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RESEÑA CLUB DE REVISTA POSGRADO DE MEDICINA DE LA
ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE - FUCS
TÍTULO DEL ARTÍCULO
Anabolic agents: recent strategies for their detection
and protection from inadvertent doping
AUTOR
Hans Geyer, Wilhelm Schänzer, Mario Thevis
BIBLIOGRAFÍA
British Journal of Sports Medicine, February 2014.
Germany.
INTRODUCCIÓN
Desde hace años los agentes anabólicos son las sustancias de dopaje detectadas con
mayor frecuencia en los deportes. De 4500 resultados analíticos informados por la
Agencia Mundial Antidopaje (AMA) en laboratorios acreditados a través del Sistema de
Administración y Gestión Antidopaje (ADAMS), alrededor del 50% son agentes
anabólicos.
Los agentes anabólicos se detectan en todos los deportes y son mal utilizados
principalmente por sus efectos anabólicos como el crecimiento muscular, aumento de la
fuerza, la recuperación acelerada y por efectos anticatabólicos menores del ejercicio
vigoroso. De acuerdo con la Lista de Prohibiciones de la AMA, agentes anabólicos
constan de esteroides anabólicos androgénicos exógenos (AAS), incluyendo, estanozolol,
metandienona,
oxandrolona,
AAS
endógenos:
como
la
testosterona,
dehidroepiandrosterona, androstenediona
y otros agentes anabólicos tales como
clenbuterol y moduladores selectivos del receptor de andrógenos (SARMs). La detección
del mal uso de agentes anabólicos son el resultado de un creciente problema de la
administración de sustancias no aprobadas, el evidente aumento del uso de sustancias
endógenas, las concentraciones en constante disminución de los analitos detectados en
las muestras de control de dopaje positivos (muy probablemente debido al uso de
microdosis o a un cese de medicamentos antes de los controles de dopaje), y los
polimorfismos genéticos que conducen a diferentes patrones metabólicos en los
individuos . Además, los principales problemas en relación con los agentes anabólicos
surgen de "trampas de dopaje", que pueden dar lugar a casos de dopaje inadvertidas. Los
candidatos para tales trampas son, por ejemplo, suplementos nutricionales adulterados
con AAS endógena o exógena, la comida contaminada con clenbuterol, otros utilizados en
la terapéutica de la medicina tradicional que contienen endógena AAS. Aquí, el reto es,
obviamente, identificar tales fuentes de dopaje involuntario para ser capaz de advertir y
proteger a los atletas. La detección de exógeno AAS se basa comúnmente en la
detección de sus metabolitos en la orina de fase I y fase II. Debido a los efectos
prolongados de AAS en el rendimiento deportivo, la reciente estrategia de la investigación
antidopaje se centra principalmente en la búsqueda de metabolitos a largo plazo (LTMs)
de AAS exógeno. La prolongación de las ventanas de detección no sólo se debe a la
aplicación de sus LTMS en las pruebas de drogas en deportes, sino también para el uso
de métodos de detección de alta sensibilidad que emplean técnicas de espectrometría de
masas / cromatografía lo que ha permitido la detección del metabolito estanozolol 3'hydroxystanozolol-O-glucurónido en métodos de prueba iniciales en concentraciones tan
bajas como 20 pg / ml; por otra parte, nuevos metabolitos stanozolol corroboraron los
hallazgos, que incluían stanozolol- N-glucurónido, estanozolol-O-glucurónido, 16βhydroxystanozolol- O-glucurónido, y 4β-hydroxystanozolol-glucurónido. Las estrategias
para combatir el abuso de esteroides diseño dos estrategias: el método no dirigido
centrado en la detección de fragmento de iones / productos característicos y comunes
derivados de los núcleos de AAS, y el enfoque indirecto basado en el seguimiento de los
efectos biológicos de AAS sobre el perfil de los esteroides endógenos.
El enfoque indirecto para la detección de esteroides se basa en mecanismos de
retroalimentación endocrinológicos y el efecto de estos esteroides en el perfil de
esteroides endógenos urinarios (perfil esteroideo), el cual es monitoreado para cada atleta
dentro de Pasaporte del Atleta Biológica. Es bien sabido que la administración de AAS
conduce a una supresión de la excreción de esteroides endógenos.
