Download PROGRAMA DE UROLOGIA 2012

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
ESCUELA DE MEDICINA
DIRECCION DE POSTGRADO
PROGRAMA DE POSTITULO EN UROLOGIA
I
INTRODUCCIÓN
Los programas de postítulo de la Facultad de Medicina tienen por objeto formar
especialistas de excelencia en las distintas áreas de la Medicina y están destinados a profesionales
jóvenes de universidades chilenas o extranjeras. La Comisión de Postgrado selecciona a los
candidatos de acuerdo a sus antecedentes académicos y profesionales y mediante entrevistas
personales en un concurso abierto llamado a través de la página web de postgrado y de la prensa. El
proceso de selección es profesional, detallado y personalizado con el fin de elegir entre los
postulantes a los distintos programas, a aquellos más idóneos para el cargo.
Ver detalles del proceso de selección en: http://medicina.uc.cl/concursos-post/criterios-
seleccion-almn-postitulo-especialidades-subesp-medicas
II
REQUISITOS Y CUPOS:
Podrán postular los médicos que tengan el título de Médico-Cirujano de una Universidad
chilena o extranjera, debidamente legalizado (Módulo de Cirugía y Urología).
El Programa también contempla la posibilidad de ingreso directo al Módulo de Urología
para aquellos médicos que puedan validar entrenamiento quirúrgico de postgrado mediante alguna de
las siguientes modalidades:
1. Con un programa reconocido de “Especialización en Cirugía General” y su examen final
aprobado.
2. Con un programa de “Adiestramiento en Práctica” Conforme a las exigencias de la Comisión
Nacional Certificación de Especialidades Médicas (CONACEM) y el examen final aprobado para
ser reconocido como Especialista en Cirugía General.
3. Tener entrenamiento suficiente en Cirugía General, lo que será evaluado por la Dirección de
Postgrado con los antecedentes personales, académicos y profesionales del postulante. En este
caso se deberá aprobar el examen correspondiente al primer año del Programa de Cirugía
General de esta Facultad.
El número de vacantes disponibles anualmente es establecido por la Dirección de
Postgrado de la Escuela de Medicina. Actualmente el programa contempla hasta 4 alumnos por año.
Se entiende que el postulante debe tener una salud compatible con las funciones que
exige el programa.
1
III
DESCRIPCIÓN GENERAL Y DURACIÓN DEL PROGRAMA.
El Programa se desarrolla en las dependencias docente-asistenciales de la Red de Salud
UC y el Hospital Sotero del Río. Se efectúa en forma continua y se exige al alumno dedicación
exclusiva a tiempo completo lo que incluye turnos nocturnos de estadía o de llamada y en días
festivos cuando corresponda de acuerdo al detalle proporcionado por el jefe de Programa o los
tutores responsables.
La duración total de este postítulo para médicos sin formación quirúrgica de postgrado es
de es de 4 años (Módulo Cirugía-Urología) y para aquellos médicos que puedan validar
entrenamiento quirúrgico previo es de tres años (Módulo Urología)
El primer año contempla una serie de rotaciones en Cirugía General y los tres años
siguientes corresponden al módulo de Urología (ver rotaciones clínicas).
En el programa el alumno integra un equipo de trabajo con sus docentes, lo que
constituye una excelente oportunidad para su formación profesional integral. Esta incluye
conocimientos teóricos y una capacitación progresiva para resolver problemas médicos cada vez más
complejos. Los cursos teóricos están representados en general por las reuniones clínicas, jornadas,
reuniones bibliográficas y asistencia a cursos y congresos, dependientes las Sociedades Científicas.
También se incluyen algunos cursos regulares estructurados que se consideran necesarios para la
formación de la especialidad y la adquisición de conocimientos y competencias de formación general.
Los cursos prácticos corresponden a las actividades docente-asistenciales y contemplan la práctica
clínica supervisada en ambiente hospitalario y ambulatorio que incluye también la atención de
urgencias, propias de la especialidad. La urología ambulatoria se realiza una vez o dos veces a la
semana durante todo el período de formación.
La supervisión ocurre en grados decrecientes a medida que el residente avanza en su
formación.
El alumno es además incorporado a las actividades docentes que la especialidad efectúa
en el pregrado, en otros programas de postítulo y en la docencia de residentes del mismo programa,
en la medida que ha progresado en su entrenamiento. También se integra activamente a los
proyectos de investigación que están en desarrollo en los distintos grupos de trabajo, con el fin de
proporcionarle una visión universitaria a su futuro trabajo profesional.
IV
OBJETIVOS DEL PROGRAMA
Objetivo General
El objetivo general del programa es formar profesionales médicos capacitados para
ejercer en forma plena la especialidad y preparados para incorporar nuevos conocimientos, técnicas y
destrezas.
En la formación clínica se persigue una capacitación sólida en el diagnóstico, estudio y
tratamiento de las patologías urológicas mediante una exposición completa a la urología clínica del
paciente hospitalizado y ambulatorio en un ambiente en concordancia con la misión institucional de
medicina centrada en el paciente.
La formación académica contempla además la incorporación a cursos transversales y de
formación general y la participación en los proyectos de investigación clínica y básica del
departamento.
Objetivos Específicos el primer año (Módulo de Cirugía General)
-
Durante este año se espera que el residente adquiera los principios y la actitud quirúrgica básica
Adquirir destrezas básicas en cirugía general y trauma, cirugía digestiva, cirugía vascular,
ginecología, anestesia y cuidados en unidad de tratamiento médico intensivo
2
-
-
-
-
Lograr competencia y continuidad en el cuidado del paciente hospitalizado incluyendo la
evaluación preoperatoria, el manejo postoperatorio y de los pacientes en urgencia y cuidados
intensivos.
Objetivos Específicos el segundo año (Módulo Urología)
Adquirir y demostrar competencia en la obtención de una historia cínica, examen físico completo
y formulación diagnóstica del paciente urológico adulto
Adquirir competencias básicas teórico-prácticas en el manejo de la patología urológica más
prevalente del adulto, la terminología, epidemiología, los estudios y procedimientos diagnósticos
de la especialidad
Adquirir competencias y continuidad en el cuidado integral del paciente hospitalizado y en la
atención del paciente con urgencias urológicas
Adquirir conductas relacionadas a una adecuada documentación de los registros médicos,
indicaciones diagnósticas y terapéuticas
Adquirir competencia y continuidad en el manejo del paciente urológico ambulatorio adulto
Adquirir competencias en la indicación, riesgos e interpretación de los estudios diagnósticos de la
especialidad
Desarrollar herramientas de comunicación efectiva con el equipo de salud, alumnos, personal
administrativo, pacientes y familiares de pacientes a su cuidado
Adquirir destrezas básicas en técnicas endoscópicas comunes incluyendo biopsias vesicales,
resecciones transuretrales, procedimientos con equipo láser, uretrotomías, ureteroscopía,
instalaciones y retiro de catéteres ureterales retrógrados, extracción y litotricia de cálculos
vesicales y ureterales.
Adquirir destrezas en cirugía urológica de menor complejidad y litotricia extracorpórea (ver anexo
privilegios clínicos de la especialidad).
Adquirir competencia en procedimientos urológicos ambulatorios incluyendo: dilataciones y
calibraciones de la vía urinaria baja, instilaciones vesicales, cistoscopías diagnósticas, biopsias
prostáticas y estudios urodinámicos básicos
Objetivos Específicos el tercer año
-
-
-
-
-
Demostrar competencia, continuidad en el cuidado y el manejo integral del paciente adulto
ambulatorio, hospitalizado o de urgencia con patología urológica incluyendo una formulación
diagnóstica correctamente orientada, estrategias de estudio y tratamiento y una documentación
de los registros médicos.
Adquirir habilidades que le permitan realizar una historia médica y el examen físico del paciente
urológico pediátrico
Adquirir y demostrar conocimientos teórico-prácticos del paciente pediátrico con patología
urológica prevalente, trauma y emergencias urológicas
Adquirir y demostrar competencia en la indicación e interpretación de los procedimientos
diagnósticos básicos en urología pediátrica, incluyendo cistoscopías, radiología diagnóstica y
estudios de medicina nuclear.
Dominar técnicas endoscópicas comunes, cirugía urológica de menor complejidad, instalaciones
de sondas, accesos suprapúbicos, stents urinarios retrógrados y percutáneos, litotricia
extracorpórea y procedimientos urológicos ambulatorios.
Adquirir destrezas en cirugía urológica de mediana y mayor complejidad, incluyendo cirugía del
trauma urológico y oncológica, cirugía abierta, endoscópica y percutánea de la litiasis urinaria,
cirugía laparoscópica urológica, cirugía del paciente con complicaciones infecciosas urológicas y
cirugía del procuramiento y trasplante renal
Adquirir competencias en el diagnostico, tratamiento médico y quirúrgico de la incontinencia
urinaria
Adquirir competencias teórico-prácticas en el manejo del paciente insuficiente renal agudo y
crónico.
Adquirir conocimientos básicos en procedimientos dialíticos
3
-
Adquirir conocimientos en el manejo médico del trasplantado renal e inmunosupresión
Adquirir conocimientos de radioterapia, quimioterapia, oncología y manejo médico y del paciente
oncológico urológico
Objetivos Específicos el cuarto año al término del programa
-
-
-
-
-
V
Demostrar conocimientos teóricos-prácticos avanzados y actualizados de las enfermedades
urológicas del adulto y las más relevantes del paciente urológico pediátrico (ver temas del
curriculum básico de la especialidad).
Realizar historia y examen físico urológico completo en el paciente hospitalizado y ser capaz de
orientar y sintetizar estos elementos en el paciente ambulatorio
Formular planes de estudio diagnóstico en pacientes urológicos que consideren exámenes de
laboratorio, imágenes y otros procedimientos que sean costo-efectivos y basados en evidencia
médica, conocer sus riesgos e interpretar correctamente los resultados.
Proponer y ejecutar estrategias de manejo terapéutico eficaces, costo-efectivos y basados en
evidencia médica de los problemas urológicos agudos y crónicos del adulto y los más relevantes
del paciente pediátrico.
Demostrar competencia y comprender las responsabilidades del especialista en la indicación y
realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos propios de la especialidad.
Demostrar competencia en la indicación, la consideración de tratamientos alternativos y la
realización de procedimientos quirúrgicos propios de la especialidad (ver anexo de privilegios
clínicos)
Demostrar competencia en situaciones clínicas de urgencia de la especialidad y responder de una
manera apropiada
Mantener continuidad en el cuidado de los pacientes a su cargo en un ambiente de medicina
centrada en el paciente
Ser capaz de documentar en forma completa, precisa y comprensible los registros médicos y las
indicaciones diagnósticas y terapéuticas
Identificar y comprender los problemas éticos asociados a la práctica de la especialidad y
proponer soluciones para ellos.
Demostrar profesionalismo, empatía y respeto en el cuidado de los pacientes y en la interacción
con otros profesionales de la salud
Demostrar una comunicación efectiva con el equipo de salud, personal administrativo, pacientes y
familiares de los pacientes
Desarrollar habilidades de comunicación que le permitan trasmitir sus conocimientos a sus pares,
a otros profesionales de la salud, a otros alumnos y a sus pacientes.
Demostrar actitud crítica basada en argumentos científico-técnicos para plantear problemas y
soluciones para resolverlos.
Comprender la importancia y estar capacitado para practicar el perfeccionamiento continuo de la
especialidad y la autoformación.
Estar en condiciones de obtener información biomédica en forma expedita y eficiente desde
diferentes fuentes así como su análisis crítico.
Adquirir elementos básicos para la investigación clínica
Demostrar conocimientos prácticos de salud pública, legislación sanitaria y garantías explicitas en
salud que le permitan desenvolverse adecuadamente en la especialidad
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES ACADEMICAS Y PRACTICA CLINICA
Actividades y Rotaciones Clínicas
El Programa de rotaciones clínicas está compuesto de dos módulos de acuerdo a la
formación quirúrgica previa del residente: Módulo preurológico o de Cirugía General y Módulo de
Urología. Los objetivos específicos y actividades para cada rotación están descritos en la sección
correspondiente de rotaciones clínicas.
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Para los médicos que acceden sin formación quirúrgica de postgrado la duración del
Programa es de cuatro años (ocho semestres) y para los médicos que puedan acreditar formación de
postgrado en Cirugía General la duración es de tres años (6 semestres)
Durante el primer año o módulo preurológico el residente completa 12 meses de
rotaciones continuas, se integra al sistema de rotaciones clínicas y actividades del programa de
Cirugía General y comparte con los alumnos de este postítulo las mismas obligaciones de atención
de los pacientes y turnos de estadía. El tutor responsable y que además está a cargo de la
administración de este módulo es el Jefe de Programa de Cirugía General (ver características del
Programa de Cirugía General en: http://medicina.uc.cl/concursos/programa-postitulo-especialidadesy-sub-especialidades).
