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AFECCIONES MÉDICAS
ENFERMEDAD DE LAS VÁLVULAS
¿Qué es?
El corazón tiene cuatro válvulas. Las válvulas
actúan como puertas de un solo sentido. Un
grupo de válvulas se abre para permitir que la
sangre circule hacia las cámaras inferiores del
corazón (ventrículos). Otro grupo de válvulas
se abre para permitir que la sangre sea
bombeada fuera de los ventrículos.
Las válvulas necesitan abrirse completamente
para permitir que toda la sangre disponible
ingrese a la cámara. También deben cerrarse
bien, de manera que la sangre no se filtre
hacia la cámara vacía.
La enfermedad de las válvulas ocurre cuando las válvulas no funcionan como
deberían. A veces el problema está presente desde el nacimiento (congénito).
Otras veces las válvulas se enferman debido a una infección o una enfermedad
como la fiebre reumática.
Si bien usted tiene cuatro válvulas cardiacas, estas válvulas se clasifican en dos
categorías:
Válvulas auriculoventriculares: controlan el flujo de sangre desde las cámaras
superiores (aurículas) hacia las cámaras inferiores (ventrículos). La válvula entre
la aurícula derecha y el ventrículo derecho es la válvula tricúspide. La válvula
entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo es la válvula mitral.
Válvulas sigmoideas: controlan el flujo de sangre desde los ventrículos hacia el
resto del cuerpo. La sangre circula desde el ventrículo derecho hacia los
pulmones a través de la válvula pulmonar. La sangre circula desde el ventrículo
izquierdo hacia el cuerpo a través de la válvula aórtica.
El ventrículo izquierdo es la cámara de bombeo principal del corazón. Por eso,
los síntomas de la enfermedad de las válvulas se observan especialmente con la
válvula mitral (al ingresar al ventrículo izquierdo) o la válvula aórtica (al salir del
ventrículo izquierdo). Estas válvulas cardiacas generalmente desarrollan uno de
estos dos problemas:
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•
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Abertura: la válvula puede no abrirse completamente. Esto se asocia con la
estenosis, que es el engrosamiento y estrechamiento de la válvula. La
estenosis hace más lento el flujo de sangre a través del corazón y/o hacia el
cuerpo.
Cierre: la válvula puede no cerrarse completamente, lo que permite que la
sangre se filtre hacia la cámara del corazón. Esto se llama regurgitación. La
regurgitación puede ocasionar que se bombee menos sangre de lo normal
hacia su cuerpo.
¿Cuál es la causa?
No siempre se conocen las causas de la enfermedad de las válvulas. Pero las
siguientes son causas comunes:
• Problema cardiaco congénito (un defecto presente desde el nacimiento).
• Fiebre reumática
• Infección cardiaca llamada endocarditis.
• Ataque cardiaco previo.
¿Cuáles son los síntomas?
Entre los síntomas de la enfermedad valvular se pueden incluir:
• Debilidad o cansancio
• Dificultad para respirar
• Palpitaciones cardiacas (sensación de que el corazón late rápidamente o que
el latido cardiaco es irregular).
• Malestar u opresión en el pecho.
• Mareo o desmayo (síncope)
• Infecciones en el pecho o tos (a veces, tos con sangre).
• Piernas y pies hinchados
Es posible que usted no presente ningún síntoma de enfermedad valvular. No
obstante, con el tiempo, su músculo cardiaco puede debilitarse. Incluso usted
posiblemente desarrolle una insuficiencia cardiaca o arritmias como la fibrilación
auricular. Si su músculo cardiaco se daña debido a la enfermedad de las
válvulas, probablemente usted observará los síntomas. Pero siempre que sea
posible, su médico identificará la enfermedad valvular antes de que se dañe su
músculo cardiaco.
¿Qué pruebas me puedo hacer?
Cateterismo cardiaco
Radiografía de tórax
Ecocardiograma
Electrocardiograma (ECG)
Monitoreo con Holter
Imágenes por resonancia magnética (IRM)
Prueba con un estetoscopio
Prueba de esfuerzo
Cateterismo cardiaco
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¿Qué es un cateterismo cardiaco?
