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TEMA 3. VIVIR MÁS, VIVIR MEJOR
1. El concepto de salud.
-Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) se define como el
completo estado de bienestar físico, mental y social, y no como la mera ausencia de
enfermedad. Esta definición es demasiado idealista pues nadie goza de ese “bienestar
completo”.
-La definición se ha modificado eliminando tal término y aludiendo a la
capacidad funcional del organismo quedando como se indica a continuación: “La salud
es el estado de bienestar físico, mental y social que asegura una capacidad funcional
óptima”.
-Los factores determinantes de la salud son los que nos permiten alcanzar
y conservar un estado positivo de la misma. Desde 1973 se agrupan en cuatro
categorías:
A- Mantener hábitos y estilos de vida saludables. Algunos ejemplos que pueden
afectar positiva o negativamente son:
-Alimentación equilibrada (+).
-Ejercicio físico (+).
-Tabaquismo (-).
-Ingesta de alcohol (-).
-Drogas ilegales (-).
-Higiene corporal (+).
-Adoptar posturas correctas (+).
-Descansar y evitar el stress (+).
-Respetar las normas de seguridad vial y laboral (+).
-Vida sexual sana (+).
B-Vivir en un medio ambiente sano. Los elementos dañinos que hemos de
descartar tienen distintos orígenes.
-Biológicos. Microbios (bacterias, virus, etc.), animales…
-Físicos. Radiaciones, ruidos…
-Químicos. Venenos, contaminantes…
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-Sociales. Agresividad, violencia…
-Culturales. Costumbres, creencias…
C-Genéticas y biológicas.
-Constitución fisiológica (+/-).
-Herencia genética (+/-).
-Edad. Madurez, envejecimiento (-).
D-Sistema sanitario eficaz. Es aquel que
asegura la prevención, la curación y la rehabilitación
de las dolencias o enfermedades.
-En 1999 se propuso otra clasificación en seis niveles.
A-Biológicos, físicos y psíquicos.
B-Del estilo de vida.
C-Ambientales y comunitarios.
D-Ambiente físico, clima y contaminación ambiental.
E-Estructura macrosocial, política y poblacional.
F-Atención sanitaria.
-Un factor de riesgo es todo aquello que eleva la probabilidad de que un individuo,
o grupo de personas, padezca una enfermedad, aunque no sea la causa directa de la
misma. Ejem: La pobreza es un factor de riesgo pero no produce enfermedades.
-Existen dos tipos de factores de riesgo:
A- Modificables. Dependen del comportamiento de las personas (inadecuados
hábitos alimentarios, alcoholismo, tabaquismo, etc.)
B- Inamovibles. Edad, sexo, herencia, economía, etc.
-En todas las sociedades existen personas, grupos o comunidades más vulnerables o
proclives a enfermar, son los llamados grupos de riesgo. Esto se debe a sus
características biológicas, psicológicas, sociales y económicas.
Ejem: Enfermedades infecciosas como la tuberculosis o la gripe afectan más a
bebes, ancianos, personas enfermas y mujeres embarazadas.
Los accidentes de tipo laboral son más frecuentes en personas sometidas a un
mayor riesgo (trabajar en las alturas, conducir muchas horas, etc.)
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Al surgir el SIDA a principios de los años 80 se establecieron tres grupos de riesgo:
homosexuales, toxicómanos y hemofílicos. Esto llevó a una tipificación errónea de la
enfermedad. Actualmente se considera que el factor de riesgo es la promiscuidad.
-Se denomina salud pública a la aplicación del método científico a los problemas
de salud-enfermedad. Podemos definirla como el sistema que permite mantener la salud en
los individuos que forman una comunidad. Sus objetivos
principales son tres:
A- Promocionar la salud.
B- Curar las enfermedades.
C- Rehabilitar secuelas.
Para ello se adoptan tres tipos de medidas:
1-Universales. Dirigidas a toda la población. Ejem: Consejos nutricionales, higiene
dental, vacunación infantil.
2- Selectivas. Dirigidas a grupos de riesgo. Ejem: Vacunación hepatitis B a personal
sanitario. Vacunación contra la gripe a mayores de 65 años.
