Download Noticias para la Comunidad - Community Care Behavioral Health

Un Boletín para los Miembros de Community Care HealthChoices
Noticias para la Comunidad
Un relato de recuperación
de la salud mental
Bill es un consumidor de la salud mental del Condado
de Clearfield. Durante los años, ha pasado por tiempos
difíciles pero ha aprendido superar muy bien. Le
pregunté qué es lo que lo mantiene fuerte en su rincón
del mundo. Me dijo que su novia, su administrador del
caso, y su terapista son sus apoyos personales. Como
medicina, sus apoyos lo ayudan a mantenerse fuerte
y estable. También se mantiene sano al estar muy
activo y al hacer cosas que disfruta como cocinar.
Pat Deegan, PhD, consultora renombrada de la
recuperación, diría que las personas que apoyan a Bill
y las cosas que hace para apoyarse a sí mismo son
sus “medicinas personales”.
Bill es un miembro de la Junta Directiva Consultiva de
Miembros de Community Care, una Junta de todo el
estado con representantes consumidores de todos los
condados que Community Care sirve. Bill dice que su
papel en la Junta es hacer preguntas – las suyas y las
de otros miembros – y compartir las respuestas que
recibe con otros miembros de Community Care para
que puedan conseguir los mejores servicios en su
área. Cuando se le preguntó cómo mejoraría la Junta,
Bill dijo, ¡“Siempre estamos mejorando, mientras
trabajamos como equipo”!
Bill dice que le gusta ser parte de algo que ayuda a
otros. Él sueña con abrir un Centro Abierto propio
algún día. Por mientras, él piensa seguir asistiendo a
las reuniones de la Junta cada tres meses en adición
a las reuniones locales del Comité Consultivo de
Miembros y Familias (MAC y FAC) de su condado.
“Esta es la mejor manera para que los miembros
tengan acceso a mejores servicios”, dice Bill. “Esta es
la mejor manera para que los proveedores aprendan
qué es lo que los miembros necesitan”.
— Escrito por Sarah Goldstein,
Consultora de la Recuperación, Community Care
-1-
Verano
2008
LLAME A COMMUNITY CARE
SIN COBRAR
Los Representantes de Servicio al Cliente
están disponibles para ayudarlo
las 24 horas del día/los 7 días de la semana
Adams County Allegheny County Berks County Carbon County
Chester County Monroe County
North Central Counties
Pike County
York County 1-866-738-9849
1-800-553-7499
1-866-292-7886
1-866-473-5862
1-866-622-4228
1-866-473-5862
1-866-878-6046
1-866-473-5862
1-866-542-0299
TTY ~
En Espanol
1-877-877-3580
1-866-229-3187
CHIP SE HA AMPLIADO
Más niños pueden inscribirse
La cobertura es consistente para los programas
gratis, costo bajo, y costo completo e incluye
cobertura dental, de la vista, y para drogas
recetadas. Cada compañía de seguro médico
podría ofrecer beneficios adicionales, como
consejería nutritiva, ortodoncia, por favor pídale
a un representante de la compañía del seguro
que le interesa que le explique cuáles beneficios
adicionales tienen disponibles.
Avise a su familia y amigos que el seguro
extenso de la salud está disponible para niños y
adolescentes sin seguro de la salud por medio
del Programa de Pennsylvania de Seguro Médico
para Niños (CHIP-Children’s Health Insurance
Program).
Pennsylvania da seguro médico CHIP gratis,
costo bajo, o costo completo a todos los niños y
adolescentes hasta los 19 años, que no califican
para la Ayuda Médica o no están cubiertos por
seguro de la salud privado. Algunas familias
no tendrán que pagar por CHIP, mientras otras
familias con ingresos del hogar más altos tendrán
que pagar pagos mensuales bajos y copagos por
algunos servicios.
