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GUIA ITINERARIO FORMATIVO
Enfermería Familiar y Comunitaria
UDM DE AFYC CLÍNIC-MATERNITAT
Edición 2016
ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
Jefa de Estudios: Dra. Marta Navarro González
Presidenta de la Subcomisión de Enfermería: Sra. Carmen Alvira Balada
Secretaria de la Unidad Docente: Sra. Glòria Ballart López
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
INDEX
1.- INTRODUCCIÓN................................................................................................... 4
a) Consorci Atenció Primària de Salut Barcelona Esquerre ...................................... 4
b) Centros Docentes................................................................................................. 5
c) Responsables docentes ....................................................................................... 6
d) Actividad Asistencial habitual .............................................................................. 7
2.- PROGRAMA TEORICO DE LA ESPECIALIDAD ................................................................ 8
3.- ROTACIONES ...................................................................................................................... 11
4.- FORMACIÓN TRANSVERSAL, CURSOS y SESSIONES CLÍNICAS ......................... 13
5.- INVESTIGACIÓN ................................................................................................ 14
8.- ROTACIONES EXTERNAS................................................................................... 17
9.- SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE ......................................................................... 19
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
1.1.- INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN
a) Consorci Atenció Primària de Salut Barcelona Esquerre
La Unidad Docente Clínic-Maternitat se formó en el año 1997 y los primeros
residentes se incorporaron en el mes de junio del 1998. Hasta la actualidad
han pasado por nuestra Unidad Docente 17 promociones de Médicos
Residentes de Medicina de Familia y Comunitaria (MFyC), 13 de los cuales ya
han acabado el periodo de formación.
Está constituida por tres Centros de Asistencia Primaria (CAP): CAP Les Corts,
CAP Casanova y CAP Borrell que constituyen el Consorcio de Atención Primaria
de Salud de Barcelona Izquierda -CAPSBE, y el Hospital Clínico de Barcelona
como Centro Hospitalario Docente.
Actualmente en la Unidad Docente hay un total de 21 médicos acreditados
como tutores de Atención Primaria: 8 del CAP Les Corts, 7 del CAP Casanova y
6 del CAP Borrell.
La estructura y funcionamiento de la UD Clínic-Maternitat sigue las normas del
programa formativo de la Comisión Nacional de la Especialidad y de la Orden
del 22 de junio de 1995 que regula las Comisiones de Docencia y las Comisiones
Asesoras.
En el año 2010 la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria ClinicMaternitat se transformó en una Unidad Docente Multiprofesional de Atención
Familiar y Comunitaria. Se creó una subcomisión de enfermería que coordinara
la formación de los residentes de enfermería.
Actualmente en la Unidad docente hay un total de 7 enfermeras acreditadas
como tutoras de Atención Familiar y comunitaria: 3 en el CAP Les Corts, 2 en el
CAP Casanova y 2 en el CAP Borrell.
Desde Mayo de 2011 residentes de enfermería y medicina de atención familiar
y comunitaria conviven en nuestros centros y colaboran en el enriquecimiento
de todos los profesionales.
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
b) Centros Docentes
Cap Les Corts
Cap Comte Borrell
Cap Casanova
Hospital Clínic
CAP Les Corts
c/ Mejia Lequerica s/n
08028 Barcelona
Tel: 93 227 99 24
Fax: 93 227 55 97
Coordinador Docente MIR: Daniel Cararach Salami [email protected]
Coordinador Docente EIR: MªTeresa Muntalà Roca [email protected]
Director de equipo: August Anguita Guimet [email protected]
CAP Borrell
C/ Borrell 305.
08036 Barcelona
Tel:93 227 18 00
Fax: 93 3129492
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
Coordinadora Docente MIR: Núria Sánchez Ruano [email protected]
Coordinador Docente EIR: M Carme Alvira Balada [email protected]
Directora de equipo: Zoe Herreras Pérez [email protected]
CAP Casanova
c/ Rosselló 161 planta 0 i 1.
