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Informe Vigilancia de Infecciones Respiratorias agudas 15/07/10 Dirección de Epidemiología Ministerio de Salud de la Nación Enfermedad tipo influenza Enfermedad Tipo Influenza. Tasa por 100.000 hab. Total país. SE 23. 2010. Enfermedad Tipo Influenza (ETI). Casos por semana. Total país. 2007- 2010 180000 160000 140000 2007 2008 2009 2010 casos 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 se En el año 2010 hasta la semana 23 la notificación de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) presenta un descenso del número de casos del 18,4% respecto del mismo período acumulado del año 2009. Esto se evidencia tanto a nivel país, como en las cinco regiones que lo componen. En esta semana, la notificación de este evento disminuyó en un 0,05% respecto de la semana anterior. Fuente: SNVS – C2 Enfermedad tipo Influenza. Casos y tasas acumulados x 10.000 hab. SE 23. Año 2009-2010. Argentina por región Región Centro Cuyo NEA NOA Sur Total PAIS ARGENTINA 2009 2010 casos tasas casos tasas 207148 79,25 188788 71,68 25023 77,03 18492 56,16 81393 218,30 72663 192,54 99544 211,83 54673 114,74 29365 126,55 26377 112,29 442473 110,25 360993 89,09 Diferencia de tasas 2009/2010 -0,10 -0,27 -0,12 -0,46 -0,11 -0,19 Enfermedad tipo influenza Enfermedad Tipo Influenza. Tasas 10.000 hab. semana 23. Total país. 2009-2010 300,00 250,00 2009 2010 150,00 100,00 Entre Ríos Formosa Chaco Misiones T. del Fuego Santa Cruz Tucumán Río Negro Chubut La Pampa Corrientes Salta Catamarca 0,00 San Juan Córdoba Neuquén Buenos Aires Stgo. del Estero San Luis País Jujuy 50,00 CABA La Rioja Santa Fe Mendoza tasas 200,00 La tasa de notificación hasta la semana 23 es menor que igual período del año 2009. Las jurisdicciones que aumentaron el número de casos con respecto a igual período del año 2009 son: Entre Ríos, Santa Fe, La Rioja, San Luis, Corrientes y Catamarca y Río Negro. El resto de las jurisdicciones presentó una notificación menor. Fuente: SNVS – C2 Neumonía Neumonía. Tasa por 100.000 hab. Total país. Se 23. 2010. Neumonía. Casos por semana. Total país. 2007- 2010 18000 16000 14000 2007 2008 2009 2010 casos 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 se El año 2010 se inicia con una notificación de casos neumonía superior a años previos; en las primeras 21 semanas se mantiene por encima de lo esperado. A partir de esta semana, los casos notificados descienden para ubicarse dentro del rango de notificación de años previos. Si comparamos la notificación hasta la SE 23 de este año con el 2009, vemos que todas las regiones, salvo el NOA, presentan un aumento en la notificación, (entre el 10 y el 28% mayor) Fuente: SNVS – C2 Neumonía. Casos y tasas acumulados x 10.000 hab. SE 23. Año 20092010. Argentina por región 2009 2010 Diferencia de Región tasas casos tasas casos tasas 2009/2010 Centro 37057 14,18 41080 15,60 0,10 Cuyo 5903 18,17 6946 21,09 0,16 NEA 8116 21,77 10552 27,96 0,28 NOA 10082 21,46 8804 18,48 -0,14 Sur 4192 18,07 5362 22,83 0,26 Total PAIS ARGENTINA 65350 16,28 72744 17,95 0,10 Neumonía Neumonía. Tasas 10.000 hab. semana 23. Total país. 2009-2010 45,00 2009 2010 40,00 35,00 25,00 20,00 15,00 10,00 Santa Cruz Salta Chaco San Luis Río Negro Formosa CABA Corrientes Catamarca Mendoza Misiones País T. del Fuego