Download Occupational Illness - Departamento de Ingeniería Industrial

Enfermedad Profesional
Factores que afectan nuestra salud
Gené
Genéticos
• Susceptibilidad individual
• Enfermedades
Ambientales
Estilo de Vida
SALUD
• Lugar de trabajo
• Ambiente domiciliario
• Ambiente social
• Fumar
• Alcohol
• Dieta
• Stress
¿Qué es una Enfermedad Ocupacional
ó Profesional (EO)?
La noción de enfermedad profesional se
origina en la necesidad de distinguir las
enfermedades que afectan al conjunto de
la población de aquellas que son el
resultado directo del trabajo que realiza
una persona, porque generan derechos y
responsabilidades diferentes que las
primeras.
1
¿Qué es una Enfermedad Ocupacional ó
Profesional (EO)?
• Cualquier disturbio o condición anormal de
salud que esté relacionado con el trabajo, sea
ese disturbio causado o agravado por la
actividad laboral.
Para atribuir el carácter de profesional a una enfermedad
deben estar presentes los 4 elementos bá
básicos que
permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes:
Enfermedad Ocupacional
1) AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo
que por sus propiedades puede producir un daño a la salud;
la noción del agente se extiende a la existencia de
condiciones de trabajo. (Ej.: Ruido)
2) EXPOSICION; debe existir la demostración que el contacto
entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de
trabajo nocivas sean capaz de provocar un daño a la salud.
(Ej.: Horas de trabajo en ese puesto expuesto)
Enfermedad Ocupacional
3) ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente
definida en todos sus elementos clínicos, anátomopatológicos y terapéuticos, o un daño al organismo de los
trabajadores expuestos a los agentes. (Ej.: Hipoacusia
definida a través de Audiometría)
4) RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de
orden clínico, patológico, experimental o epidemiológico,
consideradas aislada o concurrentemente, que permitan
establecer una asociación de causa efecto, entre la
patología definida y la presencia en el trabajo, de los
agentes.
2
EO y Accidentes: Comprensión de las causas
• Al contrario de un accidente, donde la causa es generalmente
conocida, una EO ocurre frecuentemente por una causa de difícil
identificación. Esa dificuldad aumenta a medida que transcurre el tiempo
entre el inicio de la enfermedad y el momento de su manifestación.
Ejemplos :
Un empleado que falta al trabajo por haber amanecido con agrietamiento
y sensación de quemazón en las manos será facilmente identificado como
alguien que sufre las consecuencias de un contacto directo de la piel con
el solvente manipulado el día anterior, cuando habría sido advertido por el
supervisor de no sacarse los guantes de protección individual.
Por otro lado, no será fácil establecer el nexo de la causa para una
persona que, después de jubilarse, presenta una enfermedad del hígado
que podría, o no, haber sido causada por los productos químicos con los
cuales trabajó durante su vida laboral.
Enfermedad Ocupacional
Multicausalidad: una misma enfermedad puede
tener distintas causas o factores laborales y
extralaborales que actúan al mismo tiempo y que
contribuyen a su desencadenamiento.
Condiciones de exposición: un mismo agente
puede presentar efectos nocivos diferentes según
las condiciones de exposición y vía de ingresos al
organismo.
Variabilidad biológica: en relación a un mismo
riesgo o condición laboral, no todos enferman y los
que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y
con la misma intensidad (susceptibilidad individual)
Las Enfermedades provocadas por el trabajo y la
dificultad para evidenciar sus causas
Cáncer
Difícil
evidenciar
la causa
Fiebre
Stress
Leucemia
Dermatitis
Enfermedad musculoesquelética
Efecto del Solvente
Fácil
evidenciar
la causa
Pérdida
Auditiva
Enf. del Soldador
Mesotelioma
Accidentes
Minutos
Días
Meses
Años
Décadas
3
EO – El conocimiento del nexo
• Como regla general podemos tener en
mente que, cuanto más tardíamente fuere
notada una EO, tanto más difícil será
establecer la presencia o la ausencia de
un nexo de causa para el problema.
Efectos agudos y crónicos
R
I
E
S
G
O
Sensibilidad
prevista para
el grupo
Efectos Agudos*
Efectos Crónicos**
TIEMPO
* Efectos Agudos – Ocurren en un espacio corto de tiempo y son,
generalmente, reversibles.
** Efectos Crónicos – Ocurren en períodos más largos y son, generalmente,
irreversibles.
Los riesgos en el ambiente de trabajo
pueden ser básicamente clasificados en:
• Físicos
• Químicos
• Biológicos
• Ergonómicos
• Psicológicos
4
Clasificación de los factores de riesgos, los
agentes y los efectos potenciales para la salud
FÍSICO
Ruido
Temp
Radiación
Vibración
Presión
•Pérdida auditiva
•Hipo/Hipertermia
•Enf. de radiación
•Catarata
•“Dedo Blanco”
•Enfermedad de
descompresión
QUÍMICO
BIOLÓG.
