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Campaña DMAE 2010
Índice
1. ¿Qué es la campaña DMAE 2010?
1.1.
Objetivos……………………………………………………………………
Pág. 1
1.2. Dónde estará presente DMAE 2010 ….………….…….…….Pág. 2
1.3. Organizadores de la iniciativa …………..………………..……Pág. 3
2. ¿Qué es la DMAE?
2.1. Degeneración Macular Asociada a la Edad ………….…. Pág. 4
2.2. DMAE: Principal causa de ceguera en España ….…….. Pág. 5
2.3. Cómo diagnosticar la DMAE húmeda ……….…..………….Pág. 6
2.4. Principales síntomas de la DMAE húmeda.………..………Pág. 8
2.5. Factores de riesgo de la DMAE………………….……….………Pág. 9
2.6. Datos clave sobre la DMAE ……………………….………..…… Pág.
10
3. ¿Qué podemos hacer?
3.1. Importancia de la detección precoz …………….…………. Pág. 11
3.2. El papel del oftalmólogo y el retinólogo …………..….... Pág. 11
4. Referencias
………………………………………………………..…………Pág. 12
5. Glosario
1. La campaña DMAE 2010
1.1. Objetivos
DMAE 2010 es una campaña de concienciación y prevención
de las consecuencias derivadas de la Degeneración Macular
Asociada a la Edad. Dicha campaña persigue el reto de reducir
el número de personas mayores que sufren ceguera legal
derivada de esta enfermedad en un 20%, ofreciendo a las
personas que la padecen una mirada a la esperanza, una
alternativa ante la enfermedad.
La campaña, iniciada en septiembre de 2008, se desarrollará en
diversas ciudades españolas con la colaboración de CEOMA
(Confederación Española de Organizaciones de Mayores), la
Sociedad Española de Retina y Vítreo y la UDP (Unión
Democrática de Pensionistas y Jubilados de España).
El objetivo principal es concienciar a la población de la
importancia de un diagnóstico precoz de la DMAE, informando
de cuáles son sus síntomas y sus factores de riesgo. Además,
pretende que las personas mayores ante la aparición de los
primeros síntomas no los ignoren, creyendo que lo que les está
sucediendo es una consecuencia natural del envejecimiento, sino
que puede ser debido a una enfermedad degenerativa como es
la DMAE, con graves consecuencias para su visión.
La campaña organizará diferentes charlas en el territorio español
acerca de la enfermedad, que serán impartidas por oftalmólogos
especialistas en retina en un total de XX ciudades españolas a
personas mayores de 50 años.
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1.2. Dónde estará presente DMAE 2010
Durante el 2008, se realizarán un total de XX charlas en XX
ciudades españolas. La campaña DMAE 2010 estará presente
en:
- Septiembre:
- Octubre:
- Noviembre:
- Diciembre:
Lugo
Santander
Valladolid
Madrid
Palma Mallorca
Valencia
Cuenca
Tenerife
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1.3. Organizadores de la iniciativa
La campaña DMAE 2010 es una iniciativa de CEOMA, la
Sociedad Española de Retina y Vítreo y UDP. Además, la
campaña cuenta con el patrocinio de Novartis.
CEOMA, Confederación Española
Organizaciones de Mayores.
de
Es una Organización sin ánimo de lucro, creada para la
Defensa de los Derechos de las Personas Mayores en la
actualidad representa a más de un millón trescientas mil
Personas Mayores en España.
Sociedad Española de Retina y Vítreo.
Dicha sociedad tiene como objetivo establecer intercambios
que permitan ampliar, promover y actualizar los estudios
relacionados con la patología y cirugía de la retina.
UDP, Unión Democrática de Pensionistas y
Jubilados de España.
Es una Asociación de mayores activos creada en 1977 por y
para mayores, con vocación de ayudar a este colectivo a
resolver sus problemas y a luchar por sus intereses.
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2. ¿Qué es la DMAE?
2.1. Degeneración Macular Asociada a la Edad
La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la causa más
común de ceguera en personas de más de 50 años en los países
occidentales. Es una enfermedad ocular degenerativa que afecta a la
mácula –la parte central de la retina en la parte posterior del ojo- y que es
responsable de la visión central “directa” necesaria para actividades de la
vida diaria como leer, identificar las caras de las personas, ver la hora,
conducir, coser o marcar un número de teléfono.