Neuquén Entre Ríos La Pampa San Juan Santa Fe Jujuy Córdoba Tucumán 0,00 La Rioja Buenos Aires Chubut 5,00 Stgo. del Estero tasas 30,00 La tasa de notificación hasta la SE 23 del 2010 es mayor que igual período del año 2009. Córdoba, Santa Fe, San Juan, Jujuy, Tucumán, Salta y Stgo. del Estero, son las únicas jurisdicciones que no aumentaron la tasa de notificación. Bronquiolítis en menores de 2 años Bronquiolitis en < de 2 años. Casos por semana. Total país. 2007- 2010 Bronquiolítis en < de 2 años. Tasa por 100.000 hab. Total país. Se 23. 2010. 16000 14000 12000 2007 2008 2009 2010 casos 10000 8000 6000 4000 2000 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 se Los casos acumulados durante las primeras 23 semanas del año (108.869) representan un incremento del 18,6% respecto a igual período del 2009 (91752). Con respecto a la tendencia, durante las semanas 1 a 22 del año 2010 se registra un número mayor de casos que en las mismas semanas de los 3 años precedentes, descendiendo para ubicarse dentro de rango de notificación de años previos a partir de la semana 23. Fuente: SNVS – C2 Bronquiolítis en menores de 2 años Bronquiolitis en < de 2 años. Tasas 10.000 hab. semana 23. Total país. 2009-2010 2572 1600,00 1400,00 2009 2010 La tasa de notificación país acumulada hasta la SE 23, es mayor que igual período del año 2009. 1200,00 800,00 600,00 400,00 200,00 0,00 La Rioja Córdoba Chubut Santa Fe San Luis Mendoza La Pampa Formosa Tucumán Entre Ríos Misiones Río Negro Neuquén Catamarca Corrientes Jujuy Stgo. del Estero San Juan País Salta Buenos Aires Santa Cruz Chaco CABA T. del Fuego tasas 1000,00 Bronquiolítis en < de 2 años. Casos y tasas acumulados x 10.000 hab. SE 23. Año 2009-2010. Argentina por región 2009 2010 Región Centro Cuyo NEA NOA Sur Total PAIS ARGENTINA casos tasas casos tasas 50416 617,81 71122 869,26 6386 510,57 5324 423,19 8123 493,97 13650 811,57 22567 1164,92 13373 673,63 4260 498,83 5400 629,66 91752 662,62 108869 779,60 Diferencia de tasas 2009/2010 0,41 -0,17 0,64 -0,42 0,26 0,18 Córdoba, Santiago del Estero, San Juan, Jujuy, Tucumán, La Rioja, La Pampa y Chubut en menor medida son las provincias que no presentaron tasas más elevadas que en 2009. Si comparamos la notificación hasta la SE 23 de este año con el 2009, vemos que todas las regiones, salvo el NOA y Cuyo presentan un aumento en la notificación, (entre el 18 y el 64% mayor) Fuente: SNVS – C2 Bronquiolítis en menores de 2 años Bronquiolitis en < de 2 años.Casos por semana. Región Cuyo. 2007-2010 Bronquiolitis en < de 2 años.Casos por semana. Región Centro. 2007-2010 2000 12000 2007 2008 2009 2010 10000 2007 2008 2009 2010 1800 1600 1400 8000 casos 6000 1000 800 4000 600 400 2000 200 0 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Bronquiolitis en < de 2 años.Casos por semana. Región Noreste. 2007-2010 1600 2007 2008 2009 2010 1400 1200 1000 casos casos 1200 800 600 400 200 Fuente: SNVS – C2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Bronquiolítis en menores de 2 años Bronquiolitis en < de 2 años.Casos por semana. Región Noroeste. 2007-2010 Bronquiolitis en < de 2 años.Casos por semana. Región Sur. 2007-2010 2500 900 2007 2008 2009 2010 2000 2007 2008 2009 2010 800 700 600 casos casos 1500 1000 500 400 300 500 200 100 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 0 1 Fuente: SNVS – C2. SIVILA 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Bronquiolítis en menores de 2 años Bronquiolitis en < de 2 años por semana. Chaco. 