1
Download Irradiación Parcial MAMA - TALLER 2
Document related concepts
no text concepts found
Transcript
Irradiación Parcial de la Mama TALLER 2 Comentadores internacionales Dr Philip Poortmans APBI – TALLER 2 Radioterapia externa Soporte de planificación físicos • Grupo 1: Edgardo Garrigó • Grupo 2: Caroline Descamps • Grupo 3: Carola Sánchez • Grupo 4: Maria José Almada médicos • Philip Poortmans • Patricia Murina • Pablo Castro Peña APBI – TALLER 2 Radioterapia externa • Visualizar Imágenes TAC - RNM • VOLUMENES – – – – – Generar CTV1 = POCX + 3mm (registrar volumen) Generar CTV2 = POCX + 15mm (registrar volumen) Generar PTV Generar PTV Eval Delimitar OAR Complejo postoperatorio RMN Seroma CTV Pared Volúmenes Seroma por RMN/ y TAC Generar CTV Generar PTV Volúmenes expandidos • CTV = POCX + 3mm • PTV Eval = (CTV + 5mm) ∩ (Contorno externo – 5mm) – Extensión CTV análisis paciente dependiente. OAR OAR • Mama contra lateral • Corazón • Pulmón Der/Izq • Mama homolateral • Tiroides • Pared costal Der. e Izq. • Mandíbula • Médula espinal • Mama homolateral – PTV Eval APBI – TALLER 2 Radioterapia externa • Arreglo de campos – – – – Definir campos de tratamiento Ángulos de gantry y ángulos de mesa Verificar por BEV interposición de OAR Registrar tamaños de haces Planificación • Arreglo de campos – 8 campos – 3 posiciones de mesa (0º, 45º y 315º) • Ej. Volumen derecho: – Mesa 0º, Gantry: 220º, 280º, 340º y 50º – Mesa 45º, Gantry: 320º y 40º – Mesa 315º, Gantry: 320º y 40º – Haces NO deben atravesar en su trayectoria • Mama contra lateral y tiroides APBI – TALLER 2 Radioterapia externa • Prescribir dosis – Dosis en PTV y CTV Planificación – ASTRO IJROBP Vol.74 Nº 4 (2009) APBI – TALLER 2 Radioterapia externa • Realizar planificación inversa Planificación • Optimización – – – – 8 campos (margen 5mm) 6 - 10 niveles de intensidad Beamlet 10x5 mm2 Parámetros • Volúmenes en optimización – PTV Eval – CTV – Pulmón Izq. y Der. – Corazón – Tiroides – Arcos costales • Evaluación APBI – TALLER 2 Radioterapia externa • Evaluar distribución de dosis Planificación APBI – TALLER 2 Braquiterapia (Edgardo Garrigó) • Visualizar Imágenes TAC • Fantoma MAMA Estudio de factibilidad de implante intersticial en mama con HDR • Selección del volumen • Implante de agujas en fantoma de mama • Colocación de catéteres flexibles • Adquisición de imágenes para planificación (RX/CT) • Planificación • Optimización • Entrega del tratamiento
