Download Programa de Perfeccionamiento en Cirugía

ESTUDIO DE PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL EN
CIRUGIA PLASTICA OCULAR
-
NO CONDUCENTE A GRADO ACADEMICO FUNDACIÓN AVAO
Fundamentación y Antecedentes:
La formación de especialistas en Cirugía Plástica Ocular en nuestro país y en el ámbito
latinoamericano es de vital importancia, principalmente por las patologías que al no ser
identificadas de manera precoz y correcta no permiten instaurar un tratamiento oportuno
dejando importantes secuelas visuales e incapacitando al individuo de una manera
importante en muchos de los casos. Como el diagnóstico y tratamiento oportuno son
entonces de vital importancia es necesario formar personal profesional entrenado que
pueda asumir esta función con unos conocimientos que les permitan seguir los
procedimientos adecuados e implementar un manejo interdisciplinario y evitar en lo posible
daños irreparables en el sistema visual. Es así como desde el año 1994, la Fundación AVAO
comenzó un Programa de Perfeccionamiento Profesional en esta área y hoy en día
contribuye a la preservación de la salud visual de la población en general.
Objetivo General: Capacitar Oftalmólogos en el manejo médico y quirúrgico para los
diferentes aspectos patológicos congénitos y adquiridos de los anexos oculares: Orbita, Vías
Lagrimales y Párpados.
Objetivos específicos: Una vez completado el ciclo teórico-práctico, el alumno estará en
capacidad de:

Describir y conocer la Anatomía de la órbita y fisiología: dimensiones, relaciones
topográficas orificios o aperturas orbitarias, tejidos blandos, estructuras
periorbitaria.

Manejar la Clasificación de las enfermedades orbitarias: enfermedades que ocurren
predominantemente en los niños, enfermedades del adulto. Así como la
clasificación y manejo: Anormalidades congénitas, inflamación de los párpados,
trauma palpebral, ectropión, entropión, simblefaron, triquiasis, blefarotosis,
retracción del párpado, neoplasma de párpado.

Estar en capacidad de realizar cirugía orbitaria: espacios quirúrgicos, orbitotomía
cuidado post-operatorio, técnicas quirúrgicas especiales. Conocer del socket
anoftálmico: enucleación, evisceración. Complicaciones y tratamientos. Implantes
secundarios. Cirugía de conjuntiva (Pterigion, Simblefaron, Heridas y quemaduras,
Socket). Evaluar del sistema lagrimal. (Anatomía, Obstrucción congénita,
Dacriocistitis, Canaliculoplastia).

Interpretar radiografías de órbitas con los siguientes signos: agrandamientos,
destrucción ósea, esclerosis ósea, clasificaciones, agrandamiento de la hendidura
efenoidal y agrandamiento del agujero óptico.
Organiza: Fundación AVAO en conjunto con la Unidad Oftalmológica de Caracas con sede
en la ciudad de Caracas, Urbanización Santa Paula, Centro Profesional Santa Paula, PB.
Local 1.
Dirección General:
Dr. Guillermo Pereira
Dr. Nayib Salomón
Coordinación del Programa:
Dr. Nayib Salomón
Dra. Mitzi Moreno
Profesores del Programa:
Dr. Nayib Salomón
Dra. Mitzi Moreno
Dra. María E. Vargas
Requisitos de admisión:

Ser médico cirujano, estar inscrito en la Federación Médica, colegio de médicos y
registrado en el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Desarrollo Social.

Ser especialista en Oftalmología, egresado de una residencia de postgrado con
programa mínimo de 3 años, reconocido por una universidad nacional o por los
colegios médicos acreditados.

Tener habilidad quirúrgica comprobada, para lo cual se establecerá un período de
tres meses de observación por parte del staff del Departamento de CPO. Proveerse
de Lupa Quirúrgica, Regla milimetrada y Cámara fotográfica digital.

Dominio del idioma inglés.

Dominio de presentaciones en Power Point

Acogerse a la reglamentación del programa en Cirugía Plástica Ocular (CPO) de la
Fundación AVAO.

Dedicación exclusiva.