3- Individuales. Dirigidas a personas en concreto. Ejem: Tratamiento específico.
Algunas de estas medidas pertenecen al ámbito de la medicina preventiva.
2. La enfermedad y sus tipos.
• Una enfermedad es un trastorno físico o mental que provoca alteraciones en el normal
funcionamiento del organismo ya sea a nivel físico o psíquico.
• Cada enfermedad lleva asociada una patología que incluye los cambios que ocurren en el
cuerpo a causa de la misma.
• La patología engloba los síntomas y signos de la aparición y el desarrollo de la
enfermedad. Los síntomas sólo los nota el paciente, (malestar, dolor, erupción, etc.),
en cambio los signos son patentes exteriormente, (vómitos, diarrea, erupción, etc.)
• Las enfermedades pueden clasificarse según diversos criterios:
a-Según su origen:
a.1-Infecciosas. Causadas por microorganismos patógenos (bacterias,
hongos o protozoos) o partículas infecciosas (priones).
virus,
El crecimiento de éstos en las células y tejidos del huésped producen la infección.
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Los patógenos se transmiten fácilmente por lo que son muy contagiosas.
Ejemplos de enfermedades producidas por:
-Bacterias: Tuberculosis, cólera, tétanos …
-Virus: Gripe, hepatitis, sida …
-Hongos: Pie de atleta, candidiasis, histoplasmosis…
-Protozoos: Malaria, enfermedad del sueño, leishmaniosis…
-Priones: Enfermedad de las vacas locas, enfermedad de Creutzfeld-Jakob…
-Animales. Anisakis, Idatidosis…
a.2- No infecciosas.
-No están causadas por microbios por lo que no son contagiosas.
Ejemplos de algunos subtipos.
-Degenerativas (artrosis, Alzheimer).
-Traumáticas (accidentes, lesiones).
-Genéticas (miopía, hemofilia).
b- Según su duración:
b.1-Agudas. Se curan en poco tiempo. Ejem: Gripe, cataratas, tendinitis ...
b.2-Crónicas. Duran mucho tiempo o no se curan nunca. Normalmente
requieren un tratamiento sintomático que alivia los síntomas.
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Ejem: Diabetes, artrosis, hipertensión …
c- Según su distribución:
c.1- Esporádicas.
Incidencia puntual y frecuencia variable. Ejem: Derrame cerebral, cáncer…
c.2- Endémicas.
Asociadas a un área geográfica. Generalmente infecciosas y ligadas a factores
climáticos y sanitarios.
Ejem: Lepra, enfermedad del sueño, malaria, raquitismo…
c.3- Epidémicas.
Enfermedades infecciosas de duración pasajera que afectan a un elevado número de
personas. A veces tienen alto índice de mortalidad. Cuando afectan a muchos países e
incluso a todo el planeta, se denomina pandemia.
Ejem: Peste (pandemia de la Edad Media), gripe, fiebre amarilla, viruela, cólera
(actualmente endémica), VIH (pandemia actual).
3. Las enfermedades no infecciosas.
• Afectan al normal funcionamiento de los aparatos y sistemas.
• Suelen ser crónicas.
• Mayor causa de incapacidad.
• Responsables del 60% de las muertes producidas cada año.
• 8 de cada 10 fallecimientos provocados por tales enfermedades se producen en países
de bajo y medio desarrollo.
• La mortalidad producida es el doble que la generada por las enfermedades
infecciosas (sida, tuberculosis, malaria, etc.)
• En la próxima década más de 380 millones de personas morirán a causa de algunas de
ellas.
• Se distinguen varios grupos:
3.a- Enfermedades que afectan al funcionamiento de los aparatos.
- Digestivo. Gastritis, úlcera, enfermedad inflamatoria intestinal, estreñimiento, apendicitis,
cirrosis, cálculos biliares, EII (enfermedad inflamatoria intestinal) que incluye colitis
ulcerosa y enfermedad de Crohn…
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- Respiratorio. Bronquitis crónica, asma, pleuresía, enfisema pulmonar, EPOC (enfermedad
pulmonar obstructiva crónica)…
- Circulatorio. Hipertensión arterial, arterioesclerosis, aneurisma, varices, hemorroides,
infarto de miocardio, angina de pecho, alteraciones de las válvulas, trombosis…
- Urinario. Insuficiencia renal (diálisis), cistitis, cálculos renales, cólico nefrítico...
- Locomotor. Artritis (inflamación), gota, artrosis, osteoporosis, hernia discal, tendinitis
calcificante ...
- Nervioso. Epilepsia, Alzheimer -pérdida de neuronas en la corteza cerebral- Parkinson…
- Órganos de los sentidos. Astigmatismo, hipermetropía, cataratas, glaucoma, ceguera,
sordera...
- Endocrino. Diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo, enanismo endocrino, obesidad…
- Reproductor. Disfunciones
infecciosas)…
sexuales,
fimosis,
amenorreas, ETS (normalmente
3.b- Cáncer.
Cuando una célula se altera en el mecanismo de control de la reproducción se produce
una proliferación anormal que genera un tumor
celular o neoplasia.
Si el tumor queda localizado en un tejido
concreto y no llega a los vasos sanguíneos ni
linfáticos es un tumor benigno.
Si hay células que invaden otros órganos se
transforma en un tumor maligno o cáncer pues da
lugar a metástasis que pueden extenderlo por todo el
organismo.
Los carcinógenos son factores que transforman una célula normal en cancerígena.
Las más importantes son:
• Sustancias químicas. Alquitrán, contaminantes, aditivos...
• Radiaciones. Rayos X, radiación UVA, radioactividad…
• Agentes mutágenos específicos.
• Sustancias alimenticias.
• Factores genéticos (influyen).
El estilo de vida y los hábitos saludables evitan que la enfermedad llegue a padecerse.
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3.c- Enfermedades traumáticas.
Provocadas por accidentes domésticos, laborales, de tráfico, de ocio o deportivos. Dentro
de este grupo se incluyen fracturas, paraplejia, tetraplejia, menisco, contracturas,
esguinces, etc.
3.d-Enfermedades carenciales.
Se deben a una alimentación inadecuada en la que faltan algunos nutrientes. Son ejemplos,
las hipoavitaminosis, anemia, bocio, etc.
3.e-Enfermedades mentales y conductuales.
Trastornos del pensamiento, la conducta o las emociones que originan alteraciones
físicas, psicológicas y de integración en la sociedad. Son ejemplos la esquizofrenia, neurosis,
psicosis, anorexia, bulimia, depresión, ansiedad, etc.
3.f- Enfermedades autoinmunes.
Las alergias son alteraciones provocadas por la hipersensibilidad de un organismo frente
a sustancias del medio llamadas alérgenos (polen, alimentos, ácaros, pelo de animales,
etc.)
A veces el organismo reconoce como extraños a sus propias células y produce anticuerpos
contra ellas. Son ejemplo: Artritis reumatoide, esclerosis múltiple, lupus, diabetes
juvenil, etc.
3.g- Enfermedades genéticas.
Alteraciones en los genes o cromosomas como el daltonismo, hemofilia, Síndrome de
Turner, Síndrome de Down, distrofia muscular, etc.
4. Las enfermedades infecciosas.
• La infección se transmite desde una fuente a un huésped susceptible, que puede
enfermar tras el contacto con el agente infeccioso (debería decirse hospedador).
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• Entre las características del patógeno frente al huésped distinguimos su:
- Contagiosidad. Capacidad de propagación.
- Infectividad. Capacidad de instalarse y multiplicarse.
-Patogenicidad. Capacidad de producir enfermedad.
-Virulencia. Grado de Patogenicidad.
• Los médicos tienen obligación de declarar todos los casos de 33 enfermedades
infecciosas llamadas EDO (Enfermedades de declaración obligatoria). Requieren una
actuación urgente. Ejem: Cólera, polio, rabia, hepatitis, tétanos…
• A veces el patógeno vive y se multiplica en lugares distintos al huésped. Éstos se
denominan reservorios de la infección y pueden ser:
- Animal. Vector de transmisión.
-Portadores. Individuos que poseen el patógeno pero no han desarrollado la
enfermedad.
-Alimentos (mal estado).
-Suelo.
-Agua.
• Las principales vías de transmisión son:
- Oral. Ingesta de agua o alimentos contaminantes. Ejem: Cólera, salmonelosis…
-Respiratoria. Absorción de gotitas que contengan secreciones respiratorias
infectadas. Ejem: Neumonía, tuberculosis, catarros, gripes…
- Contacto directo. Personas. Gonorrea, lepra, ETS… Animal (mordedura,
picadura). Malaria, rabia…Heridas. Tétanos, SIDA…
• Llamamos prevalencia al número de enfermos que padecen una enfermedad en un
momento determinado. La incidencia son los nuevos casos que aparecen en la población.
• En toda enfermedad infecciosa se distinguen tres fases:
-Periodo de incubación. Desde la entrada del microorganismo a la aparición de los
primeros síntomas.
- Enfermedad manifiesta o periodo prodrómico. Aparición de signos generales e
inespecíficos, (vómitos, erupciones, etc.).
-Periodo clínico. Aparecen síntomas y signos característicos que junto a los
datos analíticos (pruebas médicas) permiten obtener un diagnóstico.
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• En 1882-83 Robert Koch descubre los bacilos de la tuberculosis y el cólera. Recibe el
premio Nobel de medicina en 1905. Es considerado el fundador de la bacteriología y el
principal impulsor de la lucha contra las enfermedades infecciosas.
• Sus postulados permiten averiguar si un microorganismo es el agente causante de una
enfermedad.
- Debe encontrarse en individuos enfermos y no en los sanos.
- Debe aislarse del huésped y cultivarse en cultivo puro fuera del cuerpo.
- Debe aparecer la enfermedad al inocularse parte del cultivo (líquido) en un
huésped susceptible sano.
-El microbio debe aislarse del huésped infectado y comprobar que es el mismo que
el original.
• Para prevenir estas enfermedades podemos actuar sobre:
a-El reservorio.
-Diagnóstico y tratamiento precoz.
-Vigilar la distribución.
-Aislamiento de portadores.
- Hábitos saludables.
-Educación sanitaria. Ejem: SIDA, gripe A…
b-El huésped susceptible.
- Vacunación.
- Sueroterapia.
- Sistema inmunitario.
5. Las defensas contra la infección.
Los animales hemos evolucionado rodeados de microorganismos patógenos. En los
invertebrados solo existen sistemas de defensa innatos y estereotipados. Los vertebrados,
además, contamos con el sistema inmunitario, que se adquiere antes del nacimiento y
madura y se afianza en los primeros años de vida.
5.1- DEFENSAS INESPECÍFICAS O INNATAS.
Están presentes en el organismo de forma natural y se definen como el conjunto de
mecanismos que tienden a evitar la invasión de los microorganismos. Son de dos tipos:
unos impiden la entrada del agente invasor y otros lo combate una vez que ha penetrado.
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5.1.1. Barreras primarias o externas.
a) Barreras físicas.
La piel en los animales posee una gruesa capa de queratina, sufre continuas
descamaciones y está constituida superficialmente por células muertas. De este modo se
evita que penetren o proliferen colonias de microorganismos. Así, sólo los espirilos con su
efecto de barrena pueden atravesar las mucosas.
b) Barreras químicas.
Los orificios naturales están tapizados por mucosas que segregan mucus con la
finalidad de englobar partículas extrañas para su expulsión. El moco posee además
sustancias que engañan a ciertos virus, haciéndoles "creer" que ya han penetrado dentro de
la célula, el virus suelta su ácido nucléico que se pierde en el exterior de las células a las que
podría infectar.
También, la presencia de fluidos en ciertas zonas, por ejemplo: las lágrimas, en los
ojos o la saliva en la boca, que lavan y arrastran los microorganismos impidiendo que se
instalen o que penetren. Además, estos fluidos contienen sustancias antimicrobianas; por
ejemplo: la saliva contiene lisozima, el semen, espermina, etc
Las secreciones de sustancias que modifican el pH dificultan la supervivencia de los
gérmenes. Un ejemplo es el HCl del estómago que no tiene una función digestiva sino
antimicrobiana o la secreción de ácidos grasos en la piel o del ácido láctico vaginal.
c) Flora autóctona.
Los microorganismos presentes de una manera natural en ciertas partes de nuestro
organismo, por ejemplo, las bacterias que forman la flora intestinal, impiden que otros se
instalen segregando sustancias o estableciendo competencia por los nutrientes.
5.1.2. Barreras secundarias: los fagocitos.
En caso de que el agente extraño logre salvar los anteriores obstáculos (por
ejemplo en una herida) intervienen respuestas tanto celulares como acelulares.
Cuando un vaso sanguíneo es lesionado, se liberan sustancias que atraen a varias
poblaciones de leucocitos entre los que destacan los macrófagos y los granulocitos
neutrófilos (o micrófagos) El papel de estas células es englobar, fagocitar y destruir a todos
los microorganismos que hayan podido entrar en el foco de infección.
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La respuesta fagocitaria se ve apoyada por
la inflamación y vasodilatación del foco de
infección. En algunos casos el sistema
nervioso central puede producir un
aumento local o general de la temperatura.
Las barreras secundarias son innatas y se
activan
del
mismo
modo
independientemente del microorganismo
patógeno que haya entrado.
5.2.
DEFENSAS
ESPECÍFICAS O ADQUIRIDAS.
Los mecanismos innatos de defensa suelen ser eficaces en casi todos los casos.
Pero podemos encontrarnos con microbios que se expandan rápidamente desde el foco de
la infección, o que se camuflen dentro de nuestras células burlando a los fagocitos, o que
incluso parasiten a los macrófagos. En estas circunstancias la respuesta innata no es eficaz.
Es por esto que se han desarrollado defensas mucho más específicas. Estas defensas las
lleva a cabo el Sistema Inmunitario y, al contrario que los mecanismos inespecíficos, que
siempre están presentes, únicamente se desarrollan como respuesta a la invasión por un
agente extraño concreto. En esta respuesta son protagonistas los linfocitos y los
anticuerpos.
La respuesta inmunitaria humoral
El objetivo de esta respuesta es la producción de anticuerpos por los linfocitos B.
Estos se fijarán a los organismos y moléculas extrañas con capacidad antigénica
provocando una serie de reacciones que conducirán a la destrucción de los agentes
extraños, que serán fagocitados por los macrófagos fundamentalmente
-La respuesta inmunitaria celular.
La respuesta humoral es poco eficaz si lo que se trata es de destruir a los agentes
extraños que están en el interior de las células del propio organismo. La respuesta celular va
dirigida a destruir estas células infectadas y a evitar que los agentes extraños puedan seguir
reproduciéndose en ellas.
Ambas respuestas actúan coordinadamente contra los agentes patógenos
circulantes, los que se encuentran en el interior de las células y las toxinas producidas por
ellos.
5.2.1. Las células del sistema inmunitario: Los linfocitos.
Son células sanguíneas que se desarrollan a partir de las células madre
hematopoyéticas, presentes en la médula roja de ciertos huesos, células que dan lugar a
todos los tipos de células sanguíneas: glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos
(leucocitos) y plaquetas.
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Los linfocitos, uno de los tipos de leucocitos, son los responsables de la
especificidad inmunitaria. Se encuentran en grandes cantidades en la sangre, linfa y órganos
linfoides (timo, nódulos linfáticos, bazo y apéndice). Hay varios tipos:
-Los linfocitos T:
Responsables de la llamada inmunidad celular. Se originan a partir de células
originadas en la médula ósea que emigran al timo. Una vez maduran en el timo lo
abandonan y se instalan en los tejidos linfoides. La maduración en el timo se da poco antes
del nacimiento y algunos meses después.
Cada linfocito T puede reaccionar a un antígeno específico o un grupo de antígenos
“sensibilizándose” lo que desencadena la respuesta inmunitaria celular. El linfocito T
específico aumenta de volumen, se divide activamente y produce un clon del que se
diferencian diversas subpoblaciones de linfocitos:
Los lifocitos T citotóxicos o matadores, que destruyen las células infectadas (y
también a las células tumorales)
Los linfocitos T coadyuvantes, que desencadenan la producción de anticuerpos por
los linfocitos B.
Los linfocitos T supresores, que Inhiben la respuesta inmune cuando esta ya no es
necesaria.
-Los linfocitos B.
Son las células responsables de la llamada inmunidad humoral. Se originan también
en la médula ósea y maduran también en ella. Después de madurar, emigran al tejido
linfoide donde se instalan. Se piensa que cada individuo tiene del orden de dos millones de
linfocitos B diferentes capaces cada uno de producir un anticuerpo distinto. A lo largo del
proceso de respuesta inmunitaria, por la actuación tanto de los antígenos como de los
linfocitos T coadyuvantes darán lugar a las células plasmáticas responsables de la
producción de anticuerpos.
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-Los linfocitos B de memoria son capaces de desencadenar una rápida producción
de anticuerpos ante una nueva entrada del antígeno.
5.2.2. Los anticuerpos.
Los anticuerpos o inmunoglobulinas son proteínas globulares que participan en la
defensa contra virus, bacterias y parásitos mayores. Circulan por la sangre y penetran en los
fluidos corporales donde se unen específicamente al antígeno que provocó su formación.
Son glucoproteínas formadas por cuatro cadenas polipeptídicas iguales dos a dos.
Dos cadenas pesadas (H) y dos ligeras (L) y una cadena glucídica unida a cada una las
cadenas pesadas.
Tanto en las cadenas ligeras como en las cadenas pesadas hay dos porciones, la
porción variable, diferente en cada anticuerpo, y la porción constante.
La porción variable es la encargada de reconocer al antígeno y de unirse a él. Al
haber tantos tipos de antígenos, debe de haber también muchos tipos de anticuerpos que se
distinguirán por su región variable. Es por esto que esta región debe de tener una gran
posibilidad de variación.
Los anticuerpos tienen, además, una zona bisagra. Esta zona es de gran importancia
pues debido a ella se pueden adaptar mejor y unirse mejor al antígeno. Ahora bien, al tener
en ambos extremos regiones variables va a poder unirse a dos antígenos diferentes.
Al entrar en contacto antígeno y anticuerpo se unen mediante enlaces no covalentes
(F. Van der Waals, Uniones hidrofóbicas, E. hidrógeno) y se desencadenan una serie de
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procesos capaces de neutralizarlo y eliminarlo. La unión entre ellos es reversible, depende
de sus concentraciones y también de la afinidad, cuanto mayor sea ésta, más proporción de
moléculas estarán unidas.
5.3. LA RESPUESTA INMUNITARIA PRIMARIA Y SECUNDARIA.
Respuesta humoral primaria: Se produce la primera vez que se entra en contacto
con el antígeno (a los 7 días de la primera infección). Las células plasmáticas producen
anticuerpos IgM dosis moderadas hasta que cesa la infección.
Respuesta humoral secundaria: Se produce si se repite el ataque, al cabo de días
incluso años, se desencadena la respuesta secundaria, más rápidamente. Las células de
memoria producen en poco tiempo (unos 3 días) de 100 a 1000 veces más anticuerpos del
tipo IgG (en ciertas situaciones de los tipos IgA e IgE). También dura más tiempo, y su
declive sea más lento.
5.4. VACUNAS Y SUEROS
Aunque el Sistema Inmunitario está capacitado para combatir y eliminar células o
moléculas ajenas, las enfermedades infecciosas siguen siendo una de las principales causas
de mortalidad, sobre todo en países subdesarrollados. En los más industrializados se está
produciendo un aumento de enfermedades que se creían controladas como la tuberculosis,
o la aparición de otras como el SIDA. Es pues una preocupación actual la prevención de
las enfermedades.
Las vacunas son preparados antigénicos constituidos por microorganismos no
virulentos, muertos o por moléculas de estos desprovistas de toxicidad. Se obtienen a partir
de microorganismos u otros agentes infecciosos e inducen en el individuo una inmunidad
adquirida activa frente a esos agentes inoculados, con un mínimo de riesgos y de reacciones
locales y generales.
Las vacunas deben tener dos propiedades:
* Eficacia, pues tienen que desencadenar la respuesta inmune correcta.
* Inocuidad, la vacuna debe estar desprovista de poder patógeno, logrando este
objetivo sin interferir en la respuesta inmune.
Mediante los sueros se consigue una inmunidad inmediata ya que son preparados
biológicos que contienen los anticuerpos específicos que la urgencia precisa. Es una
intervención rápida menos duradera e intensa que la provocada por la vacunación.
El paciente no participa en la elaboración de moléculas, es por tanto una
inmunidad adquirida pasiva.
6. La lucha contra las enfermedades infecciosas.
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- Prevención. Hábitos saludables (higiene, alimentos, control, ETS, etc.).
- Vacunación y suero terapia (explicado en el punto anterior)
-Quimoterapia. Es el control de la enfermedad infecciosa mediante
medicamentos. Las más importantes son los antibióticos, sustancias producidas por
microorganismos (hongos) que inhiben el crecimiento de las bacterias.
Este término también se utiliza para nombrar algunas técnicas terapéuticas
específicas como el tratamiento contra el cáncer.
7. El uso racional de los medicamentos.
• Un medicamento es un principio activo (o conjunto de ellos) elaborado por la
técnica farmacéutica para su uso medicinal. Su finalidad es tratar, aliviar o curar
enfermedades.
• El uso racional implica:
-Elegir el medicamento adecuado a la situación clínica del paciente: Reacciones
adversas, efectos secundarios, Incompatibilidad, evitar la automedicación.
-Información clara y precisa tras la prescripción: Respetar las dosis y la duración del
tratamiento. Elegir el medicamento más barato y potenciar el uso de genéricos. (Un
genérico es un medicamento desarrollado y elaborado con arreglo a la normativa vigente
con igual composición y actividad que el medicamento de referencia)
• Patente. Es el título otorgado por el estado que otorga a su propietario la explotación
industrial y comercial de la invención. La OMC (Organización Mundial del Consumo)
marca para los medicamentos un tiempo de 20 años.
• El propietario de la patente, que es la industria farmacéutica, es el único que puede
fabricarlo y comercializarlo. Esto puede plantear la siguiente cuestión ética “¿Es el
medicamento un bien universal?”
8. Trasplantes y solidaridad.
• Un trasplante es el desprendimiento parcial o extirpación de un tejido u órgano de un
individuo llamado donante, y su implantación en el mismo cuerpo o en otro organismo
llamado receptor.
• La época científica de los trasplantes comenzó en el siglo XX y a partir de su segunda
mitad se perfeccionaron las técnicas quirúrgicas, la conservación de órganos y la
obtención de medicamentos para evitar los rechazos.
• Estos medicamentos son inmunorepresores y tienen el efecto secundario de bajar las
defensas inmunológicas del paciente. Deben tomarse por vida. Ejem: Ciclosporina.
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• Los trasplantes más habituales son los de riñón, corazón, hígado (parcial), pulmón,
médula ósea, córnea, páncreas e intestino delgado.
• Los tejidos más frecuentemente trasplantados son la piel (injerto) y la sangre
(transfusión).
8.1. Tipos de trasplante.
• Autotrasplante. Tejido reimplantado de una parte sana a otra dañada. El paciente es al
mismo tiempo donante y receptor.
• Isotrasplante. Realizado entre individuos genéticamente idénticos.
• Alotrasplante. Entre individuos de una misma especie pero con diferente constitución
genética. La mayoría de los realizados.
• Xenotrasplante. Entre individuos de especies diferentes. Ejem: Trasplantar al ser humana
válvulas del corazón de un cerdo. Se plantea la posibilidad de usar órganos
genéticamente modificados procedentes de animales transgénicos.
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