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EL OJO Y SUS DEFECTOS
DE GRADUACIÓN
¿CÓMO
FUNCIONA EL OJO?
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ESCLERÓTICA
CONJUNTIVA
IRIS
COROIDES
RETINA
CRISTALINO
CÓRNEA
NERVIO ÓPTICO
HUMOR VÍTREO
1. LA CÓRNEA
3. EL CRISTALINO
Las paredes del ojo, es decir, la carcasa o chasis de la cámara
fotográfica, están compuestas por un tejido fibroso blanco
que llamamos esclerótica. Éste, a su vez, se protege del exterior
por una fina capa transparente denominada conjuntiva.
4. LA RETINA Y EL NERVIO ÓPTICO
Las imágenes entran en el ojo atravesando una ventana exterior
transparente que conocemos como la córnea y que en el ojo
humano se comporta como una lente de unas 43 dioptrías.
2. LA PUPILA
La pupila es la parte negra y redondeada que vemos
en los ojos y es como su ventana interior. Se comporta
como un mecanismo de diafragma regulando la intensidad
de la luz entrante, con mucha luz se hace pequeña
y con poca luz se agranda. La pupila es el orificio natural
del iris, que es la capa interna que da el color a los ojos.
Tras la pupila, la imagen atraviesa una lente que conocemos como
cristalino y que sería como la lente de la cámara fotográfica. Tiene
una potencia de unas 22 dioptrías pero su consistencia elástica
le permite de manera automática variar su poder permitiendo no
sólo ver de lejos, sino el enfoque de objetos próximos como
hacemos en la lectura.
Las imágenes, tras atravesar una estructura gelatinosa
transparente denominada humor vítreo, llegan finalmente al fondo
del ojo donde son captadas por la retina. La retina se comporta
como el carrete fotográfico que colocamos en la parte trasera
de las cámaras, de forma que recibe y procesa las imágenes.
Éstas serán luego transmitidas al cerebro a través del nervio óptico.
5. LA NUTRICIÓN DEL OJO
El sistema ocular se alimenta de nutrientes que llegan por arterias
y venas que se sitúan en una capa entre la retina y la esclerótica,
que conocemos como coroides o úvea. También encontramos
vasos directamente sobre la retina y que podemos observar
y estudiar cuando hacemos una exploración del fondo del ojo.
¿CÓMO FUNCIONA
EL OJO HUMANO?
La función del ojo es percibir y captar las imágenes del exterior,
de manera que una vez recibidas puedan ser enviadas al cerebro.
Para realizar esta función, el ojo dispone de un sistema óptico que
va enfocando la imagen, la cual se recibe en una capa sensible
que es la que finalmente procesa y emite dicha imagen.
Se comprende muy bien el funcionamiento del ojo cuando
lo comparamos con una cámara fotográfica.
Hacer correctamente una foto implica que el objeto a fotografiar
sea encuadrado y enfocado adecuadamente y que las lentes
se encuentren limpias para que la imagen se enfoque en su parte
posterior, bien en la película o en el sensor digital.
Igualmente, el proceso de ver pasa porque fijemos la vista,
enfoquemos un objeto y que su imagen atraviese todas
las estructuras y lentes transparentes del ojo, formando la imagen
en el fondo del ojo, en la retina.
Cuando la forma o tamaño del ojo no sean adecuados se
producirán los defectos de graduación. Así, de manera simplificada
podemos decir que si el tamaño es grande, hablaremos de miopía,
mientras que si es pequeño, será hipermetropía. Cuando el ojo
no es redondeado hablaremos de astigmatismo, y de presbicia
cuando éste no enfoque bien.
MIOPÍA
OJO SANO
Por lo general, en la miopía el ojo es un poco mayor
de lo normal, lo que hace que las imágenes no lleguen
a la retina (la película) y se vean desenfocadas. Esto hace
que el miope vea mal de lejos pero pueda ver bien de cerca,
por lo que se les llama también “cortos de vista”.
La miopía suele aparecer en la adolescencia y va aumentando
progresivamente, no pudiendo ir a menos al ser su causa
un aumento del tamaño del ojo. Al completar el crecimiento,
hacia los 18 o 20 años de edad, se suele estabilizar, siendo
el momento en que se puede plantear una solución quirúrgica
para este defecto.
MIOPÍA
MIOPÍA CORREGIDA
En raras ocasiones puede también aparecer antes y después
de estas edades y, asimismo, no detenerse su progresión e
ir aumentando paulatinamente.
HIPERMETROPÍA
El ojo suele ser algo más pequeño y las imágenes se enfocan
más allá de la retina. Esta situación tiene una ventaja y es que
la lente natural del ojo, el cristalino, haciendo un esfuerzo
de enfoque, puede compensar el defecto y de esta manera
el hipermétrope ve bien.
Esta compensación hace que con este defecto se vea mejor
de lejos que de cerca, por lo que se les llama “largos de vista”.
