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ADICH Noviembre - Diciembre 2015 - Enero 2016 en acción Asociación de Diabéticos de Chile SIR MICHAEL HIRST, PRESIDENTE DE LA FID Celebró con ADICh Día Mundial Diabetes 2015 DR. JORGE SAPUNAR Z., ENDOCRINÓLOGO “Prevención En Diabetes” Nº 79 ¡ M ás sa l u dabl e! ¡EL HUEVO DIFERENTE! ¿QUIÉNES DEBEN CONSUMIR HUEVOS OMEGA 3 PLUS? Adultos Mayores. En esta etapa los Ácidos Grasos Omega-3 permiten fortalecer significativamente las defensas del organismo y ayudan a prevenir la arterioesclerosis. Jóvenes y adultos. Los Ácidos Grasos Omega-3 son esenciales para la formación de HDL (colesterol bueno) protegiendo el corazón y el sistema circulatorio, disminuyendo los riesgos de enfermedades cardiovasculares. Embarazadas y Madres Lactantes. Los Ácidos Grasos Omega-3 son indispensables para el desarrollo del cerebro, la visión y el sistema nervioso, especialmente durante el último trimestre de gestación y el primer año de vida. Además, los ácidos grasos Omega-3 alivian los síntomas de la depresión postparto. Niños hasta los 2 años. El aporte de Ácidos Grasos Omega-3 en los menores, no sólo debe provenir del aporte materno durante el ciclo de la lactancia, sino que directamente a través de su régimen diario de comidas. HUEVOS OMEGA3 con la yema de mejor color y sabor. ENCUÉNTRELOS EN LOS PRINCIPALES SUPERMERCADOS SUMARIO Editorial 3 Noticias 4 Dr. Jorge Sapunar Zenteno “Más vale prevenir que curar 6 Ps. Helena Caiado de Castro “La vida tiene muchas opciones” 8 XIV Feria de la Diabetes 13 “Foro Cambiando la Diabetes” 17 “Programa de Educación al Paciente Hipertenso diabético” 19 Cocina “Recetas de Verano” 20 Perfil Humano: M. Angélica Uribe 22 Cápsulas 23 Panoramas 24 Especialidades Médicas 26 ADICH Noviembre - Diciembre 2015 - Enero 2016 en acción Asociación de Diabéticos de Chile Nº 79 Estimados socios y amigos; EDITORIAL Nº 79 Con gran alegría y en nombre de la Asociación de Diabéticos de Chile quiero comunicarles la admisión de la institución como Miembro de la Federación Internacional de Diabetes (IDF) en noviembre de 2015. Nosotros como directorio estamos muy orgullosos de recibir este gran reconocimiento para nuestra institución que lleva 39 años al servicio de la comunidad, promoviendo el cuidado de la diabetes, la prevención y cumpliendo una misión educadora. La Federación cuenta con 231 miembros de organizaciones de todo el mundo ofreciendo una voz global autorizada que vela por los derechos y necesidades de las personas que tienen la condición de diabéticos. También quiero contarles que cuando celebramos el Día Mundial de la Diabetes en Plaza de Ñuñoa tuvimos el honor de recibir la visita de Sir Michael Hirst, Presidente de la Federación Internacional de la Diabetes (FDI) quien se mostró muy interesado en nuestra actividad. Asimismo, estamos muy contentos por cumplir con un nuevo proyecto para beneficio de pacientes y socios, la apertura de “ADICHFARMACIA”, que esperamos inaugurar durante el primer trimestre del 2016. Del mismo modo, una vez más quiero agradecerles a los laboratorios y empresas que nos apoyan en nuestras actividades y nos facilitan brindarle a la comunidad diabética una mejor calidad de vida. Y, a la vez, deseo reconocer a todos quienes trabajan en ADICh su valioso aporte a la institución. Les deseo Amor, Felicidad y un 2016 lleno de bendiciones. sIr MIChAel hIrst, PresIDente De lA FID Celebró Con ADICh DíA MunDIAl DIAbetes 2015 Dr. JorGe sAPunAr Z., enDoCrInóloGo “PrevenCIón en DIAbetes” ADICH Nº78.indd 1 Miriam Rojas Pizarro Presidenta de ADICH 24-12-15 9:37 ADICH EN ACCIÓN Nº 79: Noviembre, Diciembre 2015, Enero 2016. Asociación de Diabéticos de Chile, Quebec 496, Providencia. Teléfono: 26780500, e-mail: [email protected], Web: www.adich.cl. Presidente del Directorio: Sra. Miriam Rojas Pizarro. Comité Editorial: Dra. Carmen Lía Solís, Directora Adich, Silvia Moraga M. Teresa Correa y EU. Mónica Alucema.; Editora General: María Teresa Correa Correa. Diseño: Lk Diseño Ltda. Fotografías: Mario Ahumada. Edición y Publicidad: Correa & Asociados, Comunicación Estratégica, Napoleón 3565, Of. 202, Las Condes, Fono: 22110602 /97991621. www.correasociados.cl / e-mail: [email protected] Las opiniones presentadas en Revista ADICh son de responsabilidad de los entrevistados. La difusión de productos farmacéuticos mostrados en esta revista se dirigen al honorable Cuerpo Médico. ADICh no promueve los productos publicados en los avisos, cuyo contenido es responsabilidad de los anunciantes. 79 NOTICIAS Miriam Rojas, presidenta y Dra. Carmen Lía Solís, directora médica, ambas de ADICh junto a representantes de Laboratorios y empresas Monica Alucema, Flavio Omenaca y Teresa Avila Fabiola Hernández, Lilliana Illanes, Macarena Meyer, Consuelo Díaz , Leo Ocaranza. Reuniones de Fin de Año Dos concurridas reuniones de fin de año, tuvo la Asociación de Diabéticos de Chile con los principales representantes de los laboratorios farmacéuticos y empresas ligadas al ámbito de la diabetes, para agradecerles su participación en las diversas actividades de la institución en beneficio de sus socios, familias y la comunidad durante el 2015. Miriam Rojas, presidente y voluntaria de la Asociación de Diabéticos de Chile anunció una esperada noticia para los socios y pacientes, la próxima inauguración de “ADICHFARMACIA” durante el primer trimestre del 2016. “Hace tiempo que cumplir con el compromiso de ofrecer una mejor atención a nuestros socios, pacientes y clientes, era un gran anhelo. Contaremos con un espacio más amplio y confortable para atender con calidad al público que acude a comprar productos médicos para diabéticos que se expenden a precios competitivos, ya que el botiquín se volvió pequeño para un buen desarrollo de la actividad”. Asimismo, la presidenta informó que las glicemias tomadas por las voluntarias han ido disminuyendo en los últimos ocho años. En un gráfico mostró que durante el 2007 se tomaron 9.071 test de glicemias en la sede de la institución, en tanto, las tomas realizadas durante el año 2015 fueron 6.040. Una realidad que indica a más pacientes manejando su autocontrol debido a que cuentan con un significativo acceso a los glucómetros y también a una mayor educación en diabetes. Del mismo modo, mostró el quehacer de la institución en el ámbito social, el área médica, el ámbito asistencial, de investigación, educacional