Depende del condado dónde vive, la cobertura de
CHIP está disponible de varias compañías diferentes
que incluyen Aetna, Americhoice, Capital Blue
Cross, First Priority Health, Highmark, Keystone
Health Plan East, Unison Kids, y UPMC for Kids
del Plan de la Salud de UPMC. Las familias pueden
elegir cuando determinan cuál compañía de seguro
mejor cumple con las necesidades de su hijo.
-2-
Su familia y amigos pueden aprender más y aplicar
fácilmente al:
• Llamar a cualquier de estas compañías de seguro
y preguntar sobre la cobertura de CHIP.
• Llamar a la línea de ayuda del estado,
1-800-986-KIDS (5437).
• Completar una aplicación en internet al
www.compass.state.pa.us.
• Tener una referencia de una Oficina de Ayuda del
Condado.
Para información en general sobre CHIP y para
encontrar información de contacto para todos los
planes de la salud que ofrecen cobertura en su
condado, visite www.chipcoverspakids.com.
Community Care respeta su privacidad
Community Care está dedicado a mantener
su información médica personal privada y
segura. Tenemos los requisitos por la Ley de
Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico
(se conoce por HIPAA) del 1996 a:
• Asegurar que se mantenga privada la información
que lo identifica a usted.
• Seguir los términos del Aviso de las Normas de
Privacidad actual
• Darle a usted un Aviso de Normas de Privacidad
que explica nuestros deberes legales y normas de
privacidad acerca de su información médica.
Todos reciben este aviso cuando se hacen miembros
o cuando empiezan a recibir cobertura de seguro de
Community Care. Cada tres años, mandamos una
copia a todos los miembros. Llámenos si quiere que
le mandemos una copia del Aviso de las Normas de
Privacidad. Usted también puede ver este aviso en
nuestro sitio web, www.ccbh.com.
Community Care usará o compartirá solamente
la mínima información médica necesaria para
Si usted tiene una queja sobre
un servicio que recibe en el
programa de HealthChoices,
tiene el derecho de presentar
una queja o que un familiar la
presente por usted.
hacer nuestro trabajo. Por ejemplo, Community
Care podría compartir su información médica
para ayudar a coordinar su tratamiento y pagar
por servicios. O para ayudar a solucionar una
queja que usted tiene sobre su cuidado. O para
asegurar que reciba cuidado de la salud que sea de
buena calidad. A veces se nos requiere por ley a
compartir información o por nuestras agencias de
vigilancia del cuidado de la salud. Algunos usos y
divulgaciones de información requieren su permiso
escrito.
Usted tiene derechos acerca de su información
médica, que incluye el derecho de:
• Pedir restricciones en el uso o el intercambio de
información médica
• Escoger la forma de cómo nos ponemos en
contacto con usted
• Ver y hacer copias de su información médica
• Pedir cambios a su información médica si usted
cree que hay un error en su archivo
• Pedir una lista de cuándo, a quién, y cuál
información fue intercambiado
• Una copia en papel de nuestras Normas de
Privacidad
Para más información, por favor llame la oficina de
Community Care de su condado.
Para más información sobre
quejas y reclamaciones, refiera
a su Guía para Miembros o
llame a su oficina local de
Community Care al usar los
números sin cobrar que están
en la lista en la página 1.
-3-
¡Las reuniones del Comité Consultivo de Miembros (MAC), Familias (FAC), y de Niños (CAC) están abajo.
Júntese con nosotros!