Desenvolvimiento en sistema Windows y/o Macintosh

Entrevista, evaluación personal y aprobación por parte de la Directiva y Comité
Académico de AVAO.
Selección:
El aspirante deberá presentar:

Carta de interés dirigida a los Dres. Nayib Salomón y Mitzi Moreno con copia al Dr.
Guillermo Pereira

Currículum Vitae con copia simple de soportes

Fotocopia de la Cédula de identidad

Título fondo negro de médico cirujano

Título fondo negro de especialista en Oftalmología

1 foto tipo carnet

Notas certificadas de la especialidad en oftalmología.

Notas certificadas de pregrado.

Record quirúrgico oftalmológico avalado por la institución donde egresó el
aspirante.

2 cartas de recomendación de oftalmólogos inscritos en la Sociedad Venezolana de
Oftalmología.
Condiciones: Dedicación exclusiva y no tener procedimientos médico-legales ni de
conducta en colegios médicos, Federación Médica y otros.
Comprometerse por escrito a cumplir con el programa establecido para el entrenamiento
en Cirugía Plástica Ocular de la Fundación AVAO y con las normas que rigen dicha
organización.
Cupos Disponibles:
1 cupo al año
Duración:
1 año
Comienzo:
2da. Semana de Enero de cada año
Culmina:
2da. Semana de Diciembre de cada año
Forma de evaluación:
1. Asistencia a Clases Teóricas, Seminarios, Talleres.
2. Asistencia alternada a la Consulta Externa y
Quirófano con los miembros del
Departamento de CPO. Asistencia alternada a la evaluación de post-operatorios
de CPO.
3. Asistencia obligatoria a la Consulta de CPO de AVAO. Atención de Emergencias bajo
la supervisión de Especialistas en CPO.
4. Actuación como cirujano bajo la supervisión de uno de los miembros del
Departamento de Cirugía Plástica Ocular.
5. Preparación de trabajos científicos.
6. Asistencia obligatoria a los eventos científicos de la Fundación AVAO y de la Unidad
Oftalmológica de Caracas (UOCA).
7. Preparación y presentación de seminario semanal y de 2 trabajos científicos:
uno para le reunión científica anual de la SVO y otro para su graduación como
Especialista en Cirugía Plástica Ocular
8. Evaluación semestral mediante prueba de conocimientos.
Requisitos de Egreso:
1. Aprobación de todas las materias y unidades crédito que conforma el
programa.
2. Aprobación de todas las actividades prácticas asignadas
3. Presentación, defensa, y aprobación de Trabajo Especial de Grado
4. Carta de Buena Conducta
Certificación del Cursante: Al finalizar el Curso y habiendo cumplido los requisitos del
mismo, se le otorga una certificación de aprobación de estudio de perfeccionamiento en
Cirugía Plástica Ocular.
Remuneración:
Beca según disponibilidad de la Fundación AVAO.
Plan de Estudios:
Duración:
1 año
Número de Periodos Académicos:
3 Periodos de 4 meses cada uno.
Número de Créditos:
Teóricos:
2
Teórico –Prácticos: 2
Tipo de Actividades:
Prácticos:
18
Total:
22
Actividad Teórica
Actividad Práctica
Primer Periodo. Enero - Abril:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Anatomía Y Principios Básicos
CPO1111
TP
1
Patología de los Párpados
CPO1121
T
1
Consulta Externa I
CPO1133
P
3
Cirugía I
CPO1143
P
3
Segundo Periodo. Mayo – Agosto:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Sistema Lagrimal
CPO1211
TP
1
Consulta Externa II
CPO1223
P
3
Cirugía II
CPO1233
P
3
Tercer Periodo. Septiembre - Diciembre:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Orbita
CPO1311
T
1
Consulta Externa III
CPO1323
P
3
Cirugía III
CPO1333
P
3
PROGRAMA