El módulo Urológico se desarrolla desde el segundo al cuarto año y comprende 30 meses
de rotaciones obligatorias y 2 meses de rotaciones optativas en centros nacionales o extranjeros
elegidas por el alumno. En este período el residente se integra activamente a la a la práctica clínica
supervisada de la especialidad en ambiente ambulatorio y hospitalario.
El esquema de rotaciones es proporcionado a cada alumno por el Jefe de Programa y
tiene una estructura básica con algunas variaciones de acuerdo a las condiciones y circunstancias
particulares de cada residente.
Cada residente tiene derecho a un mes de vacaciones (4 semanas) por año.
Rotaciones Optativas
En el último año del Programa cada residente dispone de dos 2 meses de rotaciones
optativas. Se podrá programar en determinados casos hasta 3 meses en una determinada de
acuerdo con el Jefe de Programa, considerando el rendimiento del alumno y las disponibilidades de
cupos en el área clínica elegida o en actividades de Investigación debidamente identificadas.
Actividades y Cursos Teóricos o Teórico-Prácticos:
En el desarrollo del Programa se considera un mínimo de 7 cursos teóricos o teóricoprácticos, tres curriculares y cuatro electivos que incluyen:
- Curso regular para residentes de la Sociedad Chilena de Urología.
El Objetivo de este curso es complementar la formación teórica de los residentes de Urología en
los programas nacionales y comprende sesiones expositivas regulares cada 15 días durante dos
años con especialistas nacionales reconocidos. Incluye material audiovisual para estudio y se
evalúa con asistencia y exámenes teóricos anuales. Este curso debiera completarse en los
primeros dos años del Módulo Urológico. En el anexo de cursos se describen los temas del
período 2010-2011.
- Curso Básico de Laparoscopía
Se desarrolla en el Laboratorio de Simulación Quirúrgica UC y tiene como objetivo adquirir
habilidades básicas en Laparoscopía y comprende actividades prácticas supervisadas y evaluadas
en simuladores y cajas de entrenamiento laparoscópico. Este curso debiera completarse en el
primer año de entrenamiento quirúrgico o urológico según corresponda.
- Curso Avanzado en Laparoscopía
Se desarrolla también en el Laboratorio de Simulación Quirúrgica UC y tiene como objetivo mejorar
las habilidades laparoscópicas avanzadas del residente. Incluye actividades prácticas
supervisadas y evaluadas en un modelo en Endotrainer de simulación laparoscópica de intestino
delgado cadavérico de porcino o de vacuno. Este curso debiera completarse durante los dos
primeros años del Módulo Urológico.
- Cursos Transversales de Postgrado
Cursos teóricos organizados por la Dirección de Postgrado de la Escuela de Medicina
Que tienen por objetivo mejorar la preparación de los residentes en áreas médicas específicas y
complementarias o desarrollar intereses en áreas no médicas. El residente debe solicitar
información de los cursos disponibles e inscribirse a través de la Dirección de Postgrado. Es
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recomendable realizarlos dese el inicio de la residencia. Cada residente puede elegir y debe
aprobar 4 de estos cursos como pre-requisito para el examen final de beca. En anexo de cursos
se detallan los cursos transversales disponibles en el período 2011.
Asistencia a Congresos y Cursos
El programa estimula fuertemente la asistencia y participación activa de los residentes en
los cursos organizados o patrocinados por la Sociedad Chilena de Urología y el Congreso anual de la
Especialidad. Se espera que cada residente que asiste al Congreso presente al menos un trabajo
para lo cual el Departamento de Urología dispondrá de ayuda para financiar en parte los gastos
involucrados. La prioridad para asistencia a congresos y cursos es para los residentes más
avanzados en el Programa. También existe la posibilidad de asistir a otros congresos y cursos
dependiendo de las obligaciones y la importancia en la formación del residente.
La asistencia a congresos y cursos debe ser autorizada por el encargado de la rotación
correspondiente y el Jefe de Programa.
Reuniones Clínicas y Bibliográficas
En cada rotación están definidas las reuniones regulares con presentación de casos
clínicos y/o revisión de la Literatura de la Especialidad.
Actividades de Investigación
Durante el programa se estimula permanentemente la participación de los residentes en
proyectos y trabajos de investigación básica y/o clínica o de revisión clínica calificados por sus
docentes. Al término del programa, el alumno debe tener al menos un trabajo en condiciones de ser
presentado en un congreso o de ser publicado.
El residente también puede optar diferentes modalidades de financiamiento interno para
proyectos de Investigación:
- Concurso regular de estímulo a la Investigación en Cirugía. Programa de postulación anual con
financiamiento para insumos. Requiere de la presentación escrita de un Proyecto detallado a
realizar durante un año del desarrollo regular de la residencia. Las bases y montos de este
Concurso pueden obtenerse directamente en la secretaría de la División de Cirugía y el candidato
es seleccionado por una Comisión designada por el Secretario de Investigación de la División de
Cirugía de la Escuela de Medicina
- Concurso anual para estadía de Perfeccionamiento en Investigación en Cirugía
Corresponde a un Programa para una estadía de 1 año en laboratorios o unidades de
Investigación básica o clínica dependientes de la facultad y se desarrolla con dedicación exclusiva.
Incluye el sueldo correspondiente al nivel de residencia previo y apoyo parcial para insumos de
laboratorio de acuerdo a la envergadura del proyecto. Está destinado a residentes con interés y
vocación para desarrollarse en Investigación avanzada. Las bases y montos de este Concurso
pueden obtenerse directamente en la secretaría de la División de Cirugía. Requiere también de la
presentación de un Proyecto detallado, avalado por un tutor responsable de la Facultad y el
candidato es seleccionado por una Comisión designada por el Jefe de la División de Cirugía de la
Escuela de Medicina
En esta modalidad el residente extiende el periodo de su residencia en un año requiere la
aprobación del Jefe de Programa.
- Otros Concursos.
Los residentes también pueden postular a otros concursos internos de financiamiento patrocinados
por la Dirección de Investigación de la Escuela de Medicina. El cronograma y las bases de
postulación se pueden consultar en la página web de Investigación de la Escuela de Medicina:
http://medicina.uc.cl/concursos/inv-cfp
6
VI.
ROTACIONES CLÍNICAS PROGRAMA UROLOGÍA
Rotaciones
1er año
Módulo
Cirugía
General
-
2º año
Módulo
Urología
Meses
Cirugía General/Digestiva
Anestesia
Cuidados Intensivos
Cirugía Vascular
Ginecología
Vacaciones
Lugar
6-7
1
1½
1
1
1
HCUC & CASR
HCUC
HCUC
CASR
HCUC
- Laboratorio de Urología
- Urología Intrahospitalaria y Ambulatoria
- Vacaciones
1
10
1
Lab Uro CEM, LECUC
HCUC, CMSJ, CSCUC & CASR
3er año
Módulo
Urología
-
1
2
1½
1½
5
1
HCUC
HCUC, CMSJ, CSCUC
HCUC, CMSJ, CSCUC & LSQxUC
CCUC, HCUC
HCUC, CMSJ, CSCUC & CASR
4º año
Módulo
Urología
- Urología Intrahospitalaria y Ambulatoria
- Rotaciones Optativas
- Vacaciones
Nefrología Clínica
Urología Pediátrica
Piso Pelviano y LSQxUC
Oncología Médica y Radioterapia
Urología Intrahospitalaria y Ambulatoria
Vacaciones
Total
9
2
1
HCUC, CMSJ, CSCUC & CASR
Otras
48
HCUC: Hospital Clínico Universidad Católica
CASR: Complejo Asistencial Sótero del Río
Lab Uro CEM: Laboratorio de Urología Centro Especialidades Médicas Marcoleta
LECUC: Pabellón de Litotricia Extracorpórea Hospital Clínico Universidad Católica
CSCUC: Clínica San Carlos Universidad Católica
CMSJ: Centro Médico San Joaquín
LSQxUC: Laboratorio de Simulación Quirúrgica Universidad Católica
CCUC: Centro del Cáncer Universidad Católica
7
VII.
DESCRIPCION DE LAS ROTACIONES CLÍNICAS
MODULO DE CIRUGIA GENERAL
Cirugía General y Digestiva
Objetivo General:
- Adquirir los conocimientos y destrezas necesarios para tratar a los enfermos con las patologías
quirúrgicas más frecuentes del aparato digestivo y de la pared abdominal.
Objetivos Específicos:
- Adquirir conocimientos de epidemiología, patología, fisiopatología, métodos de diagnóstico y de
tratamiento de las enfermedades del esófago, estómago, intestino delgado, colon, recto y ano,
hígado, páncreas, bazo, circulación portal y esplácnica.
- Adquirir conocimientos de las enfermedades de la pared abdominal y del traumatismo abdominal.
Actividad Operatoria:
- El alumno debe participar como cirujano o como ayudante en todas las intervenciones quirúrgicas
que le sean asignadas por sus docentes. El grado de responsabilidad en el tratamiento de sus
enfermos será progresivo y de acuerdo a su etapa de formación.
- El alumno deberá operar como cirujano, ayudado por sus docentes, un número mínimo de las
operaciones más frecuentes, entre ellas: hernia inguinal (10), crural (6), incisional (10);
apendicetomía (10); colecistectomía clásica (25) con y sin coledocostomía (2-3); colecistectomía
laparoscópica (35) y laparoscopía diagnóstica (5); colangiografía intraoperatoria (6)
- El alumno deberá participar al menos como ayudante 1º, 2º ó 3º, según sea el caso en
operaciones de mayor complejidad como: esofagectomías gastrectomías totales, resecciones
hepáticas y pancreáticas, pancreatoduodenectomías, colectomías totales, panproctocolectomías,
reservorios intestinales, cirugía de hipertensión portal, cirugía de la obesidad, Procuras Multiorgánicas, Trasplante Hepático, etc.
Entrenamiento en Técnicas de Diagnóstico:
- El alumno debe conocer los fundamentos, indicaciones, interpretación básica y limitaciones de los
principales métodos de diagnóstico por imágenes utilizados en la especialidad: radiología simple,
estudios digestivos con contraste, colangiografías, ultrasonido, tomografía computada, resonancia
nuclear magnética, cintigrafías, etc.
Anestesiología
Objetivo General:
- Adquirir un conocimiento general de la especialidad, de evaluación preoperatoria de los enfermos,
de riesgos quirúrgicos, de coordinación con el anestesiólogo en el intraoperatorio y de prevención
y tratamiento de complicaciones postoperatorias.
Objetivos Específicos:
- Aprender la evaluación preoperatoria de los enfermos. Riesgos Quirúrgicos. Valor de los
exámenes.
- Evaluación Cardiorespiratoria. Necesidad de solicitar una interconsulta especializada.
Medicaciones a suspender y a mantener. Valor de la espirometría y kinesiterapia respiratoria.
- Aprender: intubación; manejo de la vía aérea, ventilación, volumen y electrolíticos en el
intraoperatorio.
- Aprender a colocar vías centrales.
- Aprender generalidades sobre técnicas anestésicas: inductores, inhalatorios, relajantes
musculares, morfínicos, complicaciones. Generalidades sobre anestesia regional.
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- Aprender el tratamiento de complicaciones cardiovasculares en el postoperatorio, náuseas y
vómitos, dolor postoperatorio (intramuscular, endovenoso, peridural, analgesia controlada por el
paciente).
Actividades:
- Durante este período el alumno está a tiempo completo dedicado a la práctica supervisada de la
anestesia en pabellón, visitas pre anestésicas, recuperación post anestésica, reuniones y
actividades docentes del Departamento.
Cuidados intensivos
Objetivo General:
- Aprender los elementos de la Medicina Intensiva para el tratamiento de los enfermos quirúrgicos y
de los enfermos en condición crítica.
Objetivos Específicos:
- Aprender e integrar los elementos de fisiopatología perioperatoria.
- Aprender y aplicar los elementos de soporte ventilatorio, renal, ácido básico, hidroelectrolítico de
los pacientes quirúrgicos críticos.
- Aprender a integrar los conocimientos de la especialidad con un enfoque clínico en cada caso en
particular.
Actividades y Responsabilidades:
- Responsabilidad clínica diaria de 8 a 20 hrs. con supervisión de los docentes. Visita clínica dos
veces al día con docentes.
- Ejecución supervisada de los procedimientos invasivos en los pacientes a su cargo.
- Participación activa en las reuniones clínicas de la unidad y en las reuniones de docencia (soporte
ventilatorio enfoque de SIRS - Sepsis, neuro intensivo, etc.).
Otras Actividades:
- Participación en actividades de investigación de la Unidad.
- Una tarde a la semana estará disponible para actividades de Cirugía Experimental
- La rotación en Cuidados Intensivos se realiza de durante el primer año del programa.
Cirugía Vascular
Objetivo General:
- Adquirir los conocimientos y entrenamiento básico para el estudio y tratamiento de las
enfermedades vasculares más frecuentes.
