Download Interesatua: / Persona interesada

Obra txikietarako lizentzia eskabidea
Solicitud de licencia de obra menor
SORALUZEKO UDALA
Ayto. de Soraluze-Placencia de las Armas
Interesatua: / Persona interesada:
NAN-DNI
IFK-CIF
Izen–abizenak edo sozietat.izena
Nombre y apellidos o razón social
Helbidea
Herria
Domicilio
Telef.
Emaila
Poblac.
Ordezkoa: / Representante:
Izen–abizenak
NAN
Nombre -apellidos
DNI
Helbidea
Herria
Domicilio
Tel.
Faxa
Población
Finkaren jabea: / Persona propietaria de la finca:
NAN-IFK
DNI-CIF
Izen–abizenak
Nombre y apellidos
Helbidea
Herria
Domicilio
Tel.
Faxa
Población
Obraren datuak: / Datos de la obra:
Deskripzioa / Descripción
Lekua / Emplazamiento
Guztizko aurrek. BEZik gabe
Obraren hasiera data
Kontratista/Contratista
NAN-IFK/DNI-CIF
Presupuesto total sin IVA
Fecha inicio obra
Helbidea/Domicilio
Herria/Población
Tel.-Faxa
Fam.ugaria
Alarguna
Errenta aitor.
Declar.renta.
Familia num.
Viudo-a
Etxe-aurrea pintatzea edo txukuntzea bada: / Si se trata de pintura o adecentamiento de fachada:
Kolore edo tonu aldaketak? / ¿Hay variación de tono o color?
Bai / Sí
Bestelako aldaketarik? / ¿Hay modificación?
Bai / Sí
Ez / No
Ez / No
Estalkien konponketa bada / Si es reparación de cubiertas
Bestel. Aldaketarik?
¿Hay modificación?
Bai / Sí
Ez / No
EGUNA / FECHA:
Orri honetako datu pertsonalak jasota datoz eskabidearen egileak hala
onartuta. Datuok tratamendu automatizatua izango dute eta Soraluzeko
Udaleko informazio sisteman sartuko ditugu. Datu horiek udal
kudeaketarako bakarrik erabiliko ditugu, eta beste Administrazio Publiko
batzuei edo beste batzuei laga edo jakinarazi ahal izango dizkiegu,
Norberaren Datuak babesteko abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoan
jasota datozen kasuetan. Datuak eskuratzeko, ezeztatzeko, zuzentzeko
eta aurka egiteko eskubidea erabili ahal izango da Soraluzeko Udalean.
Bide okupazioa?
¿Ocupación Vial?
Bai / Sí
Ez / No
Sinadura / Firma
Los datos personales contenidos en la presente instancia son recogidos bajo el
consentimiento del afectado y serán objeto de tratamiento automatizado e
incorporados al Sistema de Información del Ayuntamiento de Soraluze. El uso
de dichos datos se restringirá exclusivamente a la gestión municipal, pudiendo
procederse a su cesión o comunicación a otras Administraciones Públicas o a
terceros en los supuestos previstos en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de
diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal. Las personas
interesadas podrán ejercitar los derechos de acceso, cancelación, rectificación
y oposición en el Ayuntamiento de Soraluze.