08/06/08
Adams Hanover Counseling Services
1 pm 33 Frederick Street
Hanover, PA
FAC
MAC
Adams County (1-800-860-7041)
08/06/08
Adams County Library, 3rd Floor
5 pm 140 Baltimore Street
Gettysburg, PA
07/29/08
Life'sWork
2 pm 1323 Forbes Avenue
Pittsburgh, PA
FAC
MAC
Allegheny County (1-800-696-9531)
07/28/08
6:30
pm
Community Care
One Chatham Center, 7th Floor
112 Washington Place
Pittsburgh, PA
09/04/08
The Main Link
10:30
17 Pine Street
am
Towanda, PA
FAC
MAC
Bradford/Sullivan/Tioga/Wayne Counties (1-877-241-1459)
09/11/08
Wayne Memorial Hospital
10:30
601 Park Street
am
Honesdale, PA
08/21/08
Service Access and Management, Inc. (SAM)
3 pm 19 North 6th Street, 4th Floor
Reading, PA
FAC
MAC
Berks County (1-800-860-7041)
08/21/08
West Lawn/Wyomissing Hills Library
6 pm 101 Woodside Avenue
West Lawn, PA
CAC
07/10/08
08/27/08
3:30
pm
5:30
pm
Eastern Monroe Library
1002 North 9th Street
Stroudsburg, PA
Eastern Monroe Library
1002 North 9th Street
Stroudsburg, PA
FAC
MAC
Carbon/Monroe/Pike Counties (1-866-653-3705)
08/18/08
Community Care
The Courtyard Professional Art Building
5 pm
300 Community Drive, Suite F
Tobyhanna, PA
08/13/08
Huntingdon County Drop-In Center
12 pm 1161 Piney Ridge Road
Huntingdon, PA
FAC
MAC
Centre/Mifflin/Juniata/Huntingdon Counties (1-866-483-3765)
08/20/08
Huntingdon County Drop-In Center
5 pm 1161 Piney Ridge Road
Huntingdon, PA
08/07/08
Fellowship Health Resources
7 pm 1039-1041 West Bridge Street
Phoenixville, PA
FAC
MAC
Chester County (1-866-771-1259)
08/07/08
Fellowship Health Resources
6 pm 1039-1041 West Bridge Street
Phoenixville, PA
07/30/08
Together We Stand
3 pm 133 West Main Street
Clarion, PA
FAC
MAC
Clarion/Jefferson/Clearfield Counties (1-866-484-1558)
08/28/08
Dream Team Center
5 pm 501 East Market Street
Clearfield, PA
07/24/08
4:30
pm
NORCO Drop In Center
421 East Sunbury Street
Shamokin, PA
FAC
MAC
Columbia/Montour/Snyder/Union/Northumberland/Schuylkill Counties (1-877-241-1459)
07/30/08
6:30
pm
Parent to Parent Connections
225 Market Street, 2nd Floor
Sunbury, PA
07/15/08
11
am
Friendship House
27 Hospital Drive, Building 11
Warren, PA
FAC
MAC
Warren/McKean/Potter/Forest/Elk/Cameron Counties (1-866-484-1558)
09/17/08
Dickinson Partial Program
5 pm 324 Allenhurst Avenue
Ridgway, PA
08/07/08
3:30
pm
United Way Building of York County
800 East King Street
York, PA
FAC
MAC
York County (1-800-860-7041)
-4-
08/07/08
United Way Building of York County
5 pm 800 East King Street
York, PA
¿Qué tiene en la mente? Nuevo número para llamar
Para asegurar que los miembros reciban los
para servicios de crisis en
mejores servicios posibles, Community Care
está invitando a los consumidores del condado
el Condado de Allegheny
de Allegheny a reunirse con nosotros – para
decirnos qué es bueno y no tan bueno sobre
los servicios para la salud mental o relacionada
a drogas y alcohol que reciben los miembros.
Ustedes son los expertos. Vamos a usar lo que
los consumidores nos dicen para mejorar los
servicios para nuestros miembros en todos
condados.
Empezando el 1˚ de julio 2008, el número de teléfono
para los residentes del Condado de Allegheny para
llamar para los servicios (por teléfono o móviles) de
crisis para la salud mental o para drogas y alcohol es
1-888-7youcan (1-888-796-8226). El personal está
disponible para ayudarlo las 24 horas del día, los 365
días del año.
Al trabajar juntos, podemos asegurar que todos
los miembros de Community Care reciban los
servicios que necesitan para la recuperación.
El primer Foro (reunión) de Reacciones se
realizará el 16 de julio 2008 en el edificio
Common Ground (anteriormente el edificio
YWCA), 410 9th Street, McKeesport, PA. Los
consumidores se reunirán de 2:00 a 3:30 de
la tarde. Los familiares de consumidores se
reunirán de 6:30 a 8:00 de la tarde.