Un cateterismo cardiaco es un procedimiento en el que se inserta un tubo
pequeño y flexible llamado catéter en un vaso sanguíneo. El catéter
habitualmente se coloca en un vaso sanguíneo en la ingle (o a veces en el
brazo). El médico suavemente “guía” el catéter hacia el corazón o hacia el vaso
sanguíneo que podría estar obstruido. Un cateterismo cardiaco es el primer paso
de varias pruebas y procedimientos del corazón y de los vasos sanguíneos.
Por ejemplo, un cateterismo cardiaco habitualmente es el primer paso de un
angiograma. En un angiograma, su médico inyecta un medio de contraste por el
catéter a sus arterias para hallar cualquier obstrucción. Con un cateterismo, su
médico también puede:
Medir la presión arterial en su corazón o en sus pulmones.
Tomar una pequeña muestra (una biopsia) de músculo cardiaco.
Determinar cuánto oxígeno hay en su sangre.
Medir la cantidad de sangre que circula por el corazón y los vasos sanguíneos.
Realizar un estudio de electrofisiología para evaluar el sistema eléctrico del
corazón.
Durante un cateterismo cardiaco, es posible que su médico también trate
cualquier vaso sanguíneo obstruido con uno o más de los siguientes
procedimientos para mejorar la circulación de la sangre:
Una aterectomía: mediante un catéter con una herramienta cortante para quitar
la placa de la arteria.
Una angioplastia con balón: mediante un catéter con un balón que se expande y
comprime la placa contra la pared de la arteria.
Un implante de un stent (endoprótesis): la inserción de un pequeño tubo de
malla dentro de la arteria para mantenerla abierta luego de quitarse la placa.
¿Qué puedo esperar?
Le realizarán el procedimiento en una sala de hemodinamia (“cath lab”). Cuando
se le realice un cateterismo cardiaco deberá desvestirse y cubrirse con una bata
o una sábana del hospital. Se debe recostar en una camilla y le colocarán una
vía intravenosa (IV) en su brazo. Durante el procedimiento se usa la vía IV para
administrar líquidos y medicamentos. Se sentirá aturdido por el efecto del
medicamento, pero no estará inconsciente. Electrodos colocados en su pecho
controlan la actividad del corazón durante el procedimiento. Un manguito para la
presión arterial mide periódicamente su presión arterial. El médico hace una
pequeña incisión (habitualmente en la ingle) para insertar el catéter. La
superficie estará tan insensible que no debería sentir dolor, pero es posible que
sienta cierta presión cuando se inserte el catéter. Como no estará
completamente dormido, durante la prueba su médico o enfermero pueden
hacerle preguntas, por ejemplo, para asegurarse de que no esté sintiendo dolor.
Probablemente, deba quedarse en el hospital durante la noche. Casi todas las
personas se recuperan bastante rápido.
Radiografía de tórax
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¿Qué es una radiografía de tórax?
Una radiografía de tórax produce una imagen del corazón, los pulmones y los
vasos sanguíneos cercanos. Mostrará:
• El tamaño y la forma de su corazón
• La presencia de líquido en sus pulmones
• La posición y la forma de sus arterias grandes
Una radiografía puede ayudar a diagnosticar varias afecciones diferentes, que
incluyen las enfermedades cardiacas. Y si usted tiene un dispositivo cardiaco
como un marcapaso, la radiografía muestra también el dispositivo y los cables
recubiertos (electrodos) que transmiten la energía a su corazón.
¿Qué puedo esperar?
Cuando se le realice una radiografía de tórax, deberá desvestirse desde la
cintura para arriba y cubrirse con una bata de hospital. Usted estará
parcialmente cubierto por un escudo, un delantal pesado de plomo flexible, para
protegerlo de cualquier exceso de radiación. (Las radiografías sólo utilizan una
pequeña cantidad de radiación para crear la imagen). Deberá ubicarse de pie de
frente al aparato de rayos X y contener su respiración mientras se toma la
imagen. Su médico habitualmente ordena dos vistas: una de la espalda y otra
lateral.
Ecocardiograma
¿Qué es un ecocardiograma?