ERGON.
PSICOL.
Metales
pesados
Solventes
Polvo
Venenos
Insectos
VirusBacterias
Agua
Comida
Mobiliario
Maquinas
Cargas
Postura
Rutinas
Jornada
laboral
Opresión
Agresión
Acoso
•Intoxicación
•Muerte
•Enfermedad
respiratoria
•del hígado
• de la piel
• neurológica
• Cáncer
•Malaria
•Dengue
•Fiebre
tifoidea
•Legionela
•Diarrea
•Intoxic.
alimentaria
•Hepatitis
•Enf.de
columna
•Dolor
muscular
•Hernias
•Depresión
•Agresión
•Insomnio
•Falta de
memoria
•Enfermedades
psicosomáticas
•Accidentes
Las principales enfermedades que reportamos
• Enfermedades parasitarias e infecciosas:
Malaria, intoxicación alimentaria, hepatitis infecciosa, disenteria, ascaridiosis,
neumonía de los legionarios.
• Alteraciones y Enfermedades de la piel:
Dermatitis de contacto, dermatitis alérgica, erupción causada por elementos
irritantes y sensibilizantes o plantas venenosas, acné oleoso, úlcera cromática.
• Condiciones respiratorias debido al polvo o agentes tóxicos:
Silicosis, asbestosa, neumoconiosis, neumotitis, bronquitis alérgica, alveolitis,
asma, faringitis, rinitis o congestión aguda debido a productos químicos, polvo,
gases o humos.
• Intoxicación (efectos sistémicos de materiales tóxicos):
Intoxicación por plomo, mercurio, arsénico, cadmio u otros metales;
intoxicación por monóxido de carbono, sulfuro de hidrógeno u otros gases;
intoxicación por solventes; intoxicación por pesticidas; intoxicación por otros
productos químicos tales como formaldehído, plásticos y resinas.
Las principales enfermedades que reportamos
Alteraciones de los miembros superiores y del cuello:
Sinovitis (inflamación de tendones), teno-sinovitis y bursitis; fenómeno
de Raynaud; otras alteraciones del sistema musculoesquelético y tejido
conectivo asociado al trauma repetitivo.
•
• Problemas en la espalda y alteraciones de los miembros
inferiores:
Sinovitis, teno-sinovitis y bursitis; fenómeno de Raynaud; otras
alteraciones del sistema musculoesquelético y tejido conectivo
asociado al trauma repetitivo incluyendo alteraciones crónicas de la
espalda causadas por exposición en el trabajo.
• Cáncer y enfermedades malignas de la sangre:
Mesotelioma (cancer del tejido que recubre al pulmón); cáncer de
vejiga; leucemia y otras enfermedades malignas de la sangre y de los
órganos formadores de la sangre.
5
Las principales enfermedades que reportamos
Alteraciones debidas a stress mental:
Depresión, neurosis, stress, alteraciones funcionales del tracto gastrointestinal
y dolores de cabeza recurrentes debido a la tensión.
•
• Pérdida de audición inducida por el ruido: Hipoacusia
hHHi30
• Otras enfermedades y alteraciones:
Alteraciones físicas como insolación, exaustación de calor y otros efectos de
fatiga del calor; congelamiento, agrietamientos y otros efectos derivados de la
exposición a bajas temperaturas; enfermedad de la descompresión (mal de los
buzos); radiaciones ionizantes (Alta frec. Como rayos X, alfa, beta, gama) y no
ionizantes (Rad. IR, UV, soldaduras, microondas, quemaduras solares) y
vibración. Esa categoría tambiém incluye tumores benignos, problemas en la
visión debido a polvos y agentes tóxicos; y otras enfermedades (no malignas)
de la sangre y de los órganos formadores de la sangre.
Contaminantes
QUÍMICOS
CONTAMINANTES QUÍMICOS
“ Toda porción de materia - NO VIVA – ya sea Sólido,
Líquido o Gaseoso cuya presencia en el lugar de
trabajo pueda provocar alteraciones a la Salud”
6
CONTAMINANTES QUÍMICOS
Se entiende por tóxico a una sustancia química,
natural o artificial que tiene la capacidad de
producir efectos adversos en un organismo vivo,
los cuales NO podemos modificar (equivalente al
Peligro). Pero sí podemos gerenciar el Tiempo de
Exposición (Riesgo)
CLASIFICACIÓN DE LOS CONTAMINANTES
QUÍMICOS
Clasificación según su ESTADO FISICO:
FISICO
1- SOLIDOS :
Polvos / Fibras / Humos de Combustión / Humos Metálicos
2- LIQUIDOS :
Nieblas / Vapor / Aerosoles
3 - GASESOS : NOx / SOx / Cl2, etc.
