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RETINOPATÍA COROIDEA SEROSA REGMATÓGENA ASOCIADA A MIOPÍA ALTA CVM unam • Rhegma =desgarro y afecta a todas las capas de la retina. • Entidad clínica caracterizada por un desprendimiento neurosensorial de mácula coroides causado por escapes de fluido a través del epitelio que se acumulan en la coroides. • Este líquido se filtra entre las capas de tejido en la retina y las separa, lo que causa visión borrosa o una visión nocturna disminuida. CVM unam • La separación tiene lugar en la zona central en mácula, donde se localizan células fotorreceptoras, las cuales son las encargadas de transformar las señales luminosas en impulsos nerviosos que se dirigen al cerebro a través del nervio óptico. CVM unam • Estas células para realizar su función, necesitan el aporte sanguíneo que proviene de las zonas más profundas, al separarse las capas, las células fotorreceptoras no se nutren de forma adecuada y dejan de funcionar correctamente. Este es el motivo de los trastornos de visión. CVM unam CVM unam • Las personas con • miopía avanzada son • propensas a • presentarlo, pues en ellas la retina es más delgada de lo habitual a causa de la degeneración miópica. oculares severos. - Recurrencias . Exposición a ciertos tratamientos o haber tenido ciertas afecciones, que posiblemente son los desencadenantes. • - Afecta a personas de • Medicamentos edad media o de Ia esteroides tercera edad. • Personas que han • Embarazo tenido anteriormente alguna patología en Ia • Antihistamínicos retina y en traumas CVM unam • Antibióticos • Abuso de alcohol • Alergias nasales o asma • Problemas autoinmunes e hipertensión no tratada • No está claro si el estrés emocional podría también desencadenar esta forma de retinopatía. • No muestran signos de inflamación, hipertensión arterial, • Infiltración o infarto del epitelio pigmentario o la coroides CVM unam Síntomas • Visión borrosa • Metamorfopsias • Micropsia • Escotomas centrales • Puntos ciegos • Fotopsias • Cuerpos flotantes CVM unam Complicaciones • Degeneración o atrofia de la retina y del EPR • Cicatrización • Desgarros del EPR y coroides • Desarrollo de membranas neovasculares coroideas. CVM unam Dx • Estudios de imagenología ocular múltiples incluyendo fotografías de fondo de ojo, tomografía ocular de coherencia óptica (OCT) y angiografía. CVM unam CVM unam CVM unam CVM unam CVM unam CVM unam Pronostico y Tx • La mayoría de los casos desaparecen por sí solos dentro de los tres a cuatro meses. La agudeza visual usualmente se reestablece dentro de los seis meses. • Excepto en los paciente que tienen asociado Miopia alta o retinopatias mixtas, ya que las lesiones y desprendimientos tanto de la capa neuro sensorial como coroidea genera que los síntomas permanentes sean baja de agudeza visual, distorsión, sensibilidad de contraste disminuida y dificultad con la visión nocturna. CVM unam • Individuos con alta miopía (> 5 D) tienen una prevalencia de DR de 0,6 a 6% tienen 10 veces más riesgo de DR. Además, los miopes de 3 o más dioptrías tienen mayor riesgo de presentar degeneración y desgarros retinales gigantes. • El 50% de pacientes con RSC presentarán más de una recurrencia de la enfermedad, el 10% presentarán más de 3 episodios. • En la mayoría de los casos, el fluido que se encuentra por debajo de la retina se reabsorberá espontáneamente en los primeros 3 meses y el 90% conservarán una visión central relativamente buena . • algunos pacientes presentarán una disminución signicativa de la visión y en sus formas más agresiva hasta causar pérdida severa de la visión central. CVM unam Recomendaciones : • Dejar de fumar • Reducir el estrés • Minimizar el uso de cortisona y otros esteroides, bajo la supervisión de su médico internista. • Se pueden aplicar diferentes tipos de láser para tratar de reducir la cantidad de líquido subretiniano. • En aquellos casos en los que se hayan desarrollado membranas neovasculares será necesaria la aplicación de inyecciones antiangiogénicas para tratar de detener la formación de vasos sanguíneos anormales. CVM unam BIBLIOGRAFIA • Mitry D, Charteris DG, Fleck BW, Campbell H, Singh J. The epidemiology of rhegmatogenous retinal detachment: geographical variation and clinical associations. Br J Ophthalmol. 2010 Jun;94(6):678-84. • Jones W, Cavallerano A, Morgan K, Semes L, Sherman J, Vandervort R, et al. Optometric Clinical Practice Guideline. Care Of The Patient With Retinal Detachment And Related Peripheral Vitreo retinal • American Academy of Ophthalmology Retina Panel.Preferred Practice Pattern® Guidelines. Posterior Vitreous Detachment, Retinal Breaks, and Lattice Degeneration. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2008. Available at: http://www.aao.org/ppp. CVM unam