CPO1111. ANATOMÍA Y PRINCIPIOS BÁSICOS
Primer Período. 4 clases. (8 horas teóricas)
Presentación de Casos Clínicos en Consulta (30 horas Prácticas)
I.
ANATOMIA DE LA CARA : Planos estructurales
1. Piel
2. Fascia superficial facial (SMAS)
3. Músculos de la expresión facial
4. Músculos de la masticación
5. Fascia Parótido-masetérica
6. Plano del Nervio facial
7. Ligamentos adherentes
8. Inervación
9. Zonas peligrosas de la cara
10. Vascularización
11. Linfáticos
12. Huesos
II.
ANATOMIA DE LA ORBITA
1. Orbita ósea
2. Tejidos blandos orbitarios
3. Vascularización
4. Inervación
III.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LOS PARPADOS
1. Piel y fascia subcutánea
2. Músculos protractores
3. Septum orbitario
4. Músculos retractores
5. Tarso y conjuntiva
6. Fisiología palpebral
IV.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA LAGRIMAL
1. Sistema secretor: básico y reflejo
2. Sistema excretor
3. Fisiologia lagrimal: bomba lagrimal
V.
PRINCIPIOS BASICOS DE LA CIRUGIA PLASTICA OCULAR
1. Anestesia
2. Incisiones
3. Cicatrización
4. Cicatrices hipertróficas y queloides
5. Revisión de cicatrices
6. Técnicas y materiales de sutura
7. Instrumental quirúrgico
8. Injertos y Colgajos (generalidades)
CPO1121. PATOLOGÍA DE LOS PÁRPADOS:
Primer Período. 12 clases. (24 horas teóricas)
I.
ANOMALIAS CONGENITAS
1. Anquiloblefaron
2. Euriblefaron
3. Ectropión y Entropión congénito
4. Epicantus
5. Epiblefaron
6. Distiquiasis congénita
7. Coloboma
8. Criptoftalmos
9. Síndrome de Blefarofimosis
II.
PATOLOGIA INFLAMATORIA: Clínica y manejo
1. Orzuelo
2. Chalazion
3. Bleraritis
4. Celulitis preseptal
III.
TUMORES
1.
2.
3.
4.
Lesiones benignas
Lesiones premalignas
Lesiones malignas
Biopsia. Cirugía de Mohs
IV.
RECONSTRUCCION PALPEBRAL
1. Defectos que no comprometen margen palpebral
2. Defectos que comprometen margen palpebral
3. Defectos del canto interno
4. Defectos del canto externo
V.
MALPOSICIONES PALPEBRALES
1. ECTROPION
1. Ectropión Involutivo
2. Ectropión cicatrizal
3. Ectropión paralítico
4. Ectropión mecánico
5. Tratamiento quirúrgico
ENTROPION
1. Entropión involutivo
2. Entropión espástico agudo
3. Entropión cicatrizal
4. Tratamiento quirúrgico
2. TRIQUIASIS
1. Depilación mecánica
2. Electrólisis
3. Argón laser
4. Tratamiento quirúrgico
3. PTOSIS PALPEBRAL
1. Clasificación
2. Evaluación preoperatoria
3. Cirugía de la ptosis palpebral:
3.1 Con función del elevador
3.2 Sin función del elevador
4. RETRACCION PALPEBRAL SUPERIOR E INFERIOR
1. Causas
2. Tratamiento
IV.
CAMBIOS INVOLUTIVOS PERIORBITARIOS: CIRUGIA COSMETICA
1. Ptosis de las cejas: Tipos de cirugía
2. Dermatochalasis
2.1 Blefaroplastia superior: Técnica quirúrgica
2.2 Blefaroplastia inferior: Técnica quirúrgica
2.3 Complicaciones postblefaroplastia
CPO1211. SISTEMA LAGRIMAL
Segundo Período. 7 clases. (14 horas teóricas)
Presentación de Casos Clínicos en Consulta (30 horas Prácticas)
I.
EVALUACIÓN DEL SISTEMA LAGRIMAL:
1. Pruebas diagnósticas de secreción
2. Pruebas diagnosticas de excreción
3. Pruebas de permeabilidad
4. Imagenología
5. Endoscopia nasal
II.
TRASTORNOS DE LA SECRECIÓN LAGRIMAL
1. Hiposecreción
2. Hipersecreción
III.
ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL SISTEMA LAGRIMAL
1. Anomalías congénitas de puntos lagrimales
2. Fístulas lagrimales congénitas
3. Amniotocele lagrimal congénito
4. Obstrucción congénita del conducto lagrimal
5. Sondaje Lagrimal (Exploración instrumental)
