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Capítulo 3
EL Bienestar del ‘First Responder’
Aprendiendo de cómo cuidar así mismo en situaciones de emergencia es crítico. Si no se
hace su seguridad personal la prioridad primaria, es muy posible que usted se haría otra
victima o parte del problema, causando más estrés al sistema de ‘EMS’. ‘First
Responders’ hacen frente con desafíos- emocional y físico- cuando estén actuando como
parte del equipo de ‘EMS’. Conocimiento de estos peligros de ante mano pueden
ayudarle a preparar a tratarles cuando ocurren.
Este capítulo le ayudará aprender lo que se debe esperar y describe cómo se puede
asistir así mismo, al paciente, a la familia del paciente, su propia familia y otros ‘First
Responders’ en hacer frente al estrés. Aspectos de seguridad personal, incluyendo como
se puede proteger así mismo de enfermedades infecciosas también son presentados.
Páginas 34-35
OBJETIVOS DEL ESTÁNDAR NACIONAL
El enfoque de este capítulo es en los objetivos del módulo 1, lectura 1-2, del ‘U.S.
DOT’s’ Currículo del Estándar Nacional del Primero en Responder y sirve para ayudarle
a lograr los objetivos específicos añadidos al curso por su sistema local de ‘EMS’.
Antes del finalizar este capítulo, usted será capaz de:
(de información cognitiva o de conocimiento):
1-2.1 Hacer una lista de las reacciones emocionales posibles que puede sentir un ‘First
Responder’ cuando ve de cara un trauma, una enfermedad, la muerte y el
moribundo. (páginas 35-41)
1-2.2 Discutir las reacciones posibles que puede sentir un miembro de familia
enfrentado con la muerte y el moribundo. (páginas 38-39)
1-2.3 Decir los pasos del enfoque del ‘First Responder’ a la familia enfrentado con la
muerte y el moribundo. (páginas 38-39)
1-2.4 Decir las reacciones posibles que una familia del ‘First Responder’ puede
manifestar. (página 40)
1-2.5 Reconocer los signos y síntomas de estrés de un evento crítico. (páginas 36-37,
39)
1-2.6 Decir los pasos posibles que un ‘First Responder’ puede tomar para ayudar a
reducir o eliminar el estrés. (páginas 40-41)
1-2.7 Explicar la necesidad de asegurar la seguridad del escenario. (páginas 48-50)
1-2.8 Discutir la importancia de aislamiento de sustancias del cuerpo. (‘BSI’) (páginas
42-48)
1-2.9 Describir los pasos que un ‘First Responder’ debe tomar para protección personal
de patógenos del aire o de la sangre. (páginas 43-48)
1-2.10 Hacer una lista del equipo de protección personal necesario en las situaciones
siguientes: (páginas 43-50)
 Materiales riesgosos
 Operaciones de rescate
 Exposición a elementos patológicos de la sangre
 Escenarios de violencia
 Escenarios de crimen
 Exposición a elementos patológicos del aire
 Electricidad
Siéntase bastante confortable para:
(por medio de cambiar actitudes, valores y creencias):
1-2.11 Explicar la razón de servir como avócate para el uso del equipo de protección
personal. (páginas 46-48)
1-2.12 Explicar la importancia de comprensión de la respuesta a la muerte y moribundo y
comunicando eficazmente con la familia del paciente. (páginas 38-39)
1-2.13 Demostrar una actitud comprensiva hacia cualquier paciente con enfermedad o
herida quien pide servicios médicos de emergencia. (páginas 39, 48)
1-2.14 Mostrar compasión cuando esté cuidando por las necesidades mentales y físicas
de pacientes. (páginas 38-39)
1-2.15 Participar con voluntad en el cuidado de todos los pacientes. (página 48)
1-2.16 Comunicar con empatía a los pacientes en su cuidado, como también a los
miembros de familia o amistades del paciente. (páginas 38-39)
Demuestra cómo:
(por medio de habilidades psicomotores):
1-2.17 Dado un escenario con potencial de exposición contagiosa, el ‘First Responder’’
usará equipo de protección personal apropriado. Al terminar en el escenario, el
‘First Responder’ podrá quitarse correctamente y tirar a la basura el equipo de
protección personal. (páginas 44, 46-48)
1-2.18 Dado el escenario anterior el ‘First Responder’ terminaría de limpiar y desinfectar
y también completar todos los documentos de reporte. (páginas 43-48)
TAREAS DE APRENDIZAJE
Muchos estados tienen un equipo de intervención de crisis o dirección de un incidente de
estrés crítico (‘CISM’) establecido para ayudar a los respondedores en hacer frente con el
estrés de una emergencia difícil. Hable con su agencia y consigue información sobre
recursos de intervención de crisis. Sea capaz de:

Identificar la intervención de crisis o equipo de ‘CISM’ en su región y determinar
como se puede obtener acceso a los servicios.
Protegiendo así mismo- y sus pacientes- de enfermedades infectuosas es muy
importante. Usted debe usar equipo protectivo cuando está respondiendo a emergencias
y usted debe usar desinfectantes especiales para limpiar el equipo. Como un ‘First
Responder’ usted debe:




Ponerse todo el equipo de protección personal y usarlo en situaciones apropiados.
Quitarse y descargar o tirar apropiadamente todo el equipo de protección
personal.
Desinfectar o limpiar todo el equipo no desechable utilizado en el cuidado del
paciente.
Tirar propiamente todo el equipo desechable utilizado en el cuidado del paciente.
Una de sus tareas más importantes es de mantenerse seguro, ambos físicamente y
emocionalmente. Si usted se hace víctima, sería de poco o no uso al paciente y
actualmente puede ser que pondría a otros rescatadores en peligro. Guarda a sí mismo por
medio de hacer lo siguiente:



Aprender sobre las cosas estresantes y entender cómo hacer frente con ellos,
especialmente los que acompañan incidentes críticos.
Evalúa la seguridad del escenario constantemente.
Antes de proveer cuidado de emergencia a un paciente, siempre usa precauciones
apropiadas de aislamiento de las sustancias del cuerpo. (‘BSI’) Esto incluye
poniendo guantes como mínimo y protección para los ojos o máscara para la cara
y bata como sea necesario.
ASPECTOS EMOCIONALES DEL CUIDADO MÉDICO DE EMERGENCIA
‘FIRST RESPONDERS’ Y ESTRÉS
Página 36
Otro lado de la seguridad personal
Causas de estrés
Página 37
‘Burnout’ (reacción acumulado de estrés)
Página 38
LA MUERTE Y MORIBUNDO
Página 39
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ESTRÉS
Página 40
HACIENDO FRENTE CON EL ESTRÉS
Cambiando el estilo de vida
Página 41
Haciendo frente con el estrés de un incidente crítico
Página 42
AISLAMIENTO DE SUSTANCIAS DEL CUERPO (‘BSI’)
‘FIRST RESPONDERS’ EN RIESGO
Página 43
HACIENDO FRENTE CON RIESGO
Página 45
PATÓGENOS DE LA SANGRE O DEL AIRE
Página 46
PROTEGIENDO A LOS ‘FIRST RESPONDERS’
Página 48
RESPONSABILIDADES DEL EMPLEADO
SEGURIDAD DEL ESCENARIO
Página 49
INCIDENTES CON MATERIALS RIESGOSOS
Página 50
OPERACIONES DEL RESCATE
ESCENARIOS DE VIOLENCIA Y CRIMEN
Página 51
Repaso del capítulo
RESUMEN
El estrés es una parte de la vida diaria del trabajo de un ‘First Responder’. Los pasos
iniciales tomados en cada escenario están hechos, en gran parte, para asegurar a la
seguridad del rescatador. (‘ensure rescuer safety’) No tan obvio como los peligros
físicos son los factores que afectan a la salud emocional (‘emotional health’) del
rescatador. La fuente puede ser solamente un evento terrible o una serie de eventos los
cuales, cuando se combinan, sobrecargan a la habilidad del rescatador de hacer frente al
estrés.
Emergencias que producen estrés en exceso incluyen los que se tratan de víctimas
múltiples, pacientes pediátricos, la muerte, la violencia, el abuso y abandonamiento y, de
la muerte o herido de otro rescatador.
“First Responders’ pueden encontrar así mismos reaccionando inesperadamente y
inmediatamente o, pasando una reacción retrasada días o semanas después de un evento.
Ser expuesto a eventos críticos puede causar lo que es conocido por estrés de un
incidente crítico (‘critical incident stress’) Típicamente, un rescatador se puede
recuperar de una reacción de estrés aguda en pocos días o semanas. Estrés acumulado
puede llegar a ‘burnout’ que puede requerir un consejero profesional. Para ayudar a
reducir el estrés asociado con el hecho de responder a situaciones de emergencia, haga
ajustes o cambios en su estilo de vida. En casos más severos, ayuda o, consejo
profesional, puede ser importante para asegurar el bienestar emocional.
Tomando los pasos necesarios para hacer frente adecuadamente con el estrés asociado