Objetivos Específicos:
- Familiarizarse con las diferentes exposiciones quirúrgicas de las arterias y venas, con el
tratamiento médico y quirúrgico de las patologías más frecuentes junto al estudio preoperatorio no
invasivo y arteriográfico.
- Resolver algunos casos simples de patología vascular como accesos vasculares para hemodiálisis
y quimioterapia, embolectomías de extremidades, cirugía de várices y algunas anastomosis y
suturas arteriales.
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Ginecología
Objetivo General:
- Adquirir conocimientos y destrezas básicas para el estudio y tratamiento de la patología
ginecológica más prevalente
Objetivos Específicos:
- Desarrollar las destrezas necesarias para efectuar el examen genital femenino y mamario
- Reconocer la anatomía quirúrgica y laparoscópica ginecológica
- Distinguir los diagnósticos diferenciales de los cuadros pelvianos de origen ginecológico
- Reconocer la patología de genitales externos femeninos más prevalente, formular diagnósticos y
proponer alternativas de tratamiento
- Formular diagnósticos y alternativas de manejo de los cuadros sépticos pelvianos de origen
ginecológico
- Proponer alternativas de diagnóstico y manejo de hallazgos de masas ginecológicas
- Formular diagnósticos diferenciales y reconocer las alternativas de manejo de la patología tumoral
ovárica y los quistes funcionales
- Categorizar las indicaciones, tipos, técnica quirúrgica y complicaciones de la histerectomía
- Reconocer la patología ginecológica asociada a la incontinencia urinaria femenina y las
alternativas de tratamiento combinado.
- Conocer la epidemiología, métodos diagnósticos y alternativas de tratamiento del cáncer
cervicouterino en Chile
Actividades:
- Responsabilidad clínica diaria de con supervisión docente. Entrega de turno y visita clínica 7:30
AM en el Servicio de Ginecología y Maternidad, segundo piso del Hospital con staff de turno y
residentes de ginecología. Participación directa en el cuidado de los pacientes asignados y visita
de la tarde con residentes de Ginecología
- Participación en las intervenciones quirúrgicas asignadas en pabellones de Ginecología y
Uroginecología
- Participación en las reuniones Clínicas y Bibliográficas del Servicio
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MODULO DE UROLOGIA
Rotaciones en Urología Intrahospitalaria y Ambulatoria en la Red de Salud UC
(Hospital Clínico UC, Centro Médico San Joaquín y Clínica San Carlos UC)
Descripción
Estas rotaciones constituyen el eje formativo central de la especialidad y se realizan
durante todo el Módulo Urológico desde el segundo al cuarto año del programa. Corresponden a
períodos de 4 a 8 meses por año dependiendo del track de rotaciones del residente. La mayor parte
de la actividad asistencial y docente intrahospitalaria se concentra en el Hospital Clínico de la
Universidad (HCUC) ubicado en el complejo Hospitalario Central en calle Marcoleta 367 en Santiago
(http://redsalud.uc.cl/link.cgi/Hospital/HospitalClinico/787). En este complejo está el Hospital, el
Centro de Especialidades Médicas, y la Clínica Universidad Católica. El Hospital Clínico es un
establecimiento de alta complejidad. Cuenta con Servicios de Urgencia de niños, adultos y
maternidad y una capacidad de 376 camas + 79 camas de tránsito (neo, recuperación, pre operatorio,
preparto, endovascular). Conectado con el Hospital se encuentra la Clínica UC con una capacidad de
106 camas de Hospitalización (ver Mapa Complejo Hospitalario Central al final de esta sección).
La actividad ambulatoria se efectúa en el Centro Médico San Joaquín (CMSJ) ubicado en
Avenida Vicuña Mackenna 4686 (http://redsalud.uc.cl/link.cgi/Centros/31). En el Centro Médico se
realizan múltiples servicios y programas de salud de una gran variedad de especialidades médicas. El
Policlínico de Urología está localizado en el segundo piso del ala suroriente del edificio y cuenta con
tres box de atención y un Laboratorio para efectuar procedimientos urológicos ambulatorios. Existe
atención médica diaria de lunes a viernes de 8:30 a 17 horas. En el año 2011 el número de consultas
urológicas ambulatorias fue de 7.585 atenciones. En el CMSJ se realiza gran parte de la actividad
ambulatoria de la Residencia, atendiendo paciente con supervisión directa durante el periodo inicial
del Módulo urológico, para continuar con atención de pacientes citados en forma dirigida a cada
médico en formación y disponibilidad permanente de supervisión. La actividad ambulatoria también se
efectúa en todos los años de la especialidad.
La Clínica San Carlos de la Universidad Católica (CSCUC) ubicada en Camino El Alba
12351, Las Condes fue inaugurada en julio de 2001 y cuenta con todos los servicios de alta
complejidad (http://redsalud.uc.cl/link.cgi/Hospital/34). La actividad quirúrgica y urológica ha
aumentado progresivamente y durante su rotación en el Hospital Clínico los residentes son incluidos
en forma regular a participar en intervenciones y cuidado de los pacientes de la especialidad en su
estadía en la Clínica.
Tutores Responsables
El tutor responsable de la rotación hospitalaria en la red de salud UC es el Jefe del Programa de la
Especialidad Dr. Pablo Troncoso C.
El tutor responsable de la rotación en Urología ambulatoria en el CMSJ es el Dr. Javier Domínguez
C.
Generalidades
Al iniciar su rotación si es que no se he efectuado con anterioridad es recomendable obtener la
credencial de identificación de residente UC que permite también el acceso a áreas restringidas del
Hospital y a la Biblioteca del Campus.
Durante su rotación en el Servicio el residente de Urología dispondrá de:
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- Un delantal personalizado con la identificación del Hospital cada año de la Residencia
- Un casillero asignado en el Departamento por el tutor responsable para sus guardar efectos
personales.
- Uso de computadores con conexión a Internet e Intranet exclusivo para el uso de los Residentes de
Urología en las dependencias de la División de Cirugía.
- Vales de colación que se pueden obtener el los dispensadores del Hospital Clínico
Objetivos Específicos de la Rotación
Correspondiendo esta rotación al eje formativo central de la especialidad los objetivos
específicos están representados en el Programa y señalados para cada año de la residencia.
Actividades y Horarios
1. Actividades en el Servicio de Urología.
Durante su rotación el residente de Urología es responsable de los ingresos o pre-ingresos, la ficha
clínica y la solicitud de consentimiento informado para procedimientos e intervenciones de los
pacientes a su cargo. Durante la actividad diaria es responsabilidad del residente la evolución,
indicaciones y solicitud de exámenes de los pacientes asignados, así como también la preparación
de los documentos de traslados o de alta, epicrisis, derivaciones y resúmenes o certificados
correspondientes. Uno de los objetivos de la rotación es adquirir conductas relacionadas a una
adecuada documentación de los registros médicos y es esperable que esto se cumpla en todas sus
etapas. La organización y distribución de la actividad en sala y con pacientes urológicos de otros
Servicios o áreas del Hospital, presentación de casos en la reunión matinal y de tabla, asignación de
pre-ingresos y realización de procedimientos es responsabilidad del residente de Urología más
antiguo en la rotación.
- Visita y Reunión Matinal:
La visita es de carácter obligatorio y se inicia en el Servicio de Cirugía en el cuarto piso del
Hospital Clínico. Está dirigida por un médico staff asignado de lunes a viernes de 7:30 a 8:00 A.M.
Previo a esta visita los pacientes deben haber sido evaluados y conocidos por residentes e
internos rotando por el Servicio. A la 8:00 A.M. de martes a viernes se efectúa una reunión en la
sala de reuniones del sexto piso de Cirugía donde se presentan los pacientes hospitalizados y se
discuten casos clínicos con los demás miembros del equipo. Durante esta reunión se conocen los
pacientes Hospitalizados y se decide su manejo. El día lunes esta actividad se realiza en la
reunión de Departamento. La visita los fines de semana o festivos se organiza directamente con el
médico staff de turno.
- Procedimientos:
Los residentes deben participar directamente en los procedimientos de la especialidad
efectuados a los pacientes a su cargo realizados en el mismo lugar de Hospitalización o en el
Laboratorio de Urología. En esta actividad serán supervisados por los médicos tratantes o el staff
de turno
12
- Visita médica de la tarde:
Se debe efectuar todos los días hábiles de lunes a viernes en el horario que organiza el
residente de Urología más antiguo. Comprende la visita a los pacientes Hospitalizados y en
especial a pacientes operados durante el día, atención de interconsultas o evaluación de pacientes
de urgencia. La realizará el Residente(s) con los Internos y el staff de turno si se requiere
supervisión. En todo caso posterior a la visita debe informarse el estado de los pacientes al staff de
turno.
- Actividad Quirúrgica
Los pabellones Centrales están ubicados en el tercer piso del Hospital y la actividad
quirúrgica electiva se realiza diariamente desde las 8:00 A.M. (jueves 9:00 A.M.) hasta las 6:00
P.M o más tarde si se requiere. En algunos casos se programan también cirugías electivas el
sábado en la mañana. Las cirugías de urgencia pueden programarse en cualquier horario y día
dependiendo de la necesidad del caso y disponibilidad de pabellones.
En la actividad quirúrgica en que participen los residentes deben conocer la historia y la
indicación quirúrgica de los pacientes. Se espera que en cada paciente en que estén asignados a
participar escriban una nota preoperatoria en que se señale al menos la indicación quirúrgica, el
plan de tratamiento la presencia del estudio preoperatorio necesario y las probables profilaxis para
cada paciente. Son también responsables de que los estudios radiológicos o biopsias necesarios
para la cirugía estén presentes en el pabellón antes de comenzar cada operación.
En la cirugía electiva en que participen deben preparar con anticipación el caso, conocer la
anatomía y tener conocimientos de la técnica quirúrgica. Son responsables de escribir el protocolo
operatorio y las indicaciones postoperatorias cuando corresponda.
Cada residente debe llevar un registro de cada caso en que participe que incluya las
iniciales del paciente, RUT o número de ficha clínica, calidad de primer o segundo cirujano, tipo
de intervención y staff responsable durante la cirugía. En otro registro deben figurar las
presentaciones evaluadas de temas realizadas durante la rotación, con el nombre y la fecha de
cada una de las presentaciones. Estos registros deben entregarse al Jefe del Programa al final
de cada rotación.
-
Interconsultas
El residente de urología de turno es responsable de evaluar directamente todas las
interconsultas independiente del lugar de hospitalización del paciente y horario en que sean
derivadas al Departamento y reevaluarlas y/o discutirlas con el staff correspondiente (nominal o de
turno). En estos casos además de la nota en la ficha del paciente es conveniente al menos al
finalizar el período de evaluación agregar una nota en la ficha clínica electrónica con el resumen
de esta evaluación. Este registro es muy útil y permite obtener una información rápida en
evaluaciones posteriores tanto en el Hospital como en forma ambulatoria.
En cualquier actividad de evaluación de pacientes se entiende que es presencial y
efectuada directamente por el residente. No es aceptable la referencia solamente a evaluaciones
realizadas por otros médicos.
13
-
Turnos:
La actividad de los turnos es una oportunidad irremplazable y considerada esencial para la
formación en la especialidad. En el turno el residente estará expuesto a pacientes de urgencia con
frecuencia complejos y que requieren decisiones clínicas muchas veces inmediatas. Podrá tener
acceso a participar en intervenciones o procedimientos no siempre habituales en cirugía electiva y
efectuar en forma progresiva y supervisada una proporción importante de esta actividad.
Durante sus períodos de rotaciones por el HCUC los residentes se distribuyen los turnos en
periodos semanales de llamada desde el día viernes a las 8:00 A.M hasta el viernes siguiente a
las 8:00 A.M. Durante este período el residente mantiene el beeper del becado de urología de
turno. La actividad del residente durante el turno será supervisada y es responsabilidad del médico
staff de turno correspondiente
Durante el turno el residente es responsable de:
- evaluar las interconsultas como se ha señalado
- responder todas la llamadas correspondientes en un tiempo razonable
- evaluar a todos los pacientes que se ingresan de urgencia incluyendo la elaboración de los
registros médicos pertinentes
- participar en las cirugías y procedimientos de urgencia
- visitas de días festivos o fines de semana
El turno asignado es obligatorio y bajo ninguna circunstancia se podrá abandonar. No
contestar llamadas también es considerado como abandono de turno. En caso de no presentarse el
residente de reemplazo, el residente que se encuentra en turno deberá permanecer en funciones
hasta ser reemplazado. En caso de enfermedad, deberá comunicarlo a la brevedad al Jefe de
Programa o del Departamento. Si ésta fuese inesperada o se presentase durante el turno, deberá
comunicarlo de inmediato al staff de turno quien podrá disponer su reemplazo si se requiere.
2. Atención Ambulatoria
Se efectúa en el policlínico de Urología del CMSJ.
A cada residente se le asigna una jornada de atención de hasta 15 pacientes. También se pueden
efectuar procedimientos en el Laboratorio de la Especialidad.