y campo clínico en alianza con importantes universidades. Por su parte, la doctora Carmen Lía Solís presentó las actividades realizadas durante el período y participó aquellas planificadas para desarrollarse el 2016. Destacó que ADICh es una ONG con 5.000 socios activos y que hoy es un centro altamente especializado en diabetes, con gran 4 · Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 credibilidad en el mercado por su personal capacitado, tratamientos en especialidades médicas especialidades, información y educación al paciente diabético, con una ubicación privilegiada, cerca del hospital El Salvador y Clínicas. Respecto a las atenciones de los profesionales de salud, médicos, nutricionistas, podólogos, enfermería, las cifras muestran que han aumentado de 18.596 en el 2002 a 21.595 en el 2015.. Asimismo este año, 207 pacientes iniciaron un tratamiento mensual con insulina en lápiz y para 2016, se proyecta que más de 2500 pacientes comenzarán este tratamiento. Señaló que durante el año pasado las voluntarias de ADICh en conjunto con los laboratorios farmacéuticos, efectuaron 3.000 muestras gratuitas en la Región Metropolitana, sumadas a las 6.040 glicemias tomadas en la sede de Quebec 496, da un total de 9.040 test. En su exposición, la directora médica destacó la Educación personalizada entregadas por las voluntarias y el servicio de información y asesoramiento telefónico realizado por enfermeras y el voluntariado. En el área académica, enfatizó que los Cursos y Clínica cuentan con patrocinio del Ministerio de Salud, OPS, Colegio Médico de Chile y ALAD. Entre éstos, destaca para el 2016: “IV Diplomado On -Line de Educación en Diabetes”, el “Primer Curso de insulinoterapia On – line”; ”Jornada de Educación, para pacientes diabéticos”; Clínicas en Diabetes y los Cursos de Educadores. En cuanto a la Docencia y Campo Clínico, la doctora Solís dijo que la institución mantiene un convenio con Universidades Diego Portales, Universidad del Desarrollo y Universidad Autónoma de Chile para que sus alumnos realicen sus internados de nutrición, de Medicina y también, Docencia de Post-grado para Médicos y Medicina Familiar de la Universidad de Chile, como asimismo, tesis de alumnos de diferentes Carreras de la salud. 79 EDUCACIÓN NOTICIAS CURSO REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA PESQUISA EN LA REGION METROPOLITANA Con gran éxito, la ADICH , representada por las voluntarias Erika Cruzat y Nelly Bocaz realizaron exámenes de autocontrol a los adultos mayores de la Municipalidad de Las Condes, en noviembre recién pasado. “Además, a las personas asistentes se les dio orientación y una educación adecuada, quienes quedaron muy satisfechas de controlarse sus glicemias y recibir los resultados de manera inmediata” explicó Erika Cruzat. Asimismo La institución fue invitada por el Servicio Agrícola y Ganadero (SAG) del Ministerio de Agricultura, a la localidad de Lo Aguirre para efectuar un gran operativo con los funcionarios de SAG . Aproximadamente se beneficiaron más de 150 personas, las cuales fueron atendidas por las voluntarias, Monitoras en Diabetes, quienes efectuaron exámenes de autocontrol, entregaron material educativo y respondieron a todas las consultas referidas para lograr un mejor manejo de la enfermedad y evitar futuras complicaciones, La Asociación de Diabéticos de Chile agradece el auspicio de los laboratorios Abbott, Nipromed, Johnson y Johnson quienes facilitaron materiales para llevar a cabo con éxito estas actividades. Una jornada de capacitación de cinco horas tuvo un grupo de voluntariado y funcionarios de ADICH con un equipo de entrenamiento DEA para aprender hacer la reanimación cardiopulmonar básica y uso del Desfibrilador Automático para salvar la vida a una persona con paro cardiaco. En ADICh, la jornada estuvo dirigida por el E.U. Eduardo Mardones de DEACHILE , una empresa formada por profesionales de la salud, con experiencia en rescate pre-hospitalario, diseñada para entregar servicios de capacitación con respaldo profesional y alta calificación. La capacitación, se da a grupos de 6 alumnos por un instructor de experiencia en Urgencias Clínicas. El propósito de estos cursos es capacitar a la comunidad tanto en conocimientos teóricos como destrezas en la aplicación de reanimación cardiopulmonar y uso del desfibrilador externo automático, para fortalecer la participación de las primeras atenciones de las personas ante emergencias de riesgo vital. Al finalizar la actividad, se entregaron a los participantes los certificados correspondientes. ¡BIENVENIDAS A LA ADICH! Voluntarias, profesionales de la salud y funcionarios celebraron con alegría los 39 años que cumplió la Asociación de Diabéticos de Chile al servicio de las personas y familias con diabetes, en una jornada de convivencia desarrollada en Olmué. Durante el encuentro se realizó la Ceremonia de Juramento de las nuevas voluntarias: Ana Villarroel y Nancy Ayala ante la presencia de Silvia Sepúlveda, Doris Orozco y Arturo Jorquera, voluntarios con más 30 años de servicio de la institución, entre otros funcionarios, empleados y profesionales de la salud de ADICh. En la ocasión, la presidenta Miriam Rojas agradeció la labor de servicio del voluntariado y lo destacó como el pilar fundamental para el funcionamiento de la institución, el cual, está integrado por personas diabéticas o con familiares con esta condición, quienes son capacitadas técnicamente para orientar al paciente. Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 5 79 NOTICIAS FID pide a los gobiernos del mundo cobrar impuesto al azúcar para frenar la obesidad En noviembre, expertos en diabetes pidieron a los líderes mundiales de la reunión G-20 que usen los impuestos al azúcar para luchar contra la obesidad y sobrepeso, argumentando que tal medida salvaría vidas y reduciría los presupuestos destinados a salud. La Federación Internacional de la Diabetes (FID) aspira que las epidemias de la obesidad y la diabetes se incluyan en la agenda global junto a grandes temas geopolíticos y financieros. Se cree que para el 2040, uno de cada 10 adultos en el planeta tendrá diabetes. La enfermedad no solo pone en riesgo a los pacientes, sino también a las economías, según Petra Wilson, presidenta ejecutiva da FID, un organismo que reúne a más de 230 asociaciones nacionales. De hecho, y según estimaciones, para el 2040, uno de cada 10 adultos en el planeta tendría diabetes y los casos llegarían a 642 millones frente a los 415 millones del 2015, por lo que el gasto en salud aumentaría a 802.000 millones de dólares desde 673.000 millones. Algunos países, como Chile, México y Francia, han experimentado con diferentes variaciones de impuestos al azúcar, pero hay importantes obstáculos políticos, así como resistencia de la industria alimentaria. En México, por ejemplo, algunos legisladores han pedido que el país rebaje a la mitad el impuesto al azúcar. Actualmente, la diabetes mata a una persona cada seis segundos en el mundo, una cifra superior a la del VIH, la tuberculosis y la malaria combinadas. La FID estima que la mayoría de los países gasta entre un 5 y un 20 por ciento de su presupuesto para salud en la enfermedad. La diabetes tipo 2, que está estrechamente relacionada con la obesidad y el estilo de vida sedentario, corresponde aproximadamente a un 90 por ciento de los casos y está aumentando con rapidez, especialmente en las economías en desarrollo donde la gente está cambiando a dietas occidentales. 6 · Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 ADICh en medios de prensa Las diversas actividades educativas que realiza la Asociación de Diabéticos de Chile para prevenir la diabetes con cambios en el estilo de vida de las personas, son para difundir y enseñar acerca de esta enfermedad, quehacer que también se da a conocer a través de los medios de comunicación a nivel nacional. A través de los 39 años de vida, la Asociación de Diabéticos de Chile se ha convertido en una institución referente de prestigio en temas de Salud, en particular, cuando se trata de diabetes. Por ello, son los medios de mayor prestigio nacional, que recurren a entrevistar a los profesionales de ADICh y a sus pacientes para informar acerca de esta enfermedad. Entre los meses de noviembre y diciembre, médicos de ADICh y pacientes han sido entrevistados en varias ocasiones. La Dra. Carmen Luz Villanueva, Diabetóloga de ADICh, fue invitada el 13 de diciembre, a LA RED, como panelista en el tema "La diabetes es una afección crónica" del programa: “Hoy y siempre contigo” conducido por José Alfredo Fuentes. La Dra. Carmen Lía Solís fue entrevistada en la consulta de Quebec 496 por Canal 13, el 23 de noviembre, para conocer su opinión sobre las cifras de la OCDE “Chile es el país con mayor índice de diabetes de Latinoamérica”. Carlos Rozas, paciente de ADICh dió a conocer su testimonio en Canal 13, el 18 de noviembre, grabación que contó con el apoyo de la presidenta de ADICh, para el tema: “9 de cada 10 chilenos que habitan en zonas urbanas. Testimonio de un socio de ADICh”. Las emisoras de radios, Bío-Bío, Cooperativa y ADN, difundieron , los días 13 y 14 de noviembre, la celebración del Día Mundial de la Diabetes por ADICH para convocar asistentes a realizarse exámenes gratuitos de glicemia en Plaza de Ñuñoa. 79 EDUCACIÓN ACTUALIDAD ¡MÁS VALE PREVENIR QUE CURAR! La Prevención respecto de la Diabetes tipo 2 “es una intervención aplicada a individuos con alto riesgo de desarrollar un determinado desenlace. La medida preventiva podría reducir la probabilidad de su ocurrencia, retardar su aparición, reducir la severidad clínica y mejorar su pronóstico”, asegura el doctor Jorge Sapunar, internista y endocrinólogo, Presidente de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (Soched) y académico de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera . Que el conocido refrán “más vale prevenir que curar”, se puede aplicar literalmente a cualquier materia relacionada a la Salud, es un hecho que nadie puede negar. Como también es innegable que cada vez son más los expertos que aseguran que la prevención puede solucionar muchas y diversas enfermedades crónicas y, sobre todo, detener la progresión pandémica de algunas de ellas, como la Diabetes Mellitus tipo 2. Dr. Jorge Sapunar IPresidente de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes 79 ACTUALIDAD En Chile hay más de un millón y medio de personas que sufren la “enfermedad dulce”, como fue conocida desde los albores de la humanidad, en la cual se gasta más de 10% de los recursos que se destinan anualmente a la asistencia sanitaria. Un ejemplo de ello es que el 60% de la capacidad de diálisis del país es ocupada por diabéticos. Prevención en Diabetes ¿Podemos prevenir la Diabetes? Es la pregunta que se hacía, durante su participación en el Foro de Diabetes 2015, el doctor Jorge Sapunar, internista y endocrinólogo, Presidente de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (Soched) y académico de la Facultad de Medicina de la Universidad de La Frontera. Y, ¿por qué prevenirla?, se cuestionaba. “La primera razón es porque la Diabetes es frecuente. Y este es el resultado de la Encuesta Nacional de Salud del 2010: Chile ostenta el 9,5% de la prevalencia en Diabetes y algunas regiones como la Novena, tiene más del 12%”, explica el especialista. El segundo motivo “por el cual uno debe prevenir la Diabetes es porque la enfermedad tiene una importante morbilidad (cantidad de enfermos en un espacio y tiempo determinados). Este estudio de corte transversal (Deshpande AG. Phys Ther. Noviembre 2008) es una muestra grande de pacientes diabéticos, de los cuales aproximadamente el 30% tiene enfermedad renal crónica, 8 · Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 prácticamente un cuarto presenta problemas en sus pies, casi un quinto tiene complicaciones en sus ojos y cerca de un 10% tiene alguna manifestación cardiovascular en un momento dado”, revela el médico. “Y la otra razón para prevenir la Diabetes es porque la gente se muere por su causa. En este estudio (Danaei G. Lancet 2011) se puede ver el riesgo que significa ser diabético respecto de distintas causas de muerte. La condición de Diabetes conlleva, por ejemplo, un riesgo cardiovascular casi 2,5 veces superior al que no es diabético”, afirma el facultativo. “Teniendo claro que hay que prevenir la Diabetes, porque es una enfermedad grave, ¿qué entendemos por Prevención? Se trata de una intervención aplicada a individuos de alto riesgo de desarrollar un determinado desenlace. La medida preventiva respecto del desenlace podría reducir la probabilidad de su ocurrencia, retardar su aparición, reducir la severidad clínica y mejorar su pronóstico. Esta medida también podría aplicarse en forma puntual