con un incidente crítico puede ser hecho mejor por seguir las recomendaciones de la
dirección del estrés de un incidente crítico (‘CISM’) (‘critical incident stress
management’) de su sistema de ‘EMS’ incluyendo consejo del grupo paritario por medio
de una reunión después de un incidente crítico. (‘CISD’) (‘critical incident stress
debriefing’)
Una manera en cual el ‘First Responder’ pueda hacer frente con la muerte y pacientes
terminales es de entender los pasos de la muerte y moribundo (‘stages of death and
dying’) cuales incluyen negación, furia, negociando, depresión y aceptación.
Salvaguardando a su bienestar es crítico. Haciendo frente con riesgo es parte de las
funciones y responsabilidades del rescatador frecuentemente. Muchas situaciones pone
en riesgo ser expuesto a enfermedades infecciosas al ‘First Responder’. Es importante
que el ‘First Responder’ sea familiar y que siga las directrices de ‘OSHA’ para control de
infección. Para protegerse así mismo de patógenos, usa equipo de protección personal
(‘personal protective equipment’) tales como guantes (siempre) y máscaras o otra
protección para la cara, protección para los ojos, y batas cuando sea necesario. Estas
barreras protectivas entre usted y el paciente son conocidas como precauciones de
aislamiento de sustancias del cuerpo. (‘BSI’) (‘body substance isolation precautions’)
Tire todo el equipo de protección personal apropiadamente.
Hay cuatro patógenos que presentan riesgo especialmente significante al ‘First
Responder’. Ellos son HIV, hepatitis (típicamente por la sangre), tuberculosis, y
meningitis. (Típicamente por el aire) No ponga limite en su pensamiento en estos cuatro
únicamente, y no se crea que una epidemia debe ser reportado para ver un riesgo.
Es la responsabilidad del ‘First Responder’ de proveer cuidado de emergencia a todos
los pacientes sin tener en cuenta su nivel de infección real o potencial. Asegure su
seguridad personal por medio de mantenerse alerto para la posibilidad de peligro en cada
llamada de emergencia.
RECUERDE Y CONSIDERE
Recuérdese que su seguridad tiene que ser lo primero. En orden de ayudar a otros, usted
tiene que tomar cuidado de sí mismo primero. Mantenga en la mente que su seguridad
emocional también es importante en orden de prevenir ‘burnout’, la cual es causa de la
perdida de personal frecuentemente a los servicios de respuestas de emergencia.

Identifique una cadena de familia y amigos quienes pueden asistirle en hacer
frente con el estrés.

Asegurase que tiene todo el equipo de protección personal necesario disponible
cada vez que pude ser que está respondiendo a una emergencia. Úsalo cada vez,
en cada llamada. Si usted hace esto, nunca tendría que preocuparse si estuvo
protegido en –aquella– llamada.

Aprende cómo y cuando se debe involucrar el ‘CISM’ en su área local.
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Práctica cómo se pone el equipo de protección personal y determina cuál equipo
es necesario para los diferentes tipos de respuestas de emergencia. Aprende como
tirar las cosas propiamente después del uso.
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Aprende cuales tipos de asistencia especializado o personal entrenado
especialmente son disponibles en su área y cómo se puede estabilizar contacto con
ellos en caso de una emergencia.
INVESTIGUE...
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Aprenda cómo y cuando localizar al ‘CISM’ en su área local.
Practique poniendo el equipo de protección personal y determine que tipo de
equipo es necesario para los diferentes tipos de respuestas de emergencia.
Aprenda cómo tirar los artículos utilizados después del uso apropiadamente.
Aprenda cuales tipos de asistencia especial o personal con entrenamiento especial
son disponibles in su área y cómo pueda hacer contacto con ellos en caso de una
emergencia.