CLASIFICACIÓN DE LOS CONTAMINANTES
QUÍMICOS
Clasificación según los EFECTOS QUE PRODUCE:
PRODUCE
1- IRRITANTES : Cl2, NOx
2- ASFIXIANTES SIMPLES (desplazan el O2 del aire): N2, CO2
3- ASFIXIANTES QUIMICOS (desplazan el O2 de la sangre) CO
4- NARCOTICOS (depresor del SNC, anestésicos), n-hexano
5- NEUMOCONIOTICOS (alteración pulmonar por partículas
sólidas): sílice, harina, alúmina
7
CLASIFICACIÓN DE LOS CONTAMINANTES
QUÍMICOS
Clasificación s/ los EFECTOS QUE PRODUCE:
PRODUCE Cont.
6- TOXICOS SISTEMICOS: Pb, Hg, Mn
7- CARCINOGENOS: Amianto, benceno y aromáticos, Cr 6
8- TERATOGENICOS (malformaciones en la descendencia)
9- MUTAGENICOS (modificaciones hereditarias):
CONTAMINANTES QUÍMICOS
Elementos que definen un TOXICO :
1- Naturaleza del contaminante (Velocidad de absorción +
Biotransformación + Concentración del Tóxico, dosis)
2- Vía de Entrada al organismo (Afinidad por ciertos tejidos)
3- Tiempo de Exposición (determina la cant. absorbida)
4- Susceptibilidad individual (Asimilación)
5- Condiciones de Trabajo
1- NATURALEZA DEL CONTAMINANTE
QUÍMICO :CARCINOGENOS
Estructura química de la molécula del a-benzopireno
Dentro de los benzopirenos uno de los más tóxicos es el abenzopireno que, tras un largo periodo de consumo, produce
cáncer de pulmón, piel, boca y lengua.
Los mayores agentes contaminantes por benzopireno son,
además de las combustiones (madera, carbón, petróleo,
grasas), el tabaco (cigarrillos), la industria, las aguas
contaminadas y algunos alimentos : frutos secos, salchichas,
chorizo, especias y café durante el secado
8
1- NATURALEZA DEL CONTAMINANTE
QUÍMICO :SATURNISMO
El plomo se va acumulando en la sangre y en órganos vitales
como corazón, riñones, hígado y los huesos, y no es fácil
eliminarlo rápidamente, lo que va ocasionando daños en su
funcionamiento.
La eliminación por medio de la orina mediante un tratamiento
adecuado y una alimentación rica en calcio, zinc y hierro, puede
llevar entre 4 y 6 meses, si la persona no sigue en contacto con el
metal.
Los síntomas se manifiestan con palidez, astenia, abulia,
adinamia, cefaleas persistentes y también puede existir una
forma gastrointestinal (cólico saturnino), con estreñimiento; otras
formas son las “neuromusculares” que producen una parálisis
limitada a un grupo funcional de músculos con hipertonía, dolor y
rigidez.
CONTAMINANTES QUÍMICOS
Elementos que definen un TOXICO :
1- Naturaleza del contaminante (Velocidad de absorción +
Biotransformación + Concentración del Tóxico, dosis)
2- Vía de Entrada al organismo (Afinidad por ciertos tejidos)
tejidos)
3- Tiempo de Exposición (determina la cant. absorbida)
4- Susceptibilidad individual (Asimilación)
5- Condiciones de Trabajo
2- VIA DE ENTRADA AL ORGANISMO DEL
CONTAMINANTE QUÍMICO
Clasificación :
1- INHALATORIA: Polvos, nieblas de aceite
2- DERMICA: Tolueno, xileno, aguarrás, thinners
3- DIGESTIVA: Pb, metales pesados
4- PARENTERAL (heridas, mucosa): Pb, sida
9
3- TIPOS DE EXPOSICION A LOS
CONTAMINANTES QUÍMICOS
Clasificación :
1- EXPOSICION DIRECTA
2- EXPOSICION INDIRECTA
2.1- Laboral: Mantenimiento, construccion
2.2 – Paralaboral:
2.2.1 – Doméstica, Flia del trabajador
2.2.2 - Vecindad
2.3 – No Laboral : Medio Ambiente
4- SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL AL
CONTAMINANTE QUÍMICO
Características personales e intrínsecas del
individuo:
1- EDAD
2- SEXO
3- PESO
4- ESTILO DE VIDA, HABITOS ALIMENTARIOS Y DE HIGIENE
5- ESTADO DE SALUD PREVIO AL INGRESO
Límites admisibles de concentración en el tiempo
según Resolución 295 / 03 :
Listado de Enfermedades Profesionales
Según Ley hay 3 tipos de concentraciones MAXIMAS :
1 - Concentración Máxima Permisible ponderada en el
tiempo (CMP), concentración media ponderada en el
tiempo, para una jornada normal, a la cual la mayoría del
personal pueda estar expuesto repetidamente, día tras
día, sin sufrir efectos adversos.
