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CAT SURRENDER QUESTIONNAIRE
Cuestionario para entregar un gato
Please complete the information below to help us find a new home for your cat.
Thank you.
Favor de llenar la siguiente información para ayudarnos a encontrar un nuevo hogar
para su gato. Gracias
Cat’s Name/Nombre del gato __________________
Breed/Raza____________
Cat’s Age/Edad del gato _______
Sex/sexo:  Male/Macho  Female/Hembra
Spayed/Neutered? ¿Esterilizado?  Yes/Sí  No  Unknown/No sé
Declawed? ¿Se le quitaron las uñas?  Front/delanteras  Back/posteriores  Both/Ambos  No
How long have you had this cat? ¿Cuánto tiempo ha tenido Ud. este gato? _______________________
Microchipped/Tiene un chip?  Yes/Sí  No
Company/Compañía del chip:__________________
Where did the cat originally come from? ¿Cómo consiguió Ud. este gato inicialmente?
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Why are you surrendering this cat? ¿Por qué está entregando este gato?
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What would you need to keep this cat? ¿Qué necesitaría para quedarse con este gato?
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Has this cat acted sick or behaved in an unusual manner in the last 10 days?  Yes  No  Unknown
En los últimos 10 días, ¿este gato ha estado enfermo o actuando de una manera rara?
Has this cat EVER bitten anyone?  Yes
 Sí
 No  No sé
 No  Unknown
¿Este gato ha mordido a alguna persona?  Sí  No No sé
Has this animal been bitten, had any wounds or injuries, or been exposed to any wild animal, living or
dead, in the past year?
 Yes
 No
 Unknown
En el último año,¿este gato ha sido mordido, lesionado o expuesto a algún animal salvaje sea vivo o
muerto?
 Sí  No  No sé
Can you provide proof of current rabies vaccination? ¿Tiene al día el comprobante de vacunación
contra la rabia este gato?
 Yes/Sí
 No/No
This cat visited the vet about _____ months ago.
 Never
 I don’t remember or unknown
Llevó este gato al veterinario hace _____ meses
 Nunca
 No sé
Vet’s name and location/Nombre y dirección del veterinario:
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Does this cat need to be sedated or muzzled at the vet?
 Yes
 No
 Sí
¿Hay que ponerle un bozal o calmantes a este gato cuando lo revisa el veterinario?
 No
Does this cat have any allergies, health problems or injuries? __________________________________
¿Este gato tiene alguna alergia, problema de salud, o herida? __________________________________
Is this cat on any medications? ¿Este gato está tomando algún medicamento?
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This cat spends most of his/her time:  Inside the house
 Outside the house
 Both
Este gato pasa la mayor parte del día:  Adentro de la casa  Afuera de la casa  Adentro y afuera
When inside, where does cat spend most of his/her time? ¿Cuándo está adentro, dónde pasa la mayor
parte de su tiempo? ___________________________________________________________________
How would you describe this cat? (please check all that apply)
¿Cómo describiría Ud. este gato? Marque todos los que corresponden
 Very active/Muy activo
 Couch potato/Dormilón
 Talkative/Hablador
 Quiet/Callado
 Playful/Juguetón
 Affectionate/Cariñoso
 Shy/Tímido
Fearful/Miedoso
 Friendly/Amistoso
 Hunts birds/mice/Cazador pájaros/ratones
 Rarely seeks attention/Poco busca atención
 Independent/Independiente
 Easy to pick up/Fácil para cargar
Describe this cat’s personality in your own words/Describa la personalidad de este gato con sus propias
palabras:____________________________________________________________________________
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 Yes/Sí
Has this cat lived with children? ¿Este gato ha vivido con niños?
 No/No
If yes, what ages ? Si respondió que sí, que edades tenían los niños?__________________
What other animals has this cat lived with?  Dogs  Cats  Other _____________________
¿Con cuáles otros animales ha vivido este gato?
 Perros
 Gatos
Around other cats, this cat is:
 Relaxed/affectionate
 Fearful
 Unknown
Alrededor de otros gatos, este gato está:
 Miedoso  No sé
Tolerant
 Relajado/cariñoso
Around dogs, this cat is:  Relaxed/affectionate
 Fearful
 Unknown
 Otro_________________
Tolerant
 Aggressive
 Tolerante  Agresivo
 Aggressive
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Alrededor de perros, este gato está :
 Miedoso
 Relajado/cariñoso
 Tolerante  Agresivo
 No sé
This cat likes to (please check all that apply): A su gato le gusta (indique todos los que corresponden) :
 Sit in laps/Sentarse encima de la gente
 Be brushed/Que lo peinen
Bird watch/Observar pájaros
Play with toys/Jugar con juguetes
Play with other cats/Jugar con otros gatosPlay with dogs/Jugar con perros
Groom others/Lamer a otros
Claw Furniture/Rasguñar los muebles
 Have nails trimmed/Que le corten sus uñas
Claw Carpet/Rasguñar la alfombra
What does this cat dislike or fear? ¿Hay algo que no le gusta a este gato o que le da miedo?
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Is this cat litter trained?
 Yes
 No
Frequent accidents
¿Está entrenado su gato para hacer sus necesidades en la arena dentro de la casa?
 Sí  No Accidentes frecuentes
How many litter boxes are available to the cat? ¿Cuántas cajas de arena tiene en la casa para su
gato?________
How often are they cleaned? ¿Cada cuanto se limpian? _______________________________________
Preferred litter type? ¿Tipo de arena que usan? _____________________________________________
What food has this cat been eating? ¿Cuáles alimentos ha estado comiendo este gato?
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Please tell us some positive things about your cat that will help us find a new home for him/her:
Díganos algunas cosas positivas acerca de este gato que nos podría ayudar a encontrarle una nuevo hogar:
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Is there anything else a future owner should know about this cat? (Example: food preference, treats,
toys)
¿Hay algo más que debe saber el futuro dueño acerca de este gato? (por ejemplo: preferencia de
comida, juguetes, cosas particulares que le gustan)
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