Al comienzo de la rotación esta actividad se realiza con supervisión directa de un médico staff
asignado y progresivamente se realiza con disponibilidad permanente de supervisión para revisar
casos complejos o decidir procedimientos e intervenciones.
La indicación de Procedimientos, Hospitalizaciones y Operaciones debe ser respaldada por un
médico staff responsable que debe figurar nominalmente en la orden respectiva.
La actividad en el CMSJ es obligatoria y deben respetarse los horarios de atención. Las
modificaciones y programaciones deben realizarse con la debida anticipación y aprobadas por el
Tutor responsable de la especialidad en el CMSJ
14
3. Actividades Docentes
La actividad diaria con los pacientes está basada en la docencia tutorial, estimulando fuertemente el
estudio personal y la actualización de temas. Entre las actividades más importantes está también la
participación activa de los residentes en los estudios clínicos en desarrollo en el Departamento y
actividades de Investigación (ver actividades de Investigación en el Programa de la Especialidad).
Los cursos teóricos o teórico-prácticos están descritos en el Programa.
a. Reuniones Clínicas de la Especialidad.
- Reunión matinal del Departamento (ver visita y reunión matinal).
- Reunión semanal del departamento. Se efectúa todos los lunes hábiles de 8 a 9 A.M. Esta reunión
incluye regularmente una revisión bibliográfica de algún tema asignado a los residentes o internos
por el Jefe del Departamento ó la presentación de temas por los académicos o expertos invitados.
- Reunión de Tabla. Se efectúa todos los días lunes hábiles de 9 a 10 AM y participar todos los
médicos del Departamento HCUC. En esta reunión se presentan todos los pacientes derivados a
hospitalización electiva para revisar su estudio, indicación operatoria si corresponde, decidir día y
equipo que participará en la intervención de acuerdo a la complejidad del caso. Su organización
está cargo del residente de Urología más antiguo de la rotación.
b. Reuniones Clínicas con Otros Especialistas
- Reunión de Uro-oncología. Se efectúa el segundo y cuarto jueves de cada mes en el Auditorio del
cuarto piso del Centro del Cáncer UC. Es una reunión multidisciplinaria y participan especialistas
de urología, oncología médica, radioterapia, anatomía patológica y radiología. Se discuten temas y
casos clínicos preparados por los residentes de las distintas especialidades
- Reunión de Trasplante Renal. SE realiza cada 15 días en el Auditorio del Departamento de
Nefrología (Lira 85, 4º piso). Se presentan pacientes que ingresan a lista para trasplante o
donantes según el caso. También se revisan regularmente temas y casos clínicos de trasplante.
c. Reuniones de la División de Cirugía
- Reunión regular de la División. Se efectúa el primer jueves de cada mes de 8 a 9 A.M. en el
Auditorio Rencoret en el tercer piso del Hospital. Esta reunión incluye temas también de otras
especialidades, clínicos o de investigación, a cargo de académicos de la facultad o invitados
nacionales o extranjeros y constituye una excelente oportunidad de obtener una visión general del
quehacer quirúrgico. La asistencia a esta reunión se estimula fuertemente.
- Reunión de Morbi-Mortalidad de la División. Participan los miembros de la División de Cirugía y de
Anestesia, es de carácter obligatorio y se efectúa el tercer jueves de cada mes en Auditorios que
se comunican con anticipación. Se revisan casos complejos en su manejo y eventuales
recomendaciones para evitar complicaciones.
d. Reuniones de la Sociedad de Urología. Corresponden a reuniones mensuales donde se discuten
temas con especialistas invitados o se revisan trabajos de ingreso de nuevos socios. Es una
excelente oportunidad para interactuar con especialistas de otros Hospitales. se recomienda
fuertemente la asistencia a esta reunión. El Auditorio y las fechas se comunican regularmente por
la Sociedad.
15
Evaluación
Corresponderá al tutor responsable de acuerdo a la pauta de Evaluación de Rotaciones recomendada
por la Dirección de Postgrado. Esta evaluación se efectuará al final de la rotación, será discutida con
cada residente y se efectuará un feedback y recomendaciones formales en esta instancia.
Regularmente se efectuará también un feedback sin evaluación formal a cada residente y que
comprenderá la revisión del cumplimiento de los objetivos del programa.
Las exigencias y ponderación de las evaluaciones están descritas en el programa.
16
Complejo Hospitalario Central
y otras dependencias de la Universidad Católica de Chile
E
6
6
1
7
1
7
E
2
2
4
8
4
E
8
3
5
3
5
E
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Hospital Clínico UC
Centro de Especialidades Médicas (CEM)
Laboratorio de Urología
División de Cirugía
Centro del Cáncer UC
Clínica Universidad Católica
Decanato Escuela de Medicina y Dirección de Postgrado
Centro Médico de la Clínica Universidad Católica (Lira 85)
17
Rotaciones en Urología Intrahospitalaria y Ambulatoria en el Complejo Asistencial Doctor
Sótero del Río
Descripción:
Corresponde rotaciones de 3 a 4 meses cada una desde el primer o segundo año del Módulo
Urológico pudiendo efectuarse en forma de rotaciones independientes o continua dependiendo del
track de rotaciones del residente y se efectúa en el Complejo Asistencial Doctor Sótero del Río
(CASR), Avenida Concha y Toro Nº 3459 Puente Alto.
El CASR, dependiente del Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente (S.S.M.S.O.), es un
establecimiento de atención en salud de alta complejidad, destinado a la ejecución de intervenciones
quirúrgicas y atenciones de mayor complejidad que requieren hospitalización. Cuenta con tres
Servicios de Emergencia de niños, adultos y de maternidad; cada uno ubicados en edificaciones
independientes.
La población asignada para el establecimiento (2010) es de 1.521.755 habitantes aproximadamente,
de las cuales el 60 por ciento son beneficiarios de FONASA (cotizantes o indigentes); de las comunas
de Puente Alto, La Florida, San José de Maipo, Pirque, San Ramón, La Granja y La Pintana. Estas
últimas compartidas con el Hospital Padre Hurtado
El servicio de Urología funciona en el segundo piso del Hospital; consta de 25 camas de dotación (no
exclusivas) y según la disponibilidad también trata pacientes en camas de otros servicios quirúrgicos
o médicos. El año 2010 el número registrado de intervenciones quirúrgicas fue de 1254, incluyendo
las actividades en pabellones ambulatorios (CDT). El número de egresos hospitalarios fue de 1005
pacientes y el número de consultas ambulatorias de 5388.
Tutor Responsable
El tutor responsable de la rotación es el Jefe del Servicio Clínico de Urología del Hospital Dr. José
Arenas K
Generalidades
Al iniciar su rotación es recomendable acreditar lo antes posible la firma en la Unidad de Farmacia y
en la Unidad de Laboratorios Clínicos para poder extender recetas y solicitar exámenes.
Durante su rotación en el Servicio el residente de Urología dispondrá de
- Acceso a Estacionamientos del Hospital (Entrada por Avda. Gabriela Oriente)
-
Un casillero asignado en el Servicio por el tutor responsable para sus guardar efectos
personales.
-
Uso de computadores con conexión a Internet e Intranet en la Sala de Médicos del Servicio o
el módulo docente de la Universidad con acceso a la red de bibliotecas PUC
-
Uso directo de la biblioteca en el módulo docente de la Universidad (9 del mapa)
-
Vales de colación en la misma modalidad que en el Hospital Clínico y se pueden obtener el los
dispensadores del módulo docente.
Objetivos Específicos de la Rotación:
- Conocer y Familiarizarse con la actividad diaria, la patología más relevante y el cuidado del
paciente del Servicio de Urología de un Hospital General de alta complejidad del Sistema
Público de Salud
- Interpretar la historia, los antecedentes clínicos y proponer las alternativas de evaluación y
tratamiento de pacientes adultos en el área de la patología genital, uropatía obstructiva baja y
alta, incontinencia urinaria, infecciones del tracto urinario, litiasis, neoplasias y trauma
genitourinario
18
-
-
Reforzar y/o Adquirir conocimientos y habilidades en técnicas quirúrgicas en el área de:
Accesos quirúrgicos abiertos incluyendo lumbotomías, laparotomías, accesos suprapúbicos y
perineales
Accesos quirúrgicos laparoscópicos para Cirugía renal
Cirugía genital de baja y mediana complejidad, incluyendo resección y tratamiento local de
lesiones genitales, circuncisión, frenuloplastías, cirugía del hidrocele y varicocele,
orquidectomías, cirugía de la torsión testicular, cirugía epididimaria, corrección de curvaturas
peneanas y cirugía del priapismo.
RTU prostática y de neoplasias vesicales
Biopsias vesicales
Cirugía de IOE femenina
Uretrotomía interna, dilatación uretral y uretroplastias
Instalación y retiro de catéteres ureterales
Estudios radiológicos de la vía urinaria alta y el manejo adecuado del equipo fluoroscópico
Nefrostomía percutánea, incluyendo accesos para extracción percutánea de litiasis
Extracción percutánea de la litiasis urinaria
Cirugía abierta y endoscópica de la litiasis urinaria
Cirugía abierta y endoscópica de la litiasis vesical
Nefrectomía abierta y laparoscópica
Cirugía de de abscesos renales y perinefríticos
Procedimientos y Cirugía del trauma Genitourinario
Actividades y Horarios
1. Actividades en el Servicio de Urología.
Durante su rotación el residente de Urología es responsable de los ingresos, la ficha clínica y
la solicitud de consentimiento informado para procedimientos e intervenciones de los
pacientes a su cargo bajo la supervisión del los Médicos designados por el Jefe de Servicio.
Durante la actividad diaria es responsabilidad del residente la evolución, indicaciones y
solicitud de exámenes de los pacientes asignados, así como también la preparación de los
documentos de traslados o de alta, epicrisis, derivaciones y resúmenes o certificados
correspondientes.
En la actividad quirúrgica en que participen los residentes deben conocer la historia y la
indicación quirúrgica de los pacientes. Se espera que en cada paciente en que estén
asignados a participar escriban una nota preoperatoria en que se señale al menos la
indicación quirúrgica, el plan de tratamiento la presencia del estudio preoperatorio necesario y
las probables profilaxis para cada paciente (completar formulario de evaluación preoperatoria).
Son también responsables de que los estudios radiológicos o biopsias necesarios para la
cirugía estén presentes en el pabellón antes de comenzar cada operación.
Deben preparar con anticipación el caso, conocer la anatomía y tener conocimientos de la
técnica quirúrgica. Son responsables de escribir el protocolo operatorio y las indicaciones
postoperatorias cuando corresponda.
Cada residente debe llevar un registro de cada caso en que participe y que incluya las
iniciales del paciente, RUT o número de ficha clínica, calidad de primer o segundo cirujano,
tipo de intervención y staff responsable durante la cirugía. En otro registro deben figurar las
presentaciones evaluadas de temas realizadas durante la rotación, con el nombre y la fecha
de cada una de las presentaciones. Estos registros deben entregarse al Jefe del Programa al
final de cada rotación.
19
a. Visita Matinal del Servicio & Interconsultas.
Es de carácter obligatorio durante la rotación y se inicia en el Servicio de Urología localizado
en el segundo piso del Hospital Block Adultos. La visita es dirigida por un staff asignado de
lunes a jueves de 8:30 a 9:30 A.M. Los días viernes en el mismo horario se realiza una visita
general con los médicos del Servicio. La actividad del residente de Urología comienza con una
visita previa a los pacientes incluyendo los ingresos de urgencia de la noche ó jornada
anterior. Posterior a la visita se revisan las Interconsultas derivadas del Hospital al Servicio
con el staff correspondiente. El día Sábado se organiza una visita de residentes e internos y
si se requiere supervisión estará a cargo del un médico staff asignado.
Calendario de Visita Médica
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Dr Rodrigo González y Dr Pablo Aroca
Dr Alvaro Kompatzki
Dr José Arenas y Dr Iván Sáez
Dr Gonzalo Valdebenito
Visita General del Servicio
Visita del Residente(s) e Internos (9-9:30)
b. Procedimientos
Los residentes pueden participar directamente en los procedimientos efectuados a pacientes
Hospitalizados en la Sala de Procedimientos del Servicio. Esta actividad puede incluir
cistoscopías y biopsias prostáticas que será supervisada por el staff asignado por el Jefe del
Servicio
c. Visita médica de la tarde
Comprende la visita a los pacientes Hospitalizados y en especial a pacientes operados
durante el día. La realizará el Residente(s) con los Internos y si se requiere supervisión estará
a cargo del staff asignado. Puede incluir la atención de Interconsultas de Urgencia y en este
caso la supervisión estará a cargo del Dr José Arenas.
2. Policlínico
Esta actividad comprende la atención de pacientes ambulatorios y se efectúa en el CDT.