"American Conference of Governmental Industrial
Hygienists" (ACGIH): TLV - TWA (Treshold Limit Value – Time
Weighted Average)
10
Límites admisibles de concentración en el tiempo
según Resolución 295 / 03 :
Listado de Enfermedades Profesionales
2- Concentración máxima permisible para cortos períodos
de tiempo (CMP - CPT), concentración máxima a la que
pueden estar expuestos los trabajadores durante un
período continuo y hasta 15 minutos, sin sufrir efectos
adversos siempre que no se produzcan más de 4 de estas
situaciones por día y estando separadas como mínimo por
60 minutos, no excediéndose la concentración máxima
permisible ponderada en el tiempo. Este valor debe
considerarse como la máxima concentración permitida que
no debe ser superada en ningún momento durante el
período citado de 15 minutos.
"American Conference of Governmental Industrial
Hygienists" (ACGIH): TLV - STEL (short time exposure limit)
Límites admisibles de concentración en el tiempo
según Resolución 295 / 03 :
Listado de Enfermedades Profesionales
3- Concentración máxima permisible- Valor Techo (CMP-C ),
concentración que no puede excederse en ningún momento.
"American Conference of Governmental Industrial
Hygienists" (ACGIH): TLV - C (Ceiling)
CONCLUSION: a < Nivel de concentracion
> riesgo
Límites admisibles de concentración en el tiempo:
Valor límite umbral para mezclas de sustancias
Cuando se hallen presentes dos o más sustancias
contaminantes, se deben tener en cuenta sus efectos
combinados (sinergia). Los efectos de los diferentes riesgos
deben considerarse en forma aditiva, siempre y cuando no
haya información complementaria .
C1
C2
Cn
___ + ___ + ….. + ___
<ó=1
T1
T2
Tn
Si se supera la unidad esto implica que está por arriba del
valor límite. Se exceptúa esta regla cuando existan razones
para creer que los efectos principales de los diferentes
agentes de las mezclas no son aditivos, sino independientes
11
Límites admisibles de concentración en el tiempo
según Ley 24.557 / 96 :
Listado de Enfermedades Profesionales
Conversión de unidades:
Para pasar de ppm a mg/m3 o viceversa, se debe conocer el
peso molecular (PM) de sustancia contaminante. Un mol de
cualquier sustancia química en estado gaseoso a 0ºC y 760
mm de Hg, ocupa un volumen de 22,4 litros.
ppm = mg/m3 x 22,4
PM
Medidas de toxicidad
• LD50 (dosis letal, 50% de mortalidad)
es la dosis única de un agente que produce la muerte al
50% de la población expuesta (animales de laboratorio)
• LC50 (concentración letal, 50% de mortalidad)
la simple exposición a la concentración en el aire
mata al 50%
Límites admisibles de Toxicidad, Ejemplos
Material
Sacarosa
(azúcar de caña)
bicarbonato de
sodio (bicarbonato
cloruro de sodio
(sal de mesa)
Etanol
(alcohol etílico)
Cafeína
Cianuro de sodio
Sarin
(agente nervioso)
VX (agente
nervioso)
LD50
sujeto, ruta
(mg/kg)
29700,00 rata, oral
4220,00 rata, oral
3000,00 rata, oral
2080,00 rata, oral
192,00 rata, oral
6,40 rata, oral
24,00 humano,
percutáneo
0,14 humano,
percutáneo
(contacto con la
piel)
12
HOJAS DE SEGURIDAD
(MSDS, Material Safety Data Sheet)
-3 IPA version 3.1 vigencia 2
PROPIEDADES
PRODUCTO
Estabilidad
Físico
Química
HOJA DE
DATOS DE
SEGURIDAD
INFORMACIÓN
NORMATIVA
CLASIFICACIÓN
ROTULADO
ASESORAMIENTO
USO Y
ELIMINACIÓN
ECOTOXICIDAD
TOXICIDAD
Niveles de
Exposición
Ocupacional
ACCIONES
DE
EMERGENCIA
AGENTES POTENCIALMENTE PELIGRSOS
Hoy en día se conocen más de 80.000.