o permanente”, añade el doctor Sapunar. La pre-diabetes y factores de riesgo En cuanto a quiénes deberían ser el objeto de esta Prevención, el endocrinólogo aclara que toda la investigación existente está referida a los pre-diabéticos, esto es, a los que tienen glicemias en ayuno alterada, entre 100 y 126 mg/dl y aquellos que presen- 79 EDUCACIÓN ACTUALIDAD tan tolerancia a la glucosa alterada, con glicemias a las dos horas, post carga de 75 g de glucosa, entre 140 y 199 mg/dl. “Sin embargo, hay otras personas que tienen riesgo de Diabetes, como, por ejemplo, madres embarazadas, niños macrosómicos de más de 4 kilos al nacer y otros, pero la indicación está disponible para este subgrupo que son los pre-diabéticos. Los cuales tienen un riesgo anual de transformarse en diabéticos que va del 5% al 10%”,. Según el internista, “en este grupo de pacientes hay una serie de situaciones que hacen que aumente el riesgo. Una de ellas es la Obesidad. Hay una relación entre la prevalencia de la Obesidad y la de Diabetes en distintos países del mundo y es claro que hay una fuerte correlación”. Y en Chile no somos la excepción. “El índice de masa corporal de 30-39 corresponde a casi un 25% de la población, pero si le sumamos la cifra de sobrepeso, llegamos a más de dos tercios y, nuevamente, la Novena Región ostenta el récord nacional, con cerca del 33,7%”, declara el Presidente de la Soched. “Entre los factores de riesgo de Obesidad, sin duda, destaca el sedentarismo. Tenemos un honroso 88,6% de sedentarismo que en Chile es mayor aún en Adultos Mayores y en personas con nivel educacional bajo, como factor causal importante”, expone el académico. Según la Encuesta Nacional de Salud del 2010, en los hombres, la prevalencia es de 84,0% y entre las mujeres, el 92,9%. Intervenciones que modifican el riesgo de diabetes A nivel mundial, una serie de grandes intervenciones, tales como el Da Quing, DPS y DPP, han dado como resultado la reducción de riesgo de Diabetes del orden del 41%, lo que permite apreciar el efecto conjunto de hacer ejercicios y dietas en un programa experimental”, comenta el experto. También existen intervenciones que se realizan por otros motivos, “como el tratamiento de la hipertensión. Hay fármacos que tienen una tendencia a la protección contra el desarrollo de Diabetes incidente en sujetos de riesgo, que está al límite de la zonificación estadística, como los bloqueadores de enzimas convertidoras y los antagonistas de enzimas”, cuenta el médico. Hay, además, “intervenciones de otras índoles que reducen el riesgo de Diabetes incidente en pacientes con riesgo de desarrollarla. Un ejemplo de ello es el potente efecto de la cirugía bariátrica en pacientes con obesidades severas o el efecto de la terapia de reemplazo hormonal, que reduce el riesgo de Diabetes en cerca del 40%, el Orlistat e, incluso, el benzafibrato”, expresa el endocrinólogo. “Los antidiabéticos orales también pueden reducir el riesgo de Diabetes tipo 2 incidente, pero en general su eficacia es inferior a las intervenciones en el estilo de vida y si uno se remite a las recomendaciones clínicas, sólo ocupan un lugar secundario”, manifiesta el doctor Jorge Sapunar. Efectos de las intervenciones “Una cosa que uno se plantea en prevención es la perdurabilidad del efecto. Si estas personas se someten a una intervención, qué pasa después. Y los datos son conocidos por todos. El resultado del estudio Da Qing entrega una reducción del riesgo de un 50% y 20 años después de la intervención, éste aún se mantenía en un honroso 43%. Eso implica que, posiblemente, la gente que fue sometida al programa adoptó estas medidas o las incorporó. Es decir, puede ser que una intervención de este tipo, por un tiempo determinado pueda generar una impronta, un efecto permanente en el tiempo o, por lo menos, más significante”, afirma el endocrinólogo. “Otro punto que es siempre una crítica, sobre todo a la gente que es más adepta a los medicamentos, es qué pasa cuando uno lleva a la práctica clínica lo que dicen los experimentos, cuando uno aplica el estudio en una población común y corriente y observa al grupo intervenido y su incidencia en Diabetes respecto del grupo no intervenido. El mensaje principal es que los buenos resultados obtenidos de ensayos clínicos, respecto de intervenciones en estilos de vida, funcionan en la medida en que la intervención que queramos implementar tenga ciertas características. Sin duda, que sea multidisciplinaria, que esté en muchos escenarios, que involucre a la familia, que tenga medidas que permitan la adhesión y la acción en el tiempo y que sea una actividad constante en el tiempo, permanente. Así, los cambios en el estilo de vida, en condiciones experimentales, reducen notablemente el riesgo de Diabetes 2 incidente”, explica el doctor Jorge Sapunar. Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 9 79 PSICOLOGÍA “No tiene que escoger siempre la alternativa que parece mejor, sino la que lo hace más feliz”, asevera la psicóloga Helena Caiado de Castro, al referirse a los cambios y sus funciones que afrontamos durante la vida. La Vida tiene muchas opciones El mundo es como un espejo que devuelve a cada persona, apenas, el reflejo de sus propios pensamientos. Observarlos puede ser de gran valor ya que permite analizarlos desde una perspectiva más imparcial y en caso de no sentirse capaz de hacerlo sólo, es posible recurrir a la ayuda psicológica. “Ya que el modo como pensamos y enfrentamos la vida, se hace la diferencia. Nuestra vida puede ser mejor, si buscamos que ella sea más placentera, saludable emocional, espiritual y física. La vida no es estática, siempre hay cambios”, explica Helena Caiado de Castro, psicóloga de ADICh. Muchas veces los cambios en la vida, ocurren de forma inesperada que llegan sin estar preparada para enfrentarlos. A veces ocurre que la persona cambia de trabajo, de jefe, la empresa donde trabaja se renueva, o también deja la empresa un colega de trabajo, entre otros. Sin embargo, la psicóloga dice, “Sea cuál fuere el cambio, sabemos que eso sí significa asimilar mucho, puede ser aprender a lidiar con nuevos colegas, jefes, normas, o aprender a tener el auto-cuidado, 10 · Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 o aprender diferentes hábitos y rutinas, como ocurre en el caso de varias enfermedades, siendo una de ellas, la diabetes donde esos cambios