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ESTUDIO DE PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL
EN RETINA Y VITREO
-
NO CONDUCENTE A GRADO ACADEMICO FUNDACIÓN AVAO
Fundamentación y Antecedentes:
La formación de especialistas en Retina y Vítreo en nuestro país y en el ámbito
latinoamericano es de vital importancia, principalmente por las patologías que al no ser
identificadas de manera precoz y correcta no permiten instaurar un tratamiento oportuno
dejando importantes secuelas visuales e incapacitando al individuo de una manera
importante en muchos de los casos. Como el diagnóstico y tratamiento oportuno son
entonces de vital importancia es necesario formar personal profesional entrenado que
pueda asumir esta función con unos conocimientos que les permitan seguir los
procedimientos adecuados e implementar un manejo interdisciplinario y evitar en lo posible
daños irreparables en el sistema visual. Es así como desde el año 2008, la Fundación AVAO
comenzó un Programa de Perfeccionamiento Profesional en esta área y hoy en día
contribuye a la preservación de la salud visual de la población en general.
Objetivo General: Otorgar al oftalmólogo general las habilidades y destrezas necesarias para el
manejo, tratamiento y resolución quirúrgica de las patologías oculares del área de retina y
vítreo. Los seleccionados participarán tanto a nivel teórico como práctico en la práctica diaria:
En las pruebas de diagnóstico, en los procedimientos terapéuticos y en los estudios en curso.
Objetivos específicos: Una vez completado el ciclo teórico-práctico, el alumno estará en
capacidad de:
• Describir y conocer la estructura básica de la retina y su función así como su relación
con el vítreo y la coroides.
• Reconocer procesos patológicos específicos que afectan la retina o el vítreo.
• Escoger los métodos de examen y estudios específicos para el diagnóstico de
enfermedades vitreoretineanas.
• Entender los principios del tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades del
vítreo y la retina.
• Incorporar nuevos datos acerca de los recientes y más importantes estudios
internacionales clínicos prospectivos en el manejo de enfermedades vitreoretinales
seleccionadas.
Organiza: Fundación AVAO en conjunto con la Unidad Oftalmológica de Caracas con sede en
la ciudad de Caracas, Urbanización Santa Paula, Centro Profesional Santa Paula, PB. Local 1.
Dirección General:
Dr. Guillermo Pereira
Dr. Nayib Salomón
Coordinación del Programa:
Dr. Erich Schmidt
Dr. Miguel Inciarte
Profesores del Programa:
Dr. Erich Schmidt
Dr. Miguel Inciarte
Dr. Adolfo Torres
Dra. Marialejandra Díaz
Requisitos de admisión:

Ser médico cirujano, estar inscrito en la Federación Médica, Colegio de Médicos y
registrado en el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Desarrollo Social.

Ser especialista en Oftalmología, egresado de una residencia de postgrado con
programa mínimo de 3 años, reconocido por una universidad nacional o por los
colegios médicos acreditados, preferiblemente con entrenamiento completo en cirugía
del segmento anterior y tener experiencia previa.

Acogerse a la reglamentación del programa en Retina y Vítreo de la Fundación
AVAO.

Dedicación exclusiva.

Desenvolvimiento en sistema Windows y/o Macintosh

Entrevista, evaluación personal y aprobación por parte de la Directiva y Comité
Académico de AVAO.
Selección:
El aspirante deberá presentar:

Carta de interés dirigida a los Dres. Erich Schmidt y Miguel Inciarte con copia a los
Dres. Guillermo Pereira y Nayib Salomón

Currículum Vitae con copia simple de soportes

Fotocopia de la Cédula de identidad

Título fondo negro de médico cirujano

Título fondo negro de especialista en Oftalmología

1 foto tipo carnet

Notas certificadas de la especialidad en oftalmología.

Notas certificadas de pregrado.

Record quirúrgico oftalmológico avalado por la institución donde egresó el aspirante.