Un ecocardiograma (también llamado eco) es una imagen tridimensional en
movimiento de su corazón. Un ecocardiograma usa la tecnología de la
ultrasonografía Doppler. Es similar a la prueba de ultrasonografía realizada en
mujeres embarazadas. El equipo emite ondas sonoras a una frecuencia que las
personas no pueden oír. Las ondas pasan por el pecho y atraviesan el corazón.
Las ondas se reflejan o "hacen eco" en el corazón y muestran:
La forma y el tamaño de su corazón.
Si las válvulas del corazón están funcionando bien.
Si las cámaras del corazón se están contrayendo bien.
La fracción de eyección (FE) o cuánta sangre bombea el corazón en cada latido.
¿Qué puedo esperar?
Cuando se le realice un ecocardiograma, deberá desvestirse desde la cintura
para arriba, cubrirse con una bata de hospital y recostarse sobre una camilla. El
técnico cubre la piel de su pecho con gel y el costado del tórax para que ayude a
transmitir las ondas sonoras. Luego, el técnico desliza un instrumento que
parece un bolígrafo (llamado transductor) por su pecho o el costado del tórax. El
transductor registra los ecos de las ondas sonoras. Al mismo tiempo, aparece
una imagen en movimiento de su corazón en un monitor especial. Es posible
que se le pida que se recueste de espaldas o de costado durante las diferentes
partes de la prueba. También es posible que el técnico le pida que contenga la
respiración brevemente para obtener una buena imagen de su corazón. Un
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ecocardiograma es una prueba sin dolor. Sólo sentirá una suave presión en la
piel a medida que se desliza el transductor.
Electrocardiograma (ECG)
¿Qué es un electrocardiograma?
Un electrocardiograma (ECG) muestra cómo está funcionando el sistema
eléctrico de su corazón. El ECG detecta y registra los latidos o ritmos cardiacos.
Los resultados se imprimen sobre una tira de papel. Un ECG puede ayudar a su
médico a diagnosticar si:
Tiene arritmias.
Los medicamentos para su corazón son efectivos.
Hay arterias coronarias obstruidas (en el corazón) que interrumpen el suministro
de sangre y oxígeno al músculo cardiaco.
Sus arterias coronarias obstruidas han causado un ataque cardiaco.
En total, son tres las clases de pruebas que se usan para el registro de la
actividad eléctrica de su corazón; cada una se emplea durante un periodo de
tiempo diferente:
Electrocardiograma (ECG): se realiza en el consultorio del médico. Registra los
ritmos cardiacos durante algunos minutos.
Monitoreo con Holter: registra y almacena (en la memoria) todos los ritmos
cardiacos de su corazón durante un periodo de 24 a 48 horas.
Dispositivo de registro de la actividad cardiaca: registra los ritmos cardiacos
constantemente. Pero almacena los ritmos (en la memoria) sólo cuando se
presiona un botón.
¿Cuáles son las partes de una tira de ECG?
Los picos de una tira de electrocardiograma (ECG) se llaman ondas. El conjunto
de todos los picos y depresiones proveen información importante a su médico
acerca de cómo está funcionando su corazón.
• La onda P muestra la contracción de las cámaras superiores de su corazón
(las aurículas).
• El complejo QRS muestra la contracción de las cámaras inferiores de su
corazón (los ventrículos).
• La onda T muestra la relajación de los ventrículos de su corazón.
¿Qué puedo esperar?
Cuando se le realice un electrocardiograma (ECG), deberá desvestirse desde la
cintura para arriba, cubrirse con una bata de hospital y recostarse en una
camilla. Se colocan hasta 12 pequeños parches, llamados electrodos, sobre su
pecho, cuello, brazos y piernas. Los electrodos, que están conectados a cables
de la máquina de ECG, detectan las señales eléctricas del corazón. La máquina
traza entonces el ritmo cardiaco sobre una tira de papel milimetrado.
Monitoreo con Holter
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¿Qué es el monitoreo con Holter?
El monitoreo con Holter utiliza un pequeño dispositivo de registro llamado
monitor Holter. El monitor realiza un seguimiento y registra la actividad eléctrica
de su corazón, generalmente por 24 a 48 horas.