Cada residente tendrá a su cargo la atención de 15 pacientes por vez y se programará
anticipadamente los días miércoles de 10:30 a 13:30 horas. La supervisión será designada por
el Jefe de Servicio.
3. Actividad Quirúrgica
Los pabellones Centrales están ubicados en el tercer piso del Hospital y la actividad del
Servicio se realiza los días lunes semana por medio (1 pabellón), martes y jueves (2
pabellones) de 8:30 a 14 horas y de 8:30 a 17 horas respectivamente. En el periodo de
agosto a diciembre los pabellones del día martes se inician a las 9:30 por reunión de
Anestesia
Los días lunes de 8:30 a 13 horas, se cuenta también con un pabellón para cirugía genital y
de incontinencia urinaria en la unidad de cirugía mayor ambulatoria (UCMA) ubicado en el
Block Ambulatorio (CDT).
En el Servicio de Urología se dispone además de un pabellón de Litotricia los días jueves de
9:00 a 14:00 horas.
20
La actividad quirúrgica del residente de Urología será asignada anticipadamente por el Jefe
del Servicio y es altamente recomendable disponer de un tiempo preferencial para la cirugía
ambulatoria.
4. Actividades Docentes
En la actividad diaria en el Servicio, Pabellones quirúrgicos y Policlínico está basada en la
docencia Tutorial, estimulando fuertemente el estudio personal y la actualización de temas.
Entre las actividades más importantes está también la participación activa de los residentes en
los estudios clínicos en desarrollo en el Servicio
Periódicamente se programan reuniones clínicas con la presentación de temas por Internos
rotando por el Servicio y al menos una vez al mes se programarán presentaciones del
residente de Urología de temas asignados por el jefe de Servicio. Estas presentaciones serán
evaluadas independientemente y consideradas en la evaluación final de cada rotación.
El objetivo de estas presentaciones es que el residente sea capaz de reforzar sus habilidades
para la búsqueda actualizada de información y su sistematización en niveles de evidencia
útiles para el uso clínico.
Evaluación
Corresponderá al tutor responsable de acuerdo a la pauta de Evaluación de Rotaciones recomendada
por la Dirección de Postgrado. Esta evaluación se efectuará al final de la rotación.
Al término del segundo mes de cada rotación se programará una evaluación de desempeño no
ponderada y la realización de un feedback formal a cargo del Jefe del Servicio.
Médicos del Servicio de Urología Hospital Sótero del Río
Dr José Arenas K
Jefe de Servicio
Profesor Asistente Adjunto
PUC
Dr Alvaro Kompatzki G
Instructor PUC
Jefe del Programa
Trasplantes
Dr Rodrigo Gonzales I
Instructor PUC
Dr Pablo Aroca S
Medico Urólogo SSMSO
Dr Gonzalo Valdebenito
Médico Urólogo SSMSO
Dr Gastón Astroza E
Médico Urólogo SSMSO
Dr Rodrigo Pinochet F
Médico Urólogo SSMSO
Dr Iván Sáez V
Médico Urólogo SSMSO
21
de
22
Rotación en Laboratorio de Urología
Descripción:
Corresponde a una rotación del primer año del Módulo Urológico y se efectúa en el Laboratorio de
Urología del CEM del complejo Hospitalario Central y el pabellón de Litotricia (LEC) del tercer piso del
Hospital Clínico. Tiene una duración de 1 mes (4 semanas).
El tutor responsable es el Jefe del Laboratorio Dr. Javier Domínguez y participan la totalidad de los
académicos que realizan procedimientos.
Objetivos:
- Conocer y Familiarizarse con el instrumental y las sondas urológicas
- Familiarizarse y aprender la preparación de los diferentes equipos de uso habitual en el
Laboratorio
- Conocer la metodología empleada en el aseo y desinfección/esterilización del material en uso
en el Laboratorio
- Participar y Realizar un número mínimo como operador/asistente los siguientes
procedimientos diagnósticos invasivos índices:
- Cistoscopías (10)
- Biopsias Prostáticas (10)
- Participar en la Realización e Interpretación de Procedimientos Urodinámicos (8)
- Conocer y participar en procedimientos de Instilaciones Vesicales (DMSO, BCG, Mitomicina)
(6)
- Participar, Conocer las Indicaciones y Contraindicaciones y Efectuar Procedimientos de
Litotricia extracorpórea (4)
Actividad y Horarios
El horario de actividades es el horario hábil de funcionamiento de los Laboratorios de 8 a 17 horas de
lunes a viernes.
Durante esta rotación el residente debe permanecer en los Laboratorios señalados y debe asistir a las
Reuniones regulares de la mañana y del Departamento y División de Cirugía. Mantiene su horario de
atención en el CMSJ
No tiene responsabilidades directas en el piso o en las actividades del turno, excepto las derivadas de
procedimientos efectuados en el Laboratorio o la sala de LEC.
La participación en otras actividades o Procedimientos quirúrgicos se entiende como excepcional y
debe ser debidamente justificada.
Evaluación
Corresponderá al tutor responsable de acuerdo a la pauta de Evaluación de Rotaciones recomendada
por la Dirección de Postgrado.
Urología Pediátrica
Corresponde a una rotación de 2 meses (8 semanas) en el segundo año del Módulo Urológico. Se
efectúa en Hospital Clínico, el CMSJ y la Clínica San Carlos UC
Tutor responsable: Dra. Paulina Baquedano
Objetivo General de la rotación (terminal):
Demostrar competencia y continuidad en el cuidado del paciente urológico pediátrico ambulatorio,
hospitalizado o de urgencia incluyendo una formulación diagnóstica correctamente orientada,
estrategias de estudio y tratamiento y una adecuada documentación de los registros médicos.
23
Objetivos Específicos
− Adquirir habilidades que le permitan realizar una historia médica y el examen físico del paciente
urológico pediátrico
− Adquirir y demostrar conocimientos teórico-prácticos del paciente pediátrico con patología
urológica prevalente, trauma y emergencias urológicas
− Adquirir y demostrar competencia en la indicación e interpretación de los procedimientos
diagnósticos básicos en urología pediátrica, incluyendo radiología diagnóstica y estudios de
medicina nuclear.
− Dominar técnicas endoscópicas comunes, cirugía urológica de menor complejidad, instalaciones
de sondas, accesos supra-púbicos, litotricia extracorpórea y procedimientos urológicos
ambulatorios.
− Adquirir destrezas en cirugía urológica pediátrica de mediana y mayor complejidad, incluyendo
cirugía neonatal, cirugía de malformaciones urinarias y genitales, cirugía del trauma urológico y
cirugía oncológica, cirugía abierta, endoscópica y laparoscópica urológica, cirugía del paciente
con complicaciones infecciosas urológicas y cirugía del trasplante renal pediátrico.
− Adquirir competencias en el diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la incontinencia
urinaria, vejiga neurogénica, enuresis e inestabilidad vesical pediátrica.
− Adquirir competencias teórico-prácticas en el manejo del paciente con infección urinaria, reflujo
vesicoureteral e insuficiente renal aguda y crónica.
− Adquirir conocimientos básicos en manejo y seguimiento prenatal de malformaciones urinarias.
− Adquirir conocimientos en el manejo médico y quirúrgico de patología genital incluido hipospadia y
genitales ambiguos
− Adquirir habilidades en el trato con pacientes pediátricos y sus familias, tanto en ambulatorio como
hospitalizado
Actividades durante la rotación:
− Visita diaria a pacientes hospitalizados e interconsultas de acuerdo a distribución de tutor
responsable
− Cirugías 2 1/2 días a la semana
− Policlínico 1 tarde a la semana
− consulta 2 medias jornadas
− reunión casos clínicos nefrourológicos una vez a la semana
− pre-ingresos de pacientes urológicos pediátricos el lunes en la mañana
− reunión departamental lunes en la mañana
− reunión científica sociedad de urología y rama urología pediátrica, una al mes en ambos casos
− seminarios y revisión de temas 1-2 por semana
− evaluación según la pauta de postgrado
− revisión clínica de un tema con un trabajo para el Congreso de urología
BIBLIOGRAFIA
Essentials of Pediatric Urology, David FM Thomas, Patrick G Duffy, Anthony MK Rickwood. 2008
24
Piso Pelviano y Laboratorio de Simulación
Corresponde a una rotación de seis semanas durante el segundo año del Módulo de Urología.
El tutor responsable de Piso Pelviano es el Dr. Arturo Dell’Oro.
Es recomendable que en este período el residente programe con el tutor responsable al
menos dos jornadas (mañana o tarde) en el Laboratorio de Simulación con el fin de completar los
cursos de entrenamiento laparoscópico (ver anexo cursos)
Objetivo General:
- Adquirir conocimientos y destrezas básicas para el estudio y tratamiento de la patología UroGinecológica más prevalente.
Objetivos Específicos:
- Desarrollar o completar las destrezas necesarias para efectuar el examen pelviano y genital
femenino orientado a la evaluación de prolapso (POP-Q) e Incontinencia Urinaria.
- Reconocer la anatomía quirúrgica pélvica uro-ginecológica por vía vaginal, abdominal abierta y
laparoscópica.
- Conocer la fisiología de la continencia urinaria y la micción normal (Teoría Integral).
- Conocer la fisiopatología y los factores de riesgo involucrados en el desarrollo del prolapso genital
(Teoría De Lancey).
- Conocer la fisiopatología y los factores de riesgo involucrados en el desarrollo de los diferentes
tipos de incontinencia urinaria.
- Formular diagnósticos, alternativas de estudio y manejo de los distintos tipos de incontinencia
urinaria (tratamiento médico-kinésico-quirúrgico-toxinas y neuro estimulación).
- Formular diagnósticos específicos y diferenciales y reconocer las alternativas de manejo de la
patología de las fístulas vésico, uretero y uretro vaginales.
- Distinguir diagnósticos diferenciales de los cuadros de dolor pelviano de origen
Uroginecológico ( Endometriosis, uretrotrigonitis, cistitis intersticial, etc.)
- Categorizar las indicaciones, tipos, técnica quirúrgica y complicaciones de la cirugía vaginal por
prolapso (plastia anteriores y posteriores, reparación apical por ligamento sacro espinoso,
reparación con mallas para prolapso, Histerectomía vaginal) y la cirugía abdominal abierta o
laparoscópica por prolapso genital( Sacro promonto fijación, histerectomía total o sub total).
- Categorizar las indicaciones, tipos, técnica quirúrgica y complicaciones de la cirugía de
incontinencia de orina de esfuerzo por vía vaginal y abdominal (agentes de Bulking, sling retro
púbico - trans obturador y colpo suspensiones retropúbicas).
- Reconocer la patología ginecológica asociada a la incontinencia urinaria femenina y las
alternativas de tratamiento combinado.
- Conocer la epidemiología de las patologías uro-ginecológicas.
Actividades:
- Responsabilidad clínica diaria con supervisión docente.
- Participación directa en el cuidado de los pacientes asignados.
- Participación en el laboratorio de Urología y San Joaquin en la realización y análisis de
procedimientos de cistomanometrías, estudios flujo /presión, uroflujometría no invasiva - bladder
scan y cistoscopia.
- Participación en las intervenciones quirúrgicas en pabellones de Ginecología, Urología pabellón
central asociadas al tema Uro Ginecológico.
- Participación en las reuniones Clínicas y Bibliográficas de uro ginecología.
- Participación en la atención de paciente ambulatorios en el Centro Médico San Joaquín con el
grupo de uro ginecología.
- Participación en Unidad de Uro Ginecología del Hospital Dr.Sótero del Río, una vez a la semana
con staff docente de ginecología.
Bibliografía
- Urology Campbell, última edición
25
- Revisiones de Up to Date
- Consensos de la ICS y IUGA publicados en Neurourology and Urodinamics sobre prolapso e
incontinencia y otras referencias seleccionadas.
Nefrología Clínica
Descripción
La rotación en Nefrología Clínica corresponde a un período de 1 mes en el segundo año del
Módulo de Urología. Durante este periodo el residente se familiarizará con al actividad clínica y
académica del Departamento de Nefrología del Hospital Clínico.
El tutor responsable de esta rotación en el Jefe de Programa de postgrado en Nefrología Dra.
Ana Mireya Ortiz
Objetivos Generales:
Preparar al residente para estar en condiciones de diagnosticar y manejar aspectos generales
y
específicos
del
paciente
con
insuficiencia
renal
y
transplantado
renal
Objetivos específicos
El residente al final de la rotación por Nefrología debe ser capaz de:
− Aplicar conocimientos de fisiología y fisiopatología clínica de daño renal agudo y crónico
− Conocer y demostrar manejo clínico de balance hidroelectrolítico y ácido básico
− Explicar aspectos de la epidemiología y factores de riesgo de la insuficiencia renal en Chile
− Demostrar y aplicar conocimientos en el estudio y manejo general del paciente con Hipertensión
arterial
− Explicar aspectos generales del diagnóstico y manejo del paciente insuficiente renal agudo y
crónico
− Diagnosticar y manejar al paciente con insuficiencia renal obstructiva
− Demostrar y aplicar conocimientos en el manejo y dosificación de medicamentos en el paciente
insuficiente renal
− Explicar las indicaciones y tipos de diálisis
− Explicar conceptos generales de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal
− Conocer aspectos generales de los diferentes tipos de accesos quirúrgicos para diálisis
− Conocer las indicaciones de biopsia renal en el estudio del paciente con insuficiencia renal, las
alternativas técnicas para efectuar este procedimiento y sus complicaciones.