08036 Barcelona
Tel:93 227 98 00
Fax: 93 227 92 53
Coordinadora docente MIR: Ethel Sequeira Aymar [email protected]
Coordinador docente EIR: Mª Carmen Herranz Rodriguez
Directora de equipo: Elisenda Sant Arderiu [email protected]
Hospital Clínic i Provincial de Barcelona :Villarroel,
170-08015 Barcelona
:
Hospital ClínicClínic- Seu Maternitat :
Sabino d’Arana, 1-
08028 Barcelona
Sistema de
de Emergencias Medi
Medicas
dicas (SEM): Pablo Iglesias, 101-115- 08908
L’Hospitalet de Llobregat
Programa de
de Atención
Atención Domiciliaria y Equipo
Equipos de suporte
suporte:
o
PADES Les Corts: Rei Martí, 44-08014 Barcelona
o
PADES Eixample: Ausiàs Marc 39-08010 Barcelona
Agencia
Agencia de Salud
Salud Pública de Barcelona :Pl.
: Lesseps 1-08023 Barcelona
A.B.S. Santa Eugènia de Berga (Osona) ;Unitat Docent de Catalunya Central -C/
de les Escoles, 1-08507 Santa Eugènia de Berga
c) Responsables docentes
Jefa de Estudios de la Unitat Docent
Dra. Marta Navarro González
Tutor Hospitalario
Hospitalario MIR
Dr. Xavier Bosch Aparici
Presidenta Subcomisió
Subcomisión
ión
Enf. Mª Carmen Alvira Balada
Tutora hospitalaria EIR
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Sra. Laura Sancristóbal Taulé
Secretaria UDMAFiy
UDMAFiyC: Glòria Ballart. Tel. 932279924
d) Actividad Asistencial habitual
CAP BORRELL
CAP CASANOVA
CAP LES CORTS
27.107
29.606
26.216
Población
asignada
VISITA
VISITAS 2015
2015
CAP BORRELL
CAP CASANOVA
CAP LES CORTS
Medicina
92.030
87.627
93.406
Enfermería
42.682
40.973
40.742
4.634
3.128
4.346
Atención
Especializada
ASSIR
Personal de
6.892
Médicos
Enfermería
MIR
EIR
CAP Borrell
17
15
7
3
CAP Casanova
15
14
8
2
CAP Les Corts
18
16
5
3
TOTAL
50
45
20
8
PEDIATRA
PEDIATRAS
Médicos
Enfermería
CAP Casanova
5
3
CAP Les Corts
3
2
los centro
centros
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
2.2.- PROGRAMA TEO
TEORICO
RICO DE LA
LA ESPECIALIDA
ESPECIALIDAD
EIR:
Formación: Dirección General de Planificación e Investigación:
Objetivos de la formación:
El objetivo es formar enfermeras de medicina familiar y comunitaria que sean
expertos / as en los procesos de salud y enfermedad propios de la Atención
Primaria y por este motivo tienen que tener una formación clínica con
conocimientos y habilidades suficientes en el ámbito de la enfermería familiar y
comunitaria, este aprendizaje debe ser de manera progresiva, cada Unidad Docente
adaptará el contenido del programa de formación teórico de la especialidad de
enfermería familiar y comunitaria en el ámbito de la Atención Primaria diseñado por
la Comisión Nacional.
OBJETIVOS GENERALES:
• El objetivo primordial es formar enfermeras de medicina familiar y comunitaria
expertos / as en los procesos de salud y enfermedad propios de este nivel
asistencial, con formación en relacionada con adquirir conocimientos y habilidades
suficientes en el terreno de la enfermería familiar y comunitaria.
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
• El aprendizaje debe hacerse de manera integrada y secuencial, desde el primer
año se desarrollan las actividades docentes.
• El aprendizaje se tiene un papel importante el Centro de salud pero también se
desarrolla en el ámbito hospitalario que es complementario a lo adquiere en la
Atención Primaria y se diseña de acuerdo a los objetivos marcados.
• Hay iniciarse en la práctica asistencial de carácter urgente.
• Al finalizar el primer año el residente debe progresar en la práctica asistencial de
carácter urgente, a través de la adquisición de las competencias de esta
especialidad.
• En esta fase de residencia, el residente estará siempre supervisado físicamente y
no puede firmar documentos importantes.