Se van a ofrecer los servicios de crisis por teléfono y
móviles para la salud mental y drogas y alcohol a los
residentes de Allegheny por medio de un programa
nuevo que se llama re:solve Crisis Network. (resolver
Red para Crisis). Este programa está reemplazando
ACES (Los Servicios de Emergencia del Condado
de Allegheny) y se lo administrará el personal de
Western Psychiatric Institute and Clinic of UPMC
(WPIC, Instituto y Clínica Psiquiátrica Oeste de UPMC)
empezando el 1˚ de julio 2008. Por favor continúe a
llamar ACES al 1-888-424-2287 para servicios de crisis
por teléfono o móviles hasta el 30 de junio 2008.
Otra reunión ocurrirá el 22 de julio 2008 en
Chain of Hope, 611 South Avenue, Pittsburgh,
PA. Los consumidores se reunirán de la
1:30 a 3:00 de la tarde. Los familiares de los
consumidores se reunirán de 3:30 a las 5:00
de la tarde. Se les pagan a los consumidores
y familiares $35 por asistir a UN Foro de
Reacciones. Porque el espacio es limitado, por
favor llame antes para registrarse. Se ofrece
refrigerios gratis durante todas las reuniones.
Para registrarse, o para más información,
llame (sin cobrar) 1-800-696-9531.
Reuniones adicionales ocurrirán en Harwick
(el 11 de septiembre 2008, en el Springdale
Township VFD), Jefferson Hills (el 15 de
septiembre 2008 en el Hospital Jefferson
Regional), y McKees Rocks, PA (el 18 de
septiembre 2008 en el Sto-Rox Family
Health Center). Para más detalles, llame al
1-800-696-9531. ¡Vamos a hablar!
Empezando en el otoño, re:solve Crisis Network también
ofrecerá servicios de crisis para la salud mental sin cita
y residenciales para los residentes de Allegheny. Esté al
pendiente para más información o llame a su oficina local
de Community Care si tiene preguntas.
Familias ayudando a
familias
La Red Familiar de Allegheny (AFN Allegheny
Family Network) tiene una línea telefónica de apoyo
para familias criando a niños con necesidades
emocionales y de la salud mental. Familiares que
tienen experiencia con estos asuntos con sus
propios hijos están disponibles para ofrecer apoyo,
información, y referencias. La Línea de Apoyo AFN es
1-888-273-2361.
-5-
¿Sabe usted que la violencia doméstica puede
lastimar su salud?
Nuevos estudios muestran que la violencia
doméstica y sexual puede crear problemas que
duran por vida. Los individuos que han sufrido
este tipo de violencia tienen mayor riesgo de
muchos problemas de la salud. Estos problemas
incluyen enfermedad del corazón, embolia,
asma, artritis, tomar mucho y la necesidad
para un bastón o silla de ruedas. El riesgo es
alto. Las personas que han sufrido la violencia
doméstica tienen 80% más probabilidad de tener
una embolia, 70% más probabilidad de tener
enfermedad del corazón, 60% más probabilidad
de tener asma y 70% más probabilidad de tomar
mucho. La causa subyacente que podría conectar
la violencia doméstica a los problemas de la
salud es el estrés y su efecto en el cuerpo. ¿Está
usted en una relación sana? Si la respuesta es sí –
¡excelente! Los estudios muestran que las relaciones
sanas producen mejor salud física y mental, vida más
larga y cosas buenas para los niños.
