Download Libro_Resumen_Congre.. - Sociedad Médica de Santiago

XXXV CONGRESO CHILENO DE MEDICINA INTERNA
“PUESTA AL DÍA AL 2014 EN MEDICINA INTERNA”
68
Los glucocorticoides sistémicos son la primera alternativa terapéutica, prednisona a una dosis
de 0,5 a 1,5mg/kg/dia según la severidad. Si se presenta con compromiso multiorganico se
inician pulsos con metilprednisolona a 1gr/dia y por 3 dias, luego se continua con prednisona.
La terapéutica se mantiene de acuerdo a la evolución, por un plazo de 12 a 18 meses, y la
mayoría de los pacientes remiten con este tratamiento.
En el caso de presentarse factores de mal pronóstico (compromiso cardiaco, renal, digestivo o
neurológico) es útil usar inmunosupresores adicionales.
La primera elección es la ciclofosfamida, para pacientes con FFS de 2, en los cuales se vio mejor
evolución con la terapia combinada. También se recomienda en pacientes con FFS de 1, en
especial cuando hay compromiso cardiovascular o neurológico. En pacientes con FFS de 0 y
ANCA+ también se puede recomendar la asociación con ciclofosfamida.
www.smschile.cl
[email protected]