El monitoreo con Holter puede ayudar a su médico a averiguar si tiene ritmos
cardiacos anormales o arritmias. Es posible que las arritmias ocurran con poca
frecuencia, pero es importante que su médico sepa si usted las tiene y que las
trate.
En total, son tres las clases de pruebas que se usan para el registro de la
actividad eléctrica de su corazón; cada una se emplea durante un periodo de
tiempo diferente:
• Electrocardiograma (ECG): se realiza en el consultorio del médico. Registra
los ritmos cardiacos durante algunos minutos.
• Monitoreo con Holter: registra y almacena (en la memoria) todos los ritmos
cardiacos de su corazón durante un periodo de 24 a 48 horas.
• Dispositivo de registro de la actividad cardiaca: registra los ritmos cardiacos
constantemente. Pero almacena los ritmos (en la memoria) sólo cuando se
presiona un botón.
Cuando se imprimen los ritmos cardiacos registrados en cualquiera de estas tres
pruebas, todos se ven igual: las señales eléctricas se ven como picos y
depresiones. El médico puede recomendarle el monitoreo con Holter si usted
tiene síntomas al menos una vez al día o cada dos días.
Su médico puede pedirle que anote cualquier síntoma que tenga durante la
prueba. Los síntomas pueden incluir desmayo, mareo o aleteo en el corazón.
Debe anotar la hora y el tiempo que duran los síntomas. Su médico también
puede pedirle que anote cuándo realiza ejercicio, toma los medicamentos o se
disgusta. Esto puede ayudar a su médico a averiguar si hay una relación entre
sus ritmos cardiacos y sus síntomas o actividades.
¿Qué puedo esperar?
Se le colocarán en el pecho de 4 a 7 parches adhesivos llamados electrodos.
Los electrodos se conectan a los cables del monitor Holter. Los electrodos
detectan sus ritmos cardiacos, mientras el monitor registra y almacena los
ritmos. Debido a que los electrodos no pueden mojarse, debe bañarse antes de
comenzar el monitoreo con Holter y nunca durante la prueba. El monitor Holter
en sí tiene el tamaño de una pequeña grabadora portátil. Cabe fácilmente en un
cinto o puede llevarse en un tirante.
Debería poder realizar la mayoría o todas sus actividades diarias en su casa o
trabajo mientras usa el monitor Holter. No notará sensación alguna mientras el
monitor Holter realice el seguimiento de sus ritmos cardiacos. Después de 24 a
48 horas, debe devolver el monitor. Un técnico examina los registros, observa si
tuvo arritmias y prepara un informe para su médico.
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Imágenes por resonancia magnética (IRM)
¿Qué son las imágenes por resonancia magnética (IRM)?
Las imágenes por resonancia magnética (IRM) utilizan imanes, ondas de radio y
tecnología informática para crear imágenes de diferentes partes de su cuerpo.
Las imágenes por resonancia magnética son especialmente útiles para crear
imágenes nítidas de tejidos blandos. Por ejemplo, muchas personas se realizan
una resonancia magnética para evaluar su corazón o sus vasos sanguíneos.
Una resonancia magnética se realiza en una máquina grande con forma de tubo.
Las bobinas que están en las paredes de la máquina producen un fuerte campo
magnético. Otras bobinas en las paredes de la máquina envían y reciben ondas
de radio. Como respuesta a las ondas de radio, su cuerpo produce señales
leves. A medida que la máquina detecta las señales leves, una computadora
crea imágenes tridimensionales del interior de su cuerpo.
Las imágenes pueden revelar:
• Obstrucciones en sus vasos sanguíneos.
• El tamaño y espesor de las cámaras de su corazón.
• Músculos dañados debido a un ataque cardiaco.
• Cómo están funcionando sus válvulas cardiacas.
¿Qué puedo esperar?
