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Guida alla gestione della ILEOSTOMIA
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GUIA DE MANEJO DE LA COLOSTOMÌA
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Estimado señor/a
En èste folleto
, usted encontrarà indicaciones ùtiles para el manejo de la ostomia que le
han hecho con la cirujia.
Es un nuevo òrgano(mucosa) con el que tendrà que convivir, no hay que medicarlo pero si cuidar
de forma higiènica junto con la piel que rodea a la ostomia (periestomal).
Ademàs le daremos consejos en la alimentaciòn e informaciòn ùtil para cuando vuelva a casa.
LA COLOSTOMÌA
Consiste en la apertura y fijaciòn de una parte del colon (intestino grueso) en el abdomen con el fin
de desviar la salida de las heces
Material para la OSTOMIA
Para la manipulaciòn de la ostomia existen 2
tipos de bolsas, la elecciòn depende de las
necesidades de cada persona.
1. Bolsa de dos piezas:
Formado por un disco o placa, que incluye un adhesivo para pegar a la piel, y una bolsa que se
acopla al disco por diferentes sistemas. Este tipo de bolsa se aconseja cuando se tiene que cuidar
el periestomal porque la ostomia necesita frecuentes cambios, de manera que sòlo se cambia la
bolsa.
La placa o disco tiene que ser cambiada cada 72 horas, la bolsa sòlo cuando sea necesario.
2. Bolsa de una pieza:
La placa o disco adhesivo y la bolsa estàn juntos, son uno. Se aconseja su uso sòlo cuando la piel
periestomal es integra.
El sistema de una pieza se tiene que cambiar todos los dias.
Indipendientemente del uso del sistema elegido,es importante seguir algunas reglas:
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Usar jabones ph neutro. Evite lociones con alcohol u otras sustancias irritantes porque la piel
se deshidrata y puede resultar màs sensible.
Depile regularmente los pelos de la regiòn periestomal asi, el cambio de la bolsa serà màs
fàcil, no le harà daño y previene la inflamaciòn del foliculo piloso.
Controle regularmente la ostomia, con el tiempo puede cambiar su tamaño, normalmente
en los primeros 6 meses despuès de la operaciòn se estrecha, con lo que hay que ajustar las
dimensiones del disco o placa adhesiva y bolsa para que corresponda con las medidas de
la ostomia.
Controle siempre àntes de salir de casa la bolsa y recuerde llevarse una de recambio, en
caso de necesidad.
La bolsa de la ostomia se tira a la basura, nunca en el WC si no es biodegradable.
Si usa una esponja para la higiene de la ostomia, que sea de uso exclusivo a èste, la lave
bien despuès de su uso y la renueve con frecuencia.
LA HIGIENE DE LA OSTOMIA
Se aconseja realizar la higiene de forma
independiente y ha de tener como costumbre
hacerlo en el baño,buscando la posiciòn màs
còmoda posible.
Recuerde que la zona periestomal es muy delicada
porque està en continua esposiciòn a riesgos y
traumatismos.
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UN PASO IMPORTANTE: ANTES Y DESPUES DEL CAMBIO DE LA BOLS A EN BAÑO, LAVESE BIEN LAS M ANOS
DUR ANTE AL MENOS 60 SEGUNDOS Y L AS SEQUE BIEN
MATERIAL NECESARIO:
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Bolsa de colonostomia
Agua tibia
Jabòn neutro o de Marsella
Tijeras de punta curva
Papel de celulosa o esponja
Toalla suave para secar la piel
Medidor
Crema protectiva (si fuese necesaria)
Bolsa de basura
CAMBIO DE LA BOLSA
Retire la bolsa sucia quitàndola de arriba hacia abajo sujetando y
humidificando el periestomal.
Si hay heces alrededor del estoma limpiarlo con papel higiènico o papel de
celulosa.
Empiece limpiando el periestomal con agua y jabòn, con movimientos
circulares
Aclare bien
Secar bien con golpecitos suaves, sin frotar. Es importante que la piel estè bien
seca para que la nueva bolsa se adhiera mejor.
Mire bien el aspecto de la ostomia
Con las tijeras, recortar el adhesivo de la bolsa, realizando un orificio con las
medidas de la ostomia para evitar que las heces vayan en contacto al
periestomal y puedan irritarla.
(use el medidor del estoma)
Si necesita la crema protectiva, la meta directamente, dàndole forma con un
dedo bañado en agua. Dèjela secar por lo menos 30 segundos.
Quitar la pelicula que protege el adhesivo de la placa, adhiera la parte inferior
del borde de la placa al borde inferior de la ostomia, completando la
adhesiòn de abajo hacia arriba.
Asegùrese que la placa estè bien adherida a la piel, calentar la placa con las
manos. Si se usa una bolsa de dos piezas enganche la bolsa a la placa.
Asegùrese que el dispositivo de cierre de la bolsa estè bien colocada y no
tenga pèrdidas.
Deje ordenado el material usado, tire en su bolsa de basura la bolsa con las
heces y se lave las manos.
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LA CURA DEL CUERPO
Puede retomar como costumbre, ducharse o bañarse, lo importante que
despuès se cambie la bolsa.
