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Construyendo una propuesta de Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco en el Mercosur Lugar: Río de Janeiro – Hotel Nuevo Mundo – Barrio Flamengo. Fecha: del 11 al 14 de octubre de 2004. Organismos Promotores: • Ministerio de Salud – MS - Instituto Nacional de Cáncer – INCA - Asesoría de Asuntos Internacionales - AISA - Coordinación Nacional de la Reunión de los Ministros de Salud del Mercosur, Bolivia y Chile “RMSM-BCh” y del SGT Nº 11 “Salud” / Mercosur; - Secretaría de Atención a la Salud; - Secretaría de Vigilancia en Salud; - Secretaría de Ciencia y Tecnología e Insumos Estratégicos - Departamento de Ciencia y Tecnología – DECIT; - Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria – ANVISA; • Escuela de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins / Instituto para el Control Global del Tabaco – JHSPH Organismos de Apoyo: • Organización Mundial de la Salud – OMS • Organización Panamericana de la Salud – OPAS 1 Comisión Organizadora del Taller – Workshop: • Coordinación: Instituto Nacional de Cáncer / Representación Brasileña en la Comisión Intergubernamental para el Control del Tabaco del Mercosur (CICT/Mercosur) Dr. José Gomes Temporão: Director General - Coordinación de Prevención y Vigilancia (Conprev) / INCA: Dra. Gulnar Mendonça: Coordinadora Cláudio Noronha: Vice-Coordinador Eduardo Franco Claudia Gomes - División de Control del Tabaquismo y de otros Factores de Riesgo de Cáncer – Conprev / INCA Dra. Tânia Cavalcante: Jefa de la División y Coordinadora de la Representación Brasileña en la CICT/Mercosur Dr. Marcus Valério: Jefe Substituto de la División Cristiane Vianna: Coordinadora Suplente da Representación Brasileña en la CICT/Mercosur Julio Alberto Wong Un Érica Cavalcante Felipe Mendes Cristina Perez Márcia Pinto Aline Mesquita Rita de Cássia Luana Sales - División de Epidemiologia - Conprev / INCA Dra. Liz Almeida: Jefa de la División Dra. Valeska Figueiredo Letícia Casado André Szklo 2 Objetivos Construcción de una propuesta para implantar un Sistema de Vigilancia Integrado para el Control del Tabaco y para monitorear la implementación del Convenio Marco para el Control del Tabaco. Esta propuesta deberá ser posteriormente evaluada por la Comisión Intergubernamental para el Control del Tabaco (CICT) – en el ámbito del Mercosur – durante su segunda reunión, que acontecerá los días 15 y 16 de octubre de 2004. Productos El taller construirá un documento que incluirá un diagnóstico individualizado del estado actual de cada uno de los componentes del Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco en cada país participante. Ese diagnóstico será trabajado para construir una matriz, o tabla, de potencialidades, dificultades y propuestas para cada uno de los aspectos identificados. El documento final de la reunión será elaborado como recomendaciones; posteriormente, será trabajado por la CICT – Mercosur para construir una agenda estratégica prioritaria para implementar el Sistema de Vigilancia para Control del Tabaco en el Mercosur, así como un Proyecto de Acuerdo de Ministros. Estos dos documentos serán enviados, para análisis y aprobación, a la XVIIª Reunión de Ministros de Salud del Mercosur y Asociados que se realizará en el Brasil en Noviembre de 2004. Dinámica de trabajo El taller estará dividido en “Partes”, de acuerdo a temas específicos. Cada Parte abordará temas alineados con las diferentes obligaciones que constan en los artículos de la Convención-Cuadro. En cada Parte, los temas serán abordados mediante una primera fase, expositiva, seguida de una fase de trabajo de grupos. En la fase de trabajo de grupos, será trabajado y discutido el tema abordado en la fase expositiva; será presentado un documento resumen con las informaciones enviadas por cada país. Estas informaciones están relacionadas a la capacidad instalada existente para desarrollar la actividad en debate; las potencialidades de cada país, o de la colaboración conjunta; las necesidades y desafíos a ser enfrentados; y las propuestas específicas para resolver problemas o dinamizar procesos. Para esta finalidad serán encaminados, previamente a cada país, cuestionarios para organizar las informaciones necesarias. Es imprescindible que los países envíen los cuestionarios completos al Comité Organizador