CRITERIOS de peligrosidad para clasificarlos:
1- INFLAMABILIDAD
2- EXPLOSIVIDAD
3- TOXICIDAD
4- REACTIVIDAD
5- CORROSIVIDAD
Terminologí
Terminología de peligros para la salud
• Agudo
: efecto inmediato
• Crónico
: después de un largo período de exposición
• Irritante : causa inflamación o reacción
• Sensibilizador : poca reacción al primer contacto, alergia al
contacto o exposición posterior
• Cancerígeno : capaz de causar cáncer
• Mutágeno : capaz de causar daño genético
• Teratógeno :
capaz de causar defectos de nacimiento
13
MUESTREO DE CONTAMINANTES
QUIMICOS: Valoración Ambiental
A - PRE-DIAGNOSTICO: Relacionados al Puesto de
Trabajo
1. Materias primas, sub-productos, producto final y efluentes
2. Características del proceso (aceites, alfombras, minería)
3. Equipos
4. N° de trabajadores / Horarios, descansos y turnos
5. Distribución del área y del puesto de trabajo
6. Referencias epidemiológicas
MUESTREO DE CONTAMINANTES
QUIMICOS : Valoración Ambiental
A - PRE-DIAGNOSTICO: Relacionados con la
identificació
identificación del Riesgo
1. Factores de riesgo vs. materias primas (Cr, Pb, Fenoles,
etc)
2. Factores de riesgo vs. datos epidemiológicos (Agua / aire
contaminado)
MUESTREO DE CONTAMINANTES
QUIMICOS : Valoración Ambiental
B - MUESTREO: Definir estrategia
1. Elección del método s/normas y elemento a identificar
2. Selección de los puestos de Trabajo (los + expuestos)
3. N° de muestras a tomar
4. Duración de cada muestra (ideal 8 hs., tubos Drügger o
bomba con caudal equivalente al respiratorio : 0,5 lts x
movim. // 16 movim. x minuto) – Cantidad mínima de
muestra
14
MUESTREO DE CONTAMINANTES
QUIMICOS : Valoración Biológica
1. Identificar todos los productos potenciales contaminantes
químicos vs. riesgos higiénicos
2. Determinar vías de entrada al organismo
3. Metabolismo y eliminación (ó peor, acumulación dentro
del organismo)
4. Elección de la metodología de análisis según
concentraciones estimadas previamente.
5. Finalmente, correlacionar datos ambientales vs.
biológicos vs. puesto de trabajo y exposición
AGENTES BIOLOGICOS
1- BACTERIAS
2- VIRUS
3- HONGOS, vegetales, Candida en piel / Criptococo pulmón
4- GUSANOS PARASITOS, animales, en intest. y pulmon
5- PROTOZOOS, unicelulares, amebiasis, Trypanosoma Cruzi
(Mal de Chagas, vinchuca) y toxoplasmosis
AGENTES BIOLOGICOS
1- BACTERIAS : Son microbios como los que provocan el
* Carbunco o Antrax (frigoríficos, mataderos, curtiembres)
* Tétanos (manejo de metales oxidados o zonas muy sucias)
Ambas producen esporas que resisten > 100 °C
* Botulismo
15
AGENTES BIOLOGICOS
BOTULISMO :Descripción del agente/síndrome
a- etiología:
Infección causada por el bacilo Clostridium botulinum se trata de
un bacilo anaerobio, gram-positivo que produce una potente
neurotoxina (toxina botulínica) que inhibe la liberación de
acetilcolina en las terminaciones nerviosas, con lo que paraliza
los músculos y puede llevar a la muerte por paro respiratorio.
b- clínica:
El butilismo puede aparecer o por ingestión o por inhalación de la
toxina.
c- Modo de transmisión:
Por ingestión de comida contaminada con toxinas o por
aerosolización de la toxina, y por lo tanto su inhalación.
El botulismo no se transmite de persona a persona.
AGENTES BIOLOGICOS
2- VIRUS : Miden millonesimas de milimetro
* Hepatitis viral (Hospitales, laboratorios)
* Hantavirus
AGENTES BIOLOGICOS
HANTAVIRUS : Síntomas
La enfermedad evoluciona en tres fases:
1. Periodo de incubación: puede durar hasta 45 días.
2. Fase inicial: fiebre (38ºC), dolor de cabeza, dolor muscular
Fase de compromiso respiratorio. La persona agrava
rápidamente, con complicaciones de corazón y pulmón que
llevan a una insuficiencia respiratoria.
Transmisión
- Inhalación de aire contaminado por saliva, o excrementos de
ratón infectado. // Ingerir alimentos o agua contaminada con
orina, heces o saliva de roedores infectados // Contacto
directo con animales o secreciones o excreciones u objetos
contaminadas // Mordisco de ratón infectado.
16
AGENTES SICOLOGICOS : Carga Mental
Cualquier actividad humana tiene componentes Físicos y
Mentales. Por lo tanto el estudio de un puesto de trabajo
exigirá el análisis de ambos.
Cada día se requiere menor esfuerzo físico y una mayor
capacidad de atención, control, etc.; entonces se debe
estudiar la Carga Mental y sus consecuencias sobre el
trabajador.
FATIGA NERVIOSA :
Se da cuando el trabajo exige una concentración o atención
prolongada y el individuo NO alcanza a reponerse, ya sea
durante las pausas en la jornada de trabajo o en su hogar.
También se la llama ESTRESS PERMANENTE.
AGENTES SICOLOGICOS : Carga Mental
2-SINTOMAS :
Los más frecuentes sobre el “carácter” son : Irritabilidad,
Depresión, Falta de voluntad, Insomnio.
Sobre la salud : Mareos, Pérdida de apetito, Rítmo cardíaco
irregular, Problemas digestivos, etc.
