Download Modulo 1_Fundamento de la Erradicación

“Fase Final
Módulo 1
para la
Erradicación de
la Poliomielitis”
-Argentina-
Curso Auto administrado
Introducción a los fundamentos
para la
erradicación de la poliomielitis
en su fase final
En este primer módulo vamos a presentar los elementos centrales que nos han
permitido avanzar hacia la erradicación de la Poliomielitis.
Los objetivos de aprendizaje para este módulo son:
 Valorar la importancia de la erradicación de la poliomielitis en el marco de la
fase final del plan mundial.
 Conocer las características del cambio/switch.
Los temas clave que se presentan son:
 ¿Qué es la poliomielitis?

¿Qué tipos de virus existen y qué vacunas tenemos contra ellos?
 ¿Cuál es la situación actual en el proceso de la erradicación de la polio en el
mundo?
 Plan Global para la erradicación de la Poliomielitis
¿Qué es la poliomielitis?
•
La poliomielitis (también llamada "polio") es
una enfermedad causada por un virus, que se
transmite por contacto de persona a persona.
•
El virus invade el sistema nervioso y puede
causar parálisis permanente.
•
La mayoría de las personas infectadas, el 72%
no muestran síntomas.
•
Una de cada 200 infecciones produce parálisis
permanente (algunas partes del cuerpo no
pueden moverse) y puede causar la muerte.
www.immune.org.nz
¿Cómo se transmiten los poliovirus?
 La infección por poliovirus es altamente contagiosa y puede diseminarse
rápidamente en toda una comunidad.
 Los poliovirus se transmiten por vía fecal-oral:
- Estos poliovirus ingresan por vía oral, mediante el consumo de agua o
alimentos contaminados con materia fecal de una persona portadora del
virus; luego este se multiplica en el intestino y es eliminado con las heces
- También puede diseminarse por la saliva o las gotitas del estornudo o la tos.
Tipos de poliovirus
Existen tres (3) serotipos de poliovirus salvaje:
 TIPO 1
 TIPO 2
 TIPO 3
Tipos de Vacunas contra la Polio
OPV o Sabin
Ambas vacunas son seguras y tienen el
mismo propósito. Han permitido disminuir
los casos de polio a la mínima expresión.
- Vacuna atenuada
- Vacuna oral contra la poliomielitis trivalente
(tOPV): tipos 1, 2 y 3.
Es la vacuna oral contra la poliomielitis más empleada para
la vacunación sistemática a nivel mundial.
- Vacuna oral contra la poliomielitis bivalente
(bOPV): tipos 1 y 3.
Sera la vacuna que usaremos a partir del switch o cambio.
Vacuna oral contra la poliomielitis monovalente
(mOPV): tipo 1 o 3.
IPV o SALK
- Vacuna inactivada contra la
poliomielitis trivalente (IPV):
• Vacuna inyectable
contra la
poliomielitis
• Es la primer vacuna elaborada contra
esta enfermedad.
• Cubre los tres tipos de virus 1, 2 y 3.
Principalmente utilizada en actividades de campañas de
vacunación en zonas donde solo circula el tipo 1 o el tipo 3.
Las acciones sostenidas en vacunación permitirán la erradicación de la poliomielitis.
Erradicación de la poliomielitis
La erradicación de una enfermedad es la eliminación de esta en el mundo.
• La polio es una enfermedad pasible de ser erradicada por sus características:
 Ser humano: único reservorio
 Existen vacunas eficaces y seguras OPV-IPV
 El tipo 2 se considera eliminado
• Se logró erradicar el poliovirus tipo 2 por medio de la implementación de
estrategias sostenidas de vacunación.
• Al erradicarse el poliovirus 2 es preciso:
destruir la vacuna trivalente (tOPV) y adecuar el esquema de vacunación a
este nuevo contexto, pasando así al uso de la vacuna bivalente (bOPV).
¿Cuánto avanzamos en la erradicación de la polio?
1988
•
350.000 casos
•
125 países endémicos
2015
•
2 países del mundo con
casos por tipo 1
Tipo 2: Eliminado en 1999 y
se certificó su erradicación
en setiembre 2015
Tipo 1:
Único tipo en
circulación
Tipo 3: últimos
casos en 2012
Hitos en la erradicación de la poliomielitis
 En 1998 en la Asamblea Mundial de la Salud se establece como meta erradicar la
poliomielitis.
 En mayo del 2012, la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS declara que la erradicación
de la poliomielitis es una emergencia de Salud Pública Mundial y definió el plan global para
lograr la erradicación de los tres tipos de poliovirus para el año 2018.