con una antecedencia mínima de diez días antes del inicio de la reunión. A partir de las discusiones los relatores de cada grupo elaborarán un documento consolidado en formato de planilla / tabla donde, para cada Parte abordada habrá un diagnóstico por país, señalando “dificultades / necesidades” y “propuestas de acción”. Se espera que a partir de ese diagnóstico sean elaboradas recomendaciones finales para acciones integradas en la región del Mercosur. Al final del evento, ese documento consolidado, en forma de recomendaciones, será presentado en plenaria para ser debidamente refrendado para ser presentado en la reunión de la Comisión Intergubernamental para el Control del Tabaco/ Mercosur. 3 PROGRAMA 1O DIA – 11/10/04 08:30 – 09:00 Inscripciones. 09:00 – 09:15 Presentación de los objetivos y de la dinámica del Taller Dra. Tânia Cavalcante / INCA. 09:15 – 09:45 Solemnidad de Apertura. Con la presencia del Excelentísimo Sr. Ministro de Salud del Brasil, del Director General del Instituto Nacional de Cáncer – INCA, del Representante de la Organización Mundial de la Salud – OMS, del Representante de la Organización Panamericana de la Salud – OPS en el Brasil, y de otras autoridades invitadas. 09:45 – 10:00 Intervalo 10:00 – 11:30 Mesa Redonda: El Problema del Tabaquismo. Coordinación: Dr. Jarbas Barbosa / SVS. Temas: • Tabaquismo: impacto para la salud, la economía y el desarrollo sostenido. Dr. Jonathan Samet / JHSPH. • Producción del tabaco: impacto sobre el medio ambiente y la salud. Dra. Vera Luiza da Costa e Silva / TFI / OMS. • Estrategias de la industria del tabaco como determinantes sociales de la expansión del consumo. Dr. Armando Peruga / OPAS. 11:30 – 12:30 Conferencia: El Convenio Marco para el Control del Tabaco - Una respuesta global. Coordinación: Dra. Gulnar Mendonça / INCA. Conferencista: Dra. Vera Luiza da Costa e Silva / TFI / OMS. 12:30 – 13:30 Almuerzo. 13:30 – 14:30 Conferencia: Conociendo la estructura y los mecanismos de negociación del tema salud en el Mercosur. Coordinación: Dr. Reinaldo Guimarães / DECIT. Conferencista: Dra. Enir Guerra / Coordinación Nacional de la “RMSM-BCh” y del SGT Nº 11 “Salud” / Mercosur. 14:30 – 15:30 Conferencia: Sistemas de información y comunicación en salud del Mercosur – (presentación de la propuesta del núcleo de articulación I de la Reunión de Ministros de Salud). Coordinación: Cristiane Vianna / INCA. Conferencista: Dr. Sylvain Nahum Levy / Núcleo de Articulación I – Mercosur. 4 (15:30 – 18:00) PARTE I Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco Monitoreo de los elementos estructurales y políticos para el control del tabaco 15:30 – 15:45 Conferencia: Un instrumento para obtener informaciones sobre la estructura política y administrativa para el control de tabaco - propuesta de la OMS (Global Database). Coordinación: Dr. Luiz Cláudio Thuler / INCA. Conferencista: Dr. Armando Peruga / OPAS. 15:45 – 18:00 Trabajo de Grupos: Estructura política y administrativa para el control del tabaco en los países del Mercosur. Moderación: Instituto Nacional de Câncer. 2O DIA – 12/10/04 (08:30 – 18:00) PARTE II Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco Monitoreo de creencias, actitudes y prevalencia del tabaquismo – morbilidad y mortalidad por enfermedades relacionadas al tabaco. 08:30 – 10:00 Panel Coordinación: Dra. Gulnar Mendonça / INCA. Temas: • Principios de Vigilancia y su aplicación en Salud. Dr. Jonathan Samet / JHSPH. • Encuestas nacionales para conocimiento de creencias y actitudes; y de prevalencia – propuestas y resultados de encuestas multicéntricas ya iniciadas en el mundo (GYTS - EMTAJÓVENES - Vigescola; prevalencia del tabaquismo en profesionales de la salud; prevalencia en profesionales de educación y otros). Dr. Armando Peruga / OPAS. 10:00 - 11:30 Conferencia: Investigaciones que producen evidencias para el control del tabaco. Coordinación: Dra. Gulnar Mendonça / INCA. Conferencista: Dra. Frances Stilmman e Dr. Moysés Szklo / JHSPH. 5 11:30 - 12:30 Panel: Conociendo posibilidade de desarrollo de recursos humanos y mecanismos de financiamiento de investigaciones para apoyar acciones para el control del tabaco en el Mercosur (desarrollo de recursos humanos y mecanismos para financiar investigaciones). Coordinación: Dr. Jonathan Samet / JHSPH. Temas: • Oportunidades de capacitación de Recursos Humanos para el desarrollo de pesquisas orientadas al control del tabaco. Dra. Frances Stilmman / JHSPH. • Mecanismos y fuentes de financiamiento de investigaciones en el Área Tabaco Dra. Vera Luiza da Costa e Silva / TFI / OMS e Dr. Armando Peruga / OPAS. 12:30 – 13:30 Almuerzo. 