Actualmente NO se conocen métodos directos para medir la
carga mental. Por ésto se suele utilizar métodos
indirectos como indicadores: Indicadores Fisiológicos
(actividad cardíaca, respiratoria, electroencefalograma).
También existen indicadores subjetivos y test
psicológicos.
ERGONOMIA
Según NIOSH, es la ciencia encargada de adecuar las
condiciones del lugar de trabajo y las exigencias de
determinadas tareas a las capacidades del trabajador.
Asimismo asigna a esta ciencia
diversos factores de riesgo
MUSCULOESQUELETICOS y
para aliviarlos, así como también
programas de prevención.
la evaluación de los
de TRASTORNOS
las recomendaciones
la implementación de
17
Columna vertebral
La columna esta compuesta por 32 vértebras: 7 cervicales, 12
dorsales, 5 lumbares, 5 sacras y 3 coccígeas.
El disco invertebral es una almohadilla situada entre cada
dos vértebras, formado por un anillo externo fibroso, con
cartílagos dispuestos de forma semejante a pequeños elásticos
concéntricos y un núcleo interno gelatinoso deformable e
incomprimible (algo parecido a una pequeña bolsa llena de
un líquido viscoso).
Los discos invertebrales lumbares son los que más sufren, ya
que son los más bajos y deben soportar continuamente todo
el peso de columna y tronco.
Vértebras cervicales
Vértebras dorsales
Vértebras lumbares
Vértebras sacras
Vértebras coccígeas
¿Qué son los Trastornos
Musculoesqueléticos? (Ts. Ms.)
Desórdenes de los músculos, nervios, tendones
ligamentos, articulaciones, cartílagos o discos espinales.
Desórdenes NO típicos resultantes de un evento
instantáneo ocasional (resbalón, deslizamiento, etc.)
sino aquellos que reflejen un desarrollo más gradual o
crónico, aún cuando eventos instantáneos puedan
originar problemas tales como los dolores en la
columna.
18
¿Qué son los Trastornos
Musculoesqueléticos? (Ts. Ms.)
Desórdenes diagnosticados por historia médica,
exámenes físicos u otros que abarcan en severidad
desde leves e intermitentes, hasta debilitadores y
crónicos.
Desórdenes con características distintivas (síndrome
del tunel carpiano), tanto como desórdenes definidos
primariamente por su ubicación (lumbalgias)
Los Ts. Ms. pueden ser provocados por desempeño,
por el ambiente de trabajo o bien agravados o
perdurables por determinadas tareas
¿Qué son los Trastornos
Musculoesqueléticos? (Ts. Ms.)
Algunos ejemplos son tareas repetitivas
enérgicas, las que requieren prologados
esfuerzos de las manos, frecuentes o pesados
levantamientos, tracción o empuje o bien
aquellas que exigen difíciles posturas
corporales.
Otros factores como la vibración o
Ts. Ms.
el frío excesivo pueden contribuir
PREVENIR ES MEJOR
como incrementadores del
QUE SUFRIR
LAS CONSECUENCIAS
factor de riesgo.
¿Qué son los Trastornos
Musculoesqueléticos? (Ts. Ms.)
Los niveles de riesgo dependen de la intensidad, frecuencia y
duración de la exposición a estas condiciones en conjunción con la
capacidad corporal de cada individuo.
Los Ts. Ms. reducen la productividad, la eficiencia y la
calidad tanto en productos como servicios.
Los Ts. Ms. causan la insatisfacción del
operario sin olvidar el dolor y
esfuerzo que provocan y
demandan.
Ts. Ms.
Implican millones de pesos
anuales de pérdida.
19
¿Porqué los Ts. Ms. son un problema?
Es uno de los daños o causa de enfermedad más
importante en la industria.
(Bureau of Labor Statistics 1996, National Safety
Council 1995)
Aquellos referidos a columna son uno de los más
costosos de los problemas ocupacionales. ( Bureau of
Labor Statistics 1996, Webster & Snook 1994)
¿Porqué los Ts. Ms. son un problema?
Aún cuando estos sean causados en la vida privada,
estos pueden ser agravados en la vida ocupacional.
Por ejemplo, en la población, el problema de
columna es más común aún que los registrados como
consecuencia de actividades derivadas del trabajo.
No obstante trabajadores con este problema tan
popular pueden verse más afectados aún por el
desarrollo de ciertos tipos de tareas.
¿Cómo se previenen?
La RESOLUCIÓN 295/03 recomienda la
aplicación Programas de Ergonomía Integrado,
que involucran todos los actores de una empresa:
Reconocer el problema
Evaluar los trabajos con posibles riesgos
Identificar los factores causantes
Involucrar a los trabajadores activos
Cuidar adecuadamente la salud de los trabajadores
20
¿Cómo se previenen?
