Download allá del TOC

PROGRAMA. JUEVES 27 DE OCTUBRE
P
PR
Hora: 15:30 - 17:00.
Sala: Atenea
SO8 - DIAGNÓSTICO Y MANEJO PRÁCTICO DE LOS
SÍNTOMAS OBSESIVOS: MÁS ALLÁ DEL TOC
Coordinador: José Manuel Menchón. Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona
Ponencias:
> Síntomas obsesivos y trastornos del espectro autista.
David Fraguas. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid
> Síntomas obsesivos en la esquizofrenia.
Daniel Bergé. Consorci Parc Salut Mar. Barcelona
> Síntomas obsesivos y Trastorno de Acumulación.
Pino Alonso. Hospital Universitario de Bellvitge. Barcelona
Resumen:
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Los fenómenos obsesivos, desde los pensamientos, imágenes e impulsos intrusos a las
conductas compulsivas o la rigidez conductual, no son entidades psicopatológicas exclusivas del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), si no que aparecen en muchos otros
trastornos neuropsiquiátricos desde patologías neurológicas como la enfermedad de
Parkinson o la corea de Huntington, a trastornos genéticos como el síndrome del cromosoma X frágil, trastornos asociados al neurodesarrollo como los Trastornos del Espectro
Autista (TEA) o los trastornos por tics, y enfermedades psiquiátricas como la Esquizofrenia o las depresiones endógenas anancásticas. Se hipotetiza que todos estos síntomas,
agrupados en el término anglosajón de “restricted repetitive behaviors” comparten con
el TOC una base etiopatogénica común en la que estarían implicadas interconexiones
sinápticas anómalas entre estructuras corticales -cinguladas y del córtex órbitofrontal-,
gabaérgicas del núcleo estriado y glutamatérgicas en pálido y tálamo, y que responderían a su vez a una vulnerabilidad genética común. La respuesta de estos síntomas obsesivos no asociados a un TOC primario a los fármacos serotoninérgicos, primera línea
de tratamiento del TOC, es sin embargo, significativamente reducida, observándose a
menudo mejores respuestas en relación a la modulación dopaminérgica, lo que sugiere
la existencia de factores específicos asociados a este tipo de síntomas. El simposio se
centrará en la importancia de la detección y evaluación de los síntomas obsesivos en pacientes con Esquizofrenia y TEA, dos entidades en las que la presencia de estos síntomas
se ha asociado a predictores clínicos de gravedad como el riesgo de suicidio o la necesidad de hospitalización, así como en el manejo práctico farmacológico y cognitivo-conductual de los mismos. Finalmente ofreceremos datos obtenidos en nuestro medio para
facilitar la detección, evaluación y manejo del Trastorno por Acumulación, una patología
clásicamente vinculada al TOC y que recientemente ha sido definida como una entidad
nosológica autónoma, con un abordaje terapéutico específico.
PALMA DE MALLORCA 2016