6. Dacriointubación en el niño
7. Dacriocistorrinostomía en el niño
IV.
PATOLOGIA LAGRIMAL ADQUIRIDA:
1. Alteraciones del punto lagrimal
1.1 Estenosis hialina de los puntos
1.2 Malposición de los puntos (eversión)
2. Alteraciones de los canalículos lagrimales
2.1 Canaliculitis: diagnostico y tratamiento
2.2 Estenosis de los canalículos
3. Cirugía del punto lagrimal y canalículos:
3.1 Dilatación instrumental
3.2 Puntoplastia
3.3 Corrección quirúrgica de ectropión del punto lagrimal
3.4 Canaliculoplastia o Dacriointubación cerrada
3.5 Conjuntivodacriocistorrinostomía
4. Alteraciones del saco lagrimal y conducto Nasolagrimal
4.1 Dacriocistitis aguda
4.2 Dacriocistitis crónica
4.3 Tumores del saco lagrimal
4.4 Obstrucción del conducto nasolagrimal
5. Cirugía del saco y conducto nasolagrimal
5.1 Dacriocistorrinostomía Externa
5.2 Dacriocistorrinostomía endonasal
5.3 Dacriocistorrinostomía endocanalicular con laser de
Diodo
CPO1311. ORBITA
Tercer Período. 12 clases. (24 horas teóricas)
I.
EVALUACION DE LA ENFERMEDAD ORBITARIA
1. Historia Clínica
2. Las 6 P
3. Imagenología
4. Biopsia
II.
ANOMALIAS CONGENITAS
1. Anoftalmos
2. Microftalmos
3. Manejo conservador y quirúrgico
III.
PATOLOGIA INFLAMATORIA
1. INFECCIONES
a. Celulitis orbitaria
b. Fascitis necrotizante
c. Micosis
d. Enfermedades parasitarias (miasis)
2. INFLAMACIONES
a. Inflamación orbitaria idiopática
b. Sarcoidosis
c. Vasculitis
3. ORBITOPATIA DISTIROIDEA
a. Fisiopatología
b. Clínica
c. Diagnóstico
d. Examenes complementarios
e. Tratamiento médico
f. Tratamiento quirúrgico
IV.
TUMORES ORBITARIOS
1. TUMORES CONGENITOS
a. Hamartomas y Coristomas
b. Quistes dermoides
c. Lipodermoides
d. Teratomas
2. TUMORES VASCULARES
a. Hemangiomas capilares
b. Hemangiomas cavernoso
c. Linfangiomas
d. Hemangiopericitomas
3. TUMORES NEURALES
a. Gliomas del Nervio óptico
b. Neurofibromas
c. Neurofibromatosis tipo I
d. Meningiomas
e. Schwannomas
4. TUMORES MESENQUIMATICOS
a. Rabdomiosarcoma
b. Tumores mesenquimáticos misceláneos
5. TUMORES LINFOPROLIFERATIVOS
a. Hiperplasias linfoides y Linfoma
b. Tumores de células plasmáticas
c. Trastornos Histiocíticos
d. Xantugranuloma juvenile
6. TUMORES DE LA GLANDULA LAGRIMAL
a. Tumores epiteliales
b. Tumores no epiteliales
7. TUMORES ORBITARIOS SECUNDARIOS
a. Origen en globo ocular y párpados
b. Origen en senos paranasales
c. Origen en el cerebro
8. TUMORES METASTASICOS
a. Tumores metastásicos en niños
b. Tumores metastásicos en adultos
c. Manejo de las metástasis en la órbita
V.
ABORDAJES QUIRURGICOS DE LA ORBITA
VI.
CAVIDAD ANOFTALMICA
1. Enucleación: indicaciones y técnica quirúrgica
2. Evisceración: indicaciones y técnica quirúrgica
3. Complicaciones y tratamiento de la cavidad anoftálmica
a. Sulcus superior profundo
b. Contracción de fórnices
c. Exposición y extrusión de implantes
d. Socket contraído
e. Ectropión anoftálmico
f. Entropión del borde marginal
g. Ptosis anoftálmica
4. Exenteración: indicaciones y tipos
VII.
TRAUMA ORBITARIO Y DE ANEXOS
1. TRAUMA PALPEBRAL
a. Laceraciones simples
b. Laceraciones profundas
c. Laceraciones
d. Trauma contuso
e. Quemaduras
2. TRAUMA DE VIAS LAGRIMALES
a. Traumatismos del canto medial y via lagrimal
3. TRAUMA ORBITARIO
a. Fracturas de techo orbitario
b. Fracturas de piso orbitario
c. Fracturas de pared medial
d. Fracturas zigomáticas o tripoideas
e. Cuerpos extraños intraorbitarios
f. Hemorragia orbitaria
g. Neuropatía óptica postraumática
BIBLIOGRAFÍA:

American Academy of Ophthalmology. BASIC AND CLINICAL SCIENCIA
COURSE. Lifelong Education for the Ophthalmologist.

BASSIN. R, PUTTERMAN A. Ptosis in young adults. Int Ophthalmol Clin. 2004.

BEN
SIMON,
SEONGMU
dacryocystorhinostomy
fot
JEFFREY,
acquired
External
versu
endoscopic
nasolacrimal
duct
obstruction.
Ophtalmology. 2005

BORODIC/ TOWNSEND. Cirugía Plástica del Párpado. Editorial MÉDICA
PANAMERICANA.

BOSNIAK, STEPHEN L. Cosmetic Blepharoplasty. Editorial RAVEN PRESS-NEW
YORK.

HURWITZ .J .The lacrimal drainage system. 2 Edic Sta Louis Mosby, 2004.

KAMEL R, EL-DEEN HG, EL-DEEN YS, et al.. Manometric measurement of
lacrimal sac pressure after endoscopic and external dacryocystorhinostomy.
Acta Otolaryngol. 2003.

KASKIN JJ. Oftalmología Clínica 5ta edición . Madrid , 2004

MASSEGUR H, TRIAS E, ADEMA JM. Endoscopic dacryocystorhinostomy
(modified technique). Otolaryngol Head Neck Surg. 2004.

MATHEUS SÁNCHEZ. Tipos de ptosis palpebral. Moajodahonda (Madrid). Ergon
2005.

MURUBE. Ojo Seco. Editorial Tecnimedica. 1997.

NERAD, J. Cirugía Oculoplástica. Madrid. Elservier, 2004 (Los requisitos en
oftalmología).

NUSSBAUMER M, SCHREIBER S, YUNG MW. Concomitant nasal procedures in
endoscopic dacryocystorhinostomy. J Laryngol Otol. 2004.

PLUGFELDER. Dry eye and ocular surface disorden. 2004.

PUTTERMAN, ALLEN. Cosmetic oculoplastic Surgery. Second edition Saunders
Company. 1993.

ROOTMAN, JACK. STEWART, BRUCE. ALAN GOLDBERG, ROBERT. Orbital
Surgery A Conceptual Approach. Editorial Lippincott- Raven.

SALCEDO, GUILLERMO. Ptosis Palpebral. Mc graw Hil Interamericana. México
1997.

SERRANO, HORACIO. Diccionario de Términos Oftalmológicos. 1998.

SHIELDS, JERY A, SHIELDS, CAROL L. Eyelid & Conjuntival Tumors. Editorial:
Lippincott Williams & Wilkins.

SPALTON, DAVID J, HITCHINGS, ROGER A, HUNTER, PAUL A, Atlas de
Oftalmología Clínica. Editorial: MOSBY/DOYMA LIBROS.

STEWART, WILLIAM. Surgery Of The Eyelid, Orbit and Lacrimal. Systems
American Academy of Ophthalmology. 1993.

STEWART. J, CARTER. S . Anatomy and examination of the eyelids. Int
Ophthalmol. Clin 42. 2005.

SULLIVAN. Lagrimal gland. Tear Film and Dry eye syndrome. 2003.

VANDER MEULEN, JACQUES C. GRUSS JOSEPH S. Plastic Surgery. Editorial
MOSRY-WOLFE.

WILLIAM TASMAN. Higlights Wold Atlas. Cirugía Oculoplástica. DUANE´S
OPHTHALMOLOGY. Lippincott Williams & Wilkins.