2 cartas de recomendación de oftalmólogos inscritos en la Sociedad Venezolana de
Oftalmología.
Condiciones: Dedicación exclusiva y no tener procedimientos médico-legales ni de conducta
en colegios médicos, Federación Médica y otros.
Comprometerse por escrito a cumplir con el programa establecido para el entrenamiento
en Retina y Vítreo de la Fundación AVAO y con las normas que rigen dicha organización.
Cupos Disponibles:
1 cupo al año
Duración:
2 años
Comienzo:
2da. Semana de Enero del primer año
Culmina:
2da. Semana de Diciembre del segundo año
Forma de evaluación:
1. Asistencia a Clases Teóricas, Seminarios, Talleres.
2. Asistencia alternada a la Consulta Externa y Quirófano con los miembros del
Departamento de Retina y Vítreo.
3. Asistencia obligatoria a la Consulta de Retina y Vítreo de la Fundación AVAO. Atención
de Emergencias bajo la supervisión de Especialistas en Retina y Vítreo.
4. Actuación como cirujano bajo la supervisión de uno de los miembros del
Departamento de Retina y Vítreo.
5. Preparación de trabajos científicos.
6. Asistencia obligatoria a los eventos científicos de la Fundación AVAO y de UOCA.
7. Preparación y presentación de seminario semanal y de 2 trabajos científicos: uno
para le reunión científica anual de la SVO y otro para su graduación como Especialista
en Retina y Vítreo.
8. Evaluación semestral mediante prueba de conocimientos.
Requisitos de Egreso:
1. Aprobación de todas las materias y unidades crédito que conforma el programa.
2. Aprobación de todas las actividades prácticas asignadas
3. Presentación, defensa, y aprobación de Trabajo Especial de Grado
4. Carta de Buena Conducta
Certificación del Cursante: Al finalizar el Curso y habiendo cumplido los requisitos del
mismo, se le otorga una certificación de aprobación de estudio de perfeccionamiento
profesional en Retina y Vítreo, no conducente a grado académico.
Remuneración:
Beca según disponibilidad de la Fundación AVAO.
Plan de Estudios:
Duración:
2 años
Número de Periodos Académicos:
6 Periodos de 4 meses cada uno.
Número de Créditos:
Teóricos:
5
Teóricos-Prácticos: 4
Tipo de Actividades:
Prácticos:
42
Total:
51
Actividad Teórica
Actividad Práctica
Primer Periodo:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Introducción a la Retina
RV1111
T
1
Consulta Externa I
RV1123
P
3
Cirugía I
RV1134
P
4
Segundo Periodo:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Enfermedades de la Retina y
RV1211
T
2
Consulta Externa II
RV1223
P
3
Cirugía II
RV1234
P
4
Vítreo I
Tercer Periodo:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Enfermedades de la Retina II
RV1311
TP
2
Consulta Externa III
RV1323
P
3
Cirugía III
RV1334
P
4
Cuarto Periodo:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Enfermedades de la Retina III
RV1411
TP
2
Consulta Externa I
RV1423
P
3
Cirugía I
RV1434
P
4
Quinto Periodo:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Vitrectomia Avanzada I
RV1511
T
1
Consulta Externa II
RV1523
P
3
Cirugía II
RV1534
P
4
Sexto Periodo:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Vitrectomia Avanzada II
RV1611
T
1
Consulta Externa III
RV1623
P
3
Cirugía III
RV1634
P
4
PROGRAMA
RV1111. Introducción a la Retina.
Primer Período. 11 clases. (22 horas teóricas)
1. FUNDAMENTOS
1.1 Anatomía básica
-Vítreo
-Retina neurosensorial
-Epitelio pigmentario de la retina
-Membrana de Bruch
-Coroides
1.2 Histología de la retina
-Epitelio pigmentario
-Capa de conos y bastones
-Limitante externa
-Capa nuclear externa
-Capa plexiforme externa
-Capa nuclear interna
-Capa plexiforme interna
-Capa de células ganglionares
-Capa de fibras nerviosas
-Limitante interna
-Zona macular
-Vasos sanguíneos
1.3 Embriología
-Vítreo