Si usted está en una relación que no es sana, su
salud y seguridad pueden estar en peligro. Tal vez
se sienta deprimido o ansioso. Sin embargo, hay
algunos pasos que puede tomar para ayudarlo a
superar y mejorar su salud. Hable con su doctor
o alguien en que confía sobre qué es lo que está
sucediendo. Busque ayuda. Si su compañero
lastima a usted, usted no tiene la culpa. Usted
merece estar seguro y sano. Si está preocupado y
necesita hablar, llame a:
Línea Nacional Sobre la Violencia Doméstica
(www.ndvh.org)
1-800-799-7233 (SAFE); 1-800-787-3224 (TTY)
Línea Nacional Sobre Abuso Entre Novios
Adolescentes
(www.loveisrespect.org)
1-866-331-9474; 1-866-331-8453(TTY)
La ayuda está disponible es inglés, español,
y otros idiomas. Todo contacto es gratis y
confidencial.
Indicaciones para la salud
mental y/o relacionada a
drogas y alcohol
Community Care usa la Indicación para el Trastorno
Depresivo Mayor (Segunda Edición) de la Asociación
Psiquiátrica Americana (APA), la Indicación para la
Esquizofrenia (Segunda Edición) de la Asociación
Psiquiátrica Americana (APA), y los Principios
de la Adicción a Drogas: Una Guía Basada en
Investigaciones del Instituto Nacional sobre el
Abuso de Drogas (NIDA) para ayudarlos a usted y su
proveedor a tomar decisiones sobre su tratamiento.
Las indicaciones para la práctica de la salud
mental ayudan a los proveedores y miembros a
tomar decisiones sobre tratamiento y asegurar
el mejor cuidado. Por ejemplo, al principio del
tratamiento para la depresión, puede que ayude
ver a su proveedor cada semana y continuar a
recibir tratamiento para el abuso de drogas, incluso
después de que deje de tomar drogas. Community
Care recomienda que se quede en tratamiento para
la depresión, la esquizofrenia, y el abuso de drogas
porque creemos que continuar con el tratamiento
puede ayudarlo en su recuperación. Llame a la
oficina de Community Care de su condado sobre
las indicaciones o para una copia en papel. Las
indicaciones están en internet:
http://www.healthyminds.org/multimedia/
depression.pdf para la indicación sobre el Trastorno
Depresivo Mayor de la APA.
http://healthyminds.org/factsheets/LTFSchizophrenia.pdf para la indicación sobre la
Esquizofrenia de la APA.
http://www.nida.nih.gov/Infofax/understand.html
para la indicación sobre el tratamiento para el abuso
de drogas de la NIDA.
Community Care,ha creado una comunidad de aprender
para apoyar a los miembros para el establecimiento de
servicios que apoyan la recuperación.
www.recoverylearning.com
-6-
Preguntas Frecuentes: medicina antipsicótica para niños
¿Tienen efectos secundarios estas medicinas?
Todas las medicinas pueden tener efectos
secundarios. Algunos efectos secundarios
comunes de este tipo de medicina incluyen
sentirse cansado, tener la boca seca, mareos,
dolores de cabeza, y un aumento de apetito.
¿Cuáles son las medicinas antipsicóticas?
Hay dos tipos de medicinas antipsicóticas:
las medicinas más viejas, a veces se llaman
antipsicóticos “típicos”, y las medicinas nuevas,
a veces se llaman antipsicóticos atípicos. Algunas
de estas medicinas incluyen: Abilify (aripiprazol),
Risperdal (risperidone), Seroquel (quetiapina), y
Zyprexa (olanzapina).
¿Para qué se usan estas medicinas?
Estas medicinas pueden ayudar a controlar
síntomas psicóticos (delirios, alucinaciones) o
pensamientos desorganizados. Estas medicinas
también podrían ayudar los movimientos nerviosos
de músculos (“tics”) o arrebatos verbales (decir o
gritar cosas de repente) como se ve en el Síndrome
de Tourette.
A veces se usan para tratar ansiedad severa y
podría ayudar a reducir comportamiento muy
agresivo. La Administración de Comida y Drogas
ha aprobado una de las medicinas, Risperdal, para
el tratamiento de agresión que se asocia con el
autismo.