YANOFF. MYRON. Ocular Pathology. Gower Medical Publisching. 1988.
Anexos
Cronograma de Actividades
TURNO
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
AM
Presentación
Presentación
Qx
Presentación de
Qx
de Casos
de Casos
Clínicos
Clínicos
Consulta AVAO
Qx
PM
Casos Clinicos
Pasantía Unidad
Oftalmológica
de Caracas
Consulta AVAO
Qx
Fundación AVAO
RIF: J-40147247-8
REGLAMENTO DEL PROGRAMA EN CIRUGÍA PLÁSTICA OCULAR
FUNDACION AVAO.
Caracas, Enero 2013
Introducción
La AVAO nace con dos nortes bien definidos y complementarios. El de
enseñar y transmitir conocimientos a las nuevas generaciones, y el de tener la
oportunidad de ayudar a personas de escasos recursos a mejorar su calidad
visual poniendo al alcance la misma calidad y servicio que se les ofrece a los
pacientes de una institución privada.
A tal fin, aparte de ofrecer la residencia de post-grado universitaria,
según el convenio A.V.A.O.-U.L.A. en Oftalmología, se realizan diferentes
Programas de Perfeccionamiento Profesional también denominados
Fellowships en diferentes subespecialidades como Cirugía Refractiva, Cirugía
Plástica Ocular, Glaucoma, Neuroftalmología, Retina y Vítreo, Segmento
Anterior, dicta cursos, organiza y ejecuta congresos y simposios nacionales e
internacionales.
Los Programas de Perfeccionamiento Profesional tienen como misión, la
formación con la más alta calidad profesional y humana, basada en una
sólida preparación clínica-quirúrgica y humanística proveniente del
entrenamiento coordinado y enseñanzas progresivas con los más calificados
especialistas del país, apoyada por la investigación clínica, experimental y
epidemiológica en el área oftalmológica.
El presente manual contempla un conjunto de normas y procedimientos
para los fellows en la AVAO. Su objetivo es el de estandarizar el
comportamiento esperado de los fellows dentro y fuera de la institución y
definir las actividades a ser realizadas bajo los mismos parámetros de calidad y
eficiencia.
Cualquier duda o inquietud que tenga, por favor debe manifestarse
oportunamente al Coordinador Administrativo quien se encargará de
canalizar con la persona o departamento adecuado según sea el caso.
Esquema de AVAO
AVAO
DURACION:
El lapso de duración de los estudios de Programas de Perfeccionamiento
Profesional (Fellowships) será de un (01) año y de dos (02) años en el caso de
Retina y Vítreo, consecutivos a la fecha de inicio de las actividades
designadas, al terminar el periodo previa aprobación satisfactoria de todos los
requisitos exigidos por la normativa del curso, finalizará su entrenamiento en la
institución.
FINANCIAMIENTO:
La A.V.A.O. ofrecerá en la medida de sus posibilidades una beca de estudios
a los fellows que formen parte de su post-grado. El monto de esta asignación
será evaluado por la institución anualmente.
COMPORTAMIENTO Y DESEMPEÑO PROFESIONAL:







Desde el momento que ingresa a la institución, el fellowship de la A.V.A.O
debe ser imagen y proyección institucional, por lo que no se aceptará
conductas indeseables o cuestionables a nivel personal y profesional,
dentro ni fuera de la institución.
Todo acto debe estar dentro del estricto sentido de ética profesional.
El vocabulario así como el trato con el personal de la institución, ya sea
administrativo, paramédico, técnico, pacientes, etc.; debe estar dentro de
un marco de absoluto respeto y cordialidad. En caso de que un fellow
amerite llamar la atención de otro compañero nunca deberá realizarlo en
presencia de pacientes.
El fellow debe cuidar siempre su imagen y aspecto personal. Su
indumentaria debe estar de acuerdo con el tipo y ambiente de trabajo.
No se permitirá el uso de ropa como: (blue jeans, escotes pronunciados,
camisas sin corbata, zapatos deportivos o sandalias playeras), dentro del
horario establecido por la institución de lunes a viernes, por lo general, el
tipo de vestuario a utilizarse es netamente de oficina.
Durante la permanencia del fellow en la institución, el mismo podrá utilizar
las áreas médicas, técnicas, administrativas y académicas así como la
utilización de los equipos y quirófanos, manteniendo un estricto sentido de
responsabilidad.
Debe prevalecer un criterio de salvaguarda de los bienes y equipos para el
correcto y adecuado funcionamiento de los mismos.