-Retina neurosensorial
-Epitelio pigmentario de la retina
-Membrana de Bruch
-Coroides
1.4 Fisiología de la retina
- Fotorreceptoras y EPR, mecanismos de trasducción y renovación,
fototrasducción de los bastones y de los conos, adaptación, ciclo visual,
renovación de membranas, fagocitosis de segmentos, neurofisiología de células
ganglionares, fotorreceptores,horizontales, bipolares y amacrinas. Flujo axonal
en las células ganglionares, conducción axonal, astrocitos.
1.5 Aproximación diagnóstica
-Técnicas de examen:
-Oftalmoscopía directa, técnica, lentes, propiedades de éstos.
-Oftalmoscopía indirecta, técnica, lentes y sus características,
identación.
-Diagramas del fondo de ojo (código de colores)
1.6 Técnicas de imagen retinal
- Fluoresceinoretinoangiografía
- Angiografía con verde indocianina
- Tomografía Óptica coherente
- Oftalmoscopía con barrido de láser
- Analizador de grosor retinal
- Ultrasonido
1.7 Electrofisiología
-Electroretinograma: Principios, Tipos de respuesta, test de adaptación a la
oscuridad y a la luz, interpretación, tipos especializados de ERG, aplicaciones y
cuidados.
-Electrooculograma: Principios, usos y limitaciones.
-Potenciales evocados corticales: Visuales.
-Adaptación a la oscuridad (adaptómetro Goldmann-Weekers).
-Visión de color: disfunción, anomaloscopios, test de visión de colores.
- Sensibilidad de contraste.
1.8 Láser
- Principios físicos, monocromatismo, coherencia, efectos de láser en
los tejidos, tipos de láser y sus aplicaciones, técnicas del tratamiento
con láser.
- Principios básicos de la fotocoagulación
- Escogencia de la longitud de onda, indicaciones, complicaciones
-Termoterapia transpupilar
- Terapia fotodinámica, generalidades, complicaciones, indicaciones.
RV 1211. Enfermedades de la Retina y Vítreo I.
Segundo Período. 16 clases. (32 horas teóricas)
2. ENFERMEDADES DE LA RETINA Y EL VITREO
2.1 Enfermedades adquiridas que afectan la mácula Incluyendo origen, etiología,
patogenia, epidemiología, características clínicas, paraclínicas (FRG, USG, etc.),
evolución, diagnóstico diferencial, pronóstico, tratamiento.
2.1.1 Corioretinopatía serosa central.
2.1.2 Degeneración macular relacionada con la edad.
(anomalías vasculares y no vasculares)
2.1.3 Otras causas de neovascularización coroidea:
-Síndrome de histoplasmosis ocular
-Neovascularización Coroidea idiopática
-Estrías angioides
-Miopía patológica
2.1.4 Causas misceláneas de neovascularización coroidea.
2.1.5 Anomalías en la interface vitreoretinal:
-Membrana epiretinal
-Síndrome de tracción vítreomacular
-Agujero macular idiopático
2.1.6 Retinopatía de Valsalva
2.1.7 Retinopatía de Purtscher y parecidas a Purtscher.
2.1.8 Síndrome de Terson
2.2 Enfermedad vascular retinal
2.2.1 Hipertensión arterial sistémica
-Retinopatía hipertensiva
-Coroidopatía hipertensiva
-Neuropatía óptica hipertensiva
2.2.2 Retinopatía diabética
-Terminología
-Epidemiología
-Patogénesis
-Condiciones asociadas con pérdida visual potencial
-Neovascularización inducida por isquemia y secuelas
-Edema macular diabético
-Isquemia macular diabético
-Indicaciones actuales para la vitrectomía vía pars plana en pacientes con
diabetes
-Fotocoagulación para la retinopatía diabética
-Cirugía de catarata en pacientes con diabetes
-Protocolo de seguimiento de pacientes con diabetes
2.2.3 Retinopatía de células falciformes
-Retinopatía no proliferativa de células falciformes
-Retinopatía proliferativa de células falciformes
-Otras anomalías oculares en hemoglobinopatías falciformes
-Manejo
2.2.4 Neovascularización retinal periférica
2.2.5 Retinopatía de la prematuridad
-Patogénesis y estadios
-Tratamiento
2.2.6 Enfermedad oclusiva venosa
