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Síndrome gastro-cardiaco de Römheld Autores: Ramos Ruíz M. Jimena; Zarlenga O. Enrique Institución: Fundación para la Comunidad - Instituto MATSA Tucumán - Argentina Introducción • Descripto por Prof. Dr. Römheld. • “ Es un conjuntos de trastornos del aparato vascular especialmente del corazón, provocados por el aparato digestivo, principalmente por el estómago” (1912). Objetivos • Revisar la patología y los factores orgánicos predisponentes demostrados en los estudios imagenológicos. Caso Clínico • Paciente de sexo masculino, 60 años. • Motivo de consulta: Dolor retroesternal y perdida de conocimiento por algunos segundos, luego de la cena. • Antecedentes: molestias retroesternales, eructos, mareos postprandiales. A B • Imagen A y B. Rx de tórax frente y perfil que muestra elevación del hemidiafragma izquierdo (flechas), sin solución de continuidad, por parálisis congénita del nervio frénico. A B • Imagen A y B, seriada esófago-gastro-duodenal donde se observa vólvulo gástrico. Cuadro Clínico • De aparición postprandial. • Dolor retroesternal con irradiación a la izquierda. • Disfagia. • Palpitaciones, extrasístoles. • Angustia, sudoración, vértigos hasta el sincope. Etiopatogenia • Elevación de la cúpula diafragmática izquierda. • Causa: - Diafragmática: Eventración. - Extradiafragmática: - Neurológica: Parálisis del frénico - Gástrica: disposición atípica y • distensión. • Provoca presión y desplazamiento del corazón y nervios sensitivos, responsables del cuadro clínico. Conclusión • Los hallazgos radiológicos observados en la Rx de tórax de un paciente con este cuadro clínico, sin patología cardiovascular, nos permitirá pensar en un síndrome gastro-cardiaco. • El paciente debe conocerlo para que con solo cambiar sus hábitos en la alimentación pueda evitarlo. Bibliografía 1. Römheld. La terapéutica del complejo sintomático gastro-cardial.. Revista Medica Hondureña.http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1930/pdf/ A0-4-1930-7.pdf 2. Henry L. Gastroenterologia. Tomo I. 2° Edición. Saivat Ed. Barcelona, España. Año 1965. Pag. 27476, 957-61.