Todos los equipos serán usados bajo la supervisión y autorización
correspondiente, cualquier uso de materiales o equipos
en forma
inadecuada y sin autorización, será notificado a la coordinación de
consulta a fin de tomar medidas correspondientes.
El tipo de actividad y tiempo de desempeño será asignado
correspondientemente por cada coordinador según el caso.
La actividad médica realizada por el fellow durante su desempeño en la
institución es responsabilidad personal e intransferible del que lo ejecute, es
por ello que, toda actividad clínica y quirúrgica debe ser debidamente
supervisada por su instructor o adjunto encargado.
Los fellows deberán manejar las técnicas de oratoria, expresión oral y
recursos audiovisuales.
Todos los fellows tienen la obligación de asistir puntualmente a los eventos
académicos de la especialidad organizados por AVAO y todos aquellos
indicados por el personal médico de la UOC.
RÉGIMEN DE PERMANENCIA:


La coordinación de Programas de Perfeccionamiento Profesional
(Fellowships) estudiará periódicamente el correcto desenvolvimiento y las
evaluaciones continuas de los fellows. Dicha coordinación se reserva el
derecho a establecer sanciones por incumplimiento de la normativa.
En caso de incumplimiento de la normativa, se realizará un número máximo
de dos (2) amonestaciones verbales. En caso de incumplimiento reiterado,
se aplicará una amonestación por escrito, la cual será anexada al
expediente personal.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL:




Los fellows deben desempeñarse y desarrollar las destrezas de todas las
actividades técnicas relacionadas con la especialidad.
Ningún fellow podrá llevarse las historias de los pacientes, sin previa
notificación al Dpto. de Archivo. El uso de la historia fuera de las
instalaciones de AVAO, debe ser autorizado por la coordinación de
consulta y el resguardo de dicha historia es responsabilidad de quien la
solicite.
No se atenderán pacientes que no estén citados.
En caso de que un paciente necesite una cita control en un tiempo
determinado, el médico le deberá dar al paciente el formato de solicitud
de cita sin especificar día sino tiempo de la próxima visita (dos semanas,
tres semanas etc).




Los fellows deben reportar los daños o averías que sufra los equipos con la
coordinación de consulta.
Se presentaran los casos clínicos a los adjuntos de los diferentes
departamentos al que se refiera el caso, para la confirmación diagnóstica
y estudios complementarios antes de tomar cualquier decisión.
La presentación de los casos se regirá por el horario dispuesto por cada
departamento, de acuerdo al cronograma de actividades.
El fellow deberá realizar sus cirugías acompañado por un especialista
adscrito a la Unidad Oftalmológica de Caracas.
ACTIVIDADES DOCENTES Y CIENTÍFICAS:


El fellow deberá participar en las actividades teóricas, charlas, atención de
pacientes y demás actividades prácticas y quirúrgicas asignadas por su
coordinador y el personal docente de cada área correspondiente.
Cada fellow debe presentar al menos un trabajo de investigación o
equivalente en el Congreso Venezolano de Oftalmología. Los tutores y/o
colaboradores de estos trabajos serán los miembros del personal docente
de la A.V.A.O. Los proyectos de estos trabajos deberán ser discutidos y
aprobados con suficiente antelación para poder disponer del tiempo
necesario para su realización. Los estudios especiales que se requieran para
realizar algún trabajo de este tipo deberán ser planificados y notificados a
la coordinación administrativa.
EVALUACIÓN:



Se realizará una evaluación continua de todas las actividades teóricas y
prácticas de los fellows.
La evaluación teórica se realizará en base a exámenes escritos u orales. La
evaluación de las actividades prácticas se realizará sobre la base de la
asistencia, puntualidad, ejecución en actividades asistenciales.
La escala a utilizar en las evaluaciones es del 0 al 20, siendo la nota mínima
de aprobación de quince (15) puntos.
HORARIO:


El horario de actividades laborales será de lunes a viernes de 7:00 a.m. a
5:00 p.m. O hasta culminar las actividades programadas.
Toda inasistencia no programable deberá ser notificada al coordinador de
consulta. Los permisos especiales (programables, tales como pasantías y/o
asuntos personales) deben ser aprobados por su coordinador.