La RESOLUCIÓN 295/03 establece la implementación
de Controles de Ingeniería, tales como:
Estudio de tiempos
Analisis de movimientos para eliminar esfuerzos
Ayuda mecánica para eliminar ó reducir el esfuerzo
Puestos de trabajo adaptables al usuario
Herramientas que reduzcan el requerimiento de la fuerza,
el tiempo de manejo y mejoren las posturas
POSTURAS
¿Cuántas horas
pasamos trabajando
frente a la
Computadora?
¿Qué riesgo
entraña para
nuestra salud?
Vigile su Postura
Y Cuide su Salud
Para evitar consecuencias
a su salud, el secreto es
mantener una postura
correcta frente a la
computadora
?
21
Estos son los Malestares Crónicos
Atribuibles a una Incorrecta Postura
Trabajando con la Computadora:
Dolor en el cuello
Dolor en la espalda
Dolor en el brazo y / o antebrazo
Contracturas
Cansancio
Disconfort
Teclado + mouse + documentos
Mantener el documento en el mismo plano
visual que el monitor
°
²
±
Mantener el mouse, el teclado y otros
accesorios en un mismo plano
Es opcional utilizar un apoya brazos, lo más
importante es mantener en posición neutra y
relajada muñeca y puño
NO!
22
Ok!
NO!
Ok!
Ok!
NO!
23
NO!
Ok!
RESUMEN:
Una Postura Correcta, es:
Pantalla: entre 45 y 70 cm de su cabeza
°
±
²
45 cm ~ 70 cm
³
´
Cabeza y el cuello en posición recta, hombros relajados
El tronco apoyado en el espaldar de la silla
Antebrazos, puños y manos alineados en posición
recta, respecto del teclado.
Mantener los codos junto al cuerpo
µ
¶
Dejar un espacio libre entre el pliegue de la rodilla y el
borde del asiento. Mantener las caderas y las rodillas
dobladas en un ángulo igual o ligeramente mayor a 90°
Mantener siempre los pies apoyados, utilizar un
apoyapiés
Recuerde y practique estas
recomendaciones todos los días
¡Es en bien de Su Salud!
24
FATIGA
Comida irregular … bajo contenido de
azú
azúcar en la sangre ... deuda de sueñ
sueño
… ingesta de alimentos inadecuados en
el momento incorrecto …
deshidratació
deshidratación ... desó
desórdenes en el
sueñ
sueño ignorados … todos contribuyen
al CANSANCIO.
CANSANCIO.
Y EL CANSANCIO
MATA
ENTIENDA SU RELOJ PERSONAL
• No se puede luchar contra la naturaleza – hay que
trabajar con ella.
• Nuestros cuerpos trabajan en ciclos de 24-25 horas de
sueño, comida y actividad, Ciclo Circadiano.
• El peor momento del día es desde la Medianoche Hasta
Las 6 De La Mañana
• Naturalmente se siente modorra después del almuerzo
– no tiene nada que ver con lo que uno come. Pero
puede ser peor si se ingieren alimentos grasos o dulces.
• Dormir durante el día no es tan efectivo como dormir
durante la noche. Se necesita dormir más horas de día
para lograr el mismo efecto que con un buen descanso
nocturno.
ENTIENDA SU RELOJ PERSONAL
¿Desea calcular cuándo sentirá más
modorra? ¿A qué hora se acostó? ¿A qué
hora se levantó? ¿Cuál es el punto medio?
Agregue 12 horas y sabrá cuándo esperar
una verdadera caída en el estado de
alerta. Esté preparado para ello,
especialmente si está planeando un viaje.
DEUDA DE SUEÑO – ES COMO LA DEUDA DE DINERO … Ud. no puede
ignorarla
• Más del 90% de las personas necesita entre 8,5 y11,5 horas de sueño por
noche.
• Si Ud. las pierde, necesita compensarlas rápidamente.
• La buena noticia es que no tiene que compensarlas de una sola vez – si Ud.
pierde 2 horas por día durante 10 días, no necesita dormir 20 horas para
compensarlas. Lo solucionará durmiéndose temprano un par de noches.
25
¿QUE PUEDE EMPEORAR EL CANSANCIO?
ACTIVIDADES ...
• Conducir grandes distancias sin pausas para descansar
• Conducir de noche, a la tarde temprano, o en cualquier otro momento en
que sienta ganas de dormir
Si Ud. hace estas
• Conducir solo
cosas, preste
• Tareas repetitivas en el trabajo
atención a sus
• Conducir en caminos largos, aburridos
hábitos y estilo de
• Viajar frecuentemente, por ej. viajantes de negocios
vida para ver qué
• Trabajar por turnos
cambios puede
• Conductores comercialess
implementar para
SALUD ...
reducir su
• Tomar medicación que incremente la somnolencia
cansancio.
o beber alcohol
• Personas con malos hábitos de sueño (quedarse levantado hasta tarde y
dormirse tarde)
• Una dieta pobre – demasiados azúcares y grasas, insuficientes
alimentos frescos, comer tarde o de manera irregular
• Deshidratación – su cuerpo necesita aproximadamente 8 vasos de agua
por día. (Ni Coca, ni Pepsi, ni Fanta, ni Red Bull)
UD. SABE QUE ESTA CANSADO CUANDO …
Usted ...
