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ISSN - 0717 - 0815
REVISTA DE LA
SOCIEDAD CHILENA DE
OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA
INFANTIL Y DE LA ADOLESCENCIA
Volumen 16
Año 2009
Núm.3
59
Características Obstétricas y Resultados Perinatales en Distintos Grupos Etarios de Adolescentes /
Canessa MJ, Bofill M, Salas C, Cid C, Carrillo J, Yamamoto M, Paiva E.
Características Obstétricas y Resultados Perinatales en Distintos
Grupos Etarios de Adolescentes.
Canessa MJ, Bofill M, Salas C, Cid C, Carrillo J, Yamamoto M, Paiva E.
Hospital Padre Hurtado. Asociación de Economía de la Salud
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Introducción
El embarazo adolescente ha tenido una creciente
incidencia en Chile, principalmente en las comunas
más pobres del país. La evidencia actual ha tendido
a demostrar que no hay diferencias en el resultado
materno y perinatal en este grupo comparado con pacientes adultas. Dado nuestra alta prevalencia de embarazo en pacientes adolescentes precoces, se intenta
evaluar si existe una diferencia significativa en los
resultados a menores edades dentro de este grupo.
Objetivos
Cuantificar el riesgo obstétrico y perinatal relacionado con la edad en pacientes primigestas menores de 20 años.
Material y Métodos
Estudio de casos, retrospectivo en que se revisó el
registro de los partos en primigestas de hasta 35 años
del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital
Padre Hurtado, ocurridos entre los años 2005 y 2008
(n=26181). Se realizó una comparación entre el grupo
de las adolescentes (n = 4249) y un grupo control formado por primigestas entre 20 y 35 años (n = 12630).
Las adolescentes se dividieron en tres grupos: menores de 15 (n = 111), menores de 17 (n = 1008) y menores de 20 años (n = 4249). Cada grupo de comparó
con las adultas estudiándose 34 variables. Se realizo
comparación de proporciones con cálculo de z crítico
con un 1% de error (p menor a 0,01).
Resultados
Las primigestas adolescentes presentaron menor
incidencia de diabetes gestacional, embarazo múltiple y macrosomía en relación a las >/= 20 años,
siendo la presencia de diabetes gestacional significativamente menor en menores de 15.
Las adolescentes de los grupos menor de 20 y
menor de 17 años, presentaron mayor incidencia
de parto vaginal espontáneo y fórceps, en comparación a las primigestas >/= 20 años. No se vio
diferencia en las menores de 15. Los tres grupos
de adolescentes presentaron una mayor incidencia
de episiotomía y anestesia durante el trabajo de
parto, en relación a las primigestas adultas. Fue
significativamente menor la incidencia de cesárea
electiva para los 3 subgrupos comparado con las
>/= 20 años. El grupo menor a 17 años presentó
menor incidencia de apgar < a 6 a los 5 minutos,
y el grupo menor de 20 presentó menor incidencia
de mortinatos y mortineonatos en relación a las
primigestas adultas.
Las adolescentes se encontraban en mayor frecuencia acompañadas durante el parto que las adultas. El grupo menor de 15 años estuvo mas frecuentemente acompañado por una persona diferente al
padre se su hijo, comparado con las mayores de 20.
El grupo menor de 20 años tuvo una presencia significativamente mayor de su pareja en el minuto del
parto que las >/= 20 años.
Las adolescentes menores de 20 años presentan
más rotura prematura de membranas, restricción
del crecimiento intrauterino y recién nacidos con
muy bajo peso nacimiento sin tener mayor incidencia de prematurez, en relación a las primigestas >/= 20 años.
Conclusiones
Aunque existen algunas diferencias significativas en las características obstétricas y resultados
neonatales entre primíparas adolescentes y aquéllas
entre 20 y 35 años, éstas no aumentan a medida que
disminuye la edad materna entre las adolescentes.
SOGIA Vol. 16 - Nº 3, Año 2009 - AV - Pág. 59