Existen dos tipos de DMAE: la seca y la húmeda. Las dos, aunque con una
evolución y un pronóstico distinto, afectan a la misma parte del ojo. La
forma seca es la más común representando aproximadamente el 85% de
todos los casos de DMAE.
Sin embargo, la DMAE húmeda –que representa un 15% de los casosprogresa más rápidamente y es responsable de aproximadamente el 80%
de toda la pérdida de visión grave asociada a la DMAE.
La DMAE húmeda daña la visión por
crecimiento de nuevos vasos sanguíneos
frágiles y la salida de líquido de éstos, en
la parte posterior del ojo.
Este tipo de DMAE –la húmeda- lesiona la zona de la retina que nos permite
distinguir los detalles en nuestra visión -por ejemplo: caras y objetosafectando el centro del campo visual. Entre sus primeros síntomas cabe
destacar que las líneas rectas (por ejemplo, un marco de una puerta) se ven
onduladas, que puede existir una pérdida de la capacidad de discriminación
de los colores, visión borrosa, pérdida de agudeza visual,… Pudiendo
evolucionar hasta presentar puntos o áreas ciegas en el centro del campo
visual.
Los síntomas pueden progresar rápidamente y sin tratamiento puede
conllevar una importante pérdida de visión que puede afectar a la capacidad
para realizar la mayoría de actividades cotidianas.
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2.2. DMAE: principal causa de ceguera en
España
En el mundo occidental la degeneración macular asociada a la edad
(DMAE) es la principal causa de pérdida de visión en las personas
de más de 50 años1,2,3. Se prevé que hacia el año 2020 hasta 7,5
millones de personas de más de 65 años podrían sufrir una pérdida
de visión como consecuencia de la DMAE4.
En España, según datos facilitados por el Profesor Francisco
Gómez-Ulla, presidente de la Sociedad Española de Retina y
Vítreo, en la actualidad el 4% de la población española mayor de 55
años sufre DMAE (525.000 personas). De éstos, 350.000
españoles sufren DMAE húmeda, la modalidad más agresiva de
la enfermedad.
El Profesor Gómez-Ulla también asegura que la incidencia de
DMAE se estima en 0,2% de la población mayor de 55 años, es
decir, cada año habrá 26.000 nuevos casos de DMAE en nuestro
país, además hay unos 3 millones de españoles que están en riesgo
de padecer DMAE.
En la actualidad, el glaucoma (12,3%), la degeneración macular
asociada a la edad (8,7%) y la retinopatía diabética (4,8%) son las
principales afectaciones asociadas a la ceguera y a la pérdida de
visión en la población senil5.
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2.3. Cómo diagnosticar la DMAE húmeda
El diagnóstico precoz es muy importante. Esto se consigue con
revisiones periódicas del fondo de ojo. Es esencial poder visitar
periódicamente al oftalmólogo para que pueda detectar los
primeros síntomas a tiempo.
La rejilla de Amsler es una de las
pruebas que permite detectar los
primeros síntomas de sospecha de
enfermedad. Consiste en fijar la
mirada, primero con un ojo y luego
con el otro, en un punto negro
situado en el centro de una lámina
cuadriculada
durante
unos
segundos y contemplar si las líneas
se ven rectas u onduladas. Es un
Rejilla de Amsler
ejercicio
sencillo
que
puede
realizarse de forma periódica y
habitual para detectar los primeros
síntomas de DMAE húmeda.
Por otro lado, también se realizan
pruebas que determinan la
agudeza visual a través de
láminas
específicamente
desarrolladas con este fin, como
es
el
caso
del
optotipo
denominado ETDRS, diseñado
específicamente para evaluar la
visión en personas con baja
capacidad visual.
ETDRS
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Otra prueba es la realización del test de colores, que determina
la pérdida en la discriminación de los colores. Esta prueba es otro
indicador que permitirá alertar al oftalmólogo si el paciente
comienza a sufrir las primeras consecuencias de la patología.
Durante unos 15 segundos aproximadamente, el paciente debe
contemplar estas láminas y distinguir los números y/o letras que
se presenten. Si existen dificultades reiteradas en la
discriminación de las diferentes opciones, puede indicar que el
paciente sufre alguna alteración visual, como la DMAE húmeda.
En este caso, un paciente con visión normal debería leer en cada
lámina respectivamente: 6R, 2, F4.
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2.4. Principales
húmeda
síntomas
de
DMAE
Esta enfermedad, puede presentar una serie de síntomas muy
variados.