son exigentes, tal es habituarse al control diario de la glicemia, cuidar rigorosamente de la alimentación y de los horarios de las comidas, o aun hacer un tratamiento con muchos medicamentos, o empezar el tratamiento de insulina”. Nuevos Caminos Y Rutas Sin lugar a duda, los cambios traen otras modificaciones a nuestras vidas. Por ello, no se puede ni se debe “tercerizar” (poner nuestras Helena Caiado de Castro Psicóloga 79 EDUCACIÓN ACTUALIDAD PSICOLOGÍA ENFOQUE nuevas responsabilidades en las manos del otro), ni las novedades, ni los problemas, ya que no es posible arbitrar decisiones ajenas, pues el libre albedrío sólo puede ser aplicado para cambiar a uno mismo. Por ello, lo más importante del cambio sea él cuál fuese, es entender que hay nuevas opciones, caminos y rutas distintas a seguir. Muchas veces, la persona se enoja, se desespera frente a los cambios y suele preguntarse “¿Por qué a mi? Helena Caiado afirma ”Yo soy una creyente y considero que la pregunta más sensata no es el “¿Porqué?” y si el “Para qué”? Nadie está libre de tropezar con las “piedras” en el camino por donde pasa, y algún día puede terminar herido. Pero, todos tenemos una opción, una elección de reconciliar consigo mismo para seguir en frente con una vida saludable y feliz, asumiendo esos cambios en su vida” Ahora el Fin de Año se aproxima, y con ello las personas comienzan a reflexionar sobre los meses pasados, acerca que cambios hemos tenido y cuáles son las modificaciones requeridas, entonces, tendrán que proponerse sus metas particulares. La psicóloga sugiere, “Empiecen haciendo una pequeña lista de esas metas, con todo aquello que les gustaría modificar en su vida. Enumérenlas, y comiencen con aquellas más fáciles de cumplir, así que hablemos de las “metas mínimas”. No sirve de nada engañarnos al hacer planes enormes e imposibles de implementar. Una cosa a la vez, un día a la vez”. Y, añade: “Si quieren tener el alma leve, librarse de todo y de cualquier arrepentimiento, sentirse más feliz, aquí van unos tips míos y de varios estudiosos, muy interesantes para despedirnos del 2015 y prosperar durante el 2016!!!”. Mírarse a si mismo Sincronícese, haga el alineamiento entre principios, valores y metas, eso es fundamental para el bien estar y para la auto sanación. Sea íntegro Ser íntegro, significa vivir de acuerdo a nuestras creencias, diciendo la verdad, no divulgando “rumores o copuchas”, siendo amables con los que nos rodean, sean compañeros de trabajo, familiares, amigos o conocidos, no ignorando a las otras personas y por fin, relacionándonos con los demás de forma justa y benevolente. Perdonar no es olvidar No confunda perdón y reconciliación, con permisividad y falta de posicionamiento. Perdonar no es aceptar, o concordar, o ser un cómplice con aquello que está malo. Cuando somos capaces de ver con otros lentes la capacidad de ser del otro, armonizando nuestro paso con el paso del otro, obtenemos la tan soñada paz de espíritu y de conciencia, nos inundamos de la creatividad para nuestro día a día; se abren los horizontes del crecimiento. Entonces, cuando se sienta preparado, perdone. El camino hacia la Felicidad empieza con la reconciliación con uno mismo. Pro.04.11.2015-2 NUEVO RECETARIO SALUDABLE Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 11 79 PSICOLOGÍA Hacer “las paces” con el pasado No se quede siendo un eterno rehén del pasado que ya no puede ser “arbitrado o intervenido”. Es pérdida de tiempo, revivir aquello que ya pasó con remordimientos, auto culpa, auto piedad y auto victimización. Lo que importa es el aquí y el ahora, que es el único poder da conciencia. Y agregaría la importancia de disfrutar los momentos con los seres queridos que están a su alrededor. Vivir el día de Hoy Use el libre albedrio en el presente, actúe de forma sensata para hacer las elecciones más sabias, preparándose para un futuro más feliz. No culpabilice los demás Existe un mal hábito de culpabilizar a alguien cuando las cosas resultan mal, esta conducta inviabiliza o dificulta el autoconocimiento. Perdemos un tiempo precioso apuntando a los defectos ajenos, dejando de evaluar nuestra cuota de responsabilidad. Lo ideal es aprovechar la oportunidad del conflicto para descubrir aquello que es posible cambiar y así, aprender a fortalecer nuestra propia conducta. Aprenda a meditar Esa capacidad de “desconectase” de las tensiones y refrescar la mente es una de las aptitudes que más nos puede ayudar en la vida. Cuando estamos relajados, es precisamente cuando tenemos las ideas más efectivas para mejorar los pequeños problemas cotidianos, nuestras relaciones con los demás, mejorar el negocio, etc. La meditación ayuda a desarrollar una visión más realista del propio mundo interior y exterior, y permite recargar las pilas. Haga ejercício El ejercicio físico practicado regularmente, favorece una buena calidad de vida, ayuda en la pérdida del peso, fortalece los músculos y huesos, mejora las defensas del cuerpo, mejora el estado de ánimo y el humor. Re encántese con su pareja Nuestra capacidad de contacto con el cuerpo y sus necesidades resulta más evidente cuando nos proponemos a aproximarnos de nuestra pareja y expresarle cariño: el cariño es un ingrediente importante para disfrutar la vida a dos con plenitud. Aquí unas sugerencias: 1) Despierte más temprano y dedique mimos y palabras agradables a tu compañero (a). 2) Trate que practiquen juntos y de forma lúdica algunos ejercicios físicos, bailar, caminar, andar de bicicleta, hacer alguna actividad o taller en su Municipalidad. 3) Trate de recordar por que se eligieron mutuamente. 4) Vean juntos una película y disfruten de las actividades que puedan compartir. Evite el estrés doméstico Descubra que hay tareas que se hacen solas. Por ejemplo: Mientras va preparando la comida, pone la ropa de remojo; rocía la taza del inodoro con chorro de vinagre una o dos veces a la semana antes de acostarte; anima la familia a cooperar, que cada uno haga una actividad doméstica diaria, como hacer la cama, etc. Vivir con propósito Primero identifique sus metas, las de corto y largo plazo, y sepa que necesita hacer para lograrlas. Apunte los resultados obtenidos, para evaluar si se necesitan hacer modificaciones. Las propias personas son los grandes realizadores y responsables de su vida. Si la suya no está caminando exactamente como desea, pare y piense en sus conductas, actitudes y posturas. Por cierto, la respuesta que tanto busca está adentro de usted mismo. Si busca la felicidad, empiece por mirar sus propósitos en la vida y vea cómo anda su autoestima”, reflexiona la psicóloga. Y, añade, “La felicidad implica en creer en uno mismo y sentirse competente para la vida, así se puede evolucionar, crecer, aceptando los errores o desventajas, sintiéndose capaz de trabajar proactivamente para lograr sus metas con confianza y esperanza. 