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DISFUNCIÓN ERÉCTIL POR METFORMINA
V. López-Marina
a;
R. Alcolea García
EAP Piera a;
b;
G. Pizarro Romero
EAP Besós b:
c;
T. Rama Martínez
EAP Badalona 6-Llefiá c;
d;
A. Girona Amores
EAP Masnou d.
ICS.
c;
D. Rodríguez Vargas
a.
Barcelona.
FIGURA 1
INTRODUCCIÓN:
La metformina (figura 1) es una biguanida, constituyéndose como el antidiabético oral de
elección para la diabetes mellitus tipo 2. Es un fármaco seguro y bien tolerado, siendo sus
efectos adversos más frecuentes los gastrointestinales. Presentamos el caso de un paciente
con disfunción eréctil por metformina.
DESCRIPCION SUCINTA DEL CASO:

Varón de 58 años, exfumador desde hace 8 años y bebedor de 70 gramos de alcohol/día, con diabetes mellitus tipo 2, dislipemia,
hipertensión arterial e intervenido por cáncer de vejiga urinaria hace 8 años, en tratamiento con glargina 40 UI/noche, aspart 15 UI/8
horas y telmisartán 80 mg/día. Buen control metabólico y buena vida sexual.

Analítica de control: glucemia 202, HbA1c 8,2%, colesterol total 215, HDL 41, LDL 147, triglicéridos 202, ggt 73. Tensión Arterial: 132/77.
Cámara no midriática, monofilamento y electrocardiograma: normales. Se pauta metformina 850 mg/24 horas y se hace consejo breve
antialcohol. A las 3 semanas acude con DISFUNCIÓN ERÉCTIL.

Por la relación temporal entre la introducción de metformina y la aparición de disfunción eréctil, se decide retirarla e insistir en las medidas
higiénico-dietéticas. A la semana vuelve a tener una vida sexual satisfactoria, bebe 20 gramos de alcohol/día y a los 3 meses el control
metabólico mejora (glucemia 151, HbA1c 7,3%, colesterol total 175, HDL 45, LDL 109, triglicéridos 147, ggt 64).
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN:

La metformina disminuye la glucemia, mejora la resistencia a la insulina y puede reducir el peso. Su dosis máxima es 1 gr/8 hs.

Sus efectos adversos más frecuentes son gastrointestinales (naúseas, vómitos, diarrea, anorexia, abdominalgia y dispepsia), que suelen ser
transitorios y desaparecen a los pocos días, puede presentar otros menos frecuentes (cefalea, disgeusia, astenia y reducción de vit B12) y
algunos son raros (aumento de transaminasas en plasma, dermatitis, etc).

La acidosis láctica es el más grave, raro, pero que aumenta su frecuencia en pacientes con fallo renal (Filtrado Glomerular <30,
contraindicado; 31-45, ½ dosis; >45, = dosis).

No hemos encontrado casos de disfunción eréctil por metformina en la literatura y sí que podría mejorar la función sexual.
BIBLIOGRAFÍA:
1. Nasri H, Rafieian-Kopaei M.
[KEY WORDS:
Erectile dysfunction, metformin, side effects]
Metformin: Current knowledge.
J Res Med Sci. 2014; 19 (7): 658-64.
2. Rey-Valzacchi GJ, Costanzo PR, Finger LA, Layus AO, Gueglio GM, Litwak LE, et al. Addiction of metformin to sildenafil
treatment for erectile dysfunction in eugonadal nondiabetic men with insulin resistance. A prospective, randomized,
double-blind pilot study. J Androl.2012; 33 (4): 608-14.
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