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Pastillas para dormir: cuales son y cuales debería
tomar
Publicado por prosfar el 26/04/2015
Publicado en: Consejos
Etiquetas: medicamentos, plantas medicinales, tratamiento, vitaminas
La pregunta del millón: ¿Realmente necesito pastillas
para dormir?
Antes de empezar a contarte cuales son las pastillas para dormir, sus efectos secundarios, si
enganchan o no, que marcas existen de pastillas para dormir...un momento !para¡ !STOP¡...
deberías de pararte a pensar y saber cual es la causa de por qué tienes problemas para dormir.
No todos los problemas relacionados con el insomnio, la falta de sueño o no descansar bien tienen la
misma causa... !ni mucho menos!
Puede que no necesites pastillas para dormir exactamente, puede que en realidad tengas algún otro
trastorno que te impida dormir. Es probable que haya una causa que desconozcas y necesites otro
tipo de tratamiento que no sea un tratamiento específico para el insomnio. O también es posible que
necesites además de cualquier otro tratamiento, un tratamiento de pastillas para dormir de las que
aquí te comentamos.
Así que en muchos casos puede ser necesario un buen diagnostico por tu médico de cabecera o
un médico para saber cual es el problema principal de por qué no duermes.
Te recomendamos también que leas un artículo de nuestro blog donde a modo meramente
informativo te damos algunas pistas sobre las posibles causas del insomnio. Luego te contaremos
más específicamente sobre las pastillas para dormir: sus nombres, marcas comerciales, pastillas para
dormir naturales...
¿Por qué no puedo dormir bien? ¿Qué me ocurre?
Las causas de los trastornos del sueño son muy diversas y además no todos percibimos de la
misma manera y nos afectan igual. Has de saber por tanto que cuando una persona dice que no
duerme en realidad eso no es lo mismo para todo el mundo.
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En el momento de que empiezas a hablar con esta persona acerca de sus problemas hay muchas
contestaciones. Los síntomas que una persona dice tener cuando tiene problemas de insomnio son
muy variados:
- hay quien contesta que le cuesta empezar a dormir, pero luego duerme más o menos bien - otros
dicen que se despiertan varias veces durante la noche aunque al final consiguen dormir de nuevo, los hay que comentan que duermen solo 3 o 4 horas, se despiertan y ya no duermen nada.
- también hay quien cuenta que duerme 7 o 8 horas, las suficientes según ellos mismos, pero luego se
despierta y tiene la sensación de que no haber descansado nada.
Estos son varios ejemplos para que os deis cuenta que los trastornos del sueño son diferentes y que
en realidad muchos pacientes tienen alguno o varios de estos síntomas juntos y puede
que seguramente otros síntomas que aquí no os he contado.
Los medicamentos para tratar el insomnio
¿Qué pastillas para dormir necesito en mi caso?
En la farmacia solemos hacerte una serie de preguntas para orientarte cuál tratamiento de pastillas
para dormir te podría convenir y si se trata de un problema de sueño importante decirte si
es necesario que lo valore el médico.
Entre las preguntas que te hacemos están las siguientes:
- ¿Eres mayor de 65 años? SI/NO
- ¿Llevas varios meses con este problema? SI/NO
- ¿Tienes estos problemas de sueño más de 3 veces por semana? SI /NO
- Una vez que notas sueño y vas a la cama ¿Tardas más de 30 minutos en dormirte? SI / NO
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- ¿Duermes mucho menos ahora que antes? SI / NO.
- Si contestas SI a la anterior pregunta ¿son más de dos horas menos? SI/NO
- ¿ Es verdad que no vuelves a dormir una vez te despiertas? SI / NO
- Si te ocurre esto último ¿Te despiertas de repente? SI /NO
Si contestas SI a más de cuatro de estas y otras preguntas parecidas, puede que tu problema de
insomnio sea importante y es cuando derivaremos a tu médico de cabecera para que el realmente lo
valore. Tu médico será en ese caso el que estudiará más a fondo tu problema y te prescribirá unas
pastillas para dormir en el caso de que lo vea necesario.
En el caso de que contestes que NO a la mayoria de estas preguntas, nosotros en la farmacia te
podemos aconsejar para decirte que tipo medicamento sin receta médica o producto natural puede
ayudarte para que tengas un mejor descanso nocturno.
Finalmente, y una vez te hayamos dado algunas indicaciones acerca de cual puede ser la causa de tu
insomnio y como lo abordamos desde la Oficina de Farmacia, te comento los diferentes
medicamentos o pastillas para dormir que existen.
Pastillas para dormir CON receta médica
Si estas curioseando en este apartado es porque has dicho SI a la mayoría de las preguntas anteriores.
Tienes un problema importante con tu descanso nocturno, pero repito que es tu médico el que debe
valorar que medicamento debe recetarte.
Me explico: hay que identificar realmente el problema. Hay que saber exactamente cual puede ser la
causa principal de tu insomnio y de que tipo de insomnio estamos hablando.
A modo meramente informativo (y no como consejo) te diré que entre los medicamentos con receta
tu médico puede recetarte alguno de estos medicamentos (entre paréntesis figuran algunas de las
marcas de pastillas para dormir que contienen esta composición):
Triazolam, Zolpidem 10 mg (Stilnox).- Se trata de un medicamento que se absorbe muy
rápidamente por lo que tienen un efecto muy rápido. El médico suele recetarlo a aquellas personas
que dicen que les cuesta dormir.
Lormetazepam 1 -2 mg (Noctamid).- Este medicamento suele ser absorbido de manera más lenta,
por lo que realmente actúa una vez nos hemos dormido. Se puede decir por tanto que ayuda a
prolongar el sueño. Suele ser recetado en el caso de que los pacientes se quejan de que se despiertan
antes de lo normal y bruscamente. También es cierto que debido a que su respuesta es más tarde,
puede que aún notemos el efecto a la mañana siguiente. Es por ello que el médico tenga en cuenta si
recetarlo o no pues puede haber un problema de somnolencia al día siguiente.
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Lorazepam 1 mg (Ordifal).- Es uno de los medicamentos más recetados en el caso de problemas
de insomnio. Normalmente se receta cuando los trastornos del sueño son importantes y el paciente
manifiesta que lleva bastante tiempo sin dormir lo suficiente. A dosis pequeñas (media pastilla al día
o lo que es lo mismo 0,5 mg) se suele tratar más para cuadros de ansiedad. En el caso de insomnio (1
mg) la dosis habitual es de una pastilla media hora antes de dormir.
Alprazolam 0,25 - 0,50- 1 - 2 mg (Trankimazín), Bromazepam 1,5- 3 mg (Lexatin).Normalmente son recetados para trastornos importantes de estrés, nerviosismo generalizado,
ansiedad. Su dosis puede variar conforme sea mayor el trastorno. Aunque suelen ser recetados por
esta causa durante el día, también es posible que tu médico te lo prescriba para ayudarte a dormir,
sobre todo si la causa de tu insomnio está más relacionado con este cuadro de ansiedad.
Clonazepam (Rivotril) Clorazepato potásico 2,5 - 5- 10 - 50 mg (Tranxilium) .- De
características similares a los anteriores, tienen un efecto más prolongado. Es por ello que se receten
para que su efecto, aunque menor, sea prolongado a lo largo del todo el día.
Diazepam 2 -2,5 - 5- 10 mg (Valium) .- Aunque puede usarse también como ansiolítico, al tener un
efecto más prolongado se le considera un medicamento más sedante. Tiene también una acción
como relajante muscular y en algunos casos tu médico te lo puede recetar para paliar algunos
procesos que cursan con dolores musculares que cursan con una aparente contracción o enfriamiento
muscular.
¿LAS PASTILLAS PARA DORMIR ENGANCHAN?
Esta es una pregunta habitual que nos soleis hacer en la farmacia y que parece preocupar a muchos
pacientes. Para que pueda responderos mejor a esta pregunta debéis saber que desde el punto de
vista farmacológico se suelen usar dos términos científicos y que merece la pena que os lo comente.
Estos dos términos son:
* Las pastillas para dormir provocan tolerancia.- Esto quiere decir que la dosis habitual que
necesitabas para dormir al principio puede que a lo largo de un tiempo no sea suficiente y necesites
una dosis un poco mayor.
* Las pastillas para dormir provocan dependencia.- Significa que de alguna manera tu cuerpo se
habitúe a ellas y en caso de que te olvides de tomarte las pastillas para dormir esa noche te cueste
dormir.
Diciéndote estas dos cosas puede que te haya dejado si cabe un poco preocupad@. Así que a todo
esto, la pregunta del millón supongo que será la siguiente: si me dice que provoca tolerancia, y
provoca dependencia... ¿ todo esto es grave?. Pues como digo siempre, los medicamentos
utilizandolos tal y como te aconseje tu médico y durante el tiempo que él te lo indique no debes de
tener ninguna preocupación al respecto.
En el caso de que te preocupe de si te crean dependencia las pastillas para dormir debes de saber
que tanto tu médico y tu farmacéutico podemos ayudarte utilizando lo que se denomina el "protocolo
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de deshabituación a benzodiazepinas". Aunque suena muy largo y "raro", se trata ni más ni menos
de utilizar un método en el que lo que se hace es bien reduciendote la dosis, ayudandote en tus
hábitos de conducta del sueño, o sustituyéndolos por otros medicamentos, puedes conseguir
"desengancharte" del medicamento.
Por tanto, recuerda que no hay ningún problema y se puede conseguir quitar esta dependencia a las
pastillas para dormir. Pero siempre bajo dos premisas: 1) que tu médico vea normal y posible que ya
no es necesario el uso de las pastillas que te ha recetado y 2) que sigas al pie de la letra lo que te
recomiendan tanto tu médico como tu farmacéútico. Dejar las pastillas de la noche a la mañana
y no seguir los consejos de tu médico y/o farmacéutico no te ayudará y te
provocará seguramente el llamado "efecto rebote": los ojos como platos sin poder dormir toda
la noche :-((... yo para estos casos siempre pongo el mismo ejemplo: se trata a fín cuentas de ayudar
a aquella persona que ya ha superado su dolencia y puede, debe y quiere dejar la muleta de una vez :
pues para hacerlo bien no vayamos a tener otra recaida esto se hace poco a poco, despacito y bajo la
supervisión y ayuda del profesional ;-)) así mejor.
Por otro lado, algunas personas comentan que temen que al tomar las pastillas para
dormir pasado un tiempo no serán capaces de dejarlas y las necesitarán siempre para combatir
el insomnio. Esto no es cierto. En muchos casos, al desaparecer los cuadros de ansiedad, depresión,
procesos inflamatorios o de dolor que tiene el paciente las pastillas para dormir seguramente ya no
las necesites: acabada la causa del por qué no duermes, volverás a recuperarte y no tendrás
trastornos del sueño.
Pastillas para dormir SIN receta médica
Las pastillas para el insomnio y que son sin receta se le suelen recomendar en la farmacia al
paciente cuando vemos que tiene algún trastorno del sueño, pero que no le afecta mucho (recuerda
que habrás contestado NO a la mayoría de las preguntas anteriores). Sucede cuando el paciente lleva
poco tiempo con este problema o le ocurre ocasionalmente. Es por ello que también se dice que las
pastillas para dormir sin receta médica son las que se utilizan para tratar el insomnio ocasional.
Este tipo de pastillas son conocidas también porque todas ellas tienen un efecto antihistamínico o
dicho de un modo más coloquial son capaces de actuar contra la alergia. Cuando se descubrieron este
tipo de medicamentos se observó que en estos pacientes se creaba una cierta somnolencia y ganas
de dormir. Más tarde los laboratorios han intentado sacar con cierto éxito estos medicamentos,
potenciando su efecto sedante y favorecedor del sueño y quitando el afecto antialérgico que no lo
buscamoss en el caso de los pacientes con insomnio.
Dentro de este grupo están la Difenhidramina 50 mg (Soñodor) o Doxilamina 12,5 -25 mg (
Dormidina, Dormirel, Normodor).
Efectos secundarios de las pastillas para dormir
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En el caso de las pastillas para dormir con receta médica los efectos secundarios son más
importantes y significativos. Es lógico por tanto que sea tu médico el que te los recete ya que debe de
saber que tipo de actividad haces durante el día, que otra medicación estás tomando, si eres alérgico
a algún medicamento en especial...
Aparte de lo que ya os hemos contado sobre si las pastillas para dormir enganchan o no, conviene
que os comentemos un poco los efectos secundarios que pueden presentar este tipo de
medicamentos. Entre los efectos secundarios más importantes que producen las pastillas para dormir
con receta médica están el que pueden producirte somnolencia, y hasta un poco de confusión o
descoordinación de movimientos al día siguiente. Esto es importante para las personas que
deban conducir vehículos o maquinaria pesada, o para las personas mayores que están más justos de
reflejos (es importante por la posible aparición de caidas). Otros trastornos frecuentes son dolores
de cabeza, mareos, picores en la piel, dificultad para concentrarse al leer o estudiar alguna
cosa.. Estos últimos no suelen ser graves, pero en el caso de padecerlos con frecuencia es también
aconsejable acudir a nuestro médico para que nos revise la medicación ó nos la cambie por otro
medicamento.
En el caso de las pastillas para dormir sin receta médica no tienen unos efectos secundarios
tan destacados y que no suelen afectar tanto en la vida diaria. En casos aislados pueden crear algo de
somnolencia o incluso vértigo, por lo que si esto te ocurre una vez las has tomado debes de consultar
a tu farmacéutico. Otros síntomas menos acuciantes pueden ser estreñimiento ó sequedad de boca.
Las pastillas para dormir naturales
Finalmente comentaros las diferentes tipos de productos naturales que también tienen un efecto
beneficioso sobre el sueño aunque quizás más moderado. En muchas ocasiones es el tratamiento
elegido por los pacientes cuando vosotros mismos veis que el problema de vuestro trastorno del
sueño no es grave y lo estáis teniendo durante una temporada más bien corta (no pasa de 1-2
meses).
Muchas pacientes acuden a la farmacia porque quieren probar estas pastillas para dormir naturales
que han oido que tienen un efecto tranquilizador, sedante ó que ayuda a conciliar el sueño y que les
han dicho que carecen de efectos secundarios. Estamos hablando de plantas medicinales como la
valeriana, la tila, la melisa, el lupulo, la pasiflora, la lavanda o el espino blanco. Os hemos
citado unas pocas pero la lista es más numerosa.
En cuanto a los efectos secundarios ¡CUIDADO¡. Es habitual oir entre los pacientes que vienen a
la farmacia que dicen que las pastillas para dormir naturales no tienen efectos secundarios. Esto no
es del todo cierto: si que es verdad que son más seguras y que podemos decir que estas pastillas
para dormir naturales son menos fuertes y no tienen estos efectos secundarios tan evidentes
como en las pastillas para dormir con receta médica. Pero algunas de estos productos naturales
pueden provocar algo de somnolencia y algo de dependencia. Particularmente he conocido
pacientes que al día siguiente de tomarse valierana se sentían un poco "adormecidos". Y en cuanto a
si estas embarazada ó estás dando pecho y también CUIDADO, pues no todas son aconsejables:
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algunas de ellas como la melisa y el lupulo están desaconsejadas en estos casos. Así que ante la duda
mejor consulte a su farmacéutico que para eso estamos ;-)
También merece un capítulo aparte la melatonina, una sustancia que aunque se le llama también
natural, no procede de ninguna planta, sino que es una sustancia que la genera nuestro propio
cuerpo y que se suele dar como complemento alimenticio para trastornos del sueño. La melatonina
(en dosis de 2mg necesita receta en España- comercialmente únicamente está la marca Circadin).
Luego, hay otros preparados - que en dosis menores a 2 mg - se puede adquirir sin necesidad de
receta médica y las hay de muchas marcas
Por último, citaros el triptófano, el magnesio o las vitaminas del grupo B. Tampoco son plantas
medicinales, se trata de sustancias naturales que abundan en nuestro organismo, pero que un aporte
extra a modo de suplementos os pueden ayudar para tener un mejor descanso nocturno. Puedes
encontrar estas sustancias junto a otras plantas medicinales en muchos productos para el insomnio y
que son de venta libre.
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Advertencia: Este artículo tiene un valor meramente informativo y no sustituye nunca a la
recomendación o consejo dado por vuestro médico. En el caso de los medicamentos
mencionados se ha de leer sus instrucciones así como su prospecto antes de ser utilizados.
Autor: Miguel Valiente
Conocer un poco más acerca de los medicamentos, los productos de
salud naturales y sobre la composición de los mismos, saber como
tomarlos y sus indicaciones...
En www.prosfar.es intentamos ayudaros a que conozcas un poco
más de todo lo que está relacionado con tu salud y tu bienestar. Si
has llegado hasta aquí, déjanos tu pregunta, opinión ó comentario.
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Miguel Valiente
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