Estas medicinas también pueden causar un
aumento de peso y un aumento de los niveles de
azúcar en la sangre. Es importante que el doctor
averigüe el peso del niño. El doctor podría pedir
que el niño haga una prueba de sangre para que él
o ella pueda averiguar los niveles de colesterol y
azúcar de la sangre.
¿Por cuánto tiempo durará el tratamiento?
La cantidad de tiempo que un niño toma la
medicina depende de cada niño. Todos son
diferentes. Algunos niños solamente necesitan
un periodo de tratamiento corto. Para otros
niños, el tratamiento podría durar hasta que sean
adolescentes o aun hasta que sean adultos.
Como padre o guardián, usted debe hablar
sobre la medicina con su doctor cuando su hijo
la requiere. Se debe de incluir a su hijo en la
conversación sobre la medicina, al usar palabras
que su hijo entendería. Queremos ayudarlo a
trabajar con el doctor de su hijo. Hemos puesto
una hoja de consejos (vea la página 8) sobre cosas
para preguntar durante la visita. Saque la hoja y
llévesela cuando usted se reúne con el doctor de
su hijo. Al hacer preguntas, usted y su hijo pueden
tener mejor entendimiento de las medicinas
psiquiátricas.
Si usted no está seguro con quién hablar o cómo
ponerse en contacto con su doctor, por favor
llame a su oficina local de Community Care al usar
el número sin cobrar que está en la página 1 de
este boletín.
-7-
Preguntas para hacerle al doctor de su hijo
1 ¿Cuál es el nombre de la medicina antipsicótica
de mi hijo? ¿Se conoce por otros nombres?
6. Hay otras medicinas o comidas que mi hijo debe
evitar mientras toma esta medicina?
2. ¿Cómo ayudará a mi hijo la medicina? ¿Cuánto
tiempo tardará para notar algún mejoramiento?
¿Cuándo funcionará?
7. ¿Hay interacciones entre tomar esta medicina
y otras medicinas (recetadas y sin receta) que
mi hijo toma?
3. ¿Cuáles son los efectos secundarios?
8. ¿Qué debo hacer si un problema desarrolla (por
ejemplo, si mi hijo se pone enfermo, falta una
dosis, o efectos secundarios desarrollan)?
4. ¿Cuál es la dosis recomendada? ¿Qué tan
seguido se toma la medicina?
Llévese esta hoja
cuando usted se
reúne con el doctor de
su hijo. Aprenda más
sobre la medicina
de su hijo.
5. ¿Cuándo debe hacer una prueba de sangre
mi hijo para averiguar los niveles de azúcar y
colesterol?
-8-
Las observaciones de los miembros resultan en
mejores servicios
Cada condado que Community Care sirve tiene un
equipo de satisfacción de consumidores y familias
(CFST) que trabaja para encontrar maneras para
mejorar servicios para los consumidores. Las
personas en recuperación o familiares de alguien
en recuperación están en el equipo. Ellos preguntan
a otros consumidores confidencialmente cómo
se sienten sobre sus servicios de tratamiento. Los
proveedores usan las reacciones muy generales para
mejorar los servicios. Community Care averigua para
asegurar que los proveedores mejoren los servicios
basado en lo que dicen los consumidores. Para más
información, por favor llame al número para su
representante CFST que está en la lista abajo.
telefónica para que los Médicos Principales hablen
con un psiquiatra de Community Care sobre
medicamentos y cuidado de pacientes. Estamos
entrenado al personal clínico de la salud mental y
relacionada a drogas y alcohol cómo comunicar
con los Médicos Principales para coordinar los
servicios. Tenemos artículos sobre la coordinación
de cuidado en nuestro sitio web y hablamos de
este asunto en nuestras reuniones del Comité
Consultivo de Miembros y Familias (vea la página
4). Aseguramos que nuestros Representantes de
Servicio al Cliente tengan información correcta y al
día para compartir con los miembros que llaman.