• En el segundo año se consolidan los conceptos expuestos y la adquisición del
dominio de la práctica asistencial urgente de forma prácticamente autónoma.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Recibir y acoger y determinar el nivel de gravedad para establecer la prioridad de
la atención, resolver si está en el marco de sus competencias o derivarla si tiene
que ser finalizada por otro profesional.
• Detectar las necesitadas físicas, psíquicas y sociales de los usuarios y familias y
proporcionar los cuidados de enfermería pertinentes.
• Conocer e identificar los signos y síntoma de alarma en la patología urgente.
• Utilizar la metodología y taxonomía enfermera en: la valoración integral del
individuo y su estado de salud, la identificación de problemas / diagnósticos de
enfermería, las intervenciones y actividades pertinentes, así como en la
evaluaciones de sus resultados.
• Conocer las técnicas de los diferentes cuidados de enfermería en el ámbito
urgente.
• Utilizar el programa informático pertinente para el registro y consulta de la
información necesaria en el abordaje del usuario como de su familia.
• Fomentar el trabajo en equipo así como facilitar la coordinación interprofesional y
internivel. Afrontar los problemas éticos y legales que se plantean en el proceso de
cuidado al individuo y / o familia.
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
Dentro de las responsabilidades que asume la organización sanitaria con
acreditación docente, está el garantizar la supervisión y adquisición progresiva de
responsabilidades en todo el proceso formativo.
Los responsables de esta tarea se la Institución en su conjunto, tanto del equipo
directivo como de los tutores, responsables asistenciales, Comisión de docencia
etc ...
Todos ellos deberán asegurar el desarrollo del programa formativo, el cumplimiento
de las normas, la calidad asistencial y la seguridad del paciente.
Durante la formación, el Residente de Enfermería Familiar y Comunitaria deberá
adquirir los conocimientos, actitudes y habilidades necesarias para la atención
integral de pacientes, como se especifica en el Plan de Formación de la
especialidad.
La formación implica la asunción de responsabilidad de manera progresiva durante
las diferentes estancias por cuanto la rotación, tanto en las rotaciones obligatorias
como las optativas, así como en las guardias realizadas en los diferentes servicios
de urgencias hospitalarias.
Este nivel de responsabilidad supone de forma paralela • lela, que la supervisión
realizada por las enfermeras especialistas de la UDM será decreciente a medida
que adquiera los conocimientos y habilidades previstas en su formación hasta
llegar al grado de responsabilidad inherente al ejercicio autónomo de la profesión
sanitaria especializada.
Los residentes deberán prestar atención a las indicaciones de las enfermeras
especialistas y deberán plantearse a este profesional las cuestiones que se
susciten.
Todas las recomendaciones sobre la supervisión y la responsabilidad progresiva del
residente se enmarcan en el Real Decreto 183/2008.
En aplicación de esta disposición se ha desarrollado el presente Protocolo sobre la
Supervisión de los residentes de enfermería familiar y comunitaria.
Esta supervisión se realizara en los dispositivos por los que tiene que rotar el
residente a lo largo de su periodo formativo.
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
• Atención Primaria: centros de Atención primaria, gestión de casos, programa de
atención a la salud sexual y reproductiva, centros escolares, programa de atención
domiciliaria, cuidados paliativos, centros sociosanitarios
• Atención Hospitalaria: Obstetricia, Ginecología, Patologías crónicas, Pediatría,
Unidad de cuidados palo • vos, Hospitalización a domicilio.
• Agencia de salud pública de Barcelona.
• Centros de Salud Mental
• Unidades de urgencias
El tutor será el encargado por velar que el programa de formación de la
especialidad se cumpla, así como resolver las posibles problemas que puedan
surgir.
3.3.- ROTACIONE
ROTACIONES
La especialidad de Atención Familiar y Comunitaria tiene una duración de 2 años
(24 meses).
Puntos básicos:
50% se refiere a la Atención primaria con enfermería de familia (12 meses) 6 meses
a R-1
• Consulta de atención a la cronicidad
• Atención domiciliaria
• PASSIR
• Pruebas complementarias: Analíticas, Espirometrías, retinografía, MAPA, Prick
test ..