-Oclusión de rama venosa retinal
-Oclusión de vena central de la retina
-Retinopatía de enfermedad carotídea oclusiva
2.2.7 Enfermedad arterial oclusiva
-Obstrucción arteriolar retinal precapilar
-Oclusión de rama arterial retinal
-Oclusión de arteria central de la retina
-Síndrome ocular isquémico
2.2.8 Vasculitis
2.2.9 Edema macular cistoideo
2.2.10 Enfermedad de Coats
2.2.11 Telangiectasias retinales parafoveales (yuxtafoveal)
2.2.12 Macroaneurismas arteriales
2.2.13 Facomatosis
-Enfermedad de von Hippel-Lindau (angiomatosis
retinal)
-Síndrome de Wyburn-Mason)
-Hemangioma retinal cavernoso
RV 1311. Enfermedades de la Retina II.
Tercer Período. 11 clases. (22 horas teóricas)
Presentación de Casos Clínicos en Consulta (30 horas
Prácticas)
2.3 Enfermedad coroidea
- Proliferación uveal melanocítica bilateral difusa
- Anomalías de perfusión coroidea
- Hemangioma coroideo
- Síndrome de efusión uveal
2.4 Inflamación corioretinal focal y difusa
2.4.1 Corioretinopatías no infecciosas
-Síndromes de puntos blancos
-Otras coroidopatías no infecciosas
2.4.2 Corioretinopatías infecciosas
-Endoftalmitis bacteriana endógena
-Tuberculosis
-Enfermedad del arañazo del gato
-Retinitis necrotizante herpética
-Coriorretinitis toxoplásmica
-Endoftalmitis endógena por levaduras (Candida)
-Endoftalmitis endógena por hifas (Aspergillus)
-Neurorretinitis difusa unilateral subaguda
-Coriorretinitis sifilítica
-Enfermedad de Lyme
-Toxocariasis
-Infección por Citomegalovirus
2.5 Enfermedad retinal congénita y estacionaria
2.5.1 Anomalías de visión de colores (sistema de conos)
-Deficiencia congénita de color
-Acromatopsia
2.5.2 Anomalías de la visión nocturna (sistema de bastones)
-Ceguera nocturna congénita con fondo de ojo normal
-Ceguera nocturna congénita con fondo de ojo anormal
2.6 Distrofias retinales y coroideas hereditarias
2.6.1 Test diagnósticos y pronósticos
2.6.2 Distrofias difusas de fotorreceptores
-Retinitis pigmentosa
-Distrofia de conos
-Distrofia de conos-bastones
2.6.3 Distrofias maculares
-Enfermedad de Stargardt
-Degeneraciones viteliformes
-Drusen familiar (Dominante)
-Distrofias de patrón
-Distrofia macular Sorsby
2.6.4 Distrofias coroideas
-Degeneraciones difusas
-Distrofias coroideas centrales y regionales
2.6.5 Distrofias vitreoretinales y de retina interna
-Retinosquisis ligada a cromosoma x
-Síndrome de Goldmann-Favre
2.7 Degeneraciones retinales asociadas con enfermedades sistémicas
2.7.1 Enfermedades que involucran otros órganos, sistemas
-Síndromes de inicio infantil y de la infancia
-Complejo de enfermedades Bardet-Biedl
-Sordera y retinopatía pigmentaria
-Enfermedades neuromusculares
-Otras enfermedades de órganos, sistemas
-Retinopatía paraneoplásica (síndromes CAR y MAR)
2.7.2 Enfermedades metabólicas
-Albinismo
-Anomalías metabólicas del sistema nervioso central
-Alteraciones de aminoácidos
-Enfermedades mitocondriales
2.7.3 Toxicidad sistémica por drogas
-Derivados de Cloroquina
-Fenotiazinas
-Otros agentes
2.8 Anomalías retinales periféricas
2.8.1 Rupturas retinales
-Rupturas traumáticas
2.8.2 Desprendimiento de vítreo posterior
-Examen y manejo del DVP
2.8.3 Lesiones predisponentes al desprendimiento de retina
-Degeneración lattice
-Tuft vitreoretinales
-Pliegues meridionales, bahías cerradas de la Ora, excavaciones retinales
periféricas
2.8.4 Lesiones no predisponentes al desprendimiento de retina
-Degeneración Paving-stone o Cobblestone
-Hiperplasia retinal del epitelio pigmentario
-Hipertrofia retinal del epitelio pigmentario
-Degeneración periférica cistoidea
2.8.5 Tratamiento profiláctico de las rupturas retinianas
-Rupturas retinianas sintomáticas
-Rupturas retinianas asintomáticas
