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LUGAR FECHA FORMULARIO D CR01 AUTORIZACIÓN DE RECEPCIÓN DE VALORES NEGOCIABLES EN LA CUENTA C.V.S.A. - CLEARSTREAM DE EMISOR CLEARSTREAM - EUROCLEAR PARA SER UTILIZADO EXCLUSIVAMENTE CON LA CUENTA C.V.S.A. - CLEARSTREAM EL DEPOSITANTE CÓDIGO N° AUTORIZA RECIBIR EN SU CUENTA Y ACTUALES COMITENTES, DE LAS CUENTAS CLEARSTREAM - EUROCLEAR QUE DETALLA A CONTINUACIÓN, LOS SIGUIENTES VALORES NEGOCIABLES: COMITENTE RECEPTOR ESPECIE DENOMINACIÓN CÓDIGO ISIN CÓDIGO CAJA CANTIDAD EN V.N. FECHA DE LIQUIDACIÓN CUENTA EMISORA NÚMERO RT ENT. DEP. 1 2 3 4 5 AUTORIZAMOS / (EN NÚMEROS) USO EXCLUSIVO C.V.S.A. RECEPCIONES. (EN LETRAS) USO EXCLUSIVO DEL DEPOSITANTE INGRESÓ VERIFICÓ FIRMA Y SELLO DEL DEPOSITANTE ORIGINAL MKT F-32906.01 &DMDGH9DORUHV6$$JHQWHGH'HSyVLWR&ROHFWLYR$JHQWHGH&XVWRGLD5HJLVWUR\3DJRUHJLVWUDGREDMRHO1GHOD&19 25 de Mayo 362 - C1002ABH - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina - Tel: (54-11) 4317-8900 - www.cajval.sba.com.ar LUGAR FECHA FORMULARIO D CR01 AUTORIZACIÓN DE RECEPCIÓN DE VALORES NEGOCIABLES EN LA CUENTA C.V.S.A. - CLEARSTREAM DE EMISOR CLEARSTREAM - EUROCLEAR PARA SER UTILIZADO EXCLUSIVAMENTE CON LA CUENTA C.V.S.A. - CLEARSTREAM EL DEPOSITANTE CÓDIGO N° AUTORIZA RECIBIR EN SU CUENTA Y ACTUALES COMITENTES, DE LAS CUENTAS CLEARSTREAM - EUROCLEAR QUE DETALLA A CONTINUACIÓN, LOS SIGUIENTES VALORES NEGOCIABLES: COMITENTE RECEPTOR ESPECIE DENOMINACIÓN CÓDIGO ISIN CÓDIGO CAJA CANTIDAD EN V.N. FECHA DE LIQUIDACIÓN CUENTA EMISORA NÚMERO ENT. DEP. RT 1 2 3 4 5 AUTORIZAMOS / (EN NÚMEROS) USO EXCLUSIVO C.V.S.A. RECEPCIONES. (EN LETRAS) USO EXCLUSIVO DEL DEPOSITANTE INGRESÓ VERIFICÓ FIRMA Y SELLO DEL DEPOSITANTE DUPLICADO MKT F-32906.01 &DMDGH9DORUHV6$$JHQWHGH'HSyVLWR&ROHFWLYR$JHQWHGH&XVWRGLD5HJLVWUR\3DJRUHJLVWUDGREDMRHO1GHOD&19 25 de Mayo 362 - C1002ABH - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina - Tel: (54-11) 4317-8900 - www.cajval.sba.com.ar LUGAR FECHA FORMULARIO D CR01 AUTORIZACIÓN DE RECEPCIÓN DE VALORES NEGOCIABLES EN LA CUENTA C.V.S.A. - CLEARSTREAM DE EMISOR CLEARSTREAM - EUROCLEAR PARA SER UTILIZADO EXCLUSIVAMENTE CON LA CUENTA C.V.S.A. - CLEARSTREAM EL DEPOSITANTE CÓDIGO N° AUTORIZA RECIBIR EN SU CUENTA Y ACTUALES COMITENTES, DE LAS CUENTAS CLEARSTREAM - EUROCLEAR QUE DETALLA A CONTINUACIÓN, LOS SIGUIENTES VALORES NEGOCIABLES: COMITENTE RECEPTOR ESPECIE DENOMINACIÓN CÓDIGO ISIN CÓDIGO CAJA CANTIDAD EN V.N. FECHA DE LIQUIDACIÓN CUENTA EMISORA NÚMERO ENT. DEP. RT 1 2 3 4 5 AUTORIZAMOS / (EN NÚMEROS) USO EXCLUSIVO C.V.S.A. RECEPCIONES. (EN LETRAS) USO EXCLUSIVO DEL DEPOSITANTE INGRESÓ VERIFICÓ FIRMA Y SELLO DEL DEPOSITANTE TRIPLICADO MKT F-32906.01 &DMDGH9DORUHV6$$JHQWHGH'HSyVLWR&ROHFWLYR$JHQWHGH&XVWRGLD5HJLVWUR\3DJRUHJLVWUDGREDMRHO1GHOD&19 25 de Mayo 362 - C1002ABH - Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina - Tel: (54-11) 4317-8900 - www.cajval.sba.com.ar