13:30 – 18:00 Trabajo de Grupos: Experiencias de los países con encuestas nacionales: GYTS / EMTAJOVEN / Vigescola; levantamiento de datos de mortalidad e de morbilidad Moderação e Relatoria: Instituto Nacional de Câncer. 3O DIA – 13/10/04 (08:30 – 11:30) PARTE III Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco Monitoreo de las acciones educativas y acceso a la cesación de fumar 08:30 – 09:30 Conferencia: Propuestas de estrategias para mejorar el monitoreo y la evaluación de la amplitud de las acciones educativas y de la promoción de la cesación de fumar. Coordinación: Dr. Ricardo Meirelles / INCA. Conferencista: Dra. Frances Stilmman / JHSPH. 09:30 – 11:30 Trabajo de Grupos: Experiencias de los países en desarrollo y supervisión de acciones educativas y en estrategias para la cesación del tabaquismo – potencialidades, dificultades y propuestas de soluciones. Moderación: Instituto Nacional de Câncer. 6 (11:30 – 15:00) PARTE IV Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco Monitoreo del ambiente legislativo para el control del tabaco 11:30 – 12:30 Panel Coordinación: Dra. Tânia Cavalcante / INCA. Temas: • Vigilancia del impacto de las medidas legislativas. Dr. Jonathan Samet / JHSPH. • Ejemplo de un Banco de Datos sobre Legislación - Nations Global Database. Dra. Vera Luiza da Costa e Silva / TFI / OMS. • Presentación de una propuesta de estudio de legislación comparada para el Mercosur. Mirta Molinari / Representante de la delegación Argentina. 12:30 – 13:30 Almuerzo. 13:30 – 15:30 Trabajo de Grupos: Experiencias de los países en evaluación y monitoreo de la legislación que promueve el control del tabaquismo en el país – potencialidades, dificultades y propuestas de soluciones. Moderación: Instituto Nacional de Câncer. (15:30 – 18:00) PARTE V Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco Monitoreo de los productos del tabaco 15:30 – 16:30 Conferencia: Presentación de la propuesta del Grupo de Estudios en Regulación de Productos del Tabaco de la OMS y las recomendaciones y principios orientadores establecidos para la regulación de los productos de tabaco, como componente esencial de las estrategias de control del tabaco. Coordinación: Dr. Franklin Rubinstein / ANVISA Conferencista: Dra. Vera Luiza da Costa e Silva / TFI / OMS 16:30 – 18:00 Trabajo de Grupos: Experiencias de los países en el área de monitoreo y reglamentación de los productos de tabaco – potencialidades, dificultades y propuestas de solución. Moderadora: Instituto Nacional de Câncer. 7 4O DIA – 14/10/04 (08:30 – 11:00) PARTE VI Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco Monitoreo de indicadores económicos 08:30 – 9:30 Panel Coordinación: Cláudio Noronha / INCA. Temas: • Experiencia brasileña con el uso de los datos de consumo global de cigarrillos y de consumo per capita de cigarrillos para monitorear la tendencia de consumo. Márcia Pinto / INCA. • Resultado del Estudio Econométrico Mercosur - Una oportunidad para avances en la Política de Precios e Impuestos para el control del tabaco. Dr. Armando Peruga / OPAS. • Mercado ilegal de cigarrillos – propuestas de control y supervisión en Brasil. Dr. Marcelo Fischer / Ministerio de Economía del Brasil. 09:30 – 11:00 Trabajo de Grupos: Experiencias de los países con evaluación y monitoreo de indicadores económicos – potencialidades, dificultades y propuestas de soluciones. Moderación: Instituto Nacional de Câncer. (11:00 – 12:30) PARTE VII Sistema de Vigilancia para el Control del Tabaco Monitorando las estrategias de la indústria del tabaco 11:00 – 12:30 Panel Coordinación: Cristina Perez / INCA. Temas: • Monitoreo de las actividades de la industria del tabaco para obstruir las acciones de control del tabaquismo y la nueva estrategia de responsabilidad social (marketing social). Dra. Vera Luiza da Costa e Silva / TFI / OMS. • Explorando los documentos de la industria del tabaco en la Internet y en publicaciones. Dra. Stella Aguinaga Bialous / OPAS. 12:30 – 13:30 Almuerzo. 13:30 – 18:00 Plenária. Moderación: Instituto Nacional de Câncer. 8