− Explicar las indicaciones y contraindicaciones del trasplante renal
− Explicar aspectos generales de la Ley actual de trasplante de órganos en el país
− Explicar el sistema nacional de donación y trasplante de órganos en Chile
− Estar en condiciones de evaluar a un potencial donante renal donante cadavérico
− Demostrar y aplicar conocimientos en el estudio, la evaluación general y quirúrgica del donante
vivo de riñón
− Estar en condiciones de indicar una adecuada preparación del potencial receptor de trasplante
renal
− Demostrar conocimientos para manejar el postoperatorio del trasplantado renal.
− Demostrar aspectos generales del manejo diagnóstico y terapéutico del paciente trasplantado con
rechazo agudo y crónico
− Explicar aspectos generales del manejo inmunosupresor actual y los protocolos locales del
paciente trasplantado renal
− Conocer y estar en condiciones de indicar el manejo del paciente trasplantado renal previo que
será sometido a cirugía general no relacionada al trasplante
− Explicar el manejo diagnóstico y tratamiento de las complicaciones médicas y quirúrgicas
inmediatas y tardías del trasplante renal.
26
Actividades Clínicas y Académicas
08:00
09:00
Lunes
Martes
Visita
Reunión
Bibliográfica
Miércoles
Jueves
Visita
Visita
10:00
Policlínico DP
12:30
Reunión TX
(quincenal)
14:30
18:00
Nefrología
Clínica
Viernes
Visita
Policlínico Tx
Visita
Hemodiálisis
Reunión
Nefrología &
Anatomía
Patológica
Policlínico Tx
Policlínico DP
Nefrología
Clínica
Policlínico
Nefrología
Nefrología
Clínica
Reunión Sociedad de Trasplante en horarios comunicados oportunamente
Bibliografía recomendada
−
−
−
−
Primer on Kidney Diseases, Arthur Greenberg
Peritoneal Dialysis, Nolph and Gokal´s Textbook.
Danovitch G. Handbook of Kidney Transplantation; LW&W, 2009
Bagshaw et al, A Comparison of the RIFLE and AKI criteria for acute kidney injury in critically ill
patients. Nephrol Dial Transplant 2008;23:1569-74.
− Flechner SM, Glyda M, Cockfield S, GrinyóJ, Legendre Ch, Russ G, Steinberg S, Wissing KM.The
ORION study: comparison of two sirolimus-based regimens versus tacrolimus and mycophenolate
mofetil in renal allograft recipients. Am J Transplant. 2011;11(8):1633.
Evaluación
La evaluación se efectuará mediante la pauta recomendada por la Dirección de Postgrado por
el tutor responsable de la rotación.
Oncología Médica y Radioterapia
Descripción
Corresponde a una rotación de 4 semanas en Oncología médica y 2 semanas en radioterapia
que se efectúa en el Hospital Clínico y Centro del Cáncer UC
Los tutores responsables son: el Dr. Cesar Sánchez y el Dr. Bruno Nervi en Oncología Médica
y la Dra Maritza Bustos y el Dr. Yerko Borghero en Radioterapia)
Objetivo General:
- Adquirir conocimientos
prevalente
para el estudio y tratamiento de la patología Uro-Oncológica más
Objetivos Específicos:
- Desarrollar o completar las destrezas necesarias para enfrentar el paciente oncológico.
27
- Adquirir destrezas necesarias para enfrentar el paciente en que se encuentra en cuidados
paliativos.
- Formular diagnósticos y alternativas de manejo en pacientes oncológicos
- Adquirir conocimiento con respecto a a las toxicidades asociadas a las diferentes quimioterapias.
- Adquirir conocimiento con respecto a las toxicidades asociadas a la radioterapia
- Conocer la epidemiología, métodos diagnósticos y alternativas de tratamiento de los pacientes con
diagnostico de Tumor retroperitoneal, Cáncer testicular, Cáncer vesical y urotelial, Cáncer renal y
cáncer prostático
- Conocer rol de radioterapia paliativa en el manejo de pacientes con patología uro-oncológica.
Actividad y Horarios
- Participación y responsabilidad clínica diaria con supervisión docente en la visita diaria de
pacientes hospitalizados de lunes a viernes de 8:30 a 11:30 hrs y en policlínico a realizarse de
lunes a viernes de 15:00 a 17:00 hrs
- Participación activa en las diferentes reuniones Clínicas
- Participación activa en reunión de metodología científica a realizarse todos los lunes de 1700 a
1800 hrs
Evaluación
Corresponderá a los tutores responsables de acuerdo a la pauta de Evaluación de Rotaciones
recomendada por la Dirección de Postgrado.
28
VII.
DESCRIPCIÓN DEL CURRÍCULO OBLIGATORIO MINIMO PARA LA ESPECIALIDAD
MODULO DE CIRUGIA GENERAL
1. Historia clínica y registros médicos
− Efectuar historia y examen físico completo, incluyendo examen proctológico y ginecológico.
− Efectuar planteamientos diagnósticos y desarrollar la discusión de los diagnósticos diferenciales
posibles.
− Obtener y documentar notas de consentimiento informado
− Escribir protocolos operatorios, epicrisis, resúmenes de traslados en forma completa y
representativa
− Completar informes de salud, programas médicos licencias médicas y certificados de salud en
forma completa y
2. Exámenes para Evaluación y Diagnóstico:
− Solicitar los exámenes pertinentes y necesarios de Laboratorio, Radiología, Imagenología del
estado general, pulmonar, cardíaco y renal para apoyar tanto el Diagnóstico Clínico, como
evaluar la condición preoperatoria y opciones para el tratamiento
− Demostrar conocimientos en la interpretación de la Radiología de Tórax y reconocer imágenes
normales y patológicas de pulmón, pleura, mediastino, corazón, grandes vasos y diafragma.
− Demostrar conocimientos en Radiología de Abdomen simple, reconociendo e interpretando los
órganos normales, las imágenes de gases y líquidos normales y anormales, calcificaciones y
cuerpos extraños del tacto digestivo, urinario y del retroperitoneo
− Interpretar hallazgos de la Ecotomografía abdominal y TAC abdominal.
− Reconocer alteraciones del aparato óseo visibles en la Radiología simple de Tórax, Abdomen,
Pelvis y columna
− Interpretar aspectos generales de la Angiografía Abdóminovisceral.
3. Manejo del paciente Quirúrgico
− Demostrar conocimientos, y destrezas básicas en Intubación Orotraqueal.
− Conocer y ser capar de aplicar la evaluación y las indicaciones preanestésicas del paciente
quirúrgico habitual
− Correcta colocación del paciente en posición operatoria. Protección de nervios, superficies óseas y
extremidades.
− Demostrar uso adecuado de técnicas de anestesia local, incluyendo áreas drogas, dosis,
limitaciones etc.
− Conocer el equilibrio hidroelectrolítico y ácido-base del paciente sano y enfermo.
− Reemplazo correcto hidroelectrolítico y corrección de los trastornos acidobásicos.
− Demostrar conocimientos para efectuar ajustes necesarios en el manejo hidroelectrolítico,
analgesia y uso de antibióticos para condiciones de insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, daño
hepático crónico y agudo, diabetes, hipovolemia hipertensión arterial, etc.
− Conocer las indicaciones y uso de la monitorización con catéter venoso central, línea arterial y
catéter de Swan Ganz.
4. Microbiología e infección
− Demostrar conocimientos en la prevención de infecciones intrahospitalarias, técnicas estériles y
precauciones universales
− Conocer y aplicar los conceptos de heridas limpias, contaminadas e infectadas y el uso correcto de
los antibióticos profilácticos
− Conocer el manejo del paciente quirúrgico febril, el estudio diagnóstico apropiado, la elección del
tratamiento antibiótico, niveles de antibioterapia y reconocer las complicaciones relacionadas a
estas drogas.
− Reconocer el síndrome de sepsis y aplicar el tratamiento de apoyo
29
− Conocer la epidemiología, diagnóstico y aplicar las normas de prevención de la infección por VIH
− Conocer Las infecciones oportunistas en el paciente con VIH
5. Manejo nutricional del paciente quirúrgico
− Conocer los trastornos metabólicos asociados al proceso quirúrgico y trauma, las modificaciones
del tratamiento nutricional de apoyo y el cálculo de los requerimientos.
− Conocer y ser capaz de indicar las diferentes alternativas de líquidos y fórmulas enterales y
parenterales
− Conocer el costo de los medios de apoyo nutricional.
6. Manejo de Heridas.
− Diferenciar entre hematoma, serosa e infección de herida operatoria.
− Conocer y practicar procedimientos de debridación, curaciones, lavados y cuidados de heridas
infectadas, fascitis necrotizante, Erisipela, Tétanos, etc.
7. Manejo de complicaciones generales.
− Reconocer y el manejar complicaciones como: hipotensión, hipovolemia, oliguria, hipoxia, dolor,
vómito, íleo, distensión abdominal, hemorragia digestiva, atelectasia, neumonía, neumotórax,
impacto fecal, retención urinaria, tromboflebitis, embolia pulmonar, acidosis diabética, coma
hiperosmolar.
− Reconocer los tipos de shock: hemorrágico, cardiogénico, séptico, neurológico e iniciar el
tratamiento correspondiente incluyendo el uso de elementos de monitorización
− Reconocer las reacciones transfusionales y su tratamiento. Conocer las indicaciones del uso de
sangre y sus derivados.
8. Trauma
− Es recomendable aprobar el curso ATLS
− Conocer y estar en condiciones de aplicar una metódica de resucitación en el paciente en
traumatizado incluyendo elementos de intubación, ventilación, Colocación de catéteres venosos,
vesicales, gástricos, etc.
− Reconocer lesiones de columna vertebral, inmovilización, etc.
9. Coagulación y Anticoagulación.
− Conocer las pruebas de coagulación e identificar las coagulopatías mas prevalentes.
− Medidas preventivas de la flebotrombosis.
− Diagnosticar y tratar flebotrombosis y el manejo agudo de tromboembolismo pulmonar
− Iniciar y monitorizar el tratamiento anticoagulante.
MODULO DE UROLOGIA
1.
2.
3.
−
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−
−
4.
−
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−
Embriología de la glándula suprarrenal, riñón, sistema excretor y sistema genital.
Anatomía y abordaje quirúrgico del retroperitoneo, suprarrenales y sistema urogenital.
Fisiología de la glándula suprarrenal, riñón y vía urinaria
Función del eje hipotálamo-hipófisis-gónada.
Espermiogénesis y función endocrina del testículo.
Fisiología del epidídimo y del deferente.
Fisiología y bioquímica de la próstata y vesículas seminales.
Erección y eyaculación.
Examen clínico y procedimientos diagnósticos básicos en Urología
Historia clínica y examen físico
Examen de orina: Sedimento y bioquímico
Citología urinaria.
30
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5.
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6.
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7.
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8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
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−
Espermiograma
Biopsia de próstata, testículo y renal
Procedimientos endoscópicos e instrumentales en urología
Cateterismo y calibración uretral.
Uretrocistoscopía
Cateterismo ureteral.
Ureteroscopía
Laparoscopia urológica.
Procedimientos urodinámicos en urología
Estudios urodinámicos del tracto urinario inferior
Estudios urodinámicos del tracto urinario superior.
Radiología del aparato urinario
Pielografía de eliminación
Ecografía renal y pelviana
Cistouretrografía miccional.
Pielografía retrógrada y anterógrada.
Uretrografía retrógrada.
TAC.
RNM.
Procedimientos angiográficos.
Cintigramas isotópicos (DTPA, DMSA, MAG-3, test con diuréticos, etc.).
Etiología, patogénesis, patología, fisiopatología y trata miento de la insuficiencia renal aguda y
crónica.
Etiología, patogénesis, patología, fisiopatología y tratamiento de las siguientes condiciones:
hematuria, proteinuria, poliuria, oliguria, anuria, trombosis de la vena renal, necrosis papilar,
diabetes insípida y glomerulopatías mas prevalentes
Etiología, patogénesis, patología, fisiopatología de la uropatía obstructiva alta y baja
Hipertrofia renal compensadora.
Reflujo vesicoureteral y nefropatía por reflujo.
Fisiopatología del uréter y respuesta del uréter a la obstrucción.
Malformaciones ureterales
Fisiología de la micción y de la continencia y fisiopatología de los trastornos de micción e
incontinencia.
Etiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la retención urinaria.
Etiología, clasificación, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de la incontinencia y la enuresis.