• no puede recordar los últimos kilómetros
• se desvía de su carril, o golpea el borde de la acera
• tiene pensamientos inconexos, no puede concentrarse
• bosteza sin parar
• no puede controlar sus ojos (se cierran continuamente y se
van de foco)
• pasa por alto las señales de tránsito o sigue demasiado de
cerca a otro vehículo accidentalmente
Recuerde esto … ¡un
• tiene problemas para mantener la cabeza en alto
• tironea el vehículo continuamente hacia atrás
vehículo que se dirige
en el carril
derecho hacia Ud. puede
• masculla o mezcla las palabras
tener un conductor
• está irritable y se enoja fácilmente
dormido al volante!
Los accidentes típicos por cansancio ocurren …
• Cuando hay una sola persona en el vehículo
• Entre la medianoche y las 6 de la mañana
• Cuando un vehículo sale de la ruta y golpea
contra un objeto inmóvil
• En choques de frente – no hay intento de evitar
un choque fatal
Depende de Ud. estar
alerta y tomar medidas
para evitarlo.
evitarlo
MITOS SOBRE CÓMO COMBATIR EL
CANSANCIO
El café puede
ayudarlo a
mantenerse
despierto
Es mejor
seguir.
No puedo
dormir un
rato.
FALSO. Los estimulantes no son sustitutos del sueño –
simplemente lo ayudan a estar más alerta por un breve
período de tiempo. Si se priva del sueño, se dormirá
brevemente incluso bebiendo café. Los sueños breves
(cabezazos) pueden durar de 3 a 5 segundos y pueden
matarlo si está conduciendo. La cafeína tarda alrededor de
30 minutos en afectar su sistema.
FALSO. La investigación demuestra que aún aquellas
personas que dicen no estar cansadas se dormirán en un
cuarto con poca luz. Si piensa que no puede dormir, recline
el asiento y recuéstese durante 15 minutos de cualquier
manera. Se sorprenderá. Recuerde trabar las puertas y
asegurarse de que el vehículo esté ventilado si desea volver a
despertarse!
26
MITOS SOBRE CÓMO COMBATIR EL
CANSANCIO
La gente
joven
necesita
dormir
menos.
FALSO. De hecho, los adolescentes y la gente joven necesitan
dormir más que los mayores de 30 años. Los adolescentes y la gente
que se levanta temprano tienden a sentirse alertas al anochecer, lo
cual los hace pensar que necesitan dormir menos. El
entretenimiento de la gente joven es estimulante y la mantiene alerta
– pero esto cae verticalmente cuando desaparece la estimulación.
La única forma de combatir el cansancio es :
• ponerse al día con su deuda de sueño – dormirse temprano varias
noches
• mejorar sus hábitos alimentarios de manera que su contenido de
azúcar en la sangre permanezca más constante
• adoptar patrones regulares de sueño y vigilia
• entender su propio ritmo circadeano y trabajar con él
BACK UP
..... a Casa !!!
27
Contaminantes Químicos - TOXICO
1. Tipo de Agente: pude tratarse en este caso de un agente,
químico, físico o biológico.
2. Vía de Entrada: depende del estado físico del agente y de
acuerdo con ello dependerá la cantidad de agente que
ingrese, los daños ocasionados y los efectos posteriores.
3. Tiempo de Exposición: es el tiempo de exposición al
agente causal de enfermedad, determina la dosis, es decir
la cantidad que ingresa al cuerpo.
4. Intensidad de la Exposición: no es lo mismo estar
expuesto durante mucho tiempo a un agente que tiene
poca intensidad que estar expuesto durante un breve
período a un agente de mucha intensidad.
Contaminantes Químicos - TOXICIDAD
Se entiende por toxicidad a la propiedad de la materia para
producir alteraciones reversibles o irreversibles sobre los
seres vivos, por procesos que no son mecánicos, cuando se
alcanza concentraciones adecuadas. Las principales
variables para determinar la toxicidad de un material son,
1- Cantidad absorbida
2 - Vía de administración
3 - Distribución en el tiempo
4 - Número de dosis
5 - Tipo y gravedad de la lesión que puede producir + Tiempo
necesario para producirla.
ADMINISTRACIÓN DEL PRODUCTO / RELACIONES
CON LOS RIESGOS
RIESGO DEL PRODUCTO
(Necesidad de administración
del producto)
gravedad
PELIGRO
X
EXPOSICIÓN
consecuencia
grado de
probabilidad
tiempo
Toxicidad
Volumen
Ecotoxicidad
Movilidad (gas/líquido/sólido)
Persistencia en el ambiente
Manejo de etapas
Inflamabilidad
Contención
Explosividad
Personas involucradas
Corrosividad
Atención de los medios
CERO Peligro
CERO Riesgo
CERO Exposición
28