Por
aproximadamente 30 años se detecta el mal uso de AAS endógeno a través de
alteraciones en el perfil esteroide urinario. Los principales parámetros del perfil esteroideo
como se analiza en los laboratorios de control de dopaje son las concentraciones y
proporciones
de
la
testosterona
glucuronizado
metabolitos
androsterona,
aetiocholanolone, 5α-androstan-3α, 17β-diol y 5β-androstan-3α, 17β-diol, así como la
epitestosterona glucuronizado, que se origina a partir de la biosíntesis de testosterona.
Entre estos parámetros el elemento mejor dilucidado e investigado es la relación entre la
testosterona y epitestosterona (T / E) que se introdujo en los controles de dopaje por
proporcionar un medio para detectar el mal uso de la testosterona. La administración de
testosterona y otros esteroides endógenos lleva a los perfiles de esteroides 'anormales',
por ejemplo, relaciones de aumento anormal T / E.
La espectrometría de masas de relaciones isotópicas (IRMS). Esta técnica permite
diferenciar entre los esteroides endógenos naturales y sintéticos por medio de las
relaciones de la sospecha estable del mal uso de AAS endógenos.
Al estar categorizados como "otros agentes anabólicos, los SARMs han sido prohibidas
conforme a las disposiciones de la AMA desde 2008. Debido a sus propiedades
anabólicas probadas y la capacidad de estimular el receptor de andrógenos en el músculo
y el hueso, se identificó un sustancial mal uso. Esto puede ser aún más alimentado por el
hecho de que los SARMs inhiben la actividad del receptor de andrógenos en otros
órganos (por ejemplo, de la piel y de la próstata) y han demostrado menos efectos no
deseados en el organismo humano.
En los últimos años, se han identificado varias fuentes de dopaje involuntario con agentes
anabólicos. Entre ellas se encuentran los suplementos nutricionales adulterados con AAS,
productos cárnicos contaminados con clenbuterol y naturales productos que contienen
AAS endógeno. El consumo de estos suplementos conduce inevitablemente a resultados
analíticos adversos (AAFS) y está conectado con importantes riesgos para la salud.
Otra fuente de dopaje involuntario, que atrajo la atención en los últimos 3 años fue de
carne contaminada con clenbuterol. El agente anabólico clenbuterol ha sido
evidentemente mal utilizado como promotor del crecimiento en la alimentación del ganado
en los países y la carne seleccionados que provienen de estas granjas pueden contener
trazas de clenbuterol que conducen a AAFS o incluso intoxicaciones. En 2010 y 2011 los
casos de dopaje con clenbuterol inexplicables de los grupos de atletas de tenis de mesa y
fútbol llevado a las investigaciones sobre el origen de estos hallazgos, se pudo demostrar
que el viaje y la estancia en China y México formaba parte de un alto riesgo de dopaje
involuntario con clenbuterol. Se detectó una fuente muy inusual de dopaje posiblemente
accidental con agentes anabólicos durante la Copa Mundial Femenina de la FIFA 2011 en
el fútbol en Alemania. Cinco jugadores de un equipo se dieron positivo por AAS
endógeno. Los AAFS fueron detectados por medio de los perfiles de esteroides atípicos y
confirmado por los resultados positivos de espectrometría de masas de relaciones
isotópicas (IRMS). Extractos y granos de vainas de almizcle de ciervo fueron identificados
como fuente de los resultados positivos. Estos productos de origen animal contienen
enormes cantidades de 16 AAS endógenos diferentes de los cuales 9 fueron enlistadas
en la Lista de Prohibiciones de la AMA de 2011. Se busca fuera de detectar doping
involuntario, proteger al deportista, la estrategia de protección consta de los siguientes
pasos: nuevas investigaciones en caso de sospecha razonable de dopaje involuntario, la
publicación de los resultados, la educación de los atletas, el desarrollo de métodos para
diferenciar entre el dopaje intencional y el accidental.
CONCLUSION
Los agentes anabólicos siguen siendo la clase más detectada de agentes de dopaje en el
deporte de élite. Un aumento significativo en los resultados se ha observado cuando se
introdujeron nuevos metabolitos diana para mejorar la retroactividad. Nuevas terapias
emergentes de estructuras no esteroideas han entrado en el mercado ilícito y se han
detectado en las pruebas de doping en los deportes. Estrategias analíticas se basan en
gran medida en los perfiles de los esteroides y la detección de Metabolitos diana con la
mejora continua de las ventanas de detección.
Elaborado por
MARGARITA ARRIAGA PALACIOS
RESIDENTE 3 AÑO
MEDICINA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE FUCS
7 DE ABRIL DE 2015
Bogotá - Colombia