Vejiga neurogénica.
Estudios urodinámicos en la disfunción miccional neurogénica, disfunción miccional no
neurogénica, incontinencias urinarias femenina y masculina
Lesiones esfinterianas
Farmacología del tracto urinario inferior
Anormalidades cromosómicas y genéticas
Malformaciones congénitas y morfogénicas del sistema genitourinario
Manifestaciones clínicas in útero, en el recién nacido, niño y adulto
Anomalías renales de número, volumen, estructura, forma, fusión, rotación y ascenso.
Enfermedades quísticas renales.
Displasia renal.
Anomalías de los vasos renales.
Anomalías de los cálices, infundíbulos y pelvis.
Estenosis de la unión ureteropélvica.
Anomalías ureterales: Número, estructura y posición.
Reflujo vésico-ureteral: etiología, clasificación, patología, fisiopatología, procedimientos
diagnósticos, tratamiento quirúrgico y conservador.
Nefropatía por reflujo.
31
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24.
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25.
26.
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27.
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28.
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29.
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−
Megauréter: clasificación, procedimientos diagnósticos y modalidades terapéuticas.
Ureterocele.
Uréter ectópico.
Extrofia vesical, extrofia cloacal, epispadias.
Anomalías uracales.
Ano imperforado, cloaca persistente, seno urogenital.
Duplicación vesical y divertículos congénitos.
Obstrucción del cuello vesical.
Válvulas uretrales posteriores.
Megauretra.
Estenosis de la uretra distal en las niñas.
Estenosis uretrales y meatales en el varón.
Duplicación uretral y divertículos congénitos.
Anomalías quísticas de las glándulas de Cowper.
Hipospadias.
Incurvación congénita del pene y uretra corta.
Fimosis congénita y otras anomalías peneanas.
Anorquía, criptorquidia y ectopía testicular.
Hernia inguinal congénita
Hidrocele del recién nacido y el niño.
Torsión testicular y torsión del cordón espermático.
Anomalías en la diferenciación sexual
Diagnóstico diferencial de la ambigüedad sexual.
Conocimientos generales del tratamiento de la intersexualidad
Anomalías del epidídimo, deferente y vesículas seminales
Patología del Retroperitoneo
Manifestaciones clínicas y estudio diagnóstico
Neoplasias embrionarias y sarcomas retroperitoneales
Fibrosis retroperitoneal primarias y secundarias
Enfermedades de las glándulas suprarrenales
Etiología, clasificación, patología, fisiopatología, diagnostico y tratamiento
Estudio de la funciones adrenales
Insuficiencia suprarrenal y síndromes de hiperfunción adrenocortical
Hiperplasia y lesiones quísticas adrenales
Neoplasias benignas y malignas, primarias y secundarias de la corteza y médula suprarrenal
Feocromocitoma
Indicaciones de tratamiento quirúrgico de la patología adrenal
Preparación prequirúrgica de la patología adrenal
Hipertensión arterial
Epidemiología, clasificación, patología, fisiopatología y principios terapéuticos
Estudio diagnóstico de la hipertensión secundaria
Patología de arteria renal
Insuficiencia renal crónica
Epidemiología y factores de riesgo de la insuficiencia renal en Chile
Aspectos generales del diagnóstico y manejo del paciente insuficiente renal agudo y crónico
Diagnostico y manejo del paciente con insuficiencia renal obstructiva
Demostrar y aplicar conocimientos en el manejo y dosificación de medicamentos en el paciente
insuficiente renal
− Indicaciones y tipos de diálisis
− Conceptos generales de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal
− Accesos quirúrgicos para diálisis
32
− Indicaciones de biopsia renal en el paciente con insuficiencia renal, alternativas técnicas y
complicaciones
30. Trasplante renal
− Generalidades, ley y sistema nacional, tipos, ética
− Preservación renal
− Procuramiento, traslado y mantención de órganos para trasplante
− Auto, alotrasplante renal y procedimientos técnicos
− Inmunología
− Complicaciones. Explicar aspectos de la epidemiología y factores de riesgo de la insuficiencia
renal en Chile
− Demostrar y aplicar conocimientos en el estudio y manejo general del paciente con Hipertensión
arterial
− Explicar aspectos generales del diagnóstico y manejo del paciente insuficiente renal agudo y
crónico
− Diagnosticar y manejar al paciente con insuficiencia renal obstructiva
− Demostrar y aplicar conocimientos en el manejo y dosificación de medicamentos en el paciente
insuficiente renal
− Explicar las indicaciones y tipos de diálisis
− Explicar conceptos generales de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal
− Conocer aspectos generales de los diferentes tipos de accesos quirúrgicos para diálisis
− Conocer las indicaciones de biopsia renal en el estudio del paciente con insuficiencia renal, las
alternativas técnicas para efectuar este procedimiento y sus complicaciones
31. Infecciones específicas, no específicas, enfermedades de trasmisión sexual y cuadros
inflamatorios
− Definición, clasificación y epidemiología
− Microbiología, patología y fisiopatología de las infecciones genitourinarias
− Localización de la infección en el tracto urinario
− Procedimientos diagnósticos y tratamiento
− Indicaciones de tratamiento quirúrgico en la patología infecciosa del tracto genitourinario
− Profilaxis en ITU rrecurrente
− Profilaxis para procedimientos y cirugía urológica
− Infecciones nosocomiales y motivadas por el catéter uretral.
− Infección del tracto urinario en niños.
− Infección del tracto urinario en el embarazo.
− Bacteriuria asintomática y colonización
− Cistitis.
− Pielonefritis aguda y crónica
− Prostatitis aguda y crónica.
− Prostatitis no bacteriana y prostatodinia.
− Uretritis.
− Epididimitis y orquitis.
− Septicemia y shock séptico.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
−
Enfermedades de transmisión sexual
Tuberculosis genitourinaria.
Enfermedades parasitarias
Infecciones por hongos.
Enfermedades infecciosas de los genitales externos
Cistitis intersticial y síndromes relacionados.
Traumatismos del tracto genitourinario
Etiología, epidemilogía, clasificación, patología, fisiopatología, procedimientos diagnósticos,
modalidades terapéuticas y complicaciones
39. Urolitiasis y litogénesis
33
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40.
41.
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42.
43.
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44.
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45.
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46.
47.
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48.
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49.
Epidemiología, etiología y patogénesis.
Factores de riesgo y estudio “metabólico”
Metabolismo del calcio
Metabolismo del ácido oxálico
Litiasis relacionada a la infección
Cistinuria-xantinuria.
Formación de cálculos de ácido úrico.
Nefrocalcinosis.
Inhibidores y promotores de la formación de cálculos
Cristaluria
Análisis de los cálculos
Cuadros clínicos y procedimientos diagnósticos de litiasis urinaria
Modalidades terapéuticas de la litiasis urinaria
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico abierto
Tratamiento endourológico y percutáneo
Litotricia extracorpórea por ondas de choque y principios de la fragmentación litiásica.
Manejo de los cuadros de emergencia relacionados a la patología litiásica
Fertilidad y función sexual
Función endocrina de los testículos
Espermiogénesis.
Fisiología del epidídimo
Fisiología de la erección
Etiología y evaluación de la infertilidad masculina
Fisiopatología de los trastornos de la reproducción masculina
Tratamiento médico de la disfunción testicular
Tratamiento quirúrgico de la infertilidad.
Etiología, fisiopatología y evaluación de la disfunción sexual masculina
Tratamiento médico y quirúrgico de la disfunción eréctil
Tratamiento de las disfunciones de la eyaculación
Intersexualidad: Etiología, clasificación, evaluación y tratamiento
Hiperplasia benigna de la próstata
Epidemiología, etiología, patología, fisiopatología
Procedimientos diagnósticos
Modalidades terapéuticas.
Generalidades de los tumores del aparato genitourinario
Oncología urológica, carcinogénesis y biología del cáncer.
Citogenética y anormalidades cromosómicas en los tumores urológicos.
Marcadores tumorales
Inmunobiología y patología de los cánceres urológicos.
Procedimientos diagnósticos.
Etapificación y patrones de diseminación.
Factores pronósticos y parámetros de respuesta
Principios de quimioterapia y radioterapia de tumores urológicos
Epidemiología, etiología, historia natural, biología, inmunobiología, patología, patrones de
diseminación, procedimientos diagnósticos, etapificación y modalidades terapéuticas de las
siguientes neoplasias urológicas
− Tumores renales: carcinoma de células renales, tumor de Wilms, tumores renales benignos en el
adulto y en el niño.
− Tumores del tracto urinario superior.
− Tumores vesicales: carcinoma de células transicionales y carcinoma de células escamosas,
adenocarcinoma, rabdomiosarcoma y tumores benignos
34
− Próstata: adenocarcinoma, carcinoma prostático de células transicionales, neoplasias
neuroendocrinas, rabdomiosarcoma y otros sarcomas
− Uretra: carcinoma de la uretra masculina, femenina y de las glándulas parauretrales, tumores
benignos de la uretra masculina y femenina.
− Tumores germinales y no germinales en el niño y en el adulto
− Tumores del cordón
− Tumores de los anexos testiculares y de las vesículas seminales.
− Carcinoma de pene, enfermedades preneoplásicas y lesiones benignas de pene
50. Etiología, patología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las siguientes afecciones del pene,
escroto, testículos, epidídimo y cordón espermático:
− Fimosis y parafimosis.
− Priapismo.
− Enfermedad de Peyrone.
− Lesiones dermatológicas del pene
− Gangrena de Fournier
− Hidrocele “senil” y adquirido
− Varicocele.
− Quistes del cordón y anexos testiculares.
51. Fístulas urinarias
− Etiología, patogénesis y clasificación.
− Procedimientos diagnósticos y terapéuticos
52. Derivaciones y desderivaciones urinarias
− Concepto generales y clasificación
− Anastomosis ureterointestinales
− Cuidados postoperatorios y complicaciones
53. Urofarmacología
− Fármacos empleados en infecciones de la vía genitourinaria
− Fármacos utilizados en las disfunciones miccionales.
− Fármacos utilizados en el cólico renal
54. Laparoscopia en urología.
− Conceptos teóricos
− Instrumental y componentes del equipo laparoscopio: acceso, disección, corte, aspiración,
irrigación, hemostasia, sistemas de sutura y extracción
− Sistemas de insuflación
− Sistemas de imagen: ópticas, cámaras, monitores, sistemas de digitalización y almacenamiento.
− Selección de pacientes y preparación preoperatoria.
− Indicaciones actuales de la laparoscopia en Urología.
− Complicaciones y riesgos de la laparoscopia
− Reconversión a cirugía convencional.
55. Procedimientos y técnicas quirúrgicas. Competencias progresivas de acuerdo al nivel y capacidad
del residente (ver anexo de privilegios clínicos y objetivos para cada año de la residencia)
35
VII
PROYECTO DE CURRÍCULO
Las etapas anteriormente descritas pueden ser sistematizadas para los efectos de registro
de actividades académicas y su evaluación en la siguiente forma:
MODULO PREUROLOGICO (CIRUGIA GENERAL)
1er Semestre
Cirugía IA
MTC 1000
35 Créditos
2º Semestre
Cirugía IB
MTC 1010
35 Créditos
MODULO UROLOGIA
VIII
3er Semestre
Urología IA
MUR 1000
35 Créditos
4º Semestre
Urología IB
MUR 1010
35 Créditos
5º Semestre
Urología IIA
MUR 1020
35 Créditos
6º Semestre
Urología IIB
MUR 1030
35 Créditos
7º Semestre
Urología IIIA
MUR 1040
35 Créditos
8º Semestre
Urología IIIB
MUR 1050
35 Créditos
TOTAL MODULO UROLOGIA
210 Créditos
TOTAL PROGRAMA
280 Créditos
EVALUACIONES DURANTE EL PROGRAMA
Al término de cada rotación el alumno será evaluado por el docente responsable y esta
evaluación será discutida con el alumno. Será de responsabilidad del jefe de programa evaluar en
forma semestral el rendimiento del alumno en cuanto a la adquisición de conocimientos, disposición
hacia los pacientes, adquisición de habilidades y destrezas, y el cumplimiento de sus obligaciones de
acuerdo a las normas establecidas en el reglamento de los programas de postítulo de especialidades
médicas de la Escuela de Medicina y del reglamento de los postítulos de la Universidad.
Sistema de Evaluación:
-
-
Evaluación al final de cada rotación según pauta de observación estructurada de competencias. Nota:
1 a 7 (Anexo: Pauta de evaluación)
Evaluación de cursos regulares debe figurar como aprobado.
Exámenes escritos anuales con preguntas de selección múltiple con los contenidos de cada año y al
término del programa. Cada una de las evaluaciones es requisito para continuar el desarrollo del
programa. Nota: 1 a 7; aprobación con nota mínima 4 equivalente a un 70%
Exámenes orales ante una comisión de docentes del módulo de Cirugía General el primer año, ante
una comisión de docentes del módulo de Urología el segundo y tercer año y ante una comisión de
especialistas designada por la Dirección de Postgrado con participación de un invitado externo al
finalizar el programa. Nota: 1 a 7; aprobación con nota mínima 4 equivalente a un 70%.