6 meses a R-2
• Atención a la cronicidad
• Gestión de la demanda aguda
• Programa de atención domiciliaria
• Gestión de casos
El resto de las rotaciones se realizan:
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
Rotaciones R1:
U. Paliativos *PADES
1 mes
Ginecología y Obstetricia
1 mes
Urgencias de adultos
1 mes
Urgencias pediátricas
½ mes
Servicio endocrinología
1 mes
Atención a la cronicidad
1,5 meses
Rotaciones R2:
Salud Pública
3 meses
Salud Mental (adultos y infanto-juvenil)
2 meses
Urgencias extrahospitalarias
1 mes
Harán las guardias en el edificio de Urgencias del Hospital Clínico nivel 2 y 3 y en el
Hospital San Juan de Dios las urgencias de pediatría.
Las guardias se llevan a cabo en dos servicios:
- Atención Primaria (Programa de Gestión de la Demanda Aguda)
- Urgencias Hospitalarias
- Las horas de urgencias pediátricas y las ginecológicas han concentrado y
convertido en rotación para mejorar el aprendizaje en estos servicios.
- Se intenta no sobrepasar las 4 guardias al mes a menos que se pacte lo contrario
con el residente en casos determinados.
Guardias (R1)
URGENCIAS HOSPITALARIAS (16 a 22h)
- Nivel 3: 10
- Nivel 2: 6
URGENCIAS ATENCIÓN PRIMARIA (16 a 21h)
- CAP: 32
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
Guardias (R2)
URGENCIAS HOSPITALARIAS
- Nivel 2 y 3: 10 (16-22h)
URGENCIAS ATENCIÓN PRIMARIA
- CAP: 38 (16-21h)
4.4.- FORMACIÓN
FORMACIÓN TRANSVERSAL, CURSOS y SESSIONES
SESSIONES CLÍNICAS
CLÍNICAS
4.1.- Formación
Formación en el hospital
Formación común R1 MIR /EIR
•
Protección de Datos (1h)
•
Soporte vital básico +DEA (4h teóricas + 4h practicas)
•
Introducción a la bioética (1/2 h)
•
La donación de órganos y tejidos para donación (1h)
•
Investigación (1/2h)
•
Organización centro de Diagnóstico Biomédico (1/2 h)
•
Prevención de riesgos laborales. 2 horas
•
Comunicación Asistencial. 16 horas
•
Protección en Radiología
4.2.4.2.- Formación en la Unitat Docent
CURSOS
Curso de Introducción a la Atención familiar y comunitaria.
comunitaria. 20 h MIR -12 h
•
EIR
•
Tallere
Talleres habilid
habilidades
des practicas
practicas (4 hora
horas) Atención al Inmigrante, Atención
al Adolescente, Atención al Paciente Paliativo, Atención al Paciente
Geriátrico, Violencia de Género, Infiltraciones, Retinografias, ECG,
Espirometrias.
•
Taller de Cualid
ualidad (4
(4 horas)
horas) bianual. 4 h. MIR . Dra. E. Sequeira, Dr. A.
Pérez i Sra. M. del Moral
•
Taller de
de Atención
Atención a la Familia
Familia (5h) bianual. Sra. M. Carpallo i Dra. A.
Hervás
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
•
Taller de
de Atención
Atención a la Comunid
Comunidad (5h) bianual. Dr. J. Gené, Dra. A.
Pereira i Sra. C. Herranz
•
Curso
Curso de Metodología Científica organizado
organizado por la Unidad de
Investigación de CAPS-BE. El curso, de carácter bianual y de una
duración de 100 horas, está acreditado por el Consejo Catalán de las
Profesiones Sanitarias y por el sistema de acreditación del Sistema
Nacional de Salud con 6,4 créditos. El curso forma parte de las
habilidades y competencias en investigación que incluye el programa
oficial de la especialidad, de manera que tiene carácter obligatorio para
MIR i EIR.
•
Cursos apéndix onon-line
Desde 2014 formamos parte del grupo apéndix, iniciativa de trabajo en
común de diversas unidades docentes de Catalunya, para compartir la
formación on-line del programa transversal de los residentes.
