Download GRANULOPOYESIS La granulopoyesis consiste en el proceso que

GRANULOPOYESIS
La granulopoyesis consiste en el proceso que permite la generación de los neutrófilos,
basófilos y eosinófilos (granulocitos polimorfonucleares de la sangre). Se genera a partir de la
línea mieloide. El primer estadio en su diferenciación en el mieloblasto que se diferencia a
promielocito que genera las granulaciones azulófilas primarias de los granulocitos
polimorfonucleares. A su vez, este se diferencia a mielocito que genera granulaciones
secundarias específicas para cada uno, así dependiendo de los gránulos secundarios
generados, se convertirá en metamielocito basófilo, acidófilo o neutrófilo. En el desarrollo del
neutrófilo el núcleo adopta una conformación en banda para luego convertirse en neutrófilo
maduro segmentado. En la granulopoyesis se produce un aumento en la relación núcleocitoplasma, la desaparición de los nucléolos y la condensación cromatínica.
Línea mieloide
polimorfonucleares
Mieloblasto
Mielocito
Promielocito
Granulocitos
Metamielocito basófilo,
acidófilo o neutrógilo
NEUTRÓFILO MADURO
Tipos celulares mencionados en la definición:
- Mieloblasto
Tamaño de la célula:
Forma de la célula:
Color del citoplasma:
Granularidad:
Forma del núcleo:
Tipo de cromatina:
Relación núcleo/citoplasma:
Nucleolos:
Frecuencia:
sangre:
médula:
-15 - 25 mm
-oval, a veces redonda
-azul, con o sin halo perinuclear
-agranular o muy pocos gránulos azurófilos.
-generalmente oval, a veces irregular, raramente redondo
-fina, de apariencia reticular
-alto o relativamente alto.
-visible, grandes o medianos
-ausente
-< 5%
-Mielocito
Tamaño de la célula:
Forma de la célula:
Color del citoplasma:
Granularidad:
Forma del núcleo:
Tipo de cromatina:
Relación núcleo/citoplasma:
Nucleolos:
Frecuencia:
sangre:
médula:
-15 - 25 mm
-oval o redondo
-celeste claro o con halo rosado pálido
-abundante, granulación azurófila y neutrófila gruesa
-oval o arriñonado
-parcialmente condensado
-bajo o muy bajo
-no visible
-ausente
-5 - 20 %
-Promielocito
Forma de la célula:
Color del citoplasma
Granularidad:
Tipo de cromatina:
Relación núcleo/citoplasma:
Nucleolos:
Frecuencia:
sangre:
médula:
-oval o redonda
-celeste claro, con halo distinguible
-gránulos azurófilos abundantes o muy abundantes
-comienza la condensación
-moderada, baja o muy baja
-visible, grandes o mediano, 1-2. A veces no visibles
-ausente
-< 5 %
-Metamielocito:
Tamaño de la célula:
Forma de la célula:
Color del citoplasma
Granularidad:
Forma del núcleo:
Tipo de cromatina
-14 - 20 mm
-oval o redonda
-rosado
-unos pocos azurófilos y neutrófilos
-elongado, semicircular
-condensada
Nucleolos:
-no visible
Patologías relacionadas con la granulopoyesis:
Leucemia monoblástica aguda o mieloide aguda (M5)- es un tipo de leucemia que se
caracteriza por una infiltración en la medula del 80% de monoblasetos, promonocitos
o monocitos. Esta patología comienza con la producción en la médula ósea de células
cancerosas mielógenas jóvenes. Posteriormente se extiende al resto del organismo, de
forma que se producen leucocitos en numerosos tejidos, sobretodo en el hígado,
ganglios linfáticos y el bazo. Es frecuente que las células leucémicas tengan formas
extrañas, estén diferenciadas y no se parezcan a ningún leucocito normal. Lo más
habitual es que cuanto más diferenciados estén los leucocitos más aguda sea la
leucemia. Estas células no suelen ser funcionales, con lo que no pueden proteger el
organismo eficientemente contra infecciones.
Leucemia mieloide crónica- este síndrome se caracteriza por la proliferación medular
predominantemente de la serie granulopoyética. Como características llamativas se
puede apreciar la presencia de leucocitosis (es el aumento de la cantidad de leucocitos
en sangre periférica, con valores por encima de los 9.000/µl) con formas inmaduras en
sangre periférica y esplegnomegalia (aumento anormal del tamaño del bazo). La
enfermedad se puede diagnosticar mediante la presencia del cromosoma Philadelfia.
Mientras que en niños que padecen leucemia mieloide crónica no presentan el
cromosoma Philadelfia, sino monosomía del cromosoma 7. Este cromosoma surge por
la translocación del brazo largo del cromosoma 22 al brazo largo del cromosoma 9.
Esta patología representa el 15-20% de todas las leucemias. Tiene un ligero
predominio en varones, puede presentarse a cualquier edad pero es extraño que la
padezca un niño. El mayor número de casos tienen entre 40 y 60 años. Consta de
cuatro fases:
1. Fase crónica presencia de esplegnomegalia y leucocitosis en el
90% de los casos, también puede verse acompañado de
hepatomegalia.
2. Fase controlada caracterizada por la normalización de la cifra de
leucocitos. Se aprecia una cierta desaparición de signos y síntomas,
como por ejemplo la esplegnomegalia.
3. Metamorfosis o fase de aceleración se rompe la estabilidad que
predominaba en la fase controlada. La salud del paciente se
deteriora progresivamente.
4. Brote blástico deterioro progresivo del estado general del
paciente. Ello se debe a la esplegnomegalia, aumento de blastos en
la sangre periférica entre otros.
Como síntomas se pueden mencionar:
-
Esplegnomegalia progresiva que no responde a tratamiento
Leucocitosis resistente al tratamiento
Basofilia mayor al 20% en sangre periférica
Trombocitosis mayor a 1.000 .000 /mm3
Blastosis en la médula ósea o en sangre periférica
Leucopenia- Disminución del número de leucocitos totales por debajo de 4.000 4.500/mm³. Se produce un trastorno en la medula ósea que produce una reducción en
la producción de leucocitos, lo que implica una bajada de las defensas. El cuerpo
humano vive en simbiosis con algunas bacterias, al producirse una disminución de
leucocitos se produce una invasión inmediata de los tejidos adyacentes. Despues de 2
dias con un nivel bajo de leucocitos pueden aparecer ulceras en la boca y en el colon o
infección respiratoria grave. Las bacterias de las ulceras invaden los tejidos vecinos y
llegan a la sangre