Download The Catholic Community of St. Patrick Parish Registration Form

The Catholic Community of St. Patrick
Parish Registration Form
4518 S. Manhattan Ave. Tampa, FL 33611
Office No. 813-839-5337 / Fax No. 813-831-2778
Website: www.StPatrickTampa.org
Date (Fecha): ____/_____/______
Family Registration Form (Forma de Registracion de Familia)
Family (Last) Name (Apellido de la familia)
Family’s Primary e-mail address
Mailing Address (PO Box or Street) (Dirección Postal)
I would like to receive E-mail announcements
City (Cuidad)
State (Estado)
ZIP (No. Postal)
Home Phone (No. Telefono)
(
)
-
Head of Household ( Jefe de familia )
Last Name (Apellido)
First Name (Primer Nombre)
Title (Titulo)
Female
F / M
Mr.
Religion (Religión)
Gender (Genero) Birth Date (Fecha Nacimiento)
MM / DD / YYYY
City (Cuidad)-
State ( Estado)-
Occupation (Ocupacion)
Ethnicity (Etnicidad)
Languages (Idiomas)
Work Pone (No. Tel. Trabajo)
Cell Phone ( No. de Cellular)
(
(
)
_____/_____/______
Birthplace (Lugar de Nacimiento)
-
)
Country (Pais)-
-
Mother’s Full Name ( Nombre de Madre Completo)
Mother’s Maiden (Apellido de Soltera “Madre”)
Father’s Full Name ( Nombre de Padre)
Father’s Religion (Religión de Padre)
Mother’s Religion (Religión de Madre)
Please Check Sacraments Received (Por favor, compruebe sacramentos recibidos)
Baptism
(Bautismo)
Yes/Si
State ( Estado)
Church Name (Nombre de la Iglesia)
City (Cuidad)
State ( Estado)
Church Name (Nombre de la Iglesia)
City (Cuidad)
State ( Estado)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
Marital Status (estado civil) _____ Single/Solo _____Married/Casado ______Divorced/Divorciado
Yes/Si
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
No/No
Catholic Marriage
(Matrimonio Católico)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
No/No
Confirmation
(Confirmación)
Yes/Si
City (Cuidad)
No/No
First Communion
(Primera Comunión)
Yes/Si
Church Name (Nombre de la Iglesia)
Church Name (Nombre de la Iglesia)
______Widowed/Viudo
City (Cuidad)
_____Remarried/Volvió a casar
State ( Estado)
No/No
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
Civilly Married
(casadas civilmente)
Yes/Si
No/No
I would to volunteer for the following ministries:
(Me gustaría ser voluntario para los siguientes ministerios):
I would like to receive Offertory Envelopes:
(Me gustaría recibir la ofrenda Sobres):
Yes/Si
No/No
I would like to give by Credit Card:
(Me gustaría dar con tarjeta de crédito)
Yes/Si
No/No
Spouse to Head of Household (Cónyuge a jefe de familia)
First Name (Primer Nombre)
Last Name (Apellido)
Title (Titulo)
Mr.
Gender (Genero) Birth Date (Fecha Nacimiento)
MM / DD / YYYY
F / M
City (Cuidad)-
State ( Estado)-
Occupation (Ocupación)
Ethnicity (Etnicidad)
Languages (Idiomas)
Work Pone (No. Tel. Trabajo)
Cell Phone ( No. de teléfono celular)
(
(
)
_____/_____/______
Birthplace (Lugar de Nacimiento)
Religion (Religión)
-
)
Country (País)-
-
Mother’s Full Name ( Nombre de Madre Completo)
Mother’s Maiden (Apellido de Soltera “Madre”)
Father’s Full Name ( Nombre de Padre)
Father’s Religion (Religión de Padre)
Mother’s Religion (Religión de Madre)
Please Check Sacraments Received (Por favor, compruebe sacramentos recibidos)
Baptism
(Bautismo)
Yes/Si
State ( Estado)
Church Name (Nombre de la Iglesia)
City (Cuidad)
State ( Estado)
Church Name (Nombre de la Iglesia)
City (Cuidad)
State ( Estado)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
Marital Status (estado civil) _____ Single/Solo _____Married/Casado ______Divorced/Divorciado
Yes/Si
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
No/No
Catholic Marriage
(Matrimonio Católico)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
No/No
Confirmation
(Confirmación)
Yes/Si
City (Cuidad)
No/No
First Communion
(Primera Comunión)
Yes/Si
Church Name (Nombre de la Iglesia)
Church Name (Nombre de la Iglesia)
______Widowed/Viudo
City (Cuidad)
_____Remarried/Volvió a casar
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
State ( Estado)
No/No
_____/_____/______
Civilly Married
(casadas civilmente)
Yes/Si
No/No
I would to volunteer for the following ministries:
(Me gustaría ser voluntario para los siguientes ministerios):
I would like to receive Offertory Envelopes:
(Me gustaría recibir la ofrenda Sobres):
Yes/Si
No/No
I would like to give by Credit Card:
(Me gustaría dar con tarjeta de crédito)
Yes/Si
No/No
1.) Dependent Information (Información para los dependientes)
Last Name (Apellido)
First Name (Primer Nombre)
Religion (Religión)
Birthplace (Lugar de Nacimiento)
City (Cuidad)-
Ethnicity (Etnicidad)
Gender (Genero) Birth Date (Fecha Nacimiento)
MM / DD / YYYY
Male
01
02
2009
F / M
_____/_____/______
State ( Estado)-
Languages (Idiomas)
Country (País)Cell Phone ( No. de teléfono celular)
(
Mother’s Full Name ( Nombre de Madre Completo)
Mother’s Maiden (Apellido de Soltera “Madre”)
)
-
Father’s Full Name ( Nombre de Padre)
Please Check Sacraments Received (Por favor, compruebe sacramentos recibidos)
Baptism
(Bautismo)
Yes/Si
State ( Estado)
Church Name (Nombre de la Iglesia)
City (Cuidad)
State ( Estado)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
Church Name (Nombre de la Iglesia)
City (Cuidad)
State ( Estado)
Name of School (Nombre de la escuela)
Where did the student attend Religion Class last year?
