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Retinopatía Serosa Central
Anatomía de la Retina
La luz penetra al ojo y se enfoca en la retina, que
es la parte del ojo que detecta la luz. La retina
transmite esta información al cerebro a través del
nervio óptico; el cerebro interpreta esta información en las imágenes que vemos. La mácula es
el área de la retina responsable de la visión central. El epitelio pigmentario de la retina (EPR) es
una capa de células que sostiene a las fotoreceptores, que son las células encargadas de percibir la
luz que entra al ojo. Por debajo del EPR se encuentra la coroides, que esta encargada del suministro de sangre con nutrientes y oxígeno a la
retina.
¿Qué es la Retinopatía Serosa Central (RSC)?
La RSC se conoce también como corioretinopatía serosa central idiopática (CSCI), ya que
se desconoce su causa exacta. Se piensa que la RSC es una enfermedad no-infecciosa,
no-inflamatoria que resulta en una acumulación de fluído por debajo de la retina y el EPR.
Afecta a la mácula principalmente. Se cree que esto está causado por un incremento
anormal de la permeabilidad de los vasos sanguíneos coroideos (fuga de fluído por
debajo de la retina).
La RSC puede ocurrir a cualquier edad pero generalmente se presenta entre los 20 y 50
años de edad. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a los hombres. Factores de
riesgo incluyen: el uso de medicamentos esteroideos (orales, inhalados o inyectados),
tabaquismo y estrés. En un gran número de casos, ambos ojos se verán afectados.
Síntomas de la RSC
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Visión borrosa
Metamorfopsias (visión distorsionada)
Micropsia (los objetos se ven mas pequeños de lo normal)
Escotomas centrales (disminución de la visión en ciertas áreas)
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¿Cuales son los hallazgos de la RSC?
Los hallazgos clásicos de la RSC son acúmulos de fluído transparente por debajo de la retina y
del EPR. Otros problemas que se pueden desarrollar incluyen la degeneración o atrofia de la
retina y el EPR, cicatrización, desgarros del EPR y el desarrollo de membranas neovasculares
coroideas.
Con el fin de facilitar el diagnóstico y tratamiento, su oftalmólogo requerirá de estudios de
imagenología ocular múltiples incluyendo fotografías de fondo de ojo, tomografía ocular de
coherencia óptica (OCT) y angiografía.
Angiografía con fluoresceína normal
OCT con fluído por debajo de la retina
Angiografía con fluoresceína con fuga de
líquido debajo de la retina y acumulación
delimitada de líquido
Curso de la enfermedad y tratamiento
Aproximadamente el 50% de pacientes con RSC presentarán más de una recurrencia de esta
enfermedad y el 10% presentarán más de 3 episodios. En la mayoría de los casos , el fluído
que se encuentra por debajo de la retina se reabsorberá espontáneamente en los primeros
3 meses y la mayoría de los pacientes (aproximadamente 90%) conservarán una visión
central relativamente adecuada. Sin embargo, algunos pacientes presentarán una
disminución significativa de la visión y en sus formas más agresivas la RSC puede causar
pérdida severa de la visión central.
Los pacientes con diagnóstico de RSC deberán de dejar de fumar, reducir el estrés y minimizar
el uso de cortizona y otros esteroides, bajo la supervisión de su médico internista. Se podría
requerir de tratamiento en aquellos pacientes que deseen una recuperación visual más
rápida o en pacientes con líquido subretiniano crónico o severo. Se pueden aplicar diferentes
tipos de láser para tratar de reducir la cantidad de líquido subretiniano. En aquellos casos en
los que se hayan desarrollado membranas neovasculares será necesaria la aplicación de
inyecciones con medicamentos en su ojo para tratar de detener la formación de vasos
sanguíneos anormales.
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