36
Calificaciones:
-
-
Al término del cada semestre la calificación comprende las notas de la o las rotaciones efectuadas en
el periodo. Si existe más de una rotación evaluada la nota semestral se calculará ponderando las
notas de acuerdo a la extensión de cada rotación.
Los cursos obligatorios deben completarse y aprobarse para continuar en el programa
La calificación anual se pondera con las notas semestrales de las rotaciones (60%) y con los
exámenes escrito (20%) y oral (20%) de cada año.
Al completar su período de entrenamiento, el alumno será evaluado mediante un examen final escrito
y oral y cuya aprobación es requisito necesario para obtener el título de la especialidad.
EXAMEN FINAL (ORAL) DE PROGRAMA
Generalidades
El examen final deberá rendirse durante las últimas cuatro semanas del último año y la
fecha será establecida con al menos dos semanas de antelación por la Dirección de Postgrado, a
proposición del Jefe de Programa. El alumno conocerá la fecha y los nombres de los integrantes de la
Comisión con la misma antelación. Podrá recusar por una vez a uno de los miembros, excluyendo al
Jefe de Programa y al representante de Posgrado, sin expresión de causa.
Requisitos de presentación
-
Tener nota promedio igual o superior a 4 en todos los semestres cursados (equivalente al
cumplimiento de un 70% de los objetivos formativos).
Haber aprobado el número de cursos transversales exigidos o tener pendiente la nota de sólo uno
que debe estar siendo cursado
Comisión examinadora
Será definida por la Dirección de Postgrado de acuerdo a la proposición del Jefe de Programa y
estará integrada por:
a) El Jefe de Programa o su representante
b) Uno o más académicos del Programa, idealmente integrantes del comité de Programa y de la
Unidad Docente Asociada Sotero del Río
c) Un miembro de la Comisión de Graduados
d) Si el jefe de Programa así lo estima, un académico externo a la Universidad (recomendable).
Calificaciones
Según reglamento de Rectoría de nuestra Universidad, los Programas se
evalúan utilizando la siguiente nomenclatura: Con Distinción, Aprobado o Reprobado. Esta
calificación se determina en base a la trayectoria del alumno más el examen de fin de beca.
La calificación del examen final debería ser consistente con la trayectoria que el alumno
ha mostrado durante el Programa y que se encuentra representada en las notas semestrales.
Antes del examen mismo la comisión revisará los antecedentes del alumno, presentados
por el Jefe de Programa o su representante, para determinar si el alumnos es o no “candidato a
distinción”.
Una vez rendido el examen final, se calificará al alumno según el siguiente criterio:
a) Distinción. Calificación otorgada solamente a alumnos que: 1) se presenten al examen final
con una nota promedio igual o superior a 6.3, o están en el tercio superior de su promoción y que
hayan tenido una trayectoria de excelencia; 2) hayan rendido un examen sobresaliente; y 3)
cuenten con la opinión unánime de la Comisión de Examen.
37
b) Aprobado. Calificación otorgada a alumnos que tengan una nota promedio de presentación entre
4 y 6.2 y/o estén bajo el tercio superior de su promoción, y que hayan rendido un examen muy
bueno, bueno o satisfactorio en opinión de la Comisión de Examen. También se incluye en esta
categoría a alumnos “candidatos a distinción”, pero que no rindieron un examen de excelencia.
c) Reprobado. Calificación otorgada a alumnos con nota de presentación superior a 4.0 y que han
rendido un examen insatisfactorio.
Un alumno que dé un examen insatisfactorio pero ha mostrado un rendimiento aceptable
durante el Programa (notas iguales o superiores a 5.5) podrá ser aprobado dejando constancia que
se otorga esta calificación por su rendimiento en el programa.
Si la calificación es reprobatoria, el alumno deberá repetir el examen no después de 3
meses y por una sola vez, ante comisión evaluadora.
Los alumnos que reprueben el segundo examen o no se presentan a rendirlo no se
titularán. Podrán obtener un certificado indicando las rotaciones aprobadas, documento que deberá
explicitar la reprobación del examen.
IX
FINANCIAMIENTO:
El financiamiento proviene de la institución que patrocina al alumno. Esta puede ser la
propia Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica, que dispone para este fin de un
fondo de Becas. También hay programas financiados por instituciones nacionales como el Ministerio
de Salud, las Fuerzas Armadas, Mutual de Seguridad, Clínicas Privadas e instituciones extranjeras.
En forma excepcional se considerarán otros tipos de financiamientos aprobados por la
Dirección de Postgrado.
X
DOCENTES COLABORADORES:
MÓDULO DE CIRUGÍA GENERAL
Nombre
Categoría Académica
Departamento/Servicio
Bellolio Roth Felipe
Bergoeing Reid Michel
Boza Wilson Camilo
Concha Pinto Mario Rodrigo
Dagnino Sepulveda Jorge
Escalona Perez Alex
Funke Hinojosa Ricardo
Guerra Castro Juan Francisco
Guzman Bondiek Sergio
Hernandez Poblete Glenn
Ibanez Anrique Luis
Jarufe Cassis Nicolas
Kramer Schumacher Albrecht
Llanos Lopez Osvaldo
Marine Massa Leopoldo
Instructor Adjunto
Prof. Asistente
Prof. Asistente
Prof. Asociado
Prof. Titular
Prof. Asistente
Instructor Adjunto
Instructor Adjunto
Prof. Titular
Prof. Asociado
Prof. Titular
Prof. Asociado
Prof. Titular
Prof. Tiitular
Prof. Asistente
Prof. Asociado
Jefe Programa Cirugía General
Prof. Asociado
Prof. Asistente
Prof. Asistente Adjunto
Prof. Asistente
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Vascular UC
Cirugía Digestiva UC
Anestesiología UC
Anestesiología UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Digestiva UC
Medicina Intensiva UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Vascular UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Vascular UC
Martinez Castillo Jorge
Mertens Martin Renato
Mertz Kaiser Veronica
Miguieles Cocco Rodrigo
Molina Pezoa Maria Elena
38
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Vascular UC
Anestesiología UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Digestiva UC
Montaña Rodriguez Rodrigo
Perez Blanco Gustavo
Pimentel Muller Fernando
Raddatz Echavarria Alejandro
Reyes Ruiz Julio
Sharp Pittet Allan Carlos
Solovera Rozas Maria Eliana
Valdes Echenique Francisco
Baez Vallejos Sergio Antonio
Briceño Valuenzuela Eduardo
Calvo Belmar Oscar Alfonso
Caracci Lagos Mario Alejandro
Diaz Fernandez Alfonso
Garcia-Huidobr Ignacio
Kusanovich Borquez Rodrigo
Martinez Belmar Cristian
Martinez Rogers Raul
Mege Rivas Rose Marie
Sanhueza Garcia Marcel
Torres Egana Esteban
Viñuela Fawaz Eduardo
Prof. Asistente Adjunto
Prof. Asistente
Prof. Asociado
Prof. Asociado
Prof. Asistente Adjunto
Prof. Asistente Adjunto
Prof. Asistente
Prof. Titular
Instructor Adjunto
Instructor Adjunto
Prof. Auxiliar Adjunto
Prof. Asociado
Prof. Asociado
Instructor Adjunto
Prof. Auxiliar Adjunto
Instructor Adjunto
Prof. Asistente Adjunto
Instructor Adjunto
Prof. Asistente Adjunto
Instructor Adjunto
Instructor Adjunto
Anestesiología UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Digestiva UC
Cirugía Tórax UC
Cirugía Vascular UC
Cirugía Digestiva HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Hemato/Oncología HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Cirugía HSDR
Cirugía Digestiva HSDR
Nombre
Categoría Académica
Departamento/Servicio
Arenas Kalil Jose
Baquedano Paulina
Del Campo Luis
Dell Oro Crespo Arturo
Dominguez Cruzat Javier
Gonzalez Irribarra Rodrigo
Guzman Karadima Sergio
Kompatzki Gaete Alvaro
Martinez Venegas Luis
Saez Valenzuela Ivan
Salvado Besnier Jose
San Francisco Reyes Ignacio
Prof. Asistente Adjunto
Prof. Asociado
Prof. Asociado
Prof. Asistente Adjunto
Prof. Asociado
Instructor Adjunto
Prof. Asistente
Instructor Adjunto
Prof. Titular
Médico Acreditado
Prof. Asistente
Instructor Adjunto
Prof. Asociado
Jefe de Programa Urología
Prof. Asociado
Jefe de Departamento
Instructor Adjunto
Urología HSDR
Urología UC
Urología UC
Urología UC
Urología UC
Urología HSDR
Urología UC
Urología HSDR
Urología UC
Urología HSDR
Urología UC
Urología UC
MÓDULO DE UROLOGÍA
Troncoso Carrasco Pablo
Trucco Brito Cristian Alfonso
Zuniga Avendano Alvaro
39
Urología UC
Urología UC
Urología UC
ANEXO 1: CURSOS TEORICOS Y TEORICO-PRACTICOS
Nombre Asignatura: Curso para Residentes de la Sociedad Chilena de Urología
Requisito: Requisito para completar el Programa de Urología
Objetivos Específicos: Profundizar conocimientos en temas urológicos y complementarios a
la especialidad
Contenidos (2010-2011):
1. Infecciones y Antibióticos
2. Responsabilidad profesional Médica
3. Piso Pelviano
4. Sexualidad
5. Medicina basada en evidencia
6. Malformaciones en el tracto Urinario
7. Evaluación pre-anestésica
8. Evaluación y enfrentamientos de masas suprarrenales
9. Laparoscopía avanzada
10. Ética en la práctica clínica
11. Anatomía Patológica Molecular
12. Hormonoterapia
13. Radioterapia para cáncer Urológico
14. Insuficiencia renal aguda
15. Análisis crítico de la literatura
16. Dolor Urológico
17. Medicina nuclear
18. Manejo intensivo de la sepsis de foco urinario
19. Imágenes en Urología
20. Quimioterapia en Urología
21. Urodinamia
22. Trasplante renal e Inmunosupresión
23. Manejo médico de la urolitiasis
24. Disfunción eréctil
25. Infertilidad
26. Patología uretral y cirugía de uretra
27. Urología y embarazo
28. Manejo quirúrgico de la urolitiasis
Actividades: Curso regular de dos años con sesiones expositivas cada 15 días a cargo de
especialistas nacionales reconocidos. Material audiovisual para estudio. Exámenes anuales
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Nombre Asignatura: Curso de Laparoscopía Básico en Laboratorio de Simulación UC
Requisito: Requisito para completar el Programa de Urología
Objetivos Específicos: Adquirir habilidades básicas en laparoscopía
Contenidos:
1. Aprendizaje en uso de ópticas de 0 y 30º
2. Mover objetos con la pinza laparoscópica (mano dominante)
3. Mover objetos con ambas manos en el campo laparoscópico
4. Realizar movimientos coordinados de la óptica y la pinza laparoscópica en forma simultánea
5. Realizar un punto laparoscópico
6. Uso correcto del endoloop
7. Realizar puntos extra e intracorpóreos
8. Realizar correctamente una sutura laparoscópica a puntos separado y corrido
Actividades: Actividades prácticas supervisadas y evaluadas utilizando simuladores y cajas de
entrenamiento laparoscópico
Nombre Asignatura: Curso de Laparoscopía Avanzado en Laboratorio de Simulación UC
Requisito: Requisito para completar el Programa de Urología
Objetivos Específicos: Mejorar habilidades laparoscópicas avanzadas del Residente
Contenidos:
1. Movilizar y ubicar correctamente asas de intestino delgado preparándolas para
anastomosarlas
2. Realizar puntos de aproximación, intracorpóreo con técnica de sutura separada entre las dos
asas a anastomosar.
3. Realizar las enterostomías en ambas asas a anastomosar.
4. Anastomosar con técnica de sutura continúa la cara posterior de la entero-entero anastomosis
(EEA)
5. Anastomosar con técnica de sutura continúa la cara anterior de la EEA.
Actividades: Actividades prácticas supervisadas y evaluadas en un modelo de intestino delgado de
porcino y/o vacuno cadavérico validado de simulación laparoscópico (Endotrainer).
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Nombre Asignatura: Cursos transversales de postgrado
Requisito: todos los residentes deben haber aprobado como requisito al finalizar el programa un
mínimo de 4 cursos transversales
Objetivos Específicos: Profundizar en áreas médicas específicas (investigación, docencia médica)
o desarrollar intereses en áreas no médicas (arte, comunicación)
Contenidos: Variable según el curso
Actividades: Variable según el curso
PROGRAMA DE CURSOS 2011:
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ANEXO 3: PAUTA DE EVALUACION DE ROTACIONES
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