Download Descargar - IAE "Dr. Arnoldo Gabaldón"

Ministerio del Poder Popular para la Salud
Viceministerio de Redes de Salud Colectiva
Dirección General de Programas de Salud:
Programa Nacional de Salud Visual
PROGRAMA INTENSIVO DE
FORMACIÓN
ARNOLDO GABALDÓN
Dr. ISRAEL BERMÚDEZ
PROGRAMA SALUD VISUAL
MPPS
VICEMINISTERIO DE REDES DE
SALUD COLECTIVA
DIRECCIÓN GENERAL DE
PROGRAMAS DE SALUD
PROGRAMA NACIONAL DE
SALUD VISUAL
COORDINADORES ESTADALES
DE SALUD VISUAL
Ámbito Comunitario
*Aéreas
Integral
(ASIC)
de
Salud
Comunitaria
*Agentes Comunitarios
de Atención Primaria en
Salud (ACAPS)
*Comités de Salud
Ámbito de Servicios
* Ópticas Populares
* Red convencional y Barrio Adentro
I
* Barrio A II (Red Especializada)
*Barrio Adentro III (Servicios
Oftalmológicos de hospitales)
* Hospitales Especializados
APS
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
*Consejos Comunales
Dirección General de
Programas de Salud:
Se realizó trabajo en equipo para
identificar
las
líneas
de
acción
estratégica,
estructuradas
en
los
proyectos
diseñados
para
la
promoción, la prevención y control de los
problemas de la visión relacionados con
las Enf. Crónicas No Trasmisibles.
 Se revisaron, actualizaron y rediseñaron
las normas vigentes, para hacerlas
cónsonas con las necesidades del
país, según los principios de la atención
primaria de salud y privilegiando el
primer nivel de atención.
Dirección General de
Programas de Salud:
Análisis de situación de salud:
•Cambios demográficos (crecimiento
aumento grupo tercera edad).
poblacional
y
• Condiciones socioeconómicas en área rural que elevan
discapacidad visual y Ceguera, por múltiples barreras.
• Afectación mayoritaria a grupos mas vulnerables:
mujeres, niños y ancianos.
• Cambios en el estilo de vida.
• Aumento de demanda de recursos y acceso a servicios
de Salud Visual.
= ACTUALIZACIÓN DE NORMAS
SALUD VISUAL
La OMS, define como
buena visión cuando el
sistema visual realiza sus
funciones
básicas
de
manera
óptima,
sin
enfermedad:
Agudeza visual, Adaptación
oscuridad,
Visión
de
color,
Visión
periférica, Binocular
y Motilidad ocular.
PRIMER NIVEL DE ATENCION
la atención primaria debe prestar servicios de
promoción,
prevención,
curación
y
rehabilitación, a saber:
 La promoción del suministro de alimentos y
la nutrición apropiada.
 La educación acerca de los problemas de
salud y los métodos de como prevenirlos y
controlarlos.
 El desarrollo de una adecuada fuente de
agua potable y de salubridad básica.
 El cuidado maternal e infantil, incluyendo la
planificación familiar.
 La vacunación en contra de las más
importantes enfermedades infecciosas.
 La prevención y control de enfermedades
endémicas locales.
 El tratamiento apropiado de enfermedades
comunes y lesiones.
 Proporcionar los medicamentos esenciales
OPTICAS DE BARRIO ADENTRO:
Nva. Esparta
Falcon
Lara
19
Zulia
Trujillo
Merida
Tachira
15
9
Barinas
Vargas
3918 48
18
Yaracuy
Miranda
.
Carabobo D. C
Aragua
Cojedes
17 61
Portuguesa
6
Guarico
4
16
Total: 459
39
6
7
15
28
Sucre
10
Monagas
Anzoategui
34
17 Delta Amacuro
4
3
Apure
12
Bolivar
8
Primer Nivel de Atención:
Opticas Populares
5
Amazonas
PROBLEMAS
PRIORIZADOS
Población adulta
mayor
Población
juvenil y adulta
Defectos
Refractivos (17%):
Pacientes > 50 años:
Catarata (50%)
Retinopatía Diabética (4%)
Glaucoma (6%)
Degeneración Macular
Relacionada con la Edad (DMRE)
Población Infantil
Retinopatía de la
Prematuridad (ROP)
POBLACIÓN OBJETO DEL PROGRAMA DE
SALUD VISUAL 1er NIVEL
•Población sana: toda la población que no presente
factores de riesgo o sintomatología de enfermedad
visual, con énfasis en escolares, trabajadores y tercera
edad.= PROMOCIÓN
•Población con factores de riesgo para enfermedad
visual: con énfasis en aquellos individuos que exhiban
comportamientos o condiciones de alto riesgo como:
raza, edad, sexo, Diabetes, HTA, antecedentes familiares
de enfermedad ocular, etc. = PREVENCIÓN
•Población con enfermedad ocular de pequeña a
complejidad. =ATENCIÓN PRIMARIA
ACTIVIDADES EN EL PRIMER NIVEL
ANALISIS DE LA
SITUACION DE SALUD
PLAN ANUAL
PROGRAMA
SALUD VISUAL
DEL
DE
ACTIVIDADES
DE
PROMOCIÓN DE LA SALUD
CON
ENFOQUE
DE
DETERMINANTES
SOCIALES
ACTIVIDAD DE CAMPO
POBLACIÓN GENERAL DEL
ÁREA DE INFLUENCIA
PROMOCIÓN:
BENEFICIOS DE LLEVAR UNA VIDA SANA.