HIPERMETROPÍA
HIPERMETROPÍA CORREGIDA
Se suele nacer con la hipermetropía, y es un defecto muy
frecuente en la infancia. Asimismo, a estas edades el esfuerzo
de compensación se acompaña de un mal funcionamiento de
los músculos del ojo originando un estrabismo. Dicho esfuerzo,
y a cualquier edad, se acompaña de fatiga visual, desenfoques y
dolores de cabeza.
Por lo general, el hipermétrope funciona bien y sin gafas
durante muchos años, pero a partir de los 35-40 años de edad
la compensación de enfoque se hace peor y se manifiesta
progresivamente el defecto.
DEFECTOS BÁSICOS
DE GRADUACIÓN
Existen cuatro defectos básicos de graduación
que pueden aparecer de manera aislada o combinada.
MIOPÍA
HIPERMETROPÍA
El globo ocular es un poco más grande de lo normal, por
lo que las imágenes no llegan a la retina.
El diámetro del ojo es un poco más corto y las imágenes
se enfocan más allá del fondo del ojo.
ASTIGMATISMO
PRESBICIA
La córnea, que debe ser redondeada, tiene una forma
más ovalada. Esto hace que las imágenes lleguen de forma
irregular a la retina.
Es la dificultad para poder ver bien de cerca. Este defecto
se produce por una dificultad creciente del cristalino
en realizar su función de enfoque para la visión próxima.
Aparece a partir de los cuarenta años y va creciendo hasta
los sesenta, en que se estabiliza.
ASTIGMATISMO
ASTIGMATISMO
Es un defecto de graduación que mayoritariamente se produce
en la córnea, que es la ventana del ojo y su primera lente.
Esta lente debe ser parecida a una esfera, a un balón de fútbol,
pero en el astigmatismo se ovaliza y queda como un balón
de rugby. Esto hace que las imágenes lleguen partidas a la
retina y que se enfoquen en distintos planos, lo que hace que,
dependiendo del tipo de astigmatismo, se vea mal en todas
las distancias o en algunas.
ASTIGMATISMO CORREGIDO
Se nace con esta forma oval de la córnea, por lo que
el astigmatismo prácticamente no varía a lo largo de la vida.
Asimismo, puede ser parcialmente compensado
por un esfuerzo de enfoque del cristalino, el cual puede
también producir fatiga visual, desenfoques y dolores
de cabeza.
PRESBICIA
El ojo dispone de una lente natural, el cristalino, que realiza
de manera automática el enfoque del ojo para cualquier
distancia. A partir de los 35-45 años de edad el automatismo
empieza a fallar y el enfoque de cerca se hace con dificultad.
PRESBICIA
La presbicia se manifiesta por la necesidad de alejar los objetos
de lectura, costura, etc., para poder verlos bien. Cuando el
alejamiento no es suficiente o es incómodo es cuando se
empiezan a utilizar gafas de visión próxima.
El fallo de enfoque de cerca va aumentando progresivamente
hasta los 60 años de edad, en que se estabiliza en un tope.
Hasta entonces, cada dos o tres años hay que ir ajustando la
graduación de cerca para un correcto enfoque.
¿CÓMO SE CORRIGEN
LOS DEFECTOS
DE GRADUACIÓN?
Existen tres soluciones:
Las gafas son el sistema más común de corrección
de los defectos de graduación. Sirven para todos
ellos e incluso para defectos combinados de lejos y
de cerca mediante cristales multifocales o
progresivos. En cambio, limitan para determinadas
actividades laborales y deportivas, así como en
grandes defectos ópticos y cuando existen marcadas
diferencias de graduación entre un ojo y otro.
Las lentes de contacto son útiles en la corrección de
los defectos de graduación pero precisan unas
mínimas habilidades para su manejo. Tienen menos
limitaciones que las gafas en cuanto al uso y en las
características ópticas, pero son susceptibles de
intolerancias, infecciones y problemas específicos
de las lentillas.
La cirugía refractiva, tanto con láser Excímer, como
con implantación de lentes intraoculares o con otras
técnicas, permite abordar cualquier defecto de
graduación. Tiene sus limitaciones por la edad,
estabilidad de procesos y contraindicaciones, pero
es un sistema resolutivo y, por lo general, definitivo,
con una tasa de complicaciones muy baja.
ASA o PRK
LASIK
¿QUÉ ES UNA CLÍNICA
Y UN QUIRÓFANO
CERTIFICADOS DE CALIDAD?
Los sistemas de calidad son un método de trabajo a través del cual
se mejoran y satisfacen las necesidades de los pacientes. Para asegurar
y mejorar ese nivel de calidad es necesario que los procesos se ajusten
a la Normativa ISO 9001:2000 y a la legislación vigente.
Para ello se definen procedimientos y protocolos tanto en nuestra actividad
general como en el área quirúrgica, que se deben cumplir de manera
rigurosa y que posteriormente son inspeccionados y auditados
por una entidad de certificación acreditada por ENAC (Entidad Nacional
de Acreditación), en nuestro caso la consultora suiza SGS ICS Iberica.
El resultado es la obtención y revalidación de la Certificación en Calidad ISO
9001:2000 por parte de las clínicas Innova Ocular. Sin duda, todo un aval
de eficacia y seguridad.
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