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Hoja informativa
TAVI
Reemplazo de la Válvula Aórtica mediante Tecnología Transcatéter
El cardiólogo le ha informado de la necesidad de que le sea practicado un Implante transcatéter de una
prótesis aórtica por vía de acceso femoral llamado (TAVI), ya que se ha detectado que la válvula aórtica
de su corazón no funciona correctamente.
Este defecto puede ocasionar síntomas importantes como:
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Dolor torácico (tipo angina).
Dificultad per respirar.
Episodios de desmayo (Síncopes).
Cansancio (Insuficiencia cardíaca).
QUÈ ÉS UNA TAVI?
La TAVI proviene de las siglas inglesas “Transcatheter Aortic
Valve Implantation”, a nivel mundial la TAVI se considera al
implante mediante catéteres de prótesis aórticas.
La tecnología emergente ha desarrollado bioprótesis que pueden implantarse por vía percutánea (por
punción en la arteria femoral, en la pierna, de forma parecida a un cateterismo, sin cirugía) en pacientes
adultos con estenosis aórtica degenerativa con contraindicación para la cirugía convencional o que se
considere alto riesgo para la cirugía.
La prótesis tiene un cuerpo de nitinol (aleación de Niquel y Titanio) y los
velos valvulares y tejido peri valvular biológico (porcino o bovino).
Hay una fuerte evidencia que ha demostrado que la TAVI en pacientes
de alto riesgo para la cirugía convencional es superior al tratamiento
médico con pastillas, a la valvuloplastia aórtica (dilatación con un balón) y
es superior que la cirugía convencional. Los resultados son efectivos,
siendo dado de alta a los 4-5 días. La intervención aliviará sus síntomas
y/o alargará su vida.
LA TAVI PASO A PASO
Al igual que los procedimientos cardiacos más conocidos, como la angioplastia y la implantación de un
stent, la implantación de la válvula aórtica transcatéter, implica introducir un catéter a través de la arteria
desde la ingle con la ayuda del equipo de toma de imágenes especial para guiar el posicionamiento y la
colocación de la válvula cardiaca aórtica. En general, los pacientes están ligeramente sedados o se realiza
anestesia general (completamente dormidos) según los casos, durante el procedimiento, que dura
aproximadamente 1 hora, y no sufren ningún dolor. Debido a que cada paciente es distinto, su médico
decidirá si usted debe estar completamente dormido durante el procedimiento.
El operador realiza una pequeña incisión-punción a nivel de la arteria femoral (ingle-pierna) de unos 2mm
por donde avanza un catéter con diámetro de unos 4mm. A través de ese catéter se avanza la prótesis
plegada.
TAVI
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Paso a Paso:
Hoja informativa
1. El cardiólogo intervencionista le practicará una pequeña incisión en la ingle
y colocará una vaina (un tubo largo y hueco) a través de la arteria femoral
en dirección al corazón.
2. Con la ayuda del equipo de toma de imágenes especial para poder ver las
arterias, se introducirá un catéter con la prótesis plegada y cubierta por
una vaina de plástico en la punta, se avanza así hasta llegar al corazón.
Puede que tenga una sensación de pálpito en el tórax; esto es debido a
los latidos adicionales que ocurren al introducir el catéter en el corazón.
3. Cuando la prótesis cruza la válvula aórtica nativa, se retira la vaina de plástico y la prótesis se va
desplegando de forma controlada a nivel de la válvula aórtica.
4. Una vez desplegada se controla mediante Rayos X que la posición es la correcta y entonces se libera
de forma controlada.
5. La nueva válvula aórtica funcionará de inmediato: el
médico realizará una prueba para comprobar que la
válvula funcione correctamente.
6. Se extraerá el catéter, se cerrará la pequeña incisión en
la ingle y se habrá completado el procedimiento.
La mediana de estancia en el hospital será de 5 días.
El día de la intervención, la enfermera le preparará con un jabón
especial; se rasurarán ingles y muñecas y se colocará una vía
periférica para administrarle suero, si es necesario.
Una vez realizada la intervención irá a la Unidad Coronaria dónde
permanecerá, aproximadamente, 48h. En esa Unidad las visitas
sólo podrán estar con usted a unas horas determinadas.
Pasado el tiempo necesario en la Unidad coronaria, ingresará en la planta de cardiología hasta el día del alta. En la
planta, el horario de visitas es abierto.
Los puntos (1 o 2 puntitos) de la piel en la zona inguinal (femoral), se retirarán a los 7-10 días de la intervención. Antes
del alta una enfermera le entregará una hoja informativa orientativa con todo lo que tiene que hacer las primeras
semanas después de la TAVI.
CIRCUITO QUE SEGUIRÁ DURANTE EL PROCESO DE SU INTERVENCIÓN VALVULAR
Antes de la Intervención
-Visitas de cardiología
-Pruebas para la TAVI:
•
Ecocardiografía
•
TAC Cardíaco y aorto-ilíaco
•
Cateterismo (arterias
coronarias)
•
Anestesista
TAVI 2 de 2
TAVI
-
Ingreso hospitalario el
día previo
-
TAVI
-
Alta, si todo va bien, a
los 4-5 post-intervención
TAVI.
Después de la TAVI
Visitas:
Vida normal a la
semana del alta
hospitalaria.
Control al 1,6 y 12
meses con
ecocardiografía
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