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PROCEDIMIENTOS
TRASPLANTE DE CORAZÓN
¿Qué es un trasplante de corazón?
El trasplante de corazón es el reemplazo
quirúrgico de un corazón enfermo por el
corazón sano de un donante.
Un trasplante de corazón puede prolongar la
vida de una persona que tiene una
enfermedad cardiaca que ponga en peligro la
vida. Los trasplantes de corazón
generalmente se realizan en personas que
tienen insuficiencia cardiaca avanzada y que
no pueden ser tratadas satisfactoriamente
con otros procedimientos o medicamentos.
El trasplante consiste en transferir el corazón
sano de un donante a un receptor.
Habitualmente el donante es alguien que
sufrió muerte cerebral pero que tiene un corazón sano. El donante debe ser de
altura y peso similares a las del receptor y ambos deben tener el mismo tipo de
sangre. Sin embargo, la edad, el sexo y la raza de las dos personas pueden ser
diferentes.
Un trasplante debe realizarse dentro de las 4 horas del momento en que se
extrae el corazón sano del donante. Es por ello que el tiempo, así como el lugar
donde se encuentran el donante y el receptor, son factores fundamentales. Las
personas en una lista de espera de trasplantes habitualmente llevan un
localizador en todo momento. Deben estar en el hospital poco después de que
hayan sido localizadas.
Un trasplante de corazón es una cirugía mayor que requiere anestesia general y
un período de recuperación bastante largo. En los Estados Unidos, se realizan
un poco más de 2,000 trasplantes cada año. Los médicos podrían salvar
muchas más vidas, si las personas estuviesen dispuestas a ser donantes.
Dispositivo de asistencia ventricular izquierda
En algunos casos, se realiza una cirugía antes del trasplante de corazón. Esta
cirugía inicial es el implante de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda.
El dispositivo de asistencia ventricular izquierda es necesario porque el
Trasplante de Corazón
HEARTISTRY, a su disposición gracias a Boston Scientific Corporation
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ventrículo izquierdo (cámara cardiaca inferior) puede debilitarse mucho por el
daño al músculo cardiaco. En algunas personas, el corazón debilitado
gradualmente pierde la capacidad de bombear suficiente sangre al cuerpo.
El dispositivo se usa como reemplazo de la función del ventrículo izquierdo. Un
tubo en el dispositivo toma la sangre que ingresa al ventrículo izquierdo y la
envía a la bomba del dispositivo de asistencia ventricular izquierda. El dispositivo
utiliza la cantidad de fuerza adecuada para bombear la sangre en un vaso
sanguíneo que luego envía la sangre a todo el cuerpo. El dispositivo se retira
durante la cirugía de trasplante de corazón.
Un dispositivo de asistencia ventricular izquierda se utiliza sólo para las
personas que están en una lista de espera para un trasplante de corazón. Por
eso se lo llama “puente al trasplante”. Hasta que no haya un corazón disponible
para la persona en la lista, el dispositivo de asistencia ventricular izquierda
puede mantener el funcionamiento del corazón adecuadamente.
¿Cómo se realiza la cirugía?
El trasplante de corazón comienza con una incisión en la clavícula (esternón).
Su médico necesita operar un corazón que esté completamente inmóvil. Por lo
tanto, se le suministran medicamentos para inmovilizar a su corazón. El sistema
de circulación extracorpórea realiza el trabajo del corazón y de los pulmones:
• Agrega oxígeno a su sangre, tal como lo harían sus pulmones.
• Bombea la sangre de regreso y a todo el cuerpo, como lo haría su corazón.
El médico luego extrae su corazón enfermo y une el corazón del donante a sus
vasos sanguíneos.
¿Qué puedo esperar?
Generalmente, se le pide que no coma ni beba nada durante varias horas antes
de la cirugía. Se debe recostar en una camilla y le colocarán una vía intravenosa
(IV) en su brazo. Durante la cirugía se usa la vía IV para administrar líquidos y
medicamentos. Después lo llevan en una silla de ruedas al quirófano, donde
recibirá un medicamento que lo dejará inconsciente hasta que termine la cirugía.
Después de la cirugía, permanecerá en la unidad de terapia intensiva (UTI) por
varios días. Debe permanecer en el hospital por un total de 2 semanas
aproximadamente. Las personas habitualmente tienen dolor en la zona de la
incisión por varias semanas, pero se administran medicamentos para el dolor.
En su hogar, la recuperación habitualmente lleva varios meses.
Los trasplantes de corazón están asociados con grandes riesgos entre los que
se incluyen la infección y el rechazo del órgano. Luego del trasplante, deberá
tomar muchos medicamentos para evitar que su cuerpo “rechace” el nuevo
corazón. Es probable que su sistema inmunológico nunca se acostumbre al
nuevo órgano. Por eso, generalmente deberá tomar algunos medicamentos por
el resto de su vida para evitar el rechazo.
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Información Importante de Seguridad
Los medicamentos, procedimientos y pruebas pueden tener algunos riesgos y posibles efectos
secundarios. Es posible que los resultados varíen de un paciente a otro. La información provista no
tiene la finalidad de reemplazar las recomendaciones de su médico. Asegúrese de consultar a su
médico acerca de estos riesgos y posibles efectos secundarios.
Boston Scientific es una marca comercial y HEARTISTRY es una marca de servicios de Boston Scientific Corporation.
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