-Profilaxis de la degeneración lattice
-Afaquia y pseudofaquia
-Ojo contralateral en pacientes con desprendimiento de retina
-Desprendimiento de retina subclínico
2.8.6 Desprendimiento de retina
-Regmatógeno
-Traccional
-Exudativo
2.8.7 Diagnóstico diferencial
-Retinosquisis
RV 1411. Enfermedades de la Retina III.
Cuarto Período. 11 clases. (22 horas teóricas)
Presentación de Casos Clínicos en Consulta (30 horas Prácticas)
2.9 Enfermedades del vítreo
2.9.1 Anatomía normal
2.9.2 Desprendimiento del vítreo posterior
2.9.3 Anomalías del desarrollo
-Túnica vasculosa lentis
-Asas vasculares prepapilares
-Persistencia de vítreo primario hiperplásico
2.9.4 Hialoideoretinopatías hereditarias con vítreo óptimamente
vacío
2.9.5 Vitreoretinopatía exudativa familiar
2.9.6 Hialosis asteroide
2.9.7 Colesterolosis (Hemoftalmos, sinquisis sintillante)
2.9.8 Amiloidosis
2.9.9 Hemorragia vítrea espontánea
2.9.10 Gránulos de pigmento
2.9.11 Anomalías vítreas secundarias a cirugía de catarata
2.10 Trauma del segmento posterior
2.10.1 Evaluación del paciente siguiendo al trauma ocular
2.10.2 Trauma contuso
-Hemorragia vítrea
-Conmoción retinal
-Ruptura coroidea
-Agujero macular post-traumático
-Retinitis sclopetaria
-Ruptura escleral
2.10.3 Lesiones lacerantes y penetrantes
2.10.4 Heridas perforantes
2.10.5 Cuerpo extraño intraocular
-Técnicas quirúrgicas para la remoción de cuerpos extraños
intraoculares
-Cuerpo extraño intraocular retenido
2.10.6 Endoftalmitis post-traumática
2.10.7 Oftalmía simpática
2.10.8 Síndrome del niño sacudido, abuso infantil
2.10.9 Avulsión del disco óptico
2.11 Efectos adversos de la energía electromagnética sobre la retina
2.11.1 Retinopatía por radiación
2.11.2 Daño fótico
-Retinopatía solar
-Fototoxicidad desde instrumentos oftálmicos
-Luz de ambiente
-Toxicidad a la luz ocupacional
RV1511. Vitrectomia Avanzada I.
Quinto Período. 13 clases. (26 horas teóricas)
3. TOPICOS TERAPEUTICOS SELECTOS
3.1 Principios de Cirugía vitreorretiniana
3.1.1Principios y técnicas básicas
3.1.2 Anatomía quirúrgica
3.1.3 Entradas al ojo, incisión conjuntival, esclerotomías
3.1.4 Lentes para la visualización
3.1.5 Mantenimiento de la presión ocular
3.1.6 Vitrectomía básica
3.1.7 Presión hidrostática
3.1.8 Iluminación endocular
3.1.9 Lensectomía
3.1.10 Membranas (disección, pelado, segmentación, delaminación)
3.1.11 Intercambio de líquido-aire-taponador
3.1.12 Endoscopia
3.1.13 Sustitutos vítreos. Manipuladores
- Ácido hialurónico
-Perfluorocarbonos líquidos (PFCL)
3.1.14 Sustitutos vítreos. Taponadores
-Gas intraocular
-Aceite de silicona
3.2 Vitrectomía para enfermedades maculares selectas
3.2.1 Membrana epiretinal macular
3.2.2 Síndrome de tracción vítreomacular
3.2.3 Agujero macular idiopático
3.2.4 Hemorragia submacular
3.2.5 Neovascularización coroidea subfoveal
RV1611. Vitrectomia Avanzada II
Sexto Período. 12 clases. (24 horas teóricas)
TOPICOS TERAPEUTICOS SELECTOS
3.3 Vitrectomía para complicaciones de cirugía del segmento anterior y
posterior
3.3.1 Endoftalmitis postoperatoria
3.3.2 Edema macular cistoideo
3.3.3 Hemorragia supracoroidea
3.3.4 Desprendimiento de retina
3.3.5 Penetración de aguja en el globo ocular
3.3.6 Fragmentos cristalinianos retenidos luego de
facoemulsificación
3.3.7 Lentes intraoculares dislocados posteriormente
3.4 Vitrectomía para desprendimientos de retina complejos
3.5 Vitrectomía para desprendimiento de retina traccional
3.6 Complicaciones de la vitrectomía
3.7 Manejo del desgarro gigante
3.8 Opacidad corneal y cirugía vitreorretiniana
3.9 Cirugía vitreorretiniana y uveítis
BIBLIOGRAFÍA:
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ALBERT AND JACKOBIEC. Text of Ophthalmology.