Antes de realizarse la resonancia magnética (IRM), deberá desvestirse y
cubrirse con una bata o una sábana del hospital. Es importante que se quite
todas las alhajas, audífonos o cualquier otro objeto que contenga metal antes de
entrar en la sala de resonancia magnética. Los imanes de la máquina de
resonancia magnética son muy fuertes, y si usted lleva algún objeto de metal en
su cuerpo, es posible que resulte con alguna lesión. La mayoría de las personas
que tienen un dispositivo cardiaco, como marcapasos, desfibrilador implantable
o dispositivo para la insuficiencia cardiaca, no deben practicarse una resonancia
magnética. Todos los pacientes con dispositivos cardiacos deben consultar a su
médico antes de programar una resonancia magnética.
En la sala de resonancia magnética, usted se debe recostar en una camilla móvil
y se le coloca una vía intravenosa (IV) en su brazo. Durante el procedimiento se
usa la vía IV para administrar líquidos y medicamentos. Por ejemplo, el técnico
puede inyectar un medio de contraste en la vía intravenosa.
Se le colocarán en el pecho parches llamados electrodos. Los electrodos están
conectados a los cables del equipo electrocardiográfico (ECG). Los electrodos y
el equipo electrocardiográfico monitorean la actividad de su corazón durante el
procedimiento. A menudo también se le coloca en el brazo un manguito para la
presión arterial, que mide periódicamente su presión arterial. La camilla en la
que se debe recostar se desliza dentro del escáner de resonancia magnética,
pero no hay partes móviles dentro de la máquina. Debe ponerse auriculares o
tapones para los oídos a fin de amortiguar los ruidos de la máquina, la cual
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genera un fuerte sonido de golpeteo. Es posible que el técnico le pida que se
mantenga inmóvil o que contenga la respiración en determinados momentos de
la prueba. Sin embargo, es posible que sienta espasmos musculares en los
dedos de las manos o de los pies.
Prueba con un estetoscopio
Habitualmente una prueba muy sencilla puede revelar la enfermedad valvular: su
médico puede escuchar el flujo de su sangre con un estetoscopio. Un sonido
similar a un silbido (llamado soplo) a medida que la sangre circula por su
corazón puede ser una señal de un problema en una válvula. Algunos soplos no
causan problema: se llaman soplos funcionales. Es posible que su médico
simplemente controle el ruido del soplo en su examen físico anual. Algunos
soplos cardiacos son más graves. En este caso, es posible que su médico le
recomiende una o más pruebas de seguimiento.
Prueba de esfuerzo
¿Qué es una prueba de esfuerzo?
Una prueba de esfuerzo es un tipo de electrocardiograma (ECG). Los ECG
comunes examinan cómo late su corazón cuando está en reposo. Las pruebas
de esfuerzo examinan la respuesta de su corazón ante el ejercicio o el esfuerzo.
Hay muchas variedades de pruebas de esfuerzo. Pero el objetivo de la mayoría
de las pruebas de esfuerzo es averiguar si su corazón está recibiendo suficiente
sangre y oxígeno.
Las pruebas de esfuerzo a menudo se realizan para reproducir síntomas como
el dolor en el pecho o la dificultad para respirar. La prueba mide:
La frecuencia cardiaca
La presión arterial
El sistema eléctrico de su corazón
La prueba puede revelar:
Si tiene una enfermedad coronaria.
Si posiblemente tiene riesgo de sufrir un ataque cardiaco.
La causa de síntomas como el dolor en el pecho (angina).
Si tiene ritmos cardiacos irregulares (arritmias).
Si el tratamiento, ya sea por medicamentos o un dispositivo implantado, ha
mejorado su función cardiaca y arterial.
En una de las pruebas de esfuerzo más sencillas, usted camina sobre una
banda sinfín o pedalea en una bicicleta estacionaria. Comienza a un paso lento.
La máquina se ajusta paulatinamente para que usted se vaya esforzando más.
Continuará realizando ejercicio hasta que sienta síntomas o hasta que se sienta
demasiado cansado. Una prueba de esfuerzo también se conoce como una
prueba de ejercicio, una prueba de la banda sinfín o un ECG de ejercicio.
