Download Tratamiento del glaucoma de ángulo abierto

PRIMERA ELECCIÓN
ALGORITMO DE TRATAMIENTO DEL GLAUCOMA DE ÁNGULO ABIERTO
(diciembre, 2015)
INICIO
BETABLOQUEANTES
INEFICACIA
o
EFECTOS
ADVERSOS
Timolol
Carteolol
Levobunolol
Betaxolol
Gran experiencia de uso. Efectos adversos (EA)
sistémicos (cardiacos, fenómeno de Raynaud,
neuropsiquiátricos y digestivos).
Contraindicaciones cardiacas y pulmonares.
SIMPATICOMIMÉTICOS (AGONISTAS
ALFA-2 ADRENÉRGICOS)
o
tratamiento tópico no es factible.
Importantes EA sistémicos)
Brimonidina
Apraclonidina
Indicaciones muy limitadas por sus importantes
EA locales y generales
Reducción de la PIO inferior a timolol
SEGUNDA ELECCIÓN
Latanoprost
Bimatoprost
Tafluprost
Travoprost
Reducción de presión intraocular (PIO) algo
superior a betabloqueantes. Menos EA
sistémicos pero importantes EA locales.
INHIBIDORES ANHIDRASA
CARBÓNICA
Brinzolamida
Dorzolamida
Acetazolamida (oral) (sólo cuando el
ALTERNATIVA
ANÁLOGOS DE PROSTAGLANDINAS
INEFICACIA
COMBINACIONES
Timolol +/ Latanoprost
Timolol +/ Bimatoprost
Timolol +/ Travoprost
Timolol +/ Brimonidina
Timolol +/ Brinzolamida
Timolol +/ Dorzolamida
Necesarias, en ocasiones, para alcanzar las cifras
objetivo de PIO.
Tener en cuenta los EA de los dos componentes.
BIBLIOGRAFÏA
- Glaucome chronique à angle ouvert. Rev Prescr 2015; 35 (376): 123-5.
- Tratamiento farmacológico del glaucoma primario de ángulo abierto. Infac 2010; 18(7): 34-36.
Los algoritmos se basan en las evidencias y recomendaciones de la bibliografía citada, adaptadas a las circunstancias de nuestro
medio.