•
Sesiones Bibliográficas
Sesiones Bibliográficas de los residentes-tutor en cada centro con la
colaboración de la Unitat de Investigación.
•
Sesione
Sesiones clínicas
clínicas en lo
los CAP’s
Las sesiones clínicas se realizan diariamente de 14 a 15 horas, estas
están organizadas por los miembros del equipo. Los residentes tienen
la obligación de asistir y presentar durante sus períodos de rotación
en los centros al menos 2 sesiones o casos clínicos.
5.5.- INVESTIGACIÓN
La Unidad de Investigación de CAPSE vela para los MIR y EIR de la Unidad Docente
alcancen el máximo nivel competencial en el diseño y elaboración de proyectos de
investigación, lectura crítica de la literatura y redacción de artículos y
comunicaciones a congresos.
En cifras, podemos resumir el año 2015 con los siguientes datos: se han publicado
veintidós dos artículos en revistas, con factor de impacto de 57 puntos, se han
presentado más de setenta comunicaciones a congresos, y se han defendido 2 tesis
doctorales. Disponemos de diecisiete proyectos transversales con financiación.
Beca Fin Residencia MIR y beca Fin Residencia para EIR. Posibilidad de rotación
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ITINERARIO
O FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
MATERNITAT
optativa por la Unidad de Investigación CAPSBE.
La singularidad de nuestra Unidad de Investigación hace que nuestra
nuestr Unidad
Docente sea difícilmente comparable a la de otros proveedores. Podemos afirmar
que la productividad científica es una de las más importantes del Estado en cuanto
a la Atención Primaria. Como se indica en los gráficos, en los últimos 5 años, se ha
mantenido el rendimiento científico con un número importante de artículos
publicados, aumentando progresivamente el peso específico de cada artículo en
términos de factor de impacto, gracias a nuestra alianza con el Instituto de
Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS).
Tenemos en marcha proyectos abiertos a la implicación de todos, y la voluntad de
seguir construyendo el modelo profesional de excelencia donde la autonomía
profesional sea el instrumento para el desarrollo de la Investigación y la Innovación,
rasgos identitarios que nos diferencian.
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ITINERARIO
O FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
MATERNITAT
6.- BECA FIN DE RESIDENCIA
Des del año 2010, CAPSE - Unidad Docente – Unidad de Investigación
conjuntamente ofrecen la posibilidad a sus MIR y EIR de continuar su estancia en
los centros durante un año suplementario a la residencia para llevar a término un
proyecto de investigación. Este proyecto está financiado con una dotación de
18.000 € para los MIR y 12.000 € para los EIR, y es compatible con el desarrollo de la
actividad asistencial.
Líneas de Investigación.
•
Continuidad asistencial y gestión de enfermedades crónicas.
•
Utilización
ón de Servicios Sanitarios.
•
Eje Fragilidad – Cronicidad – Dependencia – Atención Domiciliaria.
•
Uso del Medicamento.
•
Atención primaria y Enfermedades Autoinmunes Sistemáticas.
•
Aterogénesis, factores de riesgo y enfermedades cardiovasculares.
•
Dolor crónico.
•
Enfermedades respiratorias.
•
Enfermedades digestivas y hepáticas.
•
VIH-SIDA
SIDA y otras enfermedades infecciosas.
•
Salud 2.0.
Disponemos de una dirección de correo electrónico específico que permite el
contacto directo con los miembros de la Unidad de Investigación para recibir
soporte y asesoramiento: [email protected]
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
7.7.- ACTIVITAT COMUNITÀRIA
COMUNITÀRIA
Los centros de la UD tienen un programa de actividad comunitaria donde puede
participar el residente.
8.8.- ROTACIONES EXTERNAS
Las rotaciones externas están reguladas por la normativa que está más abajo y es
común a todas las UUDD de Catalunya. Son rotaciones que se pueden realizar
durante R3 dentro de las optativas.