Community Care aprecia las reacciones de los
miembros y anima a los individuos a expresar sus
comentarios y preocupaciones. ¿Tiene usted algo
que piensa que mejoraría la calidad del servicio
que usted recibe? Si es que sí, por favor llame a la
oficina de Community Care de su condado y pida
hablar con un Representante del Departamento de
Calidad. Vea la página 1 para el número telefónico
para llamar sin cobrar.
Otra manera que Community Care trabaja para
mejorar los servicios es tener reuniones de
grupo con los consumidores y los proveedores.
Los miembros en estas reuniones le pidieron
a Community Care que ayude a los Médicos
Principales (PCP) a aprender cómo mejor
explicar los servicios y coordinar el cuidado.
Entonces, Community Care estableció una línea
REPRESENTANTES DEL EQUIPO DE SATISFACCIÓN
Adams
1-717-843-6973
Elk
1-866-773-0302 Potter
1-866-773-0302
Allegheny
1-800-300-6026
Forest
1-866-773-0302 Schuylkill
1-570-628-0155
Berks
1-610-775-3000
Huntingdon
1-888-361-6500 Snyder
1-570-416-0718
Bradford
1-570-265-0620
Jefferson
1-866-773-0302 Sullivan
1-570-265-0620
Cameron
1-866-773-0302
Juniata
1-888-361-6500 Tioga
1-877-315-6855
Carbon
1-610-377-3794
McKean
1-866-773-0302 Union
1-570-416-0718
Centre
1-888-361-6500
Mifflin
1-888-361-6500 Warren
1-866-773-0302
Chester
1-610-594-9740
Monroe
1-610-377-3794 Wayne
1-877-315-6855
Clarion
1-866-773-0302
Montour
1-570-416-0718 York
1-717-843-6973
Clearfield
1-866-773-0302
Northumberland
1-570-648-8545
Columbia
1-570-416-0718
Pike
1-610-377-3794
-9-
www.ccbh.com
SIEMPRE EN INTERNET
La siguiente información está disponible a usted
para ver o descargar a través del sitio web de
Community Care al www.ccbh.com.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
usamos la información que tenemos sobre usted.
• Le dice cómo usted puede tener acceso a su
información.
Nuestro Programa de Mejoramiento de Calidad. • Le dice cómo usted puede pedirnos que
Usted puede aprender qué hacemos para
limitemos el uso de su información
mejorar el cuidado y los servicios.
personal de la salud que no se cubre por el
Qué hacemos para asegurar que los miembros
“consentimiento rutinario”.
reciban el cuidado y los servicios que necesitan.
• Usted puede limitar cómo se la revela.
Llevamos la cuenta de cosas cómo “qué tanto
• Se le puede limitar el acceso
tarda para que se atienda a uno”.
• Usted puede aprobar lo que se revela
Las indicaciones que Community Care sigue.
• Puede preguntar cómo se ha revelado su
Esto puede ayudarlo a entender las opciones
información
que tiene.
Su Guía para Miembros también está en nuestro
El proceso de apelaciones externas para
sitio web. Tiene información sobre:
decisiones que toma Community Care sobre su • Cómo conseguir cuidado después del horario
tratamiento. Si no está contento con ellas, usted
normal de trabajo.
puede pedir que alguien afuera de la compañía
• Cómo conseguir cuidado de emergencia.
las repase.
Incluye cuándo usar el cuidado de emergencia
Los teléfonos que usted necesita si tiene
o los servicios de 911.
preguntas sobre cómo se toma decisiones
• Las reglas sobre servicios que usted recibe
sobre su cuidado.
afuera de la red de Community Care.
Nuestra póliza que no pagamos extra dinero al • Qué hacer si usted recibe una factura por servicio.
personal que toma estas decisiones.
• Cómo conseguir cuidado cuándo usted está
Sus derechos y responsabilidades como
afuera de nuestra área de servicio.
miembro.
• Cómo avisarnos si usted no está contento con
Programas preventivos que pueden ayudarlo a
los servicios o si no está de acuerdo con una
mantenerse sano.
decisión sobre su cuidado.