La forma de vestirse no necesita un cuidado especial, evite ropa elàstica o
estrecha o que estè cerca de la ostomia, los cinturones en los hombres, se
pueden sustituir con tirantes ,evitar tejidos sintèticos que estèn en contacto
directo con la piel.
CONSEJOS EN LA
ALIMENTACION
Una correcta dieta dependerà de la enfermedad por la
que se ha operado el paciente y por el tipo de ostomia
creado.
La dieta serà pobre en residuos.
Puede ser ùtil, tener un diario donde escribir por un mes
lo que se come, cuantas veces se llena la bolsa y como
son las heces, liquidas, pastosas o sòlidas.
Controlar de forma regular el peso, engordar o adelgazar bruscamente puede tener reacciones
negativas en la ostomia, pudiendo ser efecto de una mala alimentaciòn.
El Servicio de Nutriciòn del hospital Broni-Stradella està a su disposiciòn, para pedir cita en el
ambulatorio llame al siguiente nùmero: 0385/582224.
Es importante saber que…
La cantidad de liquidos que beba durante el dia, influye en la consistencia de las heces, que
cambia individualmente segùn las necesidades de cada uno(unos 2 litros al dia màs o menos).
Es aconsejable evitar las bebidas con gas porque pueden provocar exceso de gases en la bolsa.
Mantenga unos horarios regulares para las comidas, evitando comer en exceso en las principales,
facilitando asi la digestiòn y evitando la formaciòn de gases en el intestino, se aconseja ademas de
acostumbrarse a añadir 2 comidas ligeras entre las principales.
Las bebidas como el vino, el cafè, tè, la leche, se pueden reintroducir con moderaciòn, pero
recuerde que las bebidas alcohòlicas y el cafè aceleran el trànsito intestinal.
Se aconseja tomar uno a la vez de los alimentos que pueden dar molestias.
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ALIMENTOS PERMITIDOS
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Leche con bajo contenido en lactosa
yogur desnatado
quesos frescos o curados,en pequeñas cantidades y segùn la tolerancia de cada
uno
embutidos ( jamòn york o crudo magros, bresaola)
verdura, mejor cruda y en cantidades moderadas
fruta sin piel y semillas, en pequeñas cantidades (no màs de 400gr/dia)
pan sin miga, galletas, pasta, arroz, patatas, tostadas, grissini.
Carne o pescado a la plancha, al horno, al vapor, cocido.
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En caso de diarrea: eliminar la fruta, la verdura y làcteos llamando a un nutrizionista.
ALIMENTOS PROHIBIDOS
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Alimentos integrales
verdura sòlo la que produce gas: col, coliflor, bròcoli, alcachofa, remolacha,
champiñon
legumbres
frutos secos
fritos
leche entera
nata
quesos grasos
carnes y embutidos grasos: panceta, tocino, carnes crudas
salsas, mantequilla o margarina
bebidas con gas
cerveza, bebidas alcoholicas
chicle.
USO DE FARMACOS
Consulte siempre con su mèdico àntes de tomar
medicamentos nuevos.
Es importante recordar que hay medicamentos que
pueden tener un dèficit en la absorciòn del
intestino.
Algunos medicamentos pueden modificar el olor, color y consistencia de las heces (antibiòticos,
antifùngicos, anticoagulantes, laxantes, anticonceptivos orales, vitaminas, etc).
Evitar el uso de supositorios de glicerina o enemas para favorecer la defecaciòn.
Si dura el estreñimiento consulte con su mèdico u ostomaterapeuta.
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La ostomia no impide, cuando las condiciones lo permitan, dedicarse a sus pasatiempos como
caminar, viajar, ir en bicicleta, dedicarse a la familia, es importante evitar movimientos bruscos e
importantes esfuerzos que pueden causar complicaciones en la ostomia.
Respete las instrucciones de los controles post-operatorios, que son ùtiles para aclarar dudas y
prevenir complicaciones. No dude ponerse en contacto si:
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se observa enrojecimiento o modificaciones en el periostomal e ostomia
existe sangrado importante de la ostomia
existen cambios importantes de peso
tiene diarrea frecuente y las bolsas no son suficientes
tiene dudas en el manejo de la ostomia
COMO OBTENER EL MATERIAL NECESARIO CUANDO VAYA A CASA
El ASL al que pertenece le entrega el materialdocumentaciòn necesario, para que usted pueda
recoger en cualquier farmacia,gratuitamente.
No es necesario un reconocimiento civil para
obtener el material.
La cantidad,establecida durante la rehabilitaciòn, es prescrita por el cirujano, que
completarà el mòdulo junto con toda la documentaciòn necesaria que se le darà
cuando le den el alta, tendrà entonces que:
Presentar en la oficina del ASL competente al que pertenece:
• Mod. 03 completado por su mèdico
• Programa terapèutico completado por su mèdico
• Tarjeta sanitaria
Creemos que es ùtil informarle que pacientes, como usted, que conviven con una
ostomia, han creado asociaciones disponibles para ayudar psicologicamente
como en otros ambitos de integraciòn por medio de una asistencia creada por el
SSN.
Los nùmeros de telèfono estàn disponibles en la guia de los nùmeros verdes
gratuitos. Entre èstos destacamos el FAIS (Federaciòn de Asociaciones de
Incontinentes y Ostomizados) presente en todo el pais.
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