Durante una prueba de esfuerzo nuclear, el técnico o enfermero le inserta una
vía intravenosa (IV), generalmente en su brazo. Se inyecta una pequeña
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cantidad de una sustancia radioactiva llamada talio a través de la vía IV en su
torrente sanguíneo. Generalmente una prueba de esfuerzo nuclear se realiza
como parte de una prueba de esfuerzo común, porque el talio puede
proporcionarle a su médico más información con respecto a si su corazón recibe
suficiente sangre y oxígeno. Pero una prueba de esfuerzo nuclear se puede
realizar incluso si usted no puede hacer ejercicio, debido a que también se
puede administrar otro medicamento para hacer que su corazón se esfuerce
más. Una vez que se inyecta el talio, usted se debe recostar sobre una camilla
ubicada debajo de una cámara especial. Posteriormente, la cámara toma
imágenes de su corazón. Cualquier parte de su corazón que no reciba suficiente
sangre y oxígeno, también recibe una menor cantidad de talio. Por lo tanto, esa
parte de su corazón aparece en la imagen con un color más claro.
¿Qué puedo esperar?
Para una prueba de esfuerzo, deberá desvestirse desde la cintura hacia arriba y
ponerse una bata del hospital. Se colocan hasta 12 pequeños parches, llamados
electrodos, sobre su pecho, cuello, brazos y piernas. Los electrodos se conectan
a los cables del equipo electrocardiográfico (ECG). El equipo luego registra la
actividad eléctrica de su corazón desde cada uno de los electrodos. También se
coloca un manguito para la presión arterial en su brazo, y se mide
frecuentemente su presión arterial. Si se le hace una prueba de esfuerzo
nuclear, también tendrá una vía IV insertada, generalmente en su brazo.
La prueba de esfuerzo en sí generalmente no produce ningún dolor, aunque a
veces reproduce los síntomas dolorosos. De todos modos, la prueba equivale a
una sesión de ejercicios, ya que usted realiza ejercicios hasta sentirse muy
cansado. Generalmente un enfermero le habla y le da indicaciones durante toda
la prueba. El enfermero sigue supervisando sus síntomas, su presión arterial y
su frecuencia cardiaca durante aproximadamente 10 a 15 minutos después de
haber dejado de hacer ejercicio.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Cuanto antes se diagnostique y se trate la enfermedad valvular, más beneficioso
resultará. El tratamiento temprano es importante debido a que la enfermedad
valvular puede debilitar el músculo cardiaco. Durante un tiempo, es posible que
su médico simplemente controle su enfermedad valvular para ver si está estable
o se agrava. Finalmente su médico posiblemente le recomiende una cirugía,
como la reparación o el reemplazo de alguna válvula. Aunque usted se sienta
bien, es mejor someterse a una cirugía antes de que la enfermedad valvular
cause algún daño al músculo cardiaco.
Medicamentos
No existen en la actualidad medicamentos para tratar la enfermedad valvular.
No obstante, es posible que se utilicen medicamentos como los antibióticos para
evitar las complicaciones de la enfermedad valvular.
Antibióticos
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Anticoagulantes
Diuréticos
Procedimientos
Reparación de válvulas
Reemplazo de válvulas
MEDICAMENTOS
Consejos para tomar medicamentos para el corazón
Si tiene una afección cardiaca o arterial, es posible que quiera saber más sobre
los medicamentos que toma. La información de esta sección describe algunos
medicamentos comúnmente prescritos para afecciones cardiacas o arteriales.
También incluye algunos consejos que lo ayudarán a tomar sus medicamentos
de acuerdo con lo indicado.
Asegúrese de informar a su médico o a cualquier médico nuevo que le prescriba
un medicamento sobre todos los medicamentos y suplementos que toma. De
esta manera, su médico puede asegurar que usted reciba el mayor beneficio
posible de sus medicamentos. Brindarle esta información a su médico también
ayuda a evitar la interacción perjudicial entre medicamentos.
Es posible que también desee conversar sobre estos temas con su médico o
enfermero cada vez que le prescriban un medicamento nuevo:
• El motivo por el que toma este medicamento, los beneficios esperados y los
posibles efectos secundarios.
• Cómo y cuándo tomar sus medicamentos.
• Si toma otros medicamentos, vitaminas, suplementos u otros productos de
venta libre.
En algunos casos, su corazón necesita varios meses para adaptarse a los
medicamentos nuevos. Por lo mismo, puede no notar mejoras de inmediato.