Los síntomas son:
-Distorsión de objetos y líneas (metamorfopsia)
-Visión borrosa y disminución de la agudeza visual
-Alteración de la visión del color
-Aumento de la sensibilidad a los destellos
-Visión de un punto o zona oscura en el centro del campo visual
Punto oscuro central
Visión normal
Distorsión
Visión alterada
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2.5. Factores de riesgo de la DMAE
Aunque no se sabe con exactitud cuál es la causa de la DMAE,
se han documentado varios factores de riesgo, de los cuales el
que mayor importancia tiene es la edad6. Otros factores de
riesgo pueden ser:
-Antecedentes familiares7
-Sexo (las mujeres tienen un mayor riesgo)8
-La raza (la población de origen caucásico presenta un mayor
riesgo)9
-Tener el iris de color claro10
-Ser hipertenso11
-Presencia de colesterol por encima de los niveles considerados
normales (hipercolesterolemia)12
-Ser fumador13
-Excesiva exposición a la luz solar14
-Dieta (aporte escaso de antioxidantes)15
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2.6. Datos clave sobre la DMAE
>> La DMAE es la principal causa de ceguera legal en España.
>> La prevención y detección precoz son la forma más eficaz
de hacer frente a la enfermedad.
>> Se calcula que de 25 a 40 millones de personas en el mundo
padecen DMAE.
>> 525.000 personas la sufren en España. De todas ellas, unas
350.000 padecen DMAE húmeda, la forma más agresiva de la
enfermedad.
>> Cada año hay 26.000 nuevos casos de DMAE en nuestro
país, además hay unos 3 millones de españoles que están en
riesgo de padecer DMAE.
>> Más de la mitad de nuevos casos de DMAE no llegan nunca
a la consulta del especialista en retina.
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3. ¿Qué podemos hacer?
3.1. La importancia de la detección precoz
La detección precoz es el factor clave en el abordaje de esta
enfermedad, dado que cuanto antes se diagnostique, más eficaz
es el tratamiento que pueda aplicarse.
Todo tratamiento dirigido a DMAE es mucho más efectivo y
beneficioso en los estados iniciales de la enfermedad.
Por ello, es vital consultar al oftalmólogo al percibir los primeros
síntomas; así como acudir al mismo de forma periódica para
poder detectar a tiempo cualquier anomalía.
3.2. El papel del oftalmólogo y el retinólogo
En esta enfermedad es esencial el papel del oftalmólogo, ya que
tan solo él, podrá realizar el diagnóstico correcto ante los
primeros síntomas y signos, y en consecuencia aplicar el mejor
tratamiento para cada paciente.
Para ello, es aconsejable realizar visitas anuales al oftalmólogo,
que es quien realizará sencillas pruebas visuales para la
detección de los primeros síntomas de la enfermedad.
Realizando visitas periódicas se pueden detectar los estados
iniciales, que es el mejor momento para aplicar un tratamiento.
En caso de que el oftalmólogo detecte alguna anomalía propia de
la DMAE, el paciente debería ser derivado a un retinólogo, que
es el oftalmólogo especialista en retina, el cual realizará el
diagnóstico de certeza y tratará la enfermedad de la forma más
adecuada.
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4. Referencias (I)
1Klein
R, Klein BE, Linton KL. Prevalence of age-related maculopathy. The Beaver Dam Eye
Study. Ophthalmology. 1992 Jun;99(6):933-43
2 Vingerling
JR, Dielemans I, Hofman A, Grobbee DE, Hijmering M, Kramer CF, de Jong PT.
The prevalence of age-related maculopathy in the Rotterdam Study. Ophthalmology. 1995
Feb;102(2):205-10
3
Mitchell P, Smith W, Attebo K, Wang JJ. Prevalence of age-related maculopathy in
Australia. The Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology. 1995 Oct;102(10):1450-60.
Review
4Hyman
L. In: Hampton GR, Nelson PT, eds. Age-Related Macular Degeneration: Principles
& Practice. Raven Press; 1992.
