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Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Solicitud de Estudios de Laboratorio Solicitud de Estudios de Laboratorio Página 1 de 7 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Solicitud de Estudios de Laboratorio Propósito Solicitar la realización de exámenes de laboratorio clínico para los pacientes hospitalizados que lo requieran a fin de apoyar su diagnóstico y tratamiento. Políticas de operación, normas y lineamientos 1. Los Departamentos de Hospitalización, a través de personal médico, generan las solicitudes para exámenes de laboratorio especificando el nombre del paciente, el número de registro y la clasificación socioeconómica. 2. Los laboratorios clínicos que realizan exámenes de rutina a los pacientes del 8º. Piso de Hospitalización son los siguientes: Banco de Sangre, laboratorio de Hematología, laboratorio de Inmunología, laboratorio de Biología molecular, laboratorio de Microbiología, laboratorio de Patología, laboratorio de Química y laboratorio de Urgencias. 3. Los médicos que soliciten exámenes de laboratorio deben apegarse para ello a lo estipulado en el Manual normativo de las Responsabilidades y Derechos de los Médicos Residentes y Médicos Visitantes del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. 4. Los Departamentos de Hospitalización son responsables de remitir las solicitudes de exámenes de laboratorio al área de toma de muestras para su atención y distribución entre los distintos laboratorios. Página 2 de 7 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Solicitud de Estudios de Laboratorio Descripción del procedimiento Secuencia de Actividad Etapas 1.0 Solicitud de 1.1 Determina el médico tratante que el exámenes de paciente requiere exámenes de laboratorio laboratorio clínico. 1.2 Llena la solicitud indicando los estudios que deberán realizarse. 1.3 Entrega la enfermera del piso la solicitud al responsable del área de Toma de Muestras. • Solicitud de estudios 2.0 Toma de 2.1 Acude el personal del laboratorio al piso de muestras hospitalización, en caso de que el paciente esté hospitalizado. En caso contrario, el paciente se presenta en la Unidad de Toma de Muestras en la fecha y hora indicado. 2.2 Realiza la toma del producto de acuerdo con la solicitud recibida. 2.3 Adhiere una etiqueta de identificación a los recipientes de las muestras con el nombre y número de registro del paciente. • Etiquetas de identificación 3.0 Traslado de 3.1 Transporta las muestras al laboratorio que muestras corresponda para llevar a cabo el procesamiento de las mismas. 4.0 Elaboración de exámenes de laboratorio 5.0 Integración de resultados al expediente 6.0 Realización de cargos 4.1 Realizan los químicos las pruebas indicadas de acuerdo a las técnicas establecidas. 4.2 Generan los resultados de cada paciente en el formato correspondiente. • Resultados 5.1 Remiten los formatos con los resultados de cada paciente al archivo clínico para que sean integrados al expediente clínico que corresponda. • Expediente clínico • Resultados 6.1 Acude el personal de Cuentas por cobrar a los laboratorios a recoger las copias de las solicitudes de estudios para realizar los cargos correspondientes. • Solicitud de estudios de laboratorio (copia) TERMINA PROCEDIMIENTO Página 3 de 7 Responsable DEPARTAMENTOS DE HOSPITALIZACIÓN Y DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA DEPARTAMENTO LABORATORIOS CLINICOS DE DEPARTAMENTO LABORATORIOS CLINICOS DE DEPARTAMENTO LABORATORIOS CLINICOS DE DEPARTAMENTO LABORATORIOS CLINICOS DE ÁREA DE CUENTAS POR COBRAR Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Solicitud de Estudios de Laboratorio 5.0 Diagrama de Flujo DEPARTAMENTOS DE HOSPITALIZACIÓN DEPARTAMENTO DE LABORATORIOS CLÍNICOS ÁREA DE CUENTAS POR COBRAR INICIO 1 Solicitud de exámenes de laboratorio Toma de muestras Etiquetas de identificación Solicitud de estudios 3 Traslado de muestras 4 Elaboración de exámenes de laboratorio Resultados 5 Integración de resultados al expediente Expediente clínico Resultados 6 Realización de cargos Expediente clínico 0/1 TERMINO Página 4 de 7 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Solicitud de Estudios de Laboratorio Anexos 1 Solicitud de estudios de Laboratorios Clínicos. 2 Nota de cargo. FORMATO SOLICITUD DE ESTUDIOS DE LABORATORIOS CLÍNICOS 1 4 2 3 6 8 5 7 9 10 11 Página 5 de 7 12 8 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Solicitud de Estudios de Laboratorio SOLICITUD DE ESTUDIOS DE LABORATORIOS CLÍNICOS INSTRUCTIVO DE LLENADO 1. 2. 3. 4. Nombre completo del paciente. Número de registro. Número de cama. Espacio para plaquear la mica de identificación del paciente, que cuenta con nombre, número de registro y clasificación socioeconómica. 5. Selección del (los) estudio(s) requerido(s) del Laboratorio de Hematología. 6. Selección del (los) estudio(s) requerido(s) del Laboratorio de Inmunología. 7. Selección del (los) estudio(s) requerido(s) del Laboratorio de Microbiología. 8. Selección del (los) estudio(s) requerido(s) del Laboratorio de Química clínica. 9. Firma de autorización del jefe de laboratorios en caso de que el estudio lo requiera. 10. Nombre completo y legible del médico que solicita los estudios. 11. Firma del médico que solicita los estudios. 12. Fecha en la que se realizaron los estudios. NOTA DE CARGO (FORMA 465-01-02) Página 6 de 7 Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Solicitud de Estudios de Laboratorio NOTA DE CARGO INSTRUCTIVO DE LLENADO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Nombre del departamento o área que hace el cargo. Nombre completo del paciente. Fecha que en que se realiza el procedimiento. Plaqueo de la mica de identificación del paciente. Cantidad de insumos que se utilizan o procedimientos que se realizan. Clave del procedimiento. Descripción del material, insumo o procedimiento. Tarifa del material, insumo o procedimiento en función del nivel socioeconómico del paciente. Total del cargo por cada material, insumo o procedimiento. Firma del supervisor del área que hace el cargo. Firma de aceptación por parte del paciente o algún familiar. Página 7 de 7