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Parishioner Registration
El Formulario de Registro
11361 Prospect Drive, Jackson, CA 95642
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Welcome to St. Katharine Drexel Parish
Please use this form to register as a parishioner. You
may drop this form in the mail, the Sunday collection
basket or bring it to the Parish Office.
Bienvenido a la Parroquia de St. Katharine Drexel
Por favor use esta forma para inscribirse como un feligrés.
Ustéd puede depositar esta forma en el correo, en la colecta
del Domingo, o traeria a la oficina de la parroquia.
Name/Nombre:
Physical and P.O. Address
Domicilio
Last name/Apellido Paterno
First Name/Primer Nombre
Street Address/Dirección
P.O. Box/Caja
City/Ciudad
Home Phone Number:
Teléfono de la casa:
Your Birth Date:
Fecha de Nacimiento:
Sacraments received in
the Catholic Church:
Sacramentos recibidos
en la Iglesia Católica
Baptism/Bautismo
1st Reconciliation/Primera
Reconciliación
Single, Unmarried
Soltero(a) No casado(a)
Divorced/Annulled
Divoriedo(a) Anulado(a)
If married, were you married in Catholic Church?
Si fue casado, fue casado en Iglesia Católica?
Spouse’s Name:
Nombre de la Esposa:
Alternate Phone Number
Segundo numero telefónico: (____)_____________________
Your Email Address:
Correo electrónico:
1st Communion/Primera Comunión
Confirmation/Confirmación
Male/Hombre
Female/Mujer
Widowed/Viudo(a)
Married/Casado(a)
Yes/Si
No
Last Name/Apellido Paterno
Spouse’s Birth Date:
Fecha de Nacimiento
de esposo(a):
Religion/Religión
Sacraments received in
the Catholic Church:
Sacramentos recibidos
en la Iglesia Católica:
Zip Code/Código Postal
Yes/Si
No
Do you want to receive offertory envelopes?
Gustarian sobres para su donación en la misa?
Marital Status:
Estado Marital:
Apartment/Unit #
Apartamento/# de Unidad
State/Estado
(____)______________________
Middle Name
Segundo Nombre
Wedding Date:
Fecha de la boda: ________________________
First Name/Primer Nombre
Middle Name
Segundo Nombre
Spouse’s Email Address:
Correo electrónico de
esposo(a)
Baptism/Bautismo
1st Reconciliation/
Primera Reconciliación
1st Communion/Primera Comunión
Confirmation/Confirmación
Please list all other household members on page two. Favor de proveer información del resto de la familia en pagina dos.
Page Two/Pagina Dos
Dependent Information
Información de Dependientes
1.
Last Name/Apellido
Sacraments received in
the Catholic Church:
Sacramentos recibidos
en la Iglesia Católica:
First Name/Primer Nombre
Male/Hombre
Female/Mujer
Baptism/Bautismo
1st Reconciliation/
Primera Reconciliación
Last Name/Apellido
Sacraments received in
the Catholic Church:
Sacramentos recibidos
en la Iglesia Católica:
First Name/Primer Nombre
Male/Hombre
Female/Mujer
Baptism/Bautismo
1st Reconciliation/
Primera Reconciliación
3.
Last Name/Apellido
Sacraments received in
the Catholic Church:
Sacramentos recibidos
en la Iglesia Católica:
First Name/Primer Nombre
Male/Hombre
Female/Mujer
Baptism/Bautismo
1st Reconciliation/
Primera Reconciliación
Last Name/Apellido
Sacraments received in
the Catholic Church:
Sacramentos recibidos
en la Iglesia Católica:
If married: Wedding date:
Fecha de la boda:
Relationship to you/Prentesco contigo?
First Name/Primer Nombre
Male/Hombre
Female/Mujer
Baptism/Bautismo
1st Reconciliation/
Primera Reconciliación
Married/
Matrimonio
Yes/Si
No
Birth Date/Fecha
________________
1st Communion/Primera Comunión
Confirmation/Confirmación
Relationship to you/Prentesco contigo?
Married/
Matrimonio
Yes/Si
No
Birth Date/Fecha
________________
1st Communion/Primera Comunión
Confirmation/Confirmación
If married, were they married
in Catholic Church?
Si fue casado, fue casado en Iglesia Católica?
If married: Wedding date:
Fecha de la boda:
4.
1st Communion/Primera Comunión
Confirmation/Confirmación
If married, were they married
in Catholic Church?
Si fue casado, fue casado en Iglesia Católica?
If married: Wedding date:
Fecha de la boda:
Birth Date/Fecha
________________
If married, were they married
in Catholic Church?
Si fue casado, fue casado en Iglesia Católica?
If married: Wedding date:
Fecha de la boda:
2.
Relationship to you/Prentesco contigo?
Relationship to you/Prentesco contigo?
Married/
Matrimonio
Yes/Si
No
Birth Date/Fecha
________________
1st Communion/Primera Comunión
Confirmation/Confirmación
If married, were they married
in Catholic Church?
Si fue casado, fue casado en Iglesia Católica?
Married/
Matrimonio
Yes/Si
No