¿Dónde sí asistieron al estudiante a la clase de religión el año pasado?
No/No
Grade ( Grado)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
No/No
Confirmation
(Confirmación)
Yes/Si
City (Cuidad)
No/No
First Communion
(Primera Comunión)
Yes/Si
Church Name (Nombre de la Iglesia)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
1st
I am in the 4th grade and would like to be an altar server.
(Estoy en el 4th grado y le gustaría ser un monaguillo):
Yes/Si
No/No
I am interested in my child participating in these programs:
Estoy interesado en mi hijo participar en estos programas:
_____ First Reconciliation (Primera Reconciliación) / Eucharist (Eucaristía)
_____ Confirmation (Confirmación)
_____ Family Religious Education (Familia educación religiosa)
_____ Youth Ministry (Ministerio de la Juventud)
======================================PARENT CONSENT=========================================
I consent to my child being registered in the Sacramental Programs. As primary catechist for my child, I accept responsibility for
attending the required parent retreats and parent and family meetings to learn how to better prepare my child, and helping in whatever
capacity I can. I accept responsibility for my child’s attendance and behavior, and for completing the necessary assignments to prepare for
and receive the sacraments during this catechetical year.
Da su consentimiento a mi hijo siendo registrado en los programas Sacramental. Como principal catequista para mi hijo, acepto la
responsabilidad por asistir a las reuniones de padres y familia para aprender y retiros de padre necesarios cómo preparar mejor a mi hijo y
ayudar en cualquier capacidad que pueda. Acepto la responsabilidad de mi asistencia y comportamiento, del niño y para completar las
asignaciones necesarias para preparar y recibir los sacramentos durante este año de catequesis.
Parent’s Signature: __________________________________________
Date: __________________________________
2.) Dependent Information (Información para los dependientes)
Last Name (Apellido)
First Name (Primer Nombre)
Gender (Genero) Birth Date (Fecha Nacimiento)
MM / DD / YYYY
Male
F / M
Religion (Religión)
_____/_____/______
Birthplace (Lugar de Nacimiento)
City (Cuidad)-
Ethnicity (Etnicidad)
State ( Estado)-
Languages (Idiomas)
Country (País)Cell Phone ( No. de teléfono celular)
(
Mother’s Full Name ( Nombre de Madre Completo)
Mother’s Maiden (Apellido de Soltera “Madre”)
)
-
Father’s Full Name ( Nombre de Padre)
Please Check Sacraments Received (Por favor, compruebe sacramentos recibidos)
Baptism
(Bautismo)
Yes/Si
State ( Estado)
Church Name (Nombre de la Iglesia)
City (Cuidad)
State ( Estado)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
Church Name (Nombre de la Iglesia)
City (Cuidad)
State ( Estado)
Name of School (Nombre de la escuela)
Where did the student attend Religion Class last year?
¿Dónde sí asistieron al estudiante a la clase de religión el año pasado?
No/No
Grade ( Grado)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
No/No
Confirmation
(Confirmación)
Yes/Si
City (Cuidad)
No/No
First Communion
(Primera Comunión)
Yes/Si
Church Name (Nombre de la Iglesia)
Date (Fecha )
MM / DD / YYYY
_____/_____/______
1st
I am in the 4th grade and would like to be an altar server.
(Estoy en el 4th grado y le gustaría ser un monaguillo):
Yes/Si
No/No
I am interested in my child participating in these programs:
Estoy interesado en mi hijo participar en estos programas:
_____ First Reconciliation (Primera Reconciliación) / Eucharist (Eucaristía)
_____ Confirmation (Confirmación)
_____ Family Religious Education (Familia educación religiosa)
_____ Youth Ministry (Ministerio de la Juventud)
======================================PARENT CONSENT=========================================
I consent to my child being registered in the Sacramental Programs. As primary catechist for my child, I accept responsibility for
attending the required parent retreats and parent and family meetings to learn how to better prepare my child, and helping in whatever
capacity I can. I accept responsibility for my child’s attendance and behavior, and for completing the necessary assignments to prepare for
and receive the sacraments during this catechetical year.
Da su consentimiento a mi hijo siendo registrado en los programas Sacramental. Como principal catequista para mi hijo, acepto la
responsabilidad por asistir a las reuniones de padres y familia para aprender y retiros de padre necesarios cómo preparar mejor a mi hijo y
ayudar en cualquier capacidad que pueda. Acepto la responsabilidad de mi asistencia y comportamiento, del niño y para completar las
asignaciones necesarias para preparar y recibir los sacramentos durante este año de catequesis.
Parent’s Signature: __________________________________________
Date: __________________________________