También es posible que a su médico le lleve tiempo determinar la dosis correcta.
A veces las personas que toman medicamentos para el corazón deben
realizarse pruebas de sangre. Las pruebas de sangre ayudan a su médico a
determinar la dosis correcta y evitar efectos secundarios perjudiciales.
Nunca deje de tomar sus medicamentos ni cambie la dosis sin consultar a su
médico, aunque crea que ya no los necesita, que no están haciendo el efecto
debido o se sienta bien sin ellos.
Asegúrese de consultar a su médico o enfermero si tiene:
• Preguntas sobre cómo actúan sus medicamentos.
• Efectos secundarios desagradables.
• Dificultad para recordar cuándo debe tomar sus comprimidos.
• Dificultad para pagar sus medicamentos.
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•
•
Otros factores que le impidan tomar sus medicamentos según sea necesario.
Preguntas sobre cómo tomar cualquiera de sus medicamentos.
No dude en consultar a su farmacéutico, si tiene preguntas sobre cómo y cuándo
tomar sus medicamentos.
Antibióticos
Si usted tiene regurgitación de la válvula mitral, está en riesgo de sufrir una
infección cardiaca (endocarditis). La endocarditis es una infección en el
recubrimiento interno del corazón y sus válvulas. Para ayudar a prevenir la
endocarditis, es posible que su médico le pida que tome antibióticos antes de
someterse a una cirugía o antes de ir al dentista. Siempre siga las indicaciones
de su médico sobre cuándo y cómo tomar los antibióticos.
En otros casos, es posible que se utilicen medicamentos para tratar los síntomas
de la enfermedad valvular, en lugar de enfermedad en sí misma.
Anticoagulantes (diluyentes de la sangre)
Puede entender la finalidad de los anticoagulantes, si observa las raíces del
término. Anti = contra; coagulante = espesante o que forma coágulos.
Algunos nombres genéricos (y de marcas comerciales)
Todos los medicamentos están aprobados por la Administración de Alimentos y
Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para un grupo específico de
pacientes o una afección determinada. Su médico es el único que conoce qué
medicamentos son adecuados para usted.
aspirina
clopidogrel (Plavix)
ticlopidina (Ticlid)
warfarina (Coumadin)
Para qué se usan
Para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos que podrían causar un derrame
cerebral y otras afecciones médicas.
Cómo actúan
Los anticoagulantes a menudo se llaman diluyentes de la sangre, aunque en
realidad no la diluyen. En lugar de ello, ayudan a prevenir la formación de
coágulos en su sangre.
Estos medicamentos se usan para tratar afecciones relacionadas con la
aterosclerosis o las arterias obstruidas por placa. La acumulación de placa
puede llevar a la formación de un coágulo sanguíneo.
Un coágulo sanguíneo en las arterias coronarias (que transportan sangre al
músculo cardiaco) puede causar angina (dolor en el pecho). Un coágulo u
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obstrucción en las arterias coronarias se llama enfermedad coronaria y
posiblemente cause un ataque cardiaco.
Un coágulo sanguíneo en las arterias carótidas (que están en el cuello) puede
trasladarse al cerebro y causar un derrame cerebral.
Un coágulo sanguíneo en los vasos de los brazos o las piernas (afección
conocida como enfermedad vascular periférica), puede causar dolor.
Tomar medicamentos anticoagulantes puede:
Reducir la viscosidad de la sangre.
Reducir la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos.
Diuréticos (comprimidos para eliminar líquido)
Los diuréticos eliminan el exceso de agua de su cuerpo.
Todos los medicamentos están aprobados por la Administración de Alimentos y
Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para un grupo específico de
pacientes o una afección determinada. Su médico es el único que conoce qué
medicamentos son adecuados para usted.
Algunos nombres genéricos (y de marcas comerciales)
amilorida (Midamor)
bendroflumetiazida (Naturetin)
bumetanida (Bumex)
clorotiazida (Diuril)
clortalidona (Hygroton, Thalitone)
eplerenona (Inspra)
ácido etacrínico (Edecrin)
furosemida (Lasix)
hidroclorotiazida (Microzide, Oretic)
indapamida (Lozol)
meticlotiazida (Enduron)
metolazona (Zaroxolyn)
politiazida (Renese)
espironolactona (Aldactone)
torsemida (Demadex)
triamterena (Dyrenium)
Para qué se usan
Para disminuir la presión arterial.