Rotaciones Externas de los Residentes de las UU.DD. D’AFyC de Catalunya
Normativa para estancias de médicos residentes de Medicina de Familia y
Comunitaria de las UUDD de Catalunya en otros centros o servicios fuera del ámbito
de su UD
De acuerdo a la Orden del 22 de junio de 1995 del Ministerio de la Presidencia, y el
documento sobre regulación de la relación laboral de carácter especial de
residencia, en el apartado de movilidad geográfica, el personal residente podrá
realizar rotaciones externes no previstas en la acreditación otorgada al Centro o
Unidad Docente en la que desarrolla el Programa de Formación siempre que se
cumplan los siguientes requisitos:
•
Que la rotación externa sea propuesta y autorizada per los órganos
competentes, especificando los objetivos que se pretendan, que se
referirán a la ampliación de conocimientos o al aprendizaje de técnicas no
practicadas en el Centro y que, según el Programa de Formación, son
necesarias.
•
Que la Gerencia del Centro de origen se comprometa expresamente a
continuar abonando al residente la totalidad de sus retribuciones,
incluyendo las derivadas a la atención continuada que pueda realizar
durante la rotación externa.
•
Que se realizaran preferentemente en centros acreditados para la docencia
o en centros extranjeros de reconocido prestigio.
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
•
Que las rotaciones externas no darán derecho al rédito de gastos de viaje ni
a dietas de alojamiento y manutención.
•
Las rotaciones externas figuraran, debidamente visadas, en el Libro de la
Especialidad en Formación, y el Centro o Unidad donde se han practicado
las actividades está obligado a emitir el correspondiente informe de
evaluación.
Características de la rotación propuesta:
•
La rotación ha de estar orientada a cubrir una carencia formativa.
•
En el caso de estar motivada por un interés especial del residente, se ha de
valorar cuidadosamente y habría de estar relacionada con su especialidad.
Ha de significar un valor añadido para su formación de especialista en MFyC.
•
Es imprescindible que el residente haya alcanzado los objetivos docentes
correspondientes previos hasta la fecha de la solicitud, esto quiere decir,
que el residente obtenga durante el año de R2 una valoración al menos de
destacada.
destacada.
•
La duración máxima será de un mes.
mes
•
Se efectuaran durante el período establecido para las rotaciones optativas
del nuevo programa, durante R3.
•
Se planificará con el máximo de antelación posible. Se intentará evitar el
aprovechamiento de situaciones de carácter no docente y asegurar el
cumplimiento de los objetivos de estas rotaciones.
•
Las guardias se seguirán efectuando. Si no es posible por la situación
geográfica, se asegurará que su ausencia no distorsione el funcionamiento
del centro ni de los compañeros, y de cumplir antes o después el mínimo
establecido por el programa.
•
Ha de presentar la aceptación del centro receptor, mediante un informe
donde conste el compromiso docente por parte de ellos y la firma.
•
Toda la documentación será avalada por su tutor y presentada en la
Comisión de docencia para su aprobación.
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ITINERARIO FORMATIVO 2016 UDM CLÍNIC-MATERNITAT
•
Una vez aprobada se enviará a DGPR donde se procederá a la espera de la
autorización oficial.
9.9.- SUPERVISIÓN
SUPERVISIÓN DEL RESIDENTE
RESIDENTE
La responsabilidad será progresiva
Los niveles de responsabilidad (NR), así como su valoración son los siguientes:
Nivel de responsabilidad. Las actividades a desarrollar durante la formación, por el
sistema de residencia conllevan la adquisición de un nivel de responsabilidad
progresivo a medida que se avanza en el programa formativo.
Este nivel desde responsabilidad será decreciente, por lo tanto el nivel III requiere
más supervisión que el nivel I. A continuación especificamos cuál es cada nivel:
• Nivel III: Actividades realizadas por el personal sanitario del Centro y observadas y
/ o asistidas en su ejecución por el residente. (Observación y supervisión).
• Nivel II: actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión
del tutor / personal del servicio, esta supervisión será decreciente en función de la
adquisición de competencias del residente. (Supervisión).
• Nivel I: Las habilidades adquiridas permiten al residente llevar a cabo actuaciones
de forma independiente, sin necesidad de tutorización directa. En este caso el
residente ejecuta y luego informa. Solicita supervisión si lo considera necesario.
(Responsabilidad máxima o Supervisión a demanda).
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