5 National
Advisory Eye Council. National Eye Institute. National Institutes of Health. Vision
Research-A National Plan: 1999-2003. Executive Summary
6 VanNewkirk
MR, Nanjan MB, Wang JJ, Mitchell P, Taylor HR, McCarty CA. The
prevalence of age-related maculopathy: the visual impairment project. Ophthalmology. 2000
Aug;107(8):1593-600
7Hammond
et al. Genetic Influence on Early Age-related Maculopathy Ophthalmology
2002;109:730–736
8 Age-Related
Eye Disease Study Research Group. Risk Factors Associated with AgeRelated Macular Degeneration. A case-control study in the age-related eye disease study :
AREDS Report 3. Ophthalmology 2000;107:2224–2232
9Age-Related
Eye Disease Study Research Group. Risk Factors Associated with AgeRelated Macular Degeneration. A case-control study in the age-related eye disease study :
AREDS Report 3. Ophthalmology 2000;107:2224–2232
10 Cruickshanks
et al. The beaver dam eye study. Sunlight and age-related macular
degeneration. Arch Ophthalmol 1993;111:514-518
11Evans
JR. Risk factors for age-related macular degeneration. Prog Retin Eye Res
2001;20:227-253
12
Referencias (II)
12Hammond
et al. Genetic Influence on Early Age-related Maculopathy Ophthalmology
2002;109:730–736
13 Thornton
J, Edwards R, Mitchell P, Harrison RA, Buchan I, Kelly SP. Smoking and agerelated macular degeneration: a review of association. Eye. 2005 Sep;19(9):935-44
14Cruickshanks
et al. The beaver dam eye study. Sunlight and age-related macular
degeneration. Arch Ophthalmol 1993;111:514-518
15Snellen
et al. Neovascular age-related macular degeneration and its relationship to
antioxidant intake. Acta Ophthalmol. Scand. 2002: 80: 368–371 Age-related Macular
Degeneration Fact Sheet – Page 2 of 3 – 04 September 2006
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5. Glosario (I)
AGUDEZA VISUAL: Es la capacidad de percibir, detectar o identificar
objetos con unas condiciones de iluminación buenas. La claridad en la visión
se denomina agudeza visual y oscila entre la visión completa y la falta de
visión. A medida que la agudeza visual disminuye, la visión se vuelve cada
vez más borrosa. Normalmente, la agudeza visual de una persona se mide
mediante una escala que compara la visión de una persona a 6 metros con
la de alguien que tiene una agudeza máxima. Una persona con una visión
de 20/20 puede ver los objetos a seis metros de distancia con total claridad,
por tanto con una visión de 20/200 ve a seis metros lo que una persona con
máxima agudeza ve a 60 metros. Legalmente, una visión inferior a 20/200
se considera ceguera.
CAMPO VISUAL: El espacio físico que captan los ojos, tanto los objetos
que ven en detalle como los alrededores que son percibidos de forma más
distorsionada, constituye el campo visual de cada individuo. No todo el
mundo tiene el mismo campo visual sino que depende de las características
de los ojos de cada persona.
CEGUERA LEGAL: Es la pérdida de visión en uno o en los dos ojos. Una
persona con una agudeza visual buena tiene una visión de 20/200. En el
momento en el que una persona tiene una visión por debajo de estas cifras,
incluso tras una corrección con gafas o lentes de contacto, se considera que
tiene una ceguera “legal”. Son muchas las personas, que pese a ser
consideradas legalmente ciegas, pueden distinguir formas y sombras,
aunque no pueden apreciar los detalles normales en su visión.
FONDO DE OJO: Porción posterior del interior del globo ocular que se
puede observar valiéndose de un oftalmoscopio.
MÁCULA: Depresión amarillenta irregular que se sitúa sobre la parte central
de la retina. Constituye la parte más sensible, pequeña y vital de la retina
donde se absorben las longitudes de onda corta de la luz y, por
consiguiente, es la responsable de la visión central (visión de detalle) de un
individuo.
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Glosario (II)
REJILLA DE AMSLER: Gráfico con una cuadrícula simple que se utiliza en
algunos casos para detectar problemas en la visión central de las personas.
En el caso de que las líneas de la cuadrícula se vean distorsionadas hay
que pensar que pueden existir distorsiones en la visión que pueden hacer
pensar en la existencia de una degeneración macular asociada a la edad.
Es el momento de acudir al oftalmólogo.
RETINA: Capa o túnica interna del ojo esencialmente constituida por varias
capas de células de naturaleza nerviosa que presentan una forma y función
muy variadas y de la cual parten las fibras componentes del nervio óptico.
La retina contiene los nervios que perciben la luz y el suministro de sangre
que los nutre. La parte más sensible de la retina es un área pequeña
llamada mácula que tiene cientos de terminaciones nerviosas muy cercanas
entre sí. La función de la retina es convertir la energía lumínica en estímulo
en impulsos eléctricos que a través del nervio óptico se transmite al cerebro,
donde se procesa en imágenes.
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