ramón Estruch et al. 2006 El peso se mantuvo estable, a pesar del aumento de grasa vegetal en los dos grupos de DM, lo que aleja el temor de que la promoción de esta dieta, alta en alimentos grasos podría causar un aumento de adiposidad. Los cambios en la ingesta de alimentos y nutrientes observados en los tres grupos de intervención siguieron la dirección esperada. Comparando con el grupo de dieta baja en grasa, en los dos grupos de DM se observaron cambios favorables en presión arterial, glucemia, perfil lipídico y biomarcadores de inflamación. The PREDIMED Study- EFSA Journal 2012;10(8):2848 1 Reglamento Europeo 432/2012 Ø El ácido oleico es una grasa insaturada que contribuye a mantener niveles normales de colesterol sanguíneo 1. Ø Los polifenoles del aceite de oliva contribuyen a la protección de los lípidos de la sangre frente al daño oxidativo 1. Ø La vitamina E contribuye a la protección de las células frente al daño oxidativo 1. 2 Ø Existe evidencia suficiente para establecer una relación de causa y efecto entre el consumo de polifenoles de aceite de oliva (normalizado por el contenido del hydroxytirosol y sus derivados) y el mantenimiento de las concentraciones de HDL-c normal en sangre 2. ACEITE DE OLIVA Y ALEGACIONES DE SALUD EL CONSUMO DE ACEITE DE OLIVA NO SOLO CONDICIONA UN MENOR ESTADO OXIDATIVO CELULAR, SINO QUE ADEMÁS PROTEGE CONTRA LOS POSIBLES EFECTOS DEL EXTRÉS OXIDATIVO EL ACEITE DE OLIVA CON UN PERFIL LIPÍDICO PRINCIPALMENTE MONOINSATURADO, DE UNA BAJA POTENCIALIDAD ANTIOXIDANTE Y UN ELEVADO CONTENIDO EN ANTIOXIDANTES FENÓLICOS, REPRESENTA UNA DE LAS PRINCIPALES VÍAS PARA PREVENIR NUTRICIONALMENTE LAS ECNT ASOCIADAS A EXTRÉS OXIDATIVO EL ÁCIDO OLEICO SE ENCUENTRA EN MENORES CANTIDADES EN OTROS ALIMENTOS, PERO ES EL ACEITE DE OLIVA EL UNICO PRODUCTO NATURAL COMPUESTO EN SU MAYORIA POR DICHO ÁCIDO GRASO MEJORAR LA PRODUCTIVIDAD Y CALIDAD DEL ACEITE DE OLIVA VIRGEN EXTRA MEDIANTE LA CAPACITACIÓN EN MODERNOS SISTEMAS DE PRODUCCIÓN Y ENTRENAMIENTO COORDINADO ENTRE EL PROCESO DE ELABORACIÓN DEL ACEITE Y LA GERENCIA DEL OLIVAR REFLEXIÓN FINAL…. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN……