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Kudeaketaren Kalitateari 2 0 0 8 Pág. 3 Pág. 5 Pág. 8 Seguridad del Paciente Ensayos de medicamentos en niños Campaña Papanicolau Gabinete de Comunicación Plaza de Cruces, s/n 48903 Barakaldo (Bizkaia) Komunikazioa Bulegoa Gurutzetako Plaza, z/g 94 600 6428 [email protected] www.hospitalcruces.com Nueva admisión y zona ambulatoria en Urgencias Ospitaleak harrera eta anbulatorio gune berria inauguratu du. Ekipamendu berriak 1.300 m2-ko azalera du eta 3.100.000 € tik gorako aurrekontua izan du. Handitze hori egiteko, lehen aparkalekua zegoen gunea erabili da, plazaren azpikoa; gune berrian ibilgailuentzako sarbidea ere sartu da eta autoen irteera-lekuko zati bat irabazi da. El Hospital de Cruces cuenta con una nueva admisión y zona ambulatoria en las Urgencias. La inauguración se realizó el pasado 14 de mayo en un acto presidido por el Director General de Osakidetza, Julián Pérez Gil y el Director Gerente del centro hospitalario, Gregorio Achútegui. El nuevo equipamiento tiene una superficie de 1.300 m2 y su presupuesto ha superado los 3.100.000 euros. Este equipamiento está destinado a la admisión, valoración previa del paciente y atención del paciente ambulatorio. La ampliación ha sido posible gracias a la ocupación de la antigua zona de aparcamiento, ubicada bajo la plaza, incorporando también el acceso de vehículos y ganando una zona en lo que era la salida del mismo. Además, se han mejorado los accesos, con una nueva entrada diáfana, en sustitución del paso subterráneo bajo la plaza y la incorporación de un ascensor con acceso desde las dos plantas del parking y desde la plaza. Se ha incorporado también un nuevo escáner de última generación en las Urgencias, el TAC Lightspeed de 64 cortes, que permite realizar un estudio del cuerpo humano en un paciente politraumatizado en 12,7 segundos, a la vez que ofrece mayor calidad, detalle y rapidez diagnóstica. Para su ubicación se han unido dos espacios (el que ocupaba el escáner antiguo y la sala del Ecógrafo) con lo que se han ganado 18 m2. La formación de los profesionales se ha dividido en dos fases. La primera, de enero a marzo, en la que se han formado 6 técnicos y 3 enfermeros y, la segunda, de mayo a junio, con la formación de 8 técnicos. “Estoy orgullosa de trabajar en Cruces” Susana Cejudo Fernández lleva ya ocho meses al frente del Departamento de Personal del Hospital de Cruces. Licenciada en Derecho, pertenece al Cuerpo Facultativo de Licenciados en Derecho del Gobierno Vasco. En Lakua, ha desempeñado puestos de Asesor Jurídico, primero en el Departamento de Transportes y Obras Públicas, donde llevó durante 13 la responsabilidad de la gestión jurídica para el establecimiento del metro de Bilbao y los tranvías de Bilbao y Vitoria, y más recientemente, en el Departamento de Interior, función que simultaneó con el desempeño del cargo de Secretaria de Acción Sindical y Formación de la Federación de Servicios Públicos de UGT. Dejando a un lado los agitados tiempos que vivimos, nos hemos dirigido a ella para que nos hable de los proyecto de su departamento y del día a día con que se encuentra en un centro de las dimensiones del nuestro. CONTINÚA EN PÁG. 2 2 ENTREVISTA Ekaina Junio Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Susana Cejudo, Directora de Personal VIENE EN PÁGINA 1 H.C.: Ya son ocho meses al frente de la gestión de recursos humanos. S.C.: Sí. Y la impresión de este tiempo es de orgullo y de admiración por la profesionalidad y la calidad de la asistencia que ofrece el Hospital. Para mí es una satisfacción y un orgullo trabajar en el Hospital de Cruces. de que en todos los procesos selectivos se convocan y adjudican destinos, entendiendo por tales las organizaciones de servicios, no los puestos de trabajo concretos. Esperamos que los recursos se resuelvan en breve y poder continuar y resolver la convocatoria antes del verano como estaba previsto. H.C.: ¿Ha sido la movilidad horizontal el principal caballo de batalla en este tiempo? S.C.: No, ha sido un proceso más, que se superpone con los grandes procesos corporativos, el concurso de traslados 2009 y la OPE 2008, se intercala en el tiempo con éstos y exige un esfuerzo de coordinación para que los tres procesos no afecten a los servicios más de lo estrictamente necesario. Tras la resolución de la convocatoria de movilidad interna de la categoría Enfermero/a, en enero de 2010, propusimos un sistema de concurso abierto y permanente para las demás categorías pendientes de convocatoria: Técnicos Especialistas Sanitarios, Auxiliares de Enfermería, Auxiliares Administrativos y Celadores. Nos encontramos con que la representación sindical demandaba una convocatoria inmediata conforme al Acuerdo de movilidad firmado en noviembre de 2003. La convocatoria de las categorías que faltaban salió el 16 de marzo y ya hemos finalizado la baremación de méritos. Pero nos hemos encontrado con una serie de recursos, unos contra la convocatoria en sí, por incluir plazas ocupadas por los reclamantes, y otros contra el baremo de méritos, que distingue entre los servicios prestados en la categoría en el Hospital y en otras organizaciones de servicios, otorgando doble puntuación a aquellos. Antes de continuar adelante con la fase de elección y adjudicación de plazas, hemos dado traslado a la Organización Central, que es a quien corresponde decidir sobre la legalidad del baremo y sobre el carácter, definitivo o provisional, de la adscripción en los supuestos de ingreso vía OPE. Todavía hay confusión sobre este aspecto, porque no se establece expresa y claramente ni en el convocatoria ni en la resolución que la adscripción es provisional; es una interpretación que parece pacífica, basada en el hecho H.C.: La necesidad de ahorrar tendrá una fuerte incidencia en la contratación para cubrir bajas y vacaciones. S.C.: El actual equipo directivo ha tenido presente la necesidad de reducir el déficit público desde el primer día. En la disyuntiva entre recorte salarial y gestión, hemos apostado, al igual que está haciendo el Gobierno vasco, por el mínimo recorte, el que resulta obligado por decisión estatal, que se aplica a la retribución básica y a la antigüedad, y afecta especialmente a las categorías de Licenciados y Diplomados, mientras que apenas afecta a las retribuciones de los Grupos C y D, y a las categorías del Grupo E no les afecta en absoluto. Se trata de desarrollar una gestión intensa, que empieza por analizar las necesidades de personal ajustadas a nuestra cartera de servicios y a la actividad de cada una de las unidades y áreas. Me refiero a establecer la dimensión adecuada de cada servicio, identificando la plantilla real, y la necesaria, tanto la estructural como la de coberturas y repuntes de actividad por periodos. Si queremos cumplir el objetivo de contención del gasto, tenemos que reducir al máximo las sustituciones y apelar a la responsabilidad y a la solidaridad, porque si no lo hacemos así, otros van a decidir por nosotros. Tenemos que aprovechar la crisis como una oportunidad para abordar la planificación y establecer una política de recursos humanos basada en la racionalidad, esto es, en el análisis de las cargas de trabajo y en el adecuado dimensionamiento de los servicios en relación con su actividad. H.C.: Dígame una de las cualidades que caracterizan su gestión S.C.: Estamos recuperando hábitos de transparencia en relación con la gestión de la cobertura provisional de puestos, que se hace manteniendo un equilibrio entre los diferentes sistemas: listas de contratación, promoción interna y comisión de servicios. H.C.: ¿Qué otro aspecto destacaría? S.C.: Creo que la gestión que más destaca del Departamento de Personal es la formación continuada. En primer lugar, por la planificación y el planteamiento de líneas y contenidos innovadores. Pero, sobre todo, por el establecimiento de un marco reglado, definiendo lo que es formación para el puesto y lo que es formación propia de la categoría, o formación para la carrera y la promoción interna. Y estableciendo criterios de prioridad para la asistencia a cursos, en función de los destinatarios por la especificidad de la materia, y en función del número de cursos a los que el solicitante ha asistido en los últimos años. Finalmente, la conexión del curso con el desempeño de un puesto de trabajo o con las funciones propias de una categoría determina la modalidad de autorización: que se realice íntegramente dentro del horario laboral, bajo el principio del esfuerzo compartido, o fuera del horario laboral De esta manera, los profesionales saben a que atenerse. Intentamos que la autorización para asistencia de cursos no sea absolutamente discrecional, sino aplicando una política más equitativa y criterios reglados sobre prioridad que se han publicado en la web del Hospital. El Plan de Formación Continuada del Hospital de Cruces pretende complementar al de la Organización Central. Está en constante revisión. Cada vez que se plantea una nueva acción formativa, valoramos su pertinencia, la relación con las funciones de puestos en los que se han detectado déficits de formación, y la previsión de transferencia de conocimientos y competencias. Cada curso o acción formativa forma parte de una línea del Plan, que desarrolla objetivos del Plan Estratégico, y tiene establecido un nivel de prioridad. Definimos si es formación para el puesto, para qué categoría, y dentro de la categoría, si desarrolla funciones comunes o específicas de determinados puestos de trabajo Una persona que en un puesto de trabajo necesita formación en una técnica o aplicación concreta tiene prioridad frente a quien no desarrolla esa técni- ca o lo hace esporádicamente. También, como he comentado, para la selección de alumnos valoramos el número de cursos hechos por un trabajador en los últimos años, y se da mayor puntuación a quien menos cursos ha recibido. Todo está colgado en la web para que la gente lo conozca. H.C.: ¿Se va a implantar un sistema para fichar? S.C.: Sí. Tenemos que dar cuentas de nuestra gestión a la sociedad. En los tiempos que corren la existencia de un sistema de control de presencia similar al establecido en otros centros es una garantía del cumplimiento de nuestras obligaciones frente a la sociedad. La confianza hacia los trabajadores, y el grado de interés, dedicación, implicación y profesionalidad depende del compromiso y de la motivación intrínseca de cada uno. Es evidente que los dispositivos no van a registrar ese nivel de compromiso, eso sería el objeto de un sistema de evaluación del desempeño, que podría establecerse en el marco de un programa de reconocimiento. Los datos de fichaje se explotarán a través de SAP, pero por el momento no tendrán incidencia en la nómina. Serán analizados por muestreo, junto con los partes de ausencia y las anotaciones en cartelera. Confiamos en que el cumplimiento de la obligación de fichar no suponga un elemento de desmotiva-ción, ni sirva de excusa o de elemento de queja; eso diría muy poco a favor de la integridad y la profesionalidad de sus detractores. Si reivindicamos el orgullo y el honor de servir a los intereses públicos, tenemos que estar en condiciones de afirmar que cumplimos también con el horario. Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces MEDICINA Junio Ekaina 3 Apoyando el desarrollo de una cultura de seguridad Pazientearen Segurtasunari dagokionez, Jakinarazpen eta Ikaskuntza Sistema bat jarri da martxan. Sistema horren bidez, Ospitaleko edozein pertsonak, pazienteren bat artatzerakoan akatsen bat ikusten badu, horren berri eman dezake. Se ha puesto en marcha un Sistema de Notificación y Aprendizaje en Seguridad del Paciente. Este sistema cuenta con el desarrollo de una aplicación informática respaldada por la Subdirección de Calidad de Osakidetza y el Servicio de Informática del Hospital. El objetivo de esta herramienta es que cualquier persona del Hospital pueda notificar los errores que observe en la atención de los pacientes. Un responsable de cada Servicio o Unidad completará la información y analizará los factores que condicionan su presentación y la introducción de medidas preventivas para minimizar el impacto sobre el paciente. La aplicación se abre pulsando en un icono que se encuentra en la carpeta Aplicaciones del escritorio de todos los ordenadores del Hospital. La primera pantalla se abre y cualquier trabajador del Hospital puede notificar. Para ello: 1. Se abre el desplegable Servicio / Unidad y se selecciona aquél/aquélla a la que se pertenece. 2. En el campo Password escribir u (de usuario). 3. Pulsar el botón ENTRAR. Existe un manual de usuario sencillo pulsando en el botón. Para introducir esta herramienta se van a organizar sesiones informativas generales. Además, se ha creado un equipo de trabajo que está adquiriendo experiencia en métodos de investigación de incidentes. Por otro lado, y con el objeto de coordinar la formación para los responsables de los Servicios y Unidades, las personas que estéis interesadas os podéis poner en contacto con la Unidad de Ca- lidad (tfno. 6228 o e-mail: Unidad. [email protected]). El empleo de nuevos conceptos teóricos en el ámbito sanitario está contribuyendo a ampliar los conocimientos sobre la influencia de los factores humanos y los relacionados con el sistema sobre la seguridad de la organización. Según la teoría del sistema, la causa de la mayoría de los errores que se producen es la existencia de pro- Presidenta de la Sociedad Española de Diabetes El pasado 17 de abril la Dra. Sonia Gaztambide fue elegida presidenta de la Sociedad Española de Diabetes, durante su XXI Congreso. Es la primera mujer que accede a este cargo dentro de la sociedad y desempeñará su mandato durante un período de cuatro años. La Sociedad Española de Diabetes tiene en el momento actual unos 1.200 socios activos entre médicos, sobre todo endocrinólogos, pero también de medicina interna y en los últimos años se han integrado médicos de atención primaria y en los dos últimos años enfermeras educadoras en diabetes. blemas subyacentes que generan un entorno de trabajo propenso a los errores. El error se describe no como causa sino como consecuencia o síntoma de ciertas condiciones latentes que se originan generalmente en el nivel de la organización más alejado de las operaciones de atención al paciente. La propia Organización Mundial de la Salud (OMS) ha decidido asumir el liderazgo mundial en pro de la segu- ridad de los pacientes a través de la iniciativa conocida como World Aliance on Patient Safety (Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente), dentro de cuyas acciones se establecen, entre otras, la siguiente: «Elaborar sistemas de notificación y aprendizaje para facilitar el análisis de las causas que originan errores y prevenirlos». En el Hospital se vienen desarrollando desde hace algunos años otras experiencias en prevención de errores y gestión de riesgos (Farmacia, Unidades de Cuidados Intensivos,...), así como formación orientada a desarrollar una cultura de seguridad (los “miércoles de seguridad” en enfermería, la campaña de “higiene de manos” coordinada por el Servicio de Medicina Preventiva,...). Esperamos que el sistema sea de utilidad. Premio Braquiterapia El Dr. Alfonso Gómez Iturriaga, del Servicio de Oncología Radioterápica, ha recibido el Premio de la American Brachytherapy Society /Nucletron. Se trata de una beca para recibir entrenamiento en las últimas técnicas de Braquiterapia HDR (Alta Tasa de Dosis) en Texas. La Braquiterapia es un tratamiento de radioterapia donde fuentes radioactivas se colocan dentro o cerca de la zona que requiere tratamiento, esto permite tratar el tumor con dosis muy altas de radiación, mientras se puede reducir la probabilidad de un daño innecesario a los tejidos sanos circundantes. Las aplicaciones más comunes de la braquiterapia HDR son en los tumores de cervix, mama, próstata, esófago, cabeza y cuello, pulmón, y piel. El Dr. Gómez-Iturriaga realizó su residencia en la CUN (Clínica Universitaria de Navarra) y completó su formación con un Clinical Fellowship en el Hospital Princess Margaret, en Toronto, Canadá, uno de los centros oncológicos de referencia en el mundo. Mejor Comunicación La comunicación titulada “Valor de la Leucopenia en el lactante menor de 3 meses con fiebre sin foco” fue escogida como la mejor entre 400 comunicaciones presentadas en la Reunión anual de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP). Este trabajo fue presentado por la MIR Edurne López, dirigida por el Dr. Borja Gómez. 4 PROFESIÓN Ekaina Junio Dra. Hermana: 35 años en Intensivos de Pediatría La Dra. Mª Teresa Hermana se jubiló el pasado 31 de Mayo. Durante 35 años ha atendido a los niños enfermos en la Unidad de Cuidados Intensivos de Pediatría. H.C.: ¿Cuándo llegaste al hospital? DRA.: Llegué en mayo de 1975, después de formarme como pediatra en el Vall d`Hebron de Barcelona. La UCIP se había formado en 1973, una de las primeras de España. H.C.: ¿De dónde eres? DRA.: Soy un poco de todas partes, pero mi familia es de Santander. H.C.:Y elegiste Cruces DRA.: Por consejo del Dr. Rodriguez Soriano, que me merecía mucho crédito, respeto y admiración. Me parecía un Servicio con mucho futuro porque él lo dirigía y además Bilbao era una ciudad importante. H.C.: 35 años dan para muchos cambios. ¿También lo ha hecho el Servicio? DRA.: Ha avanzado muchísimo todo: los conocimientos médicos sobre las diferentes patologías, su fisiopatología y tratamiento, y las técnicas tanto de monitorización como de tratamiento, en continua evolución. Y ha mejorado físicamente también, con una ampliación-. remodelación en el 2008. H.C.:¿Por ejemplo? DRA.: Los respiradores que usábamos en el año 75 eran muy primitivos. Salvaban vidas, pero producía muchos efectos secundarios; hoy tienen muchas más posibilidades terapéuticas, existen ventiladores con los que no se necesita intubar al paciente... Y los avances en monitorización, antes casi toda invasiva, han sido espectaculares. H.C.: ¿También ha mejorado la capacitación técnica de los profesionales ? DRA.: Indudablemente, si mejoran las técnicas y mejoran los conocimientos... Poco a poco ha ido aumentando la plantilla, y un equipo crece conjuntamente y también con el resto de Especialidades. Cuando entré sólo había otro médico que además desempeñaba otra Especialidad por lo que realmente fui quien empezó a ocuparse solo de Intensivos; la plantilla actual de médicos consta de 8 personas, la mayor parte formada como Residentes en nuestro hospital de Cruces Ahora nuestra UCIP, además de referencia de la Comunidad, es una de las de primera línea, por dotación material y sobre todo humana, médica y de enfermería. H.C.: ¿Qué es lo que más te ha marcado como médico en tu trayectoria? DRA.: Es difícil decir qué ha sido; te marca todo el entorno. Y con nuestros pacientes se viven situaciones muy al límite que no se olvidan, y también se obtienen grandes satisfacciones, como la anécdota de descubrir que un compañero actual fue felizmente tratado en la UCIP de una sepsis. H.C.: ¿Qué futuro le espera a la Unidad? DRA.: Las personas que trabajan en ella tienen una excelente preparación, es gente muy valiosa que sabrá afrontar los retos futuros, técnicos y humanos, aunque aún no sabemos quien la va a dirigir. Y por otro lado, la Unidad se está quedando pequeña; cada vez hay más pacientes subsidiarios de intensivos y nos vemos con frecuencia obligados a hacer “juegos malabares” para no denegar ingresos y será necesario ampliar la capacidad ante el aumento de pacientes de larga estancia. H.C.: ¿A qué le vas a dedicar el tiempo? DRA.: Me gusta leer, viajar... Es probable que estudie algo, pero seguro que colaboraré, como hasta ahora, en el campo de la solidaridad con alguna ONG. Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Nombramientos: La Dra. Maria Puy Figuero Echeverria es desde el 17 de mayo la nueva Jefa de Servicio de Farmacia. Jesús Gardeazabal García doktorea da Dermatologiako zerbitzuburu berria maiatzaren 15etik. La Dra. Mercedes Sota Busselo es desde el 1 de junio la nueva Jefa de Sección de Serología. Ignacio Brouard Urquiaga doktorea da Ginekologia Saileko Buru berria ekainaren 1etik. La Dra. Iciar Barreña Oceja es desde el 1 de junio la nueva Jefa de Sección de Urgencias. Sofia Zarraga Larrondo doktorea da Nefrologia Saileko Buru berria ekainaren 1etik. Para Conchi el día de su Jubilación Conchi te llaman de nombre así te conocemos todas, cuánto se encierra en tu ser, que quizás tú nunca has pensado. A partir de ahora echaremos en falta tu presencia, con un pellizco de nostalgia viviremos, tendremos que mirar muy dentro de nosotras, y allí siempre encontraremos tu sonrisa. Hoy con alegria y con pena, te despiden tus compañeras de trabajo, alegría por tu descanso merecido, para que puedas disfrutar la vida plena, y aunque a veces sientas las ausencias, también estás rodeada de los que te aman. Aquí nos tienes querida compañera, despidiéndote de tu puesto de trabajo, pero nunca, recuérdalo para siempre, te despediremos de nuestras vidas. Banco de Sangre - Servicio de transfusión. Pena sentiremos todas, cada día en que nos falte tu sonrisa, que aportaba la concordia en el trabajo que contribuid a hacer más leve la tristeza. Con consuelo y experiencia trabajabas, con amor y eficiencia demostrada, a través de muchos años compartidos, las vivencias mutuas que vivimos, harán que con cariño siempre recordemos, a Conchi nuestra amiga y compañera. Investigación La Dra. Aurora Navajas ha publicado un artículo “Evidence in Medulloblastomas” en la Revista de Oncología Clinical & Translational Oncology (2010;12:271278). Publicación oficial de la Federación de Sociedades Españolas de Oncología y del Instituto de cancerología de México. En el artículo también ha colaborado el Dr. Jordi Giralt del Hospital Vall d’Hebron. Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN Junio Ekaina 5 Proyecto para potenciar los ensayos de medicamentos en niños Adolf Valls i Soler doktorea diziplina anitzeko proiektu batean ari da parte hartzen; proiektu hori nazioarteko 20 taldek osatutako partzuergo batek osatzen du eta umeekin egindako saiakuntza kliniko farmakologikoak sustatzea du helburu. El Dr. Adolf Valls i Soler, Jefe Clínico de la Unidad Neonatal del Hospital de Cruces y Catedrático de Pediatría de la UPV/EHU, participa en un proyecto multidisciplinar formado por un consorcio de 20 grupos internacionales para promocionar la realización de ensayos clínicos farmacológicos en niños. Se trata del proyecto GRIP (“Global Research in Paediatrics”), financiado por la CE. En el proyecto participan 20 instituciones académicas, organismos internacionales como la OMS, la Agencia Europea del Medicamento, los Institutos de Salud de los EE.UU. y Japón, con investigadores clínicos, pediatras y farmacéuticos, entre otros. El proyecto GRIP, tiene un plazo de 5 años y está financiado con 10 millones de euros. El objetivo de este proyecto es “ver desde todos los ángulos posibles porqué no hay más investigación con niños y, a la vez, facilitar la realización de ensayos clínicos”. En la elección del Dr. Valls ha pesado la estrecha relación que mantiene con diferentes redes (proyecto EuroNeoStat y red SAMID) y porque se considera la Neonatología como un área clave. Además, con la puesta en marcha de este proyecto se pretende generar una estructura y unos conocimientos para hacer un master en Farmacología Clínica Pediátrica a nivel internacional, dirigido a médicos, farmacéuticos y enfermería a través del desarrollo de una estructura virtual. Como explica el propio Dr. Valls “más riesgo es para la población que se den medicamentos que no han sido probados. Si le vamos a dar una medicación que no está probada es mejor hacerlo bajo el paraguas de algo que está muy controlado, con una serie de fil- tros, éticos, comités, autorización, en un ámbito más transparente y menos dado al error”. Sumario( en euskera): El Dr. Adolf Valls i Soler, participa en un proyecto multidisciplinar formado por un consorcio de 20 grupos internacionales para promocionar la realización de ensayos clínicos farmacológicos en niños. Reconocimiento: BAME eta Emagin Enfermedades autoinmunes berriei egindako harrera sistémicas El grupo de investigación en enfermedades autoinmunes sistémicas del Servicio de Medicina Interna ha sido reconocido como Grupo de Investigación del Sistema Universitario Vasco (RESOLUCIÓN de 22 de abril de 2010, del Viceconsejero de Universidades e Investigación, por la que se adjudican las ayudas para apoyar las actividades de los grupos de investigación del Obstetricia y Medicina de la Reproducción El manual, editado por el Dr. Jorge Burgos y el Dr. Juan Carlos Melchor y coordinado por el Dr. Txantón MartínezAstorquiza, el Dr. Julio Moreno y la Dra. Leire Rodríguez, está basado en el curso de esta especialidad que año tras año imparten los propios residentes a los Médicos Residentes en Medicina Familiar y Comunitaria. sistema universitario vasco). El grupo está adscrito al Departamento de Medicina de la UPV/ EHU y está formado por el investigador principal, Guillermo Ruiz Irastorza, Profesor Titular y Médico Adjunto y por los investigadores colaboradores, Agustin Martínez Berriotxoa, Profesor Asociado y Médico Adjunto y Ciriaco Aguirre Erraste, Catedrático Emérito. Ospitaleak ongietorria egin die Gurutzetan hurrengo urteetan beren prestakuntza osatuko duten 90 BAME berriei eta 7 emaginei. Bestalde, agur-ekitaldia egin zitzaien aurten beren egonaldia amaitu duten 67 BAMEei. Egoiliarren ataria Ospitalearen web orriko www.hospitalcruces.com Irakaskuntza atalean gune be- rri bat zabaldu da,”Egoiliarraren Ataria” izenburupean. Gune horretan, urtean zehar txandaka jarduten duten zerbitzuen ebaluazioari buruz egin ohi diren inkestei erantzun ahal izango diete (lehen paperean egiten ziren); horrez gain, Irakaskuntza Unitateari buruzko informazio interesgarria izango dute eta beren datu pertsonalak ikuste- ko aukera ere bai. Aplikazio horretan sartzeko, ordenagailuan sartu eta web posta kontsultatzeko duten erabiltzaile eta pasahitz bera sartu beharko dute. Puedes solicitar la foto del acto al Gabinete de Comunicación (Pabellón de Administración 6º Planta). 6 ENFERMERÍA Ekaina Junio Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Estudio de Prevalencia de Efectos Adversos Irudian, Zuzendari Nagusia saio horretako hizlarien ondoan. Komunikazioak hedatzeko jaurnaldia Zuzendari Nagusiak, Erizaintza eta Erizaintzako Irakaskuntza Zuzendariarekin batera, Komunikazioei buruzko saio bat aurkeztu zuten maiatzaren 21ean; komunikazio horiek Erizaintzako Laguntzaileei buruzko III Jardunaldietan aurkeztu ziren Donostian, joan den apirilean. Horien artean, jardunaldietako lehen saria lortu zuen komunikazioa aurkeztu zuten: “Disfagia duen paziente neurologiko batentzako dieta baten historia, Ospitaleko Neurologia Zerbitzuko Isabel Moreno, A. Camacho, Mª J. Palacios, Mª J. Santos, Mª J., B. Seisdedos eta I. Suarez erizaintzako laguntzaileek egina. Jardunaldi horietan Erizaintzako 600 laguntzaile baino gehiago elkartu ziren. Gurutzetako Ospitaletik hainbat zerbitzutako 30 profesional joan ziren eta oso parte-hartze aktiboa izan zuten. Guztira, 10 komunikazio aurkeztu zituzten: 6 ahozkoak eta 4 poster. Entre el 17 y 21 de mayo las enfermeras componentes del grupo de trabajo de UPP han realizado el Estudio de Prevalencia de Efectos Adversos (EPEA) del Hospital de Cruces, cuyos resultados se colgarán a lo largo del mes de junio en la extranet de enfermería. Este estudio conlleva la revisión de los pacientes ingresados en el hospital durante la fecha indicada (para el corte de prevalencia de UPP y de Identificación del paciente), y por supuesto requiere de la colaboración de los supervisores, enfermeras/os y auxiliares responsables del paciente. El estudio permite que el hospital disponga de sus propios resultados, conocer su prevalencia y la tendencia a lo largo del tiempo, siendo la herramienta básica para el diseño de estrategias orientadas al abordaje de este problema. La gestión de los efectos adversos, como son las UPP constituyen uno de los efectos adversos ligados a la hospitalización más frecuentes, debe ser abordado desde su monitorización (índices de prevalencia e incidencia) así como, desde la disminución de la variabilidad en la práctica clínica. Desde el año 1990 se llevan realizando en el Hospital estudios de prevalencia e incidencia de UPP, y desde el 2006 de identificación de pacientes, de forma sistemática. Lesiones por humedad 3er Premio en las XI Jornadas de celadores La comunicación oral El cómic virtual en la formación para celadores realizado de forma conjunta por Antonio Ahedo Fernández, Celador/DUE P.I. del Hospital de Cruces y Fernando Iglesias Ramos, Celador del Complejo Hospitalario de Ourense, ha logrado el 3er premio en las XI Jornadas de celadores y responsables de celadores celebradas en Vallecas. Unas jornadas en las que se presentaron 28 comunicaciones orales y 39 pósters. Este trabajo es el resultado, por primera vez, de la presentación de una comunicación conjunta entre dos celadores de distintas autonomías. Se trata de una actualización del trabajo realizado por Celadores el cómic, formación informal, presentado en las I Jornadas de celadores de Castilla La Mancha. La utilización de las nuevas tecnologías en la formación de carácter informal para los celadores y la posibilidad de una rápida difusión de los conocimientos han llevado a la creación de este trabajo. Más información en la extranet de enfermería/tablón de anuncios. En la imagen, de izquierda a derecha, Ana Herbosa, Mª Victoria García y Asunción García. Premio a la mejor Comunicación Las enfermeras Mª Victoria García Domínguez, Ana Herbosa López y Asunción García Berasaluce del Servicio de Hospitalización a Domicilio del Hospital han obtenido el premio a la mejor comunicación en el marco del IV Congreso Nacional de equipos de Terapia Intravenosa: “Consenso universal en el cuidado del acceso venoso”, celebrado en Valencia los días 20, 21 y 22 de abril.. La comunicación premiada por el comité científico del congreso lleva por título “Administración Antibioterapia Endovenosa en el Domicilio con bomba de Infusión Ambulatoria” Con el objetivo de mejorar la actuación clínica de los profesionales del hospital en la atención a pacientes a riesgo o presencia de úlceras por humedad, se celebró el pasado 14 de mayo una jornada sobre Lesiones por humedad. En la sesión se trataron temas como el de la evaluación del riesgo de desarrollar úlcera por humedad, el manejo de la incontinencia fecal o qué son las úlceras por humedad, cómo prevenirlas y curarlas. La jornada contó con la participación de Teresa Segovia Gómez, del Hospital Universitario Puerta de Hierro y miembro del Comité Director del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). Además, también intervinieron, Rosa Mª Blanco Zapata, Adjunta de Docencia y F.C. de Enfermería del hospital y Josep Mª Garcia-Alamino. Diplomado en Enfermería y Director Clínico del Departamento Médico Convatec. Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Durante los 55 años de historia, el Servicio de Mantenimiento se ha adaptado a las necesidades que el Hospital ha ido demandando, con unas exigencias cada vez mayores, lo cual ha derivado en unas instalaciones y unos equipamientos más complejos que han reemplazando a los antiguos, y que al ser de mayor envergadura, ha requerido una mayor capacitación de su plantilla. El servicio cuenta con un equipo humano formado por 45 oficiales de mantenimiento que se agrupan en los siguientes gremios, albañiles, carpinteros, pintores, calefactores y fontaneros, frigoristas, electricistas y mecánicos. Así mismo, cuenta con un equipo administrativo de cuatro personas, cuatro maestros industriales y dos ingenieros técnicos industriales. Este equipo humano se encarga de mantener en funcionamiento las 24 horas del día, 365 días al año al Hospital. En el turno de mañana el contacto directo con el Servicio de Mantenimiento se realiza a través del teléfono 7200, el cual recoge las necesidades de los diferentes usuarios. Durante una mañana de media se pueden recibir unos 125 llamadas las cuales que generan unos órdenes de trabajo la cuales son distribuidas entre los diferentes gremios. El Servicio de Mantenimiento está certificado de cuerdo a la Norma ISO 9001:2000 dentro de la cual se fijan unos objetivos e indicadores que determinan el estándar de calidad de la actividad. A modo de ejemplo, uno de los indicadores establece que el 78 % de las órdenes de trabajo generadas debe realizarse en un plazo no superior a 24 horas. Las tardes, noches y festivos el servicio cuenta con un electricista y un mecánico con presencia física en el Hospital y con un calefactor y un fontanero de guardia localizados en su domicilio, a fin asegurar el correcto funcionamiento de las instalaciones. Plan Preventivo Además de este trabajo de carácter correctivo, se trabaja diariamente en el cumplimiento de un plan preventivo de revisión y control de las diversas instalaciones con las que cuenta el centro hospitalario. En lo referente a instalaciones de abastecimiento eléctrico, el Hospital cuenta con una planta de cogeneración mediante la cual se autoabastece. Como sistema EN PRIMERA LÍNEA Junio Ekaina 7 El Servicio de Mantenimiento de una “ciudad sanitaria” En la imagen, se puede observar a la actual plantilla con su nuevo uniforme, el cual sustituye al antiguo uniforme gris. de apoyo esta es completada con dos líneas independientes que aseguran el suministro eléctrico. Además, como elementos de seguridad el Hospital cuenta con cuatro grupos electrógenos y diversas SAI(Sistema de Alimentación Ininterrumpida) los cuales aseguran el funcionamiento de las zonas vitales del Hospital durante el tiempo que se produce el fallo. Es conocido por el Hospital que al menos dos veces al año se realizan con carácter preventivo dos cortes eléctricos generales, maniobra nocturna muy importante para garantizar el correcto funcionamiento de la instalación, durante la cual se aprovecha para realizar reparaciones o comprobaciones que no se pueden realizar en presencia de tensión. Durante unos breves segundos el tiempo que cambiamos de alimentación de red a Grupos electrógenos el hospital se queda sin energía, no es necesario explicar la labor de coordinación previa entre los diferentes servicios que requiere esta maniobra debido a la repercusión en el funcionamiento del Hospital. En la parte de la producción y distribución de agua, el Hospital cuenta con dos entradas independientes de agua de red y con dos aljibes de almacenamiento de agua, los cuales pueden almacenar 600.000 litros. La producción de agua caliente sanitaria se distribuye en tres subcentrales, al igual que la producción de agua caliente de calefacción las cuales luego son distribuidas por la red del Hospital hasta los puntos finales. La producción de agua dializada también está gestionada por este Servicio, realizándose en cinco plantas productoras. En la parte de climatización, debemos destacar el número de climatizadores, 84, los cuales abastecen a las diferentes zonas del Hospital, teniendo especial relevancia los quirófanos y salas especiales cuyo número suma 40. En todas estas instalaciones, así como en las de gases medicinales y el de los aparatos frigoríficos y de congelación, siguiendo la normativa vigente y las recomendaciones de minimización de riesgos microbiológicos, se realizan labores de mantenimiento preventivo orientadas tanto para evitar y prever averías, como para efectuar modificaciones que buscan la mejora continua de la instalación. Es en estas maniobras donde toma especial relevancia efectuar la tarea sin interferir en el funcionamiento diario del hospital, es por ello que se aprovechan periodos estivales o turnos de noche para realizar las actuaciones más complicadas de forma que cuando el centro vuelve a la actividad rutinaria no se nota la incidencia, el Hospital debe producir. Estas maniobras deben ser coordinadas con los diferentes estamentos del centro, celadores, limpieza, enfermería, personal médico los cuales siempre muestran una disposición y una colaboración excepcional. Hay que destacar también la labor de control y de tutela que hace el servicio de Medicina Preventiva revisando el estricto cumplimiento de las normas bio-sanitarias en cada actividad. Mejora continua En la búsqueda de la mejora continua, el Servicio de Mantenimiento con la estrecha colaboración del