•BENEFICIOS DE EVITAR O CONTRARRESTAR LOS FACTORES DE RIESGO.
•BENEFICIO DE LAS INMUNIZACIONES.
•CONSEJOS NUTRICIONALES EN SALUD VISUAL.
•ALTERACIONES VISUALES DE ACUERDO AL CICLO DE VIDA. IMPORTANCIA DEL DX. Y
LA INTERVENCIÓN TEMPRANA.
DETECTAR FACTORES DE RIESGO EN
LA COMUNIDAD, ESCUELA, LA FAMILIA
E INDIVIDUO
PLANIFICAR CON LA COMUNIDAD
Y FAMILIAS ACTIVIDADES PARA
CONTRARRESTAR LOS FACTORES
DE RIESGO PARA CEGUERA
REFERIR A LA CONSULTA DEL 1ER. NIVEL LAS
PERSONAS CON FACTORES DE RIESGO Y/O
ALTERACIONES DETECTADAS, PARA
EVALUACIÓN,, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Y/O
REFERENCIA A OTROS NIVELES DE LA LÍNEA DE
ATENCIÓN DEL PROGRAMA.
IDENTIFICACIÓN DE DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD
ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES VISUALES PREVALENTES
Educación sobre estilos de vida saludables
Detección temprana de
factores de riesgo.
Pesquisa de alteraciones refractivas
y otras posibles patologías.
Determinación de Agudeza Visual
(optotipos) y fondo de ojo.
ACTIVIDAD DE PROMOCION POR
CICLO DE VIDA
ACTIVIDAD DE PROMOCION POR
CICLO DE VIDA
ACTIVIDAD DE PROMOCION POR
CICLO DE VIDA
ACTIVIDAD DE CONSULTA
LLENADO DE HISTORIA CLÍNICA BÁSICA INTEGRAL: DETECCIÓN DE FACTORES DE RIESGO
INDIVIDUAL + ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES + EXPLORACIÓN VISUAL +
SIGNOS/SÍNTOMAS RELACIONADOS CON ENFERMEDADES VISUALES PREVALENTES EN EL
CICLO DE VIDA EN EL TERRITORIO SOCIAL.
PERSONA SIN
PROBLEMAS
VISUALES
PERSONA
SANA, CON
FACTORES DE
RIESGO
PERSONA CON PROBLEMA
VISUAL
PATOLOGÍA AGUDA
.CONTROL DE
ACUERDO A
CICLO DE VIDA
SEGÚN LA
NORMA.
PESQUISA DE
ACUERDO A
LA NORMA.
PATOLOGÍA CRÓNICA
OCULAR O SISTÉMICA
REFERENCIA AL
OFTALMÓLOGO
CUADRO
LEVE
CUADRO
MODERADO
ATENCIÓN
INMEDIATA DE
ACUERDO A
LA NORMA EN
1er NIVEL
ATENCIÓN
INMEDIATA DE
ACUERDO A
LA NORMA
CONTROL
AMBULATORIO
REFERENCIA/ CONTRARREFERENCIA
AL OFTALMÓLOGO
CUADRO
SEVERO/COMPLICADO
REFERENCIA
INMEDIATA AL
OFTALMÓLOGO
DETERMINACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL
DETERMINACION DE AGUDEZA VISUAL
CONSULTANTES
HISTORIA CLÍNICA BÁSICA INTEGRAL
DESCARTAR FACTORES DE RIESGO: Diabetes, HTA, Edad >40
años, malnutrición, accidentes y antecedentes de patología ocular
DETERMINACIÓN DE AGUDEZA VISUAL
CON CARTILLA DE SNELLEN
PACIENTES SIN PROBLEMAS VISUALES:
AGUDEZA VISUAL IGUAL O MAYOR A
20/30 CON LA MAYOR CORRECCIÓN
POSIBLE
CONTROL ANUAL
PACIENTE CIEGO: NO
PERCIBE LUZ
REFERENCIA A
REHABILITACIÓN
PASDIS
PACIENTES CON PROBLEMAS
VISUALES
PACIENTE CON DÉFICIT
O DISCAPACIDAD
VISUAL SEVERA A
MODERADA, CON
AGUDEZA VISUAL
IGUAL O PEOR A 20/70
Y MEJOR QUE NO
PERCEPCIÓN DE LA
LUZ
REFERENCIA A
OFTALMÓLOGO
