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Nebraska Medicaid Managed Care Program and Aetna Better Health® of Nebraska Preguntas Frecuentes (FAQ por sus siglas en inglés) ¿Qué es el Programa de Atención Administrada de Medicaid de Nebraska? El programa Medicaid del Estado de Nebraska cubre los servicios médicamente necesarios para ciertos niños, personas de mayor edad, personas ciegas y discapacitadas, y otras que cumplen con los requerimientos de elegibilidad. El programa CHIP es parte del programa Medicaid de Nebraska y provee asistencia médica a los niños de 18 años de edad y menores. ¿Qué son las Organizaciones de Atención Administrada (MCOs por sus siglas en inglés)? Se requiere que ciertos clientes de Medicaid del Estado de Nebraska participen en el Programa de Atención Administrada de Medicaid de Nebraska. Si usted es elegible, entonces necesita inscribirse en una Organización de Atención Administrada (MCO). El Departamento de Servicios Humanos y de Salud de Nebraska tiene a organizaciones MCOs bajo contrato para administrar los beneficios de salud física de los miembros del Programa de Atención Administrada. ¿Qué sucede cuando usted se inscribe en la Atención Administrada? Una vez que se inscriba, usted recibirá nuestra Guía del Cliente y su tarjeta de identificación de Medicaid. Entonces usted podrá completar su inscripción llamando al Centro de Inscripción de Medicaid. Un Asesor en el Centro le ayudará a aprender más sobre las organizaciones MCOs y las opciones de plan que usted tiene. Centro de Inscripción de Medicaid: 1‑888‑255‑2605 Los residentes del área de Lincoln deben llamar al: 1‑402‑477‑4600 (TTY: 402‑477‑4601) ¿Los beneficios del Programa de Atención Administrada de Medicaid de Nebraska son los mismos que los beneficios de Medicaid del Estado? Sí. Usted recibirá los mismos servicios para el cuidado de la salud a través del Programa de Atención Administrada de Medicaid de Nebraska que aquellos que usted recibe con Medicaid del Estado de Nebraska. Sin embargo, usted puede NE-14-08-29 recibir servicios adicionales que no están disponibles a través del programa del Estado. • Estos beneficios incluyen: • Servicios para la salud física • Servicios dentales • Servicios para trastornos de la salud del comportamiento y del uso de substancias • Servicios de farmacia • Transporte a citas médicas como sea necesario • Exoneraciones basadas en el hogar y la comunidad • Instalaciones de reposo de cuidado a largo plazo • Asistencia personal ¿Cómo solicito Medicaid? Sólo comuníquese con ACCESS Nebraska. Usted tiene dos formas para hacerlo: en línea o por correo postal. • Llene una solicitud en línea y envíela • Llame y pida una solicitud en papel, la cual puede enviar por correo postal ACCESSNebraska.ne.gov 855.632.7633 (TTY: 711) En Lincoln: 402.473.7000 En Omaha: 402.595.1178 ¿Qué es Aetna Better Health® of Nebraska? Aetna Better Health of Nebraska es una compañía de seguros de salud que participa en el Programa Medicaid Administrado de Nebraska. Aetna Better Health es una de sus opciones de planes de salud para la Atención Administrada. Una vez que usted seleccione a Aetna Better Health, recibirá una tarjeta de identificación como miembro y un manual para el miembro. Los beneficios extra de Aetna Better Health incluyen: Línea de Información Aetna Better Health Informed Health® Line: 1‑877‑620‑1945 (TTY: 711) Programa de Mamá Saludable, Bebé Feliz • Programa de Cunas Portátiles • Programa de Tarjeta de Regalo para la Mamá Saludable • Clases de educación para el parto • Programa de mensajes de texto Text4baby • Cobertura de bombas de extracción de leche materna Club Infantil Ted E. Bear, M.D. • Membresía pagada a: Boy Scouts of America • Membresía pagada a: Girl Scouts of USA • Acceso a: KidsHealth • Tarjeta postal de cumpleaños durante el mes del cumpleaños del/la niño/a • boletín informativo trimestral para el miembro Programas de control de enfermedades • Vacunas contra la influenza, inmunizaciones y revisiones para adultos. • No se necesitan referencias Aetna Better Health® of Nebraska 15950 West Dodge Road Omaha, NE 68118 1‑888‑784‑2693 www.aetnabetterhealth.com/nebraska ¿Puedo seleccionar a mi propio doctor? Sí. Su Proveedor de Cuidado Primario (PCP) es el proveedor que se hace cargo de la mayoría de sus necesidades del cuidado de la salud. Usted puede elegir a su propio PCP. Usted verá a su PCP para las revisiones de bienestar y cuando se enferme. Un PCP se asegurará de que usted reciba la atención médica correcta cuando la necesite. ¿Mi doctor está bajo contrato con Aetna Better Health® of Nebraska? La mayoría de los proveedores en su área participan con Aetna Better Health, pero verifique con su doctor o con el Centro de Inscripción de Medicaid para estar seguros. Usted también puede visitar nuestro sitio web para encontrar la lista de proveedores que están bajo contrato con Aetna Better Health. ¿Puedo cubrir a mi nuevo bebé bajo Medicaid? Sí. Si usted está embarazada, incluya la fecha esperada del parto en su solicitud de AccessNebraska y llame tan pronto como nazca su bebé. ¿Estoy cubierto/a para servicios de la vista? Sí. Aetna Better Health cubre su cuidado de la vista. Todos los servicios deben realizarlos un oculista u optometrista con licencia de Block Vision. Para más información, llame a Block Vision. Block Vision 1‑888‑632‑3937 www.blockvisiononline.com ¿Están cubiertos los trastornos de la salud del comportamiento y del uso de substancias? Sí. El Estado de Nebraska provee cobertura de los servicios para la salud del comportamiento por medio de un contrato con la compañía Magellan Behavioral Health. Magellan coordina, administra y provee acceso a servicios para trastornos de la salud mental y del uso de substancias para los clientes de Medicaid. Magellan Behavioral Health 1‑800‑424‑0333 www.magellanofnebraska.com ¿Están cubiertos los servicios de transporte? Sí. El transporte está cubierto por medio de Medicaid de Nebraska pero no a través de Aetna Better Health. Usted tendrá qué comunicarse con IntelliRide para hacer arreglos para el transporte. IntelliRide 1‑844‑531‑3783 Omaha: 402‑401‑6999 Línea TTY: 402‑401‑6998 www.iridenow.com ¿Están cubiertos los servicios dentales? Sí. Los servicios dentales están cubiertos, pero no a través de Aetna Better Health. Usted necesitará comunicarse con el programa Medicaid de Nebraska para más información. Servicios dentales 1‑877‑255‑3092 ¿Están cubiertos los servicios de farmacia? Sí. Los servicios de farmacia están cubiertos, pero no a través de Aetna Better Health. Usted necesitará comunicarse con el programa Medicaid de Nebraska para más información. Beneficios de farmacia 1‑877‑255‑3092 Para informarse más sobre nuestro programa de Atención Administrada, sólo llámenos al 1-888-784-2693 ó visite www.aetnabetterhealth.com/nebraska.