Para reducir el edema (la hinchazón causada por el exceso de líquido en su
cuerpo, con frecuencia en las piernas y en los pies) asociados con afecciones
como la insuficiencia cardiaca.
Cómo actúan
Algunos diuréticos actúan al permitir que los riñones liberen más sodio (sal) en la
orina. El sodio ayuda a eliminar el agua de la sangre. Con menos líquido en su
sangre, su presión arterial diminuye.
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Los diuréticos también disminuyen los síntomas, como la dificultad para respirar.
Esto es porque el exceso de líquido en sus pulmones puede causar esos
síntomas.
Reparación de válvulas
Algunas válvulas afectadas pueden ser reparadas:
• Se pueden eliminar los depósitos de calcio de la válvula, lo que permitirá que
ésta se cierre mejor.
• Se puede volver a dar forma a una parte de la válvula mediante una cirugía,
lo que permitirá que la válvula se cierre mejor.
• Si la abertura de la válvula es demasiado ancha, puede ajustarse con una
sutura.
La reparación de válvulas es una cirugía mayor que requiere anestesia general.
PROCEDIMIENTOS
Reemplazo de válvulas
¿Qué es el reemplazo de válvulas?
Si tiene una válvula cardiaca dañada, es posible que su médico simplemente la
controle por un tiempo. Pero con el transcurso del tiempo, una válvula
defectuosa puede comenzar a afectar el ventrículo izquierdo (la cámara inferior
del corazón). Por eso, su médico puede recomendarle un reemplazo de válvulas.
Durante la cirugía, el médico retira la válvula dañada y la reemplaza con una
válvula nueva. La válvula cardiaca debe reemplazarse antes de que el ventrículo
izquierdo resulte dañado.
El reemplazo de válvulas es una cirugía mayor que requiere anestesia general.
¿Cómo se realiza la cirugía?
Su médico necesita operar un corazón que esté completamente inmóvil. Por lo
tanto, se le suministrarán medicamentos para inmovilizar al corazón. El sistema
de circulación extracorpórea realiza el trabajo del corazón y de los pulmones:
• Aporta oxígeno a su sangre, tal como lo harían sus pulmones.
• Bombea la sangre de nuevo a su cuerpo y la hace circular por su cuerpo, tal
como lo haría su corazón.
Su médico retira la válvula dañada y cose una válvula nueva en su lugar. La
válvula sana para esta cirugía a veces proviene de un donante de órganos. Más
frecuentemente, el médico implanta una válvula mecánica, hecha de plástico y
metal.
¿Qué puedo esperar?
Generalmente, se le pide que no coma ni beba nada durante varias horas antes
de la cirugía. Se debe recostar en una camilla y le colocarán una vía intravenosa
(IV) en su brazo. Durante la cirugía se usa la vía IV para administrar líquidos y
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medicamentos. Después lo llevan en una silla de ruedas al quirófano, donde
recibirá un medicamento que lo dejará inconsciente hasta que termine la cirugía.
Después de la cirugía, deberá pasar varios días en el hospital. Es posible que
tenga dolor en la zona de la incisión durante varias semanas, pero recibirá
medicamentos para el dolor. Una vez en casa, la recuperación suele llevar entre
6 y 8 semanas.
Después de una cirugía de reemplazo de válvulas, corre mayor riesgo de una
infección valvular (endocarditis). Por lo tanto, su médico le recetará antibióticos
que deberá tomar antes de determinados procedimientos dentales o quirúrgicos.
Información Importante de Seguridad
Los medicamentos, procedimientos y pruebas pueden tener algunos riesgos y posibles efectos
secundarios. Es posible que los resultados varíen de un paciente a otro. La información provista no
tiene la finalidad de reemplazar las recomendaciones de su médico. Asegúrese de consultar al
médico acerca de estos riesgos y posibles efectos secundarios.
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Enfermedad de las Válvulas
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