AGUDEZA VISUAL
IGUAL O PEOR A 20/40
Y MEJOR A 20/70 CON
LA MEJOR
CORRECCIÓN OPTICA
ATENCIÓN PRIMARIA
OJO
ROJO
NO DOLOR
DOLOR
DOLOR
INTENSO, CEFALEA, NAUSE
AS Y VÓMITOS, VISIÓN
HALOS
PROBABLE
GLAUCOMA
AGUDO
MOLESTIAS LEVES
Y VISIÓN NORMAL
DOLOR Y
ALTERACIÓN
VISUAL
INFLAMACIÓN
PUPILAS
NORMALES
PUPILAS
MIÓTICAS
PROBABLE
PATOLOGÍA
CORNEAL
PROBABLE
UVEITIS
ANTERIOR
SECRECIÓN
EQUIMOSIS
HEMORRAGIA
SUBCUNJUNTIVAL
BLEFARITIS
PINGÜECULITIS
EPISCLERITIS
CUERPO EXTRAÑO
SEROMUCOSA
PURULENTA
ACUOSA
REFERENCIA
URGENTE
OFTALMÓLOGO
ATENCIÓN 1er
NIVEL SEGÚN
NORMA
NO MEJORA CON
TRATAMIENTO EN
1er NIVEL
CONJUNTIVITIS
VIRAL
CONJUNTIVITIS
BACTERIANA
CONJUNTIVITIS
ALÉRGICA
ATENCIÓN
MANEJO DE LA CONJUNTIVITIS
PACIENTE QUE CONSULTA
OJO ROJO Y SECRECIÓN
OJO ROJO LEVE
SECRECIÓN ACUOSA
PICAZÓN INTENSA
ANTECEDENTES DE
ALERGIA
LAGRIMEO MODERADO
HIPEREMIA
PICAZÓN
SECRECIÓN PURULENTA
CONJUNTIVITIS
LAGRIMEO ABUNDANTE
OJO ROJO SEVERO
SECRECIÓN
SEROMUCOSA
GANGLIOS
PERIAURICULARES
FARINGITIS
FIEBRE PREVIA
BACTERIANA
CONJUNTIVITIS
ALÉRGICA
CONJUNTIVITIS
LEVE
SEVERA
VIRAL
LEVE
SEVERA
TRATAMIENTO EN
1ER. NIVEL
REFERENCIA
TRATAMIENTO EN
1ER. NIVEL
A OFTALMÓLOGO
TRATAMIENTO EN
1ER. NIVEL
REFERENCIA
AL OFTALMÓLOGO
(VER ESQUEMA
ANEXO)
(VER ESQUEMA
ANEXO)
(VER ESQUEMA
ANEXO)
LOS ERRORES REFRACTIVOS
Ocasionan diversos grados de visión
borrosa,
pero se pueden tratar con
lentes correctivos, lentes de contacto y/o
cirugía refractiva.
RECUERDE SER HUMANO CON
EL TRATO DE SU PACIENTE!!!!
INFORMAR Y
EDUCAR AL
PACIENTE
RESPETO A LOS
DERECHOS
HUMANOS
SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA:
Red convencional
MISION BARRIO ADENTRO I
Consultorio popular
Óptica Popular
MISION BARRIO ADENTRO II.
Red Especializada
MISION BARRIO ADENTRO III.
Misión Milagro.
“El estrabismo no se corrige solo ni
con el tiempo”
¡ DEBE SER TRATADO RAPIDO, A
VECES SOLO NECESITA
LENTES !!!
PSEUDOESTRABISMO
¡¡¡EPICANTUS!!!
Conducta:
• OCLUSIÓN DE UN OJO y alternar cada hora
• El tratamiento del estrabismo es muy variable
y largo, pero EFECTIVO en la mayoría de los
casos. HAY QUE EXPLICARLE AL FAMILIAR!!!
• Se necesitará paciencia y
constancia, para que se transmita
tranquilidad al niño y se pueda conseguir un
mejor resultado.
LEUCOCORIA
Problema GRAVE
• REFERIR siempre al OFTALMÓLOGO
QUERATITIS POR QUIMICOS
CATARATA
IDENTIFICAR OPACIFICACIÓN
CRISTALINO
MISIÓN MILAGRO
REHABILITACIÓN =
PASDIS
OTRAS ACTIVIDADES
GESTION
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
MONITOREO DE LA EJECUCION DEL
PROGRAMA EN LA COMUNIDAD
EVALUACION DEL PROGRAMA
REALIZAR INVESTIGACIONES EN SU AREA DE
INFLUENCIA
AMEMOS NUESTRA PATRIA!
GRACIAS POR SU ATENCIÓN y RECUERDA
CUIDA TUS OJOS!!!