2008- 2010 Bronquiolitis en < de 2 años por semana. Buenos Aires. 2007- 2010 700 10000 9000 8000 2007 2008 2009 2010 600 2008 2009 2010 500 7000 casos casos 6000 5000 400 300 4000 200 3000 2000 100 1000 0 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Fuente: SNVS – C2 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Bronquiolítis en menores de 2 años Bronquiolitis en < de 2 años por semana. San Luis. 2008- 2010 Bronquiolitis en < de 2 años por semana. Tierra de Fuego. 2007- 2010 140 160 2008 2009 2010 120 140 120 80 casos 100 60 80 40 60 20 40 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 20 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Bronquiolitis en < de 2 años por semana. Catamarca. 2008- 2010 250 200 2008 2009 2010 150 casos casos 100 2007 2008 2009 2010 100 50 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Estimación de la notificación de Bronquiolítis en < 2 años. Año 2010. 16000 2007 15000 2008 14000 2009 13000 2010 SE 28 Actual 2010 MAX 12000 11000 2010 MED SE 23 2010 MIN 10000 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Proyecciones: Mediante un cálculo que incluye los datos de provincia de Buenos Aires, su variación semanal, los datos de SIVILA y su variación semanal, se estimaron los valores máximos, mínimos y promedio de ocurrencia de casos entre las semanas 23 y 28 en el nivel país. Indicadores para el monitoreo de la pandemia. OPS / OMS Mapa 1. Tendencia del nivel de actividad de la Enfermedad Respiratoria según provincias. Argentina. Informe se 27 Mapa 2. Intensidad de las Enfermedades Respiratorias según provincias. Argentina. Informe se 27 SIN INFORMACIÓN SIN INFORMACIÓN DECRECIENTE LEVE O MODERADA SIN CAMBIO ELEVADA CRECIENTE MUY ELEVADA Tendencia: Se refiere a los cambios en el nivel de actividad de la enfermedad respiratoria en comparación con la semana anterior Intensidad: Es un estimado de la proporción de la población con enfermedad respiratoria aguda, que cubre desde ETI hasta Neumonía. Fuente: SNVS – C2 Indicadores para el monitoreo de la pandemia. OPS /OMS Mapa 3. Dispersión Geográfica. Aislamiento viral según provincias. Argentina. Informe se 27 SIN INFORMACIÓN LOCALIZADA REGIONAL EXTENDIDA SIN ACTIVIDAD Dispersión Geográfica: Se refiere al número y distribución de los sitios que notifican actividad de Influenza pandémica. Fuente: SNVS – SIVILA Casos de virus respiratorios identificados por Semana Epidemiológica Virus Respiratorios según Semana Epidemiológica. Total País. Año 2010. n=11027 1400 1300 N= 34772 (total de pacientes estudiados) Desde la SE 1 hasta el presente, se notificaron 8 diferentes tipos de virus. El sincicial respiratorio representa el mayor porcentaje (87%), seguido de parainfluenza (5,3%), adenovirus (2,9%). Se identificaron también 18 (0,16%) casos de virus influenza A H1N1 pandémico 2009. 