 En 2013 el Consejo Ejecutivo de la OMS aprueba el Plan estratégico de erradicación de la
poliomielitis y recomienda la suspensión progresiva de la vacuna Sabin (OPV) en todo el
mundo.
 El grupo de expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización de la OMS exhorta
que todos los países introduzcan al menos una dosis de Salk (IPV) en su esquema nacional
de vacunación en el marco del retiro del virus tipo 2 de la vacuna OPV.
 Con este fin el 20 de setiembre de 2015 se redacta la declaración de la erradicación del
poliovirus tipo 2.
Plan Global para la Erradicación de la polio
Objetivos:
 Detectar e interrumpir la circulación de poliovirus.
 Reforzar los sistemas de inmunización y retirar del uso la vacuna
antipoliomielítica oral, por etapas.
 Asegurar para el 2018 que todas las regiones del mundo están libres de
polio y que todos los poliovirus estén contenidos en laboratorios con
niveles de bioseguridad adecuados.
 Garantizar que el mundo está libre de polio, manteniendo actividades de
vacunación con vacuna inactivada (IPV), contención de virus y vigilancia
epidemiológica.
10
Plan Global para la Erradicación de la polio
Líneas de acción :
 Contención de los poliovirus, en niveles de bioseguridad adecuados o
la destrucción de los mismos.
 Cambio de vacuna tOPV a bOPV e introducción de IPV.
El cambio o switch de la vacuna
-sin el tipo 2 de poliose realizará en todo el mundo
durante un día de las dos
últimas semanas de abril de
2016.
 Vigilancia epidemiológica de las Parálisis Agudas Flácidas (PAF) en
menores de 15 años con el objetivo de detectar virus circulante.
Plan Global para la Erradicación de la polio
Componentes básicos:
 Contribuir a la fase final de la erradicación de la poliomielitis.
 Reducir los riesgos asociados con el retiro de la tOPV.
 Mantener la inmunidad contra el virus de la poliomielitis tipo 2 mientras la
OPV se retira del mundo.
En Argentina, esto impacta en el calendario:
•
Cambio de tOPV a bOPV:
Calendario
→ Retiro de circulación de la vacuna tOPV
(descarte según normativas)
→ Uso exclusivo de bOPV (previamente
almacenadas en las heladeras)
•
Incorporación de IPV:
→ 1° y 2° dosis del esquema con IPV
Implica el retiro planificado del componente
tipo 2 de la vacuna Sabin oral (tOPV)
Cambio/Switch
Retirar el poliovirus tipo 2 de la tOPV, manteniendo la inmunidad contra
la poliomielitis, a través de un esquema de vacunación secuencial
tOPV
serotipos 1, 2 y 3
Después del cambio,
ya no se usará la
tOPV en ningún lugar
del mundo y los
laboratorios
productores
ya
habrán interrumpido
su producción
CAMBIO/SWITCH
29 de abril de 2016
En Argentina al
finalizar la jornada,
se dejará de usar
tOPV el día del
Cambio/Switch
(29/04/2016)
bOPV
serotipos 1 y 3
A partir del 1° día
laboral, posterior al día
del Cambio/Switch se
administrará la vacuna
bOPV en la vacunación
rutinaria
como en
campañas
de
vacunación
de cada
país
Importante: El 29 de abril todo la tOPV se debe retirar de la cadena de frio y
bloquear para su destrucción,
independientemente del stock que se cuente de bOPV
Mensajes clave
 La poliomielitis es una enfermedad viral altamente contagiosa que
puede diseminarse rápidamente por contacto de persona a persona.
 Hay tres tipos de poliovirus salvajes (1,2 y 3) , el tipo 2 fue erradicado.
 Debe retirarse la vacuna oral trivalente contra la poliomielitis (tOPV) a
fin de reducir al mínimo la circulación del tipo 2 contenido en la
vacuna, sea vacunal o derivado.
 El rol principal de la IPV será mantener la inmunidad contra el
poliovirus de tipo 2, una vez que este se haya retirado de la OPV.
 La estrategia fundamental para prevenir y mantener la inmunidad de
la población es la vacunación en el marco del calendario nacional
obligatorio
Continuando con la cursada
¡Gracias
Los siguientes módulos de esta capacitación abordarán entre
otros temas:
o Las características y recomendaciones de las
vacunas antipoliomielíticas
o Procedimientos sobre el manejo de las
vacunas involucradas en el cambio
o El esquema secuenciado de vacunación
o Vigilancia de los ESAVI
o Comunicación oportuna y eficaz
por su
atención!