12 · Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 79 EDUCACIÓN EDUCACIÓN Sir Michael Hirst, Presidente de la FID celebra Día Mundial Diabetes junto a las voluntarias de ADICh. “XIV Feria De La Diabetes” de ADICh. Por primera vez, la Asociación de Diabéticos de Chile (ADICH), contó con la presencia de Sir Michael Hirst, Presidente de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), en su tradicional “Feria de la Diabetes” dedicada a difundir y crear conciencia sobre esta enfermedad, la cual realiza cada 14 de noviembre, adhiriéndose al aniversario mundial. La Plaza de Ñuñoa fue el escenario para conmemorar el “Día Mundial de la Diabetes”, jornada que fue inaugurada por la presidenta de ADICh, Miriam Rojas junto al prosecretario municipal de la Ilustre Municipalidad De Ñuñoa, don Gonzalo Zuñiga y la Dra. Carmen Lía Solís, Directora Médica de la institución. Ese sábado 14 de noviembre se desarrollaron múltiples actividades gratuitas en beneficio de la comunidad, entre las cuales, destacaron los tests de glicemia, exámenes de hipertensión, charlas educativas y un Taller de Cocina. Al mediodía la “Feria De La Diabetes” recibió una distinguida visita, Sir Michael Hirst, Presidente De La Federación Internacional De Diabetes quien acudió a la Plaza de Nuñoa, invitado por la Presidenta de ADICh, Miriam Rojas. Los asistentes quedaron entusiasmados con la participación del experto, quien cordialmente recorrió los stands, conversó con las voluntarias, aceptó tomarse fotografías y degustó la deliciosa “Ensalada de Quinoa”, preparada por la ganadora de “MasterChef Chile”, Daniela Castro al finalizar el taller de cocina demostrativa. Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 13 79 EDUCACIÓN Presidenta ADICh Miriam Rojas, junto a Sir Michael Hirst, presidente de FDI Alimentación saludable es un factor clave En opinión del Presidente De La Federación Internacional De Diabetes, la Educación en diabetes es decisiva para frenar el avance de esta epidemia en la población. “Necesitamos estrategias preventivas, mensajes de salud efectivos que promuevan estilos de vida saludables en la población. En este sentido, manifestó “Los gobiernos cumplen un rol clave, porque a través de sus políticas se pueden tomar medidas para detener el crecimiento de esta enfermedad y a la vez, garantizar la salud de las futuras generaciones y controlar el gasto en la Salud Pública. Hoy, 415 millones de adultos tienen diabetes y para 2040 se espera que la 14 ·Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 Concejal Julio Martínez, Presidenta de ADICh, Miriam Martínez y el prosecretario municipal de Nuñoa, Gonzalo Zúñiga. diabetes afecte a 642 millones de personas en el mundo, según los nuevos datos presentados por la Federación Internacional de Diabetes (FID),” afirmó el experto británico. Por su parte, la doctora Carmen Lía Solís afirmó que “En nuestro país tienen diabetes más de 1,5 millón de personas, lo que representa una verdadera emergencia para la salud pública nacional. Más del 12 por ciento de la población adulta padece la enfermedad, lo cual significa que Chile tiene la mayor prevalencia de diabetes en América del Sur, debido a que el 9,5% -casi uno de cada 10 chilenos- padece de esta enfermedad. 79 EDUCACIÓN EDUCACIÓN Se estima que en Chile, el número de personas con diabetes habrá incrementado a 1.840.700 en el año 2035 y por ello, la campaña se centra en la alimentación saludable como factor clave. Aunque la diabetes es una enfermedad devastadora, la doctora Solís comenta “Puede ser mejor abordada, en particular, cuando las personas con esta condición logran un tratamiento propio y adecuado, evaluado por un equipo integral de salud, como lo efectuamos en la institución”. Al mismo tiempo, la doctora Solís destacó que en ADICh, los socios cuentan con un nuevo beneficio, “El Programa de Hipertensión para Pacientes Diabéticos Hipertensos”, cuyo objetivo es educar sobre la hipertensión, para apoyarlos en un mejor control. Se trata que todos los médicos de la institución cuando requieran controlar mejor al socio y paciente se les facilita un monitor para medir la presión arterial, digitales. Este es un beneficio exclusivo para aquellos socios ADICh, que mantengan un tratamiento médico con algún fármaco y al menos, lleven dos controles médicos en la institución”, añadió, la especialista. Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 15 79 EDUCACIÓN Sir Michael Hirst, nombrado caballero por la reina Isabel, advirtió que esta enfermedad irá en aumento y la calificó como una situación de emergencia sanitaria global y por ello, felicitó a al voluntariado y profesionales de la salud por organizar la “Feria de la Diabetes” y comunicar a la población sobre los beneficios de llevar una vida saludable. Asimismo, el ex integrante del parlamento británico calificó de gran importancia la labor educativa y de prevención que realiza la Asociación de Diabetes de Chile con los pacientes al ofrecer una atención de salud con un equipo interdisciplinario de especialistas en el tratamiento de diabetes 1 y 2 y sus complicaciones, así como también de sobrepeso, obesidad, diabetes gestacional. Miriam Rojas, Presidente de la Asociación de Diabéticos de Chile relata que la institución se incorpora desde hace 14 años a la celebración del aniversario mundial junto con instituciones y organizaciones de más de 160 países, liderados por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) para difundir y crear conciencia de la enfermedad. Asimismo, al final de la jornada, Miriam Rojas agradeció la confianza y el apoyo de la empresa farmacéutica y empresas privadas para desarrollar esta actividad y a la vez, felicitó al voluntariado y a los profesionales por el cumplimiento de esta labor. 16 ·Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 79 EDUCACIÓN ENFOQUE “FORO CAMBIANDO LA DIABETES” Cita clave dio alerta en Chile sobre esta pandemia Directora Adich Silvia Sepúlveda, Embajador Dinamarca, Jesper Andersen Fersløv, Presidenta ADICh, Miriam Rojas y Sir Michael Hirst, Presidente FDI. Hoy, más de 1,5 millón de personas tiene diabetes en Chile, lo que representa una verdadera emergencia para la salud pública del país. De hecho, Chile lidera por primera vez la prevalencia comparativa de la región latinoamericana, debido a que el 9,5% -casi uno de cada 10 chilenos- padece de esta enfermedad, facilitada por factores como el sedentarismo y la dieta. Para apoyar los esfuerzos en la lucha contra la diabetes, la Embajada Real de Dinamarca y Novo Nordisk organizaron el “Foro Cambiando la Diabetes”. La actividad contó con la participación del Ministerio de Salud, la Asociación de Diabéticos de Chile (ADICH), la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes (SOCHED), la Fundación de la Diabetes Juvenil de Chile (FDJ), la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, la Universidad del Desarrollo, y la Pontificia Universidad Católica de Chile. M. Cristina Escobar, Gisela Alarcón, Dra. Carmen Lía Solís y Dra. María José Espinoza. Entre los oradores que plantearon los desafíos que se enfrentan para para disminuir esta enfermedad en el futuro, destacaron las charlas de la Ministra de Salud, la Dra. Carmen Castillo y del Presidente de la Federación Internacional de Diabetes, Sir Michael Hirst, quien advirtió que esta enfermedad irá en aumento y la calificó como una situación de emergencia sanitaria global. Ambos expertos coincidieron en la importancia de educar a la población para que lleve una vida saludable, como también lo es proporcionarle las condiciones para hacerlo, y eso implica entregar una información adecuada, dotar de espacios deportivos y mayor acceso a tratamientos oportunos. Dado la magnitud que la enfermedad ha adquirido, queda claro que no es un problema que depende únicamente del esfuerzo de cada persona sino que involucra a varios actores, tanto del sector público como del privado. Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 17 79 ENFOQUE “Cambiando la Diabetes” Durante el evento se lanzó el “Compendio de la Diabetes en Chile”, documento que ofrece una panorámica y diagnóstico de la enfermedad en el país. En el foro también intervinieron la enfermera-matrona, Master Educacional, Mónica Alucema de la Asociación de Diabéticos de Chile y su misión de Educar con Amor a los pacientes y las familias y, el doctor Jorge Sapunar, endocrinólogo y presidente de la Sociedad Chilena de Endocrinología y diabetes (SOCHED), quien preocupado se refirió al aumento de la prevalencia de diabetes en el país, por causa del sedentarismo, obesidad y el consumo de alimentos altos en grasas y azúcares. 18 · Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 Con este informe se busca resaltar los esfuerzos multisectoriales actuales para enfrentar esta crítica situación, destacar los desafíos y contribuir a generar conciencia sobre esta enfermedad que se ha convertido en una pandemia a nivel mundial. Asimismo sugiere recomendaciones en el desarrollo e implementación de estrategias sustentables para su prevención y manejo. En nuestro país, la prevalencia de esta enfermedad está por sobre el promedio mundial y somos la nación con el porcentaje más alto de personas con diabetes en Sudamérica. Se estima que el número de chilenos con diabetes se habrá incrementado a 1.840.700 en el año 2035, menciona el compendio “El desafío de la diabetes en Chile.” 79 EDUCACIÓN EDUCACIÓN PROGRAMA DE EDUCACIÓN PARA EL PACIENTE HIPERTENSO DIABÉTICO La hipertensión arterial (HTA) y la dislipidemia (colesterol) son compañeros frecuentes de la diabetes, condicionantes de las complicaciones crónicas y su tratamiento. Cuando estos tres trastornos se reúnen aumenta en las personas el riesgo de las complicaciones crónicas, especialmente de enfermedad cardiovascular (ECV) y renal, además, considerando que el 75% de los diabéticos tipo 2 muere por causa cardiovascular. Tanto la hipertensión arterial (HTA) y la dislipidemia, implican un mayor riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis y sus complicaciones clínicas, especialmente la enfermedad arterial coronaria (EAC), enfermedad vásculocerebral (EVC) y enfermedad arterial periférica (EAP) en los pacientes diabéticos. Su control estricto puede evitar o retardar la aparición de dichas situaciones en estos pacientes. En consecuencia, para los pacientes educarse acerca de los beneficios clínicos que trae cumplir con las indicaciones médicas para tener el control de tales alteraciones. Hipertensión y el riesgo cardiovascular La hipertensión arterial es una enfermedad cuya prevalencia se encuentra en constante ascenso y que puede derivar a complicaciones importantes, especialmente en las personas con mal control. Solo un 20% de los pacientes hipertensos con patologías asociadas como: las cardiovasculares, cerebrales, renales, diabéticas, tienen la presión arterial controlada dentro de los límites recomendados por la Organización Mundial De La Salud (OMS). Este mal control presenta el principal determinante de la incidencia de enfermedad cardiovascular en el mundo. Por ello es básico que la población hipertensa tenga conciencia de la importancia de su condición, así como de los beneficios del seguir el tratamiento terapéutico indicado que incidirá en lograr una mejor calidad de vida. Mas educación La persona hipertensa debe aprender sobre su enfermedad y de los factores de riesgo, ya que la mayoría de ellos los desconoce, por ello, requiere la participación de una educación sanitaria a todos los niveles asistenciales. Desde sus inicios, la ADICh se ha preocupado de educar a los pacientes en cuidar de su Diabetes. “Hoy nosotros tenemos que aumentar la calidad de atención a nuestros pacientes”, afirma la doctora Carmen Lía Solís, directora médica de la institución. Por eso, agrega, “Implementamos un nuevo beneficio para nuestros socios, el “Programa De Hipertensión Para Pacientes Diabéticos Hipertensos ADICh”, Con la finalidad de empoderar y concientizar al paciente respecto del control y su avance respecto de su patología se implementará el automonitoreo domiciliario de Presión Arterial y para esto se hará uso de 95 tensiómetros donados por gentileza de Laboratorio Novartis S.A. Cada paciente tendrá la posibilidad de llevar a su hogar en préstamo un tensiómetro digital, el cual devolverá después de su uso, esto le permitirá realizar sus mediciones de presión domiciliarias necesarias para el registro, control y evaluación del impacto de la intervención educativa, explicó la EU Mónica Alucema, jefa de Educación de la Asociación. Los monitores se encuentran a disposición de los médicos de ADICh, quienes deben ingresar a los pacientes hipertensos a este programa, apoyados por el área de Educación de la institución que le enseñará a utilizar este aparato de presión y pulso. Se trata que todos los médicos de la institución participen activamente de este programa en beneficio de los socios y pacientes. El único requisito para participar es que el paciente sea socio ADICh, con dos controles médicos al menos en la institución y siga un tratamiento médico con algún fármaco. Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 19 79 COCINA RECETAS DE VERANO Llega el verano y las vacaciones, una época ideal para compartir con la familia y amigos disfrutando de unas sabrosas recetas con verduras y frutas frescas, preparadas por las nutricionistas de ADICh. Aporte por porción (20 gr) TORTA DE PANQUEQUES (4 porciones) Calorías 25,4 Proteínas 0,6 gr HDC 1 gr Lípidos 2,1 gr Aporte por porción (20 gr) Aporte por porción Calorías 296 Proteínas 15 gr HDC 38 gr Lípidos 1,2 gr Ingredientes: Zanahoria rallada 220 grs. (1 taza); Porotos verdes 200 grs.(1 taza); Jamón de Pavo, 120 grs,(4 rebanadas; Palta Molida, 200 grs.; Mayonesa diet 80 grs (8 cdas); Huevo duro rallado 1 unidad; Panqueques 4 unidades; Limón 1 unidad y sal, 6 gramos. Preparación 1.-Pesar los ingredientes y lavar bien las verduras. Cortar los porotos verdes en tiritas, y cocer en agua hirviendo por 3 a 4 minutos, escurrir y reservar. Pelar, rallar la zanahoria y mezclar en un pocillo con la mitad de la mayonesa. Cortar el jamón en cuadritos y añadirle el resto de la mayonesa diet y dejar en un plato. Cocer el huevo hasta que quede duro y molerlo. Moler la palta, aliñar con sal y limón y reservar. 2.- Para formar la torta, primero se pone un panqueque sobre un plato y se comienza a rellenar alternadamente, una capa de la mezcla de porotos verdes, más panqueque y encima la mezcla de zanahorias, 1 panqueque y encima la mezcla de cuadritos de jamón y finalizando con 1 panqueque cubierto con la palta molida, echando sobre ella, el huevo molido. 20 · Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 VERDURAS Y SALSAS PARA UNTAR Calorías 36 Proteínas 0,1 gr HDC 0,9 gr Lípidos 3,5 gr Ingredientes: Verduras cortadas en rodajas o juliana como apio, coliflor, zanahoria, pepino o tomatitos cherry o también, frutas trozadas como piña, frutilla y manzanas sirven para untar en alguna rica salsa, fáciles y rápidas de hacer. Salsa de Yogurt con Ciboulette Ciboulette 20 g; Yogurt natural 90 g; Aceite de Oliva 10cc. Salsa De Mayonesa Con Alcaparras Mayo diet 80 gr.; Alcaparras 40 gr.; Mostaza 20 gr.; Limón 10 cc. Preparación 1.-Para la salsa de yogurt con ciboulette lave el ciboulette y píquelo fino, luego, mézclelo con yogurt y el aceite de oliva. 2.- Para la salsa de mayonesa con alcaparras mezcle bien la mayonesa con la mostaza, luego agregue el jugo de limón y las alcaparras. 79 EDUCACIÓN ENFOQUE COCINA Aporte por porción Calorías 75 Proteínas 1,5 gr HDC 11,3 gr Lípidos 0,5 gr Aporte por porción Calorías 73 Proteínas 3,2 gr HDC 15,8 gr Lípidos 0,16 gr MOTE CON HUESILLOS (15 porciones) BAVAROIS DE PIÑA CON YOGURT (4 porciones) Ingredientes: Huesillos 15 unidades; 1 Mote Cocido 30 gr.; Sucralosaa gusto; Vainilla a gusto; Canela 8 gr. Preparación Ingredientes: 2 rodajas de piña natural, 1 yogurt diet sabor piña, 4 cdtas de jugo de limón, ralladura de limón, edulcorante a gusto (stevia o sucralosa) y hojas de menta. Preparación 1.- Licue 2 rodajas de piña, agregue el jugo de limón, su ralladura y el edulcorante. Poner la mezcla en un bol e incorporar el resto de fruta. En cuatro copas individuales, añada de forma alternada una capa del yogurt diet y otra capa de la mezcla de la fruta obtenida hasta rellenar la copa. Luego adorne con las hojas de menta. 2.-Para finalizar, llévelas al congelador por 30 a 45 minutos, retire y sirva. 1.- Lave con agua los huesillos, luego se colocan en un bol y se les agrega agua hervida hasta cubrirlos completamente y se remojan durante toda la noche (12 horas). Al día siguiente, los huesillos se cocinan en su agua de remojo, a fuego medio, con la sucralosa y especias. Están listos cuando los huesillos flotan en el agua, ese es el momento de sacarlos del fuego y dejarlos enfriar. 2.-En una olla aparte, se pone el mote, se le agrega agua caliente hasta taparlo por completo, luego se cocina por algunos minutos y cuando hierve, se deja 2 a 3 minutos más y se retira, se cuela y se deja enfriar. 3.- Para servir el mote con huesillos, primero coloque dos cucharadas de mote en el fondo del vaso, después 1 huesillo, luego el jugo. Sirva bien helado con una cuchara colocada dentro del vaso. Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 21 79 PERFIL María Angélica Uribe Reyes “A PARTIR DEL 2016, ME COMPROMETO A CONTROLAR MI DIABETES Y CAMINAR 30 MINUTOS DIARIOS” Impactada por el repentino fallecimiento de su hermano hace dos años, a causa de una diabetes mal controlada, María Angélica ha reflexionado cuidarse para prevenir un deterioro mayor en su organismo. Es un compromiso materno que asume para tranquilidad de sus dos hijos, Alexander de 33 años, ingeniero civil industrial y Cindy, de 22 años, estudiante universitaria, ambos muy preocupados por la salud de su mamá. Su promesa para el próximo año, es caminar 30 minutos diarios por los jardines de su condominio, actividad a la cual se ofrece acompañarla su hija, Cindy, quien es muy deportista. Y, quizás, más adelante, aprovechará el excelente gimnasio o la linda piscina con que cuenta el edificio. Por 15 años, María Angélica trabajó en la Minera La Disputada de Las Condes como experta en prevención de riesgos, cargo que desempeñó en Brasil, Argentina y Uruguay para la misma compañía. Actualmente labora en el Instituto Chileno Norteamericano, aunque médica desde hace cuatro meses está con licencia médica, desde que comenzó a marearse y a caerse, sin poder evitarlo. “Mi vida ha cambiado, ahora no tengo ánimo de hacer nada. Me siento cansada, desganada, incluso me invitaron a pasar el Año Nuevo a Papudo y no me siento capaz de aceptar