American Academy of Ophthalmology. BASIC AND CLINICAL SCIENCIA COURSE.
Lifelong Education for the Ophthalmologist.

Atlas of Clinical Ophthalmology. Albert and Jakobiec.
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Atlas of Ophthalmic Surgery. Clayman.
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BARRY SEIBEL. Facodinamia.
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BENJAMIN BOYD. Highlight of Ophthalmology. Atlas de Cirugía.
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BENJAMIN F. BOID. Highlights of Ophthalmology. Atlas de Cirugía ocular.
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BURATO, LUCIO; Brint, Stephen. LASIK. Técnicas Quirúrgicas y Complicaciones. SLACK
Incorporated.
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D. PAVAN LANGSTON. Manual de diagnostico y terapéutica oculares. Salvat
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DAVID JORDAN AND RICHARD ANDERSON. Surgical Anatomy of Ocular Adnexa.
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Lewis and Ryan. Medical and Surgical. Retina.
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Manual de Urgencias Oftalmológicas. The Wills Eye Hospital.
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WILLIAM BENSON. Retinal Detachment. Diagnosis and management.
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YANOFF DUKER. Ophthalmology.
Revistas
1. American Journal of Ophthalmology.
2. British Journal of Ophthalmology.
3. Archives of Ophthalmology.
4. Ophthalmology.
5. Revistas de la Sociedad Venezolana de Oftalmología.
6. Retina Journal.
7. Ocular Surgery News.
Páginas WEB.
1. www.eyenet.org;
2. www.svo.ula.ve;
3. www.retina.com;
4. www.digitaljournal.com;
5. www.ascrs.com;
6. www.isoo.com;
7. www.medline.com
Anexos
Cronograma de Actividades
Turno
AM
Fellow 1
Fellow 2
Turno
PM
Fellow 1
Fellow 2
Lunes
Martes
Qx
Consulta
AVAO
Presentación
de Casos
Qx
Pasantía
Pasantía
Unidad
Unidad
Oftalmológica Oftalmológica
de Caracas
de Caracas
Pasantía
Unidad
Qx
Oftalmológica
de Caracas
Miércoles
Colocación
Inyecciones
Intravitreas
Avastin
Pasantía
Unidad
Oftalmológica
de Caracas
Jueves
Qx
Viernes
Pasantía
Unidad
Oftalmológica
de Caracas
Qx
Consulta
AVAO
Presentación
de Casos
Qx
Consulta
AVAO
Qx
Qx
Rotación
Sanitas de
Venezuela
Fundación AVAO
RIF: J-40147247-8
REGLAMENTO DEL PROGRAMA EN RETINA Y VITREO
FUNDACION AVAO.
Caracas, Enero 2013
Introducción
La Fundación AVAO nace con dos nortes bien definidos y
complementarios. El de enseñar y transmitir conocimientos a las nuevas
generaciones, y el de tener la oportunidad de ayudar a personas de escasos
recursos a mejorar su calidad visual poniendo al alcance la misma calidad y
servicio que se les ofrece a los pacientes de una institución privada.
A tal fin, aparte de ofrecer la residencia de post-grado universitaria,
según el convenio A.V.A.O.-U.L.A. en Oftalmología, se realizan diferentes
Programas de Perfeccionamiento Profesional también denominados Fellowships
en diferentes subespecialidades como Cirugía Refractiva, Cirugía Plástica
Ocular, Glaucoma, Neuroftalmología, Retina y Vítreo, Segmento Anterior, dicta
cursos, organiza y ejecuta congresos y simposios nacionales e internacionales.
Los Programas de Perfeccionamiento Profesional tienen como misión, la
formación con la más alta calidad profesional y humana, basada en una sólida
preparación clínica-quirúrgica y humanística proveniente del entrenamiento
coordinado y enseñanzas progresivas con los más calificados especialistas del
país, apoyada por la investigación clínica, experimental y epidemiológica en el
área oftalmológica.
El presente manual contempla un conjunto de normas y procedimientos
para los fellows en la Fundación AVAO. Su objetivo es el de estandarizar el
comportamiento esperado de los fellows dentro y fuera de la institución y definir
las actividades a ser realizadas bajo los mismos parámetros de calidad y
eficiencia.
Cualquier duda o inquietud que tenga, por favor debe manifestarse
oportunamente al Coordinador Administrativo quien se encargará de canalizar
con la persona o departamento adecuado según sea el caso.
Esquema de AVAO
AVAO
DURACION:
El lapso de duración de los estudios de Programas de Perfeccionamiento
Profesional (Fellowships) será de un (01) año y de dos (02) años en el caso de
Retina y Vítreo, consecutivos a la fecha de inicio de las actividades designadas,
al terminar el periodo previa aprobación satisfactoria de todos los requisitos
exigidos por la normativa del curso, finalizará su entrenamiento en la institución.
FINANCIAMIENTO:
La A.V.A.O. ofrecerá en la medida de sus posibilidades una beca de estudios a
los fellows que formen parte de su post-grado. El monto de esta asignación será
evaluado por la institución anualmente.
COMPORTAMIENTO Y DESEMPEÑO PROFESIONAL:

Desde el momento que ingresa a la institución, el fellowship de la Fundación
AVAO debe ser imagen y proyección institucional, por lo que no se aceptará
conductas indeseables o cuestionables a nivel personal y profesional, dentro
ni fuera de la institución.

Todo acto debe estar dentro del estricto sentido de ética profesional.

El vocabulario así como el trato con el personal de la institución, ya sea
administrativo, paramédico, técnico, pacientes, etc.; debe estar dentro de
un marco de absoluto respeto y cordialidad. En caso de que un fellow
amerite llamar la atención de otro compañero nunca deberá realizarlo en
presencia de pacientes.

El fellow debe cuidar siempre su imagen y aspecto personal. Su indumentaria
debe estar de acuerdo con el tipo y ambiente de trabajo.

No se permitirá el uso de ropa como: (blue jeans, escotes pronunciados,
camisas sin corbata, zapatos deportivos o sandalias playeras), dentro del
horario establecido por la institución de lunes a viernes, por lo general, el tipo
de vestuario a utilizarse es netamente de oficina.

Durante la permanencia del fellow en la institución, el mismo podrá utilizar las
áreas médicas, técnicas, administrativas y académicas así como la
utilización de los equipos y quirófanos, manteniendo un estricto sentido de
responsabilidad.

Debe prevalecer un criterio de salvaguarda de los bienes y equipos para el
correcto y adecuado funcionamiento de los mismos.

Todos los equipos serán usados bajo la supervisión y autorización
correspondiente, cualquier uso de materiales o equipos
en forma
inadecuada y sin autorización, será notificado a la coordinación de consulta
a fin de tomar medidas correspondientes.

El tipo de actividad y tiempo de desempeño será
correspondientemente por cada coordinador según el caso.

La actividad médica realizada por el fellow durante su desempeño en la
institución es responsabilidad personal e intransferible del que lo ejecute, es
por ello que, toda actividad clínica y quirúrgica debe ser debidamente
supervisada por su instructor o adjunto encargado.

Los fellows deberán manejar las técnicas de oratoria, expresión oral y
recursos audiovisuales.

Todos los fellows tienen la obligación de asistir puntualmente a los eventos
académicos de la especialidad organizados por la Fundación AVAO y todos
aquellos indicados por el personal médico de la Unidad Oftalmológica de
Caracas.
asignado
RÉGIMEN DE PERMANENCIA:

La coordinación de Programas de Perfeccionamiento Profesional
(Fellowships) estudiará periódicamente el correcto desenvolvimiento y las
evaluaciones continuas de los fellows. Dicha coordinación se reserva el
derecho a establecer sanciones por incumplimiento de la normativa.

En caso de incumplimiento de la normativa, se realizará un número máximo
de dos (2) amonestaciones verbales. En caso de incumplimiento reiterado,
se aplicará una amonestación por escrito, la cual será anexada al
expediente personal.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL:

Los fellows deben desempeñarse y desarrollar las destrezas de todas las
actividades técnicas relacionadas con la especialidad.

Ningún fellow podrá llevarse las historias de los pacientes, sin previa
notificación al Dpto. de Archivo. El uso de la historia fuera de las instalaciones
de AVAO, debe ser autorizado por la coordinación de consulta y el
resguardo de dicha historia es responsabilidad de quien la solicite.

No se atenderán pacientes que no estén citados.

En caso de que un paciente necesite una cita control en un tiempo
determinado, el médico le deberá dar al paciente el formato de solicitud de
cita sin especificar día sino tiempo de la próxima visita (dos semanas, tres
semanas etc).

Los fellows deben reportar los daños o averías que sufra los equipos con la
coordinación de consulta.

Se presentaran los casos clínicos a los adjuntos de los diferentes
departamentos al que se refiera el caso, para la confirmación diagnóstica y
estudios complementarios antes de tomar cualquier decisión.

La presentación de los casos se regirá por el horario dispuesto por cada
departamento, de acuerdo al cronograma de actividades.

El fellow deberá realizar sus cirugías acompañado por un especialista
adscrito a la Unidad Oftalmológica de Caracas.
ACTIVIDADES DOCENTES Y CIENTÍFICAS:

El fellow deberá participar en las actividades teóricas, charlas, atención de
pacientes y demás actividades prácticas y quirúrgicas asignadas por su
coordinador y el personal docente de cada área correspondiente.

Cada fellow debe presentar al menos un trabajo de investigación o
equivalente en el Congreso Venezolano de Oftalmología. Los tutores y/o
colaboradores de estos trabajos serán los miembros del personal docente de
la Fundación AVAO. Los proyectos de estos trabajos deberán ser discutidos
y aprobados con suficiente antelación para poder disponer del tiempo
necesario para su realización. Los estudios especiales que se requieran para
realizar algún trabajo de este tipo deberán ser planificados y notificados a la
coordinación administrativa.
EVALUACIÓN:

Se realizará una evaluación continua de todas las actividades teóricas y
prácticas de los fellows.

La evaluación teórica se realizará en base a exámenes escritos u orales. La
evaluación de las actividades prácticas se realizará sobre la base de la
asistencia, puntualidad, ejecución en actividades asistenciales.

La escala a utilizar en las evaluaciones es del 0 al 20, siendo la nota mínima
de aprobación de quince (15) puntos.
HORARIO:

El horario de actividades laborales será de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:00
p.m. O hasta culminar las actividades programadas.

