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2016-2017 IKASTURTERAKO MATRIKULA ORRIA IMPRESO DE MATRICULACIÓN CURSO 2016-2017 IKASLEAREN DATUAK / DATOS DEL/A ALUMNO/A Abizenak / Apellidos: Izena/Nombre: 1 Ama edo aitaren abizenak/ Apellidos de la madre o del padre: Izena/Nombre: Helbidea / Dirección: Herria / Localidad: Jaiotze data / Fecha de nacimiento: Adina / Edad: Harremanetarako telefonoak / Teléfonos de contacto: Helbide elektronikoa / Correo electrónico: Lakuntzan erroldatua / Empadronado/a en Lakuntza: 2 Familia ugaria / Familia numerosa: IRAKASGAIAK / ASIGNATURAS Zikloa / Ciclo: Maila/ Curso: 3 Musika-tresna / Instrumento: 1.aukera / 1ª opción: 2.aukera / 2ª opción: 3.aukera / 3ª opción: 4 Hilabetean ordaindu beharreko kuota (9 hilabete) Cuota mensual a pagar (9 meses) Kuota / Cuota: ZERGADUNAREN DATUAK / DATOS DEL CONTRIBUYENTE Abizenak / Apellidos: Izena/Nombre: Helbidea / Dirección: NAN zenbakia / Nº de DNI: Kontu korronte zbkia (20 dijito) (ikasle berriak eta zbki aldaketak) Nº de cuenta corriente (20 dígitos)(Alumnos nuevos y cambio nº) ___________________ NAN zenbakia duen ____________________________________________ jaun/ andreak Lakuntzako San Saastin musika eskolako 2016-2017 ikasturteko matrikula eta tasaren zenbatekoak kontu korronte bidez kobratzeko baimena ematen diot Lakuntzako Udalari. Don / Doña __________________________ con el número de DNI ____________________autorizo al Ayuntamiento de Lakuntza a hacer el cobro del importe de matriculación y las tasa del curso 2016-2017 de la Escuela de Música San Saastin mediante domiciliación bancaria. Anulación de Matrícula: Para anular la matrícula se deberá presentar la solicitud por escrito antes del 1 de noviembre. En caso contrario, se deberán abonar las cuotas del curso entero. Matrikularen deuseztapena: eskaera aurkeztu beharko da azaroaren 1 baino lehenago; hala izan ezean, ikasturte osoko kuotak ordaindu beharko dira. 1 Adin-txikikoa den kasuan bete. / Rellenar en caso de ser menor de edad. 2 Familia ugariaren txartelaren fotokopia konpultsatua aurkeztu beharko da tasetan %20aren beherapena egiteko. Para la reducción del 20 % en las tasas se deberá adjuntar fotocopia compulsada de la tarjeta de familia Numerosa. 3 Hiru aukerak bete behar dira 2.zikloaren 1.mailako matrikularen kasuan. Solo para las matriculaciones del 1.er curso del 2ºciclo. 4 Atal hau Lakuntzako Udaleko idazkaritzan beteko da. Este apartado se rellenará en la secretaría del Ayuntamiento de Lakuntza. MATRIKULA ORRI HAU LAKUNTZAKO UDALEKO BULEGOAN ENTREGATU EKAINAREN 30 ARTE / Rellenar y entregar la matrícula en la oficina municipal del Ayuntamiento de Lakuntza hasta el día 30 de junio