Servicio de Ingeniería y Seguridad del Hospital, se apoya en los datos obtenidos de las encuestas de satisfacción y en las necesidades planteadas por los diferentes servicios, para establecer mejoras que buscan el mayor confort de trabajadores, pacientes y usuarios. Todas estas mejoras están recogidas en objetivos e indicadores ISO cuya consecución es revisada y analizada por la jefatura mensualmente. En esta línea hay que destacar actuaciones como la implantación de un servicio de revisión por planta formado por dos parejas de oficiales los cuales reparan las incidencias que observan si es posible sobre la marcha y en caso de necesitar una actuación superior, se registran para su realización posterior. Así mismo, hemos centralizado en un sistema de control de temperaturas los frigoríficos y congeladores de la Unidad de Investigación y Farmacia, medida que se ampliará este año a Banco de Sangre y Unidad Transfusional. Estas medidas junto con la reciente formación del personal en lo relativo al trato con el usuario así como el trabajo de fomentar las relaciones entre los responsables del departamento, maestros y jefatura con supervisoras y jefes de servicio, buscan conseguir dar un servicio acorde a las crecientes necesidades del Hospital. Tenemos a nuestro cargo un edificio de 55 años, el cual si no tuviese establecido una labor de mantenimiento diario, sería imposible que funcionase como lo hace 24 horas al día. Jon Berasategui Ingeniero Tec. Industrial 8 Ekaina Junio SOLIDARIDAD Y OTROS Gurutzetako Ospitalea Hospital de Cruces Campañas Papanicolau en Bolivia Rosa Murillok DOA GKErekin elkarlanean jardun du “screening zitologikoa” deritzona egiten. Lan hori burutzeko (Papanicolau-ren testa), mikroskopioan aztertzen dira hainbat lagin, eta uteroaren lepoko kartzinoma eragiten duten lesioen detekzio goiztiarra egiteko erabiltzen da. La ONG vasca DOA (Denok Osasunaren Alde) se funda en 2002, fruto del interés de un grupo de profesionales de la salud por trabajar en el ámbito sanitario a favor de los más necesitados. Con posterioridad se crea una nueva línea de trabajo, la de educación, integrada por profesores de diversas áreas educativas. Rosa Murillo, citotécnico adscrita al Servicio de Anatomía Patológica de este Hospital ha colaborado con esta ONG para apoyar en sus campañas de Papanicolau en septiembre de 2009 en el Hospital Materno Infantil y en marzo de 2010 en el centro de Cáritas de Pompeya, en Trinidad. Su labor ha consistido en la realización del llamado “screening citológico” mediante la lectura de muestras al microscopio para la detección precoz de lesiones precursoras del carcinoma de cuello uterino. Precisamente, Bolivia es el segundo país del mundo, por detrás de Haití, con mayor índice de muerte por cáncer de útero y por el que se estima que al año mueren 800 bolivianas, de ahí que el objetivo de estas campañas no se limite sólo a demostrar la detección de lesiones intraepiteliales, con/o sin relación con HPV, así como de otras ETS, sino que trata de establecer la vital importancia de la realización del Test de Papanicolau contribuyendo a elevar el nivel de salud. Un test que apenas llega al 10% de las mujeres en edad Vista del Hospital Materno Infantil. Cómo colaborar: Mediante aportaciones puntuales o periódicas: Nºsde cuenta: Kutxa Gipuzkoa 2101 0001 11 0011217916 Caja Laboral-Euskadiko Kutxa: 3035 0050 77 0500062050 Al año mueren 800 bolivianas por cáncer de útero. Apuesta por la eficencia energética El Hospital de Cruces y el Ente Vasco de la Energía – EVE han firmado un convenio de colaboración para la mejora energética que se concretará en la ejecución de un proyecto en el que se analizarán los consumos energéticos así como los costes de la fértil, debido a barreras informativas, psicológicas, sociales y culturales. Las zonas de estudio fueron la ciudad de Trinidad y áreas rurales limítrofes. En el caso de la campaña del Hospital Materno Infantil se revisaron 376 muestras de pacientes, resultando positivos 20 casos, (10 de bajo grado y 10 de alto grado) y 7 casos con atipias no concluyentes. En el caso de la campaña de Cáritas se revisaron 1.420 casos, de los que 67 resultaron positivos, (28 de bajo grado y 39 de alto grado) y 5 casos de atipia no concluyente, siendo en ambos casos cifras significativamente altas y que reafirman la necesidad de seguir incidiendo con campañas de este tipo. Recientemente el Hospital de Cruces ha colaborado con esta ONG mediante la donación de un teñidor automático, así como material de vidrio para baterías de tinción de Papanicolau, lo que supone una gran ayuda, debido a las múltiples deficiencias que existen en la zona. energía eléctrica, del gas natural y de otras energías. Así mismo, se identificarán las oportunidades de mejora de la eficiencia del consumo energético y de su ahorro, y se promoverá la instalación y uso de fuentes energéticas renovables. Como voluntario en alguno de los diferentes proyectos de trabajo: En estos momentos son necesarios especialistas (anestesistas, cardiólogo y reumatólogo) para las futuras campañas previstas en los meses de septiembre y octubre de este año, para estancias de dos a tres semanas. Más información: www.doaong.net [email protected]