El incumplimiento de horario o inasistencia, incidirán en la evaluación
continua y en el régimen de permanencia en la institución.
El fellow debe tener disponibilidad para cualquier actividad extracurricular
definida por la institución.
Todo cambio de consulta debe ser notificado por lo menos con una
semana de anticipación a fin de hacer los ajustes necesarios. En caso de
no realizar esta notificación previa, será responsabilidad del médico
atender los pacientes o prestar el apoyo a la coordinación de citas para la
reasignación de dichos pacientes.
PROCEDIMIENTOS AL FIJAR PACIENTES QUIRURGICOS:







Código Quirúrgico: Cuando el fellow esté autorizado a operar, deberá
solicitar su código quirúrgico ante la Coordinación Administrativa o
Coordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO.
Para fijar cirugías, el fellow debe enviar al paciente con una orden de
presupuesto y la historia a la Coordinación de Presupuesto y Plan Qx
AVAO. La orden de presupuesto debe tener el nombre completo y cédula
del paciente y nombre del cirujano.
Todos los pacientes que ameriten cirugía, deben presentar los exámenes
preoperatorios. Sin excepción de edad, o tipo de cirugía. Las cirugías se
deben fijar por lo menos con una semana de anticipación ante la
Coordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO. Salvo emergencias o
cambios que surjan en último momento por motivos ajenos al fellow.
Toda historia debe llevar en la nota preoperatoria, el nombre del paciente,
el cirujano que lo va a operar, el nombre del ayudante, el cálculo de lente
y quien realiza la biometría.
En caso de que la cirugía requiera Lente Intraocular, el fellow deberá
informar al paciente que debe cancelar, luego solicitar la cita de
biometría, y por último realizarse los exámenes preoperatorios. Una vez
operado, el fellow debe entregar el carnet del lente intraocular al paciente
Todo fellow deberá consultar semanalmente ante la Coordinación de
Presupuesto y Plan Qx AVAO el listado de pacientes en espera de cirugía, a
fin de fijarlos y hacerles seguimiento en caso de que no se pueda operar en
forma inmediata. Para ello, deberá revisar la historia, hacer la selección del
lente en caso de ameritarlo y firmarlo, revisar si tiene todos los exámenes
preoperatorios, consultar el plan quirúrgico del especialista, fijar la cita
preoperatoria y llamar al paciente.
El día de la cita preoperatoria, el fellow deberá informar al paciente que
debe retirar la ficha de admisión ante la Coordinación de Presupuesto y
Plan Qx AVAO, deberá indicarle la hora en que debe acudir al quirófano, y
deberá revisar los planes quirúrgicos del médico especialista a fin de
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verificar que el procedimiento y detalles relacionados a la cirugía estén
correctos. La presentación al adjunto que asistirá la cirugía debe realizarse
al final del turno de dicho adjunto.
En caso de emergencia o agregar un paciente en último momento, el
fellow deberá anexar de manera manual todos los datos del paciente y
procedimiento al plan quirúrgico del médico especialista.
Cada residente y fellow es responsable de llenar la nota quirúrgica
correspondiente a su cirugía.
Se considera reintervención todo acto quirúrgico por corrección de
complicación derivada de la operación inicial. Las mismas, deben ser
autorizadas por la Coordinación Administrativa, previa solicitud firmada por
el fellow y no debe ser mayor a un lapso de 3 meses de la primera cirugía.
Todo cambio de procedimiento, lente o cirujano antes o después de la
cirugía, debe informarse directamente a la Coordinación de Presupuesto y
Plan Qx AVAO.
El fellow debe tener su record quirúrgico actualizado y debe compáralo
periódicamente con la Coordinación Administrativa. Para evitar
discrepancias, es necesario que el fellow revise cada plan quirúrgico el día
del pre-operatorio y los cambios se deben notificar de inmediato
En caso de que un paciente haya pagado su cirugía y no se pueda operar
por condiciones delicadas de salud, por decisión del médico o por
fallecimiento, el fellow deberá informarlo a la Coordinación administrativa
a fin de generar el reintegro correspondiente.
En caso de que un paciente requiera ser ayudado económicamente en su
cirugía, consulta, o examen, el fellow deberá presentar el caso a la
Coordinación administrativa a fin de verificar si se puede otorgar alguna
ayuda.
VACACIONES:
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El periodo de las vacaciones corresponderá a las vacaciones colectivas de
la institución (diciembre) y las fechas exactas serán informadas
oportunamente por la coordinación administrativa.