Nuestro Directorio de Proveedores. Tiene
• Qué hacer si no está de acuerdo con una
una lista de proveedores que usted puede usar.
decisión que Community Care tomó que
También dice cómo conseguir los servicios.
afecta su cobertura, beneficios, o relación con
Los servicios que pagamos y los servicios que
Community Care.
no pagamos.
Cobros que tal vez tenga que pagar usted.
Usted puede llamar al número de Servicio al
Cómo decidimos pagar por tratamientos
Cliente de su condado en cualquier momento.
nuevos.
Ellos contestarán las 24 horas del día, los 7
Nuestro Aviso de Normas de Privacidad.
días de la semana. Ellos pueden contestar sus
Esto le dice cómo protegemos su información. preguntas. Pueden ayudar si usted quiere más
Explica cómo usted puede cambiarlo.
información. Los Servicios al Cliente también
Le dice qué es un consentimiento rutinario.
puede ayudar si usted quiere que se le mande
También le avisa cómo Community Care usa
alguna de la información de nuestro sitio web
esta información
(www.ccbh.com) en papel. Vea la página 1 para la
Le dice cómo pedirnos que limitemos cómo
lista de números sin cobrar de Servicio al Cliente.
-10-
Consumidores de la
salud mental marcan el
camino
Se les preguntaron a tres miembros de
Community Care que están muy activos en las
juntas y los comités de la salud mental y salud
relacionada a drogas y alcohol por qué pasan
tiempo asistiendo a reuniones relacionadas a la
salud mental y el valor de participar.
“Uno escucha la información de primera mano”,
dijo Roy, “y para hacer cambios sociales”.
Patrice se siente que estas reuniones “traen
cambios a la comunidad por medio de los
esfuerzos del grupo”. A Laura le encanta trabajar
para mejorar el sistema de la salud mental y
salud relacionada a drogas y alcohol y ser una
voz por los consumidores de la salud mental.
Roy, Patrice, y Laura se juntaron con sus
comités en diferentes formas. Los amigos de
Roy sabían que él sería un participante valioso,
y le sugirieron que se juntara con algunos
comités, uno es la Junta de la Red de Apoyo
de Compañeros. A Patrice le pidieron que
participara en los Estudios de los Resultados de
Acceso a Tratamiento de los Servicios Familiares
y aplicó para ser una parte de la Junta de la
Oficina de la Salud Mental y Servicios para el
Abuso de Drogas y Alcohol. (OMHSAS). Laura
aplicó para su posición en el comité de la
Coalición para Educación sobre la Recuperación
del Condado de Allegheny.
Los tres están de acuerdo que les gusta ser
portavoz por los consumidores de la salud
mental. Laura espera que más gente se envuelva
para que los comités de la comunidad sean
manejados por consumidores.
Información para usted
Los miembros de Community Care tienen el derecho
de pedir información que incluye:
• Nombres, direcciones, y teléfonos de proveedores
que hablan otra lengua en adición al inglés.
• Nombres, direcciones, y teléfonos de proveedores
que no están aceptando a nuevos consumidores
• Las razones porque usted no puede escoger un
proveedor libremente
• Los Derechos y Responsabilidades como Miembro
• Información sobre reclamaciones y procedimientos
de audiencia imparcial
• Los beneficios de la salud mental y salud
relacionada a drogas y alcohol en detalles
específicos
• Los pasos que usted necesita tomar para recibir
servicios
• Los pasos que usted puede tomar para recibir
servicios de un proveedor que no está en la red de
Community Care
• Los beneficios de emergencia, que incluyen los
pasos para servicios de emergencia y los nombres,
direcciones y teléfonos de proveedores de servicios
de emergencia.
• Cómo aprender sobre beneficios adicionales en
Pennsylvania
• Cómo se da transportación
Para más información, llame a Community Care.
La Guía p
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bros
de Comm
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informació nity Care tiene
n
a su oficin importante. Llame
a local de
Commun
Care si ne
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cesita una
copia.
— Escrito por Sarah Goldstein,
Consultora de la Recuperación,
Community Care
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