Toda inasistencia no programable deberá ser notificada al coordinador de
consulta. Los permisos especiales (programables, tales como pasantías y/o
asuntos personales) deben ser aprobados por su coordinador.

El incumplimiento de horario o inasistencia, incidirán en la evaluación
continua y en el régimen de permanencia en la institución.

El fellow debe tener disponibilidad para cualquier actividad extracurricular
definida por la institución.

Todo cambio de consulta debe ser notificado por lo menos con una semana
de anticipación a fin de hacer los ajustes necesarios. En caso de no realizar
esta notificación previa, será responsabilidad del médico atender los
pacientes o prestar el apoyo a la coordinación de citas para la reasignación
de dichos pacientes.
PROCEDIMIENTOS AL FIJAR PACIENTES QUIRURGICOS:

Código Quirúrgico: Cuando el fellow esté autorizado a operar, deberá
solicitar su código quirúrgico ante la Coordinación Administrativa o
Coordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO.

Para fijar cirugías, el fellow debe enviar al paciente con una orden de
presupuesto y la historia a la Coordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO.
La orden de presupuesto debe tener el nombre completo y cédula del
paciente y nombre del cirujano.

Todos los pacientes que ameriten cirugía, deben presentar los exámenes
preoperatorios. Sin excepción de edad, o tipo de cirugía. Las cirugías se
deben fijar por lo menos con una semana de anticipación ante la
Coordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO. Salvo emergencias o
cambios que surjan en último momento por motivos ajenos al fellow.

Toda historia debe llevar en la nota preoperatoria, el nombre del paciente,
el cirujano que lo va a operar, el nombre del ayudante, el cálculo de lente y
quien realiza la biometría.

En caso de que la cirugía requiera Lente Intraocular, el fellow deberá
informar al paciente que debe cancelar, luego solicitar la cita de biometría,
y por último realizarse los exámenes preoperatorios. Una vez operado, el
fellow debe entregar el carnet del lente intraocular al paciente

Todo fellow deberá consultar semanalmente ante la Coordinación de
Presupuesto y Plan Qx AVAO el listado de pacientes en espera de cirugía, a
fin de fijarlos y hacerles seguimiento en caso de que no se pueda operar en
forma inmediata. Para ello, deberá revisar la historia, hacer la selección del
lente en caso de ameritarlo y firmarlo, revisar si tiene todos los exámenes
preoperatorios, consultar el plan quirúrgico del especialista, fijar la cita
preoperatoria y llamar al paciente.

El día de la cita preoperatoria, el fellow deberá informar al paciente que
debe retirar la ficha de admisión ante la Coordinación de Presupuesto y Plan
Qx AVAO, deberá indicarle la hora en que debe acudir al quirófano, y
deberá revisar los planes quirúrgicos del médico especialista a fin de verificar
que el procedimiento y detalles relacionados a la cirugía estén correctos. La
presentación al adjunto que asistirá la cirugía debe realizarse al final del
turno de dicho adjunto.

En caso de emergencia o agregar un paciente en último momento, el fellow
deberá anexar de manera manual todos los datos del paciente y
procedimiento al plan quirúrgico del médico especialista.

Cada residente y fellow es responsable de llenar la nota quirúrgica
correspondiente a su cirugía.

Se considera reintervención todo acto quirúrgico por corrección de
complicación derivada de la operación inicial. Las mismas, deben ser
autorizadas por la Coordinación Administrativa, previa solicitud firmada por
el fellow y no debe ser mayor a un lapso de 3 meses de la primera cirugía.

Todo cambio de procedimiento, lente o cirujano antes o después de la
cirugía, debe informarse directamente a la Coordinación de Presupuesto y
Plan Qx AVAO.

El fellow debe tener su record quirúrgico actualizado y debe compáralo
periódicamente con la Coordinación Administrativa. Para evitar
discrepancias, es necesario que el fellow revise cada plan quirúrgico el día
del pre-operatorio y los cambios se deben notificar de inmediato

En caso de que un paciente haya pagado su cirugía y no se pueda operar
por condiciones delicadas de salud, por decisión del médico o por
fallecimiento, el fellow deberá informarlo a la Coordinación administrativa a
fin de generar el reintegro correspondiente.

En caso de que un paciente requiera ser ayudado económicamente en su
cirugía, consulta, o examen, el fellow deberá presentar el caso a la
Coordinación administrativa a fin de verificar si se puede otorgar alguna
ayuda.
VACACIONES:

El periodo de las vacaciones corresponderá a las vacaciones colectivas de
la institución (diciembre) y las fechas exactas serán informadas
oportunamente por la coordinación administrativa.