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE SE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Virus Sincicial Respiratorio Adenovirus Metapneumovirus Influenza pandémica (H1N1) 2009 Virus Parainfluenza Virus Influenza B Virus Influenza A no subtipificado* Virus Influenza A Estacional** * Virus Influenza A no subtipificado corresponde a: Virus Influenza A no subtipificable (PCR rt) y Virus Inluenza A sin subtipificar (IF o PCR convencional) **Influenza A estacional corresponde a: Virus Influenza A H1N1 estacional y H3N2 Fuente: SNVS – SIVILA Distribución porcentual de virus respiratorios por SE Distribución porcentual de positivos por virus respiratorio según SE. Total país. Año 2009. N= 11027 100% 80% 60% 40% 20% 0% SE 1 SE 2 SE 3 SE 4 SE 5 SE 6 SE 7 SE 8 SE 9 SE 10 SE 11 SE 12 SE 13 SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 Virus Sincicial Respiratorio Virus Parainfluenza Adenovirus Metapneumovirus Virus Influenza A no subtipificado* Virus Influenza B Virus Influenza A Estacional** Influenza pandémica (H1N1) 2009 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25 SE 26 SE 27 Fuente: SNVS – SIVILA Distribución porcentual de positivos y negativos según semana epidemiológica Porcentaje de muestras estudiadas por IF positivas por semana epidemiológica. Total País. Año 2010 100% Entre las SE 22 a 24 se registró el mayor número de muestras estudiadas (2600 a 2900) por inmunofluorescencia. En esas semanas el porcentaje de positividad se mantuvo en el 50%, de estas muestras positivas entre el 90 y 92% correspondió a VSR. 90% Muestras negativas 80% Muestras positivas 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Número de muestras positivas para VSR en relacion al total de muestras positivas. SE 1 a 27 año 2010. Total País 1600 1400 1200 Muestras positivas 1000 Otros virus 800 VSR 600 400 200 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Fuente: SNVS – SIVILA Distribución de casos de virus respiratorios identificados en distintos grupos de edad Casos positivos virus respiratorios en menores de 5 años. Semanas 1 a 27/2009. Total País n=8486 N= 19650 (total de pacientes estudiados menores de 5 años) 2,67% 89,89% 4,77% 0,75% 1,33% 0,11% Más del 93% de los virus respiratorios identificados por grupo de edad corresponden a pacientes menores de 5 años. En este grupo de edad el virus Sincicial Respiratorio (89,9% de los casos). Se identificaron 9 casos de virus de Influenza A H1N1 pandémico en este grupo de edad. 0,04% 0,44% Virus Sincicial Respiratorio Virus Parainfluenza Metapneumovirus Influenza A sin subtipificar Adenovirus Virus Influenza B Influenza pandémica (H1N1) 2009 Virus Influenza A Estacional Virus respiratorios en sin especificar edad n=1966 2% 0% 0% 0% 0% 5% 4% De los 1966 estudios positivos sin especificación de la edad, el virus predominante también es el Virus Sincicial Respiratorio (89%). Ninguna de las Influenza Panadémica (H1N1) 2009 notificadas se encuentra en este grupo N=7309 (total de pacientes estudiados sin especificar edad) 89% Virus Sincicial Respiratorio Virus Parainfluenza Metapneumovirus Adenovirus Virus Influenza B Influenza A no subtipificado Fuente: SNVS – SIVILA Distribución de casos de virus respiratorios identificados en distintos grupos de edad Virus respiratorios en pacientes de 5 a 64 años n= 528 Virus respiratorios en pacientes mayores de 65 años n= 47 43% N= 4871 (total de pacientes estudiados de 5 a 64 años) 3 1 1 1 29% N= 842 (total de pacientes estudiados mayores de 65 años) 1 27 8 1% 4% 2% 4% 3% Virus Sincicial Respiratorio Metapneumovirus Influenza pandémica (H1N1) 2009 Virus Influenza A Estacional 14% Virus Parainfluenza Influenza A no subtipificado Adenovirus Virus Influenza B En relación con los pacientes entre 5 y 64 años, el 43% (232 casos) correspondieron a Virus Sincicial Respiratorio y 29% (156 casos) corresponden a Influenza B En este grupo de edad 8 casos correspondieron a Influenza Pandémica (H1N1) 2009. Virus Sincicial Respiratorio Virus Parainfluenza Metapneumovirus Influenza A no subtipificado Influenza pandémica (H1N1) 2009 Adenovirus Virus Influenza A Estacional Virus Influenza B En los pacientes mayores de 65 años, 27 de los 47 virus respiratorios identificados correspondieron a Virus Sincicial Respiratorio. El segundo virus en orden de frecuencia es Parainfluenza con 8 casos. En este grupo de edad fue notificado 1 caso de virus de Influenza A H1N1 pandémico Fuente: SNVS – SIVILA Distribución de casos de virus respiratorios identificados en distintos grupos de edad Distribución de virus respiratorios identificados por grupo de edad. Total País. Año 2010 n=11027 100% En los grupos de edad entre 0 y 14 años y mayores de 65 años el VSR es el de mayor frecuencia, representan el 88,8% y 57,7% del total de VR respectivamente. En los grupos de 15 a 64 años en cambio, Influenza B es el predominante (46,1%) y parainfluenza (28,1%) le sigue en frecuencia. Entre los casos positivos para Influenza pandémica (H1N1) 2009, 8 de los 17 casos aislados, corresponden personas de entre 5 y 64 años. 80% 60% 40% 20% 0% <1 1 2a4 5a9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y + Virus Sincicial Respiratorio Adenovirus Virus Influenza B Influenza A no subtipificado Evento SE Virus Parainfluenza Metapneumovirus Virus Influenza A Estacional Influenza pandémica (H1N1) 2009 <1 1 2a4 5a9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 65 y + SE TOTAL 9623 Virus Sincicial Respiratorio 5500 991 1137 121 65 20 7 9 10 27 1736 Adenovirus 127 56 44 11 4 3 0 0 2 3 72 322 Virus Parainfluenza 220 83 102 15 15 10 12 8 14 8 100 587 Virus Influenza B 32 11 21 25 25 60 19 16 11 1 11 232 Metapneumovirus 76 24 13 8 4 2 0 0 0 1 5 133 Virus Influenza A Estacional 2 1 1 2 0 5 0 11 Influenza A no subtipificado 23 6 8 2 8 3 4 2 2 1 42 101 Influenza pandémica (H1N1) 2009 6 0 3 1 0 1 3 3 0 1 0 18 5986 1171 1329 184 121 99 45 40 39 47 1966 11027 TOTAL Fuente: SNVS – SIVILA Distribución de casos según virus respiratorios por provincia de notificación. 1 2 5 1 6 Notificación al evento Infecciones respiratorias virales Número de virus más frecuentemente aislados por provincia. Año 2010 4. Virus 3.Virus Sincicial 2.Virus PROVINCIA 5. Adenovirus Respiratorio Parainfluenza Influenza B BUENOS AIRES 4297 260 172 42 CABA 3057 101 79 35 STA FE 445 3 1 0 CHACO 393 21 3 0 TUCUMAN 326 46 9 41 SALTA 241 32 5 117 NEUQUEN 162 51 8 0 JUJUY 140 16 0 7 CORRIENTES 125 4 2 0 CORDOBA 113 2 1 1 MENDOZA 93 20 16 1 TIERRA DEL FUEGO 92 8 14 0 CHUBUT 57 9 2 0 FORMOSA 51 0 1 0 RIO NEGRO 46 12 4 0 LA PAMPA 19 2 1 0 STA CRUZ 18 3 1 0 ENTRE RIOS 18 1 0 0 SAN JUAN 13 5 8 0 MISIONES 9 0 0 1 CATAMARCA 1 3 0 0 SAN LUIS 1 0 0 0 Jurisdicción Buenos Aires 2 CABA Enre Ríos San Juan Fuente: SNVS – SIVILA Santa Cruz Stgo. Del Estero Partido Gral. Pueyrredón Olavarría Las Flores CABA La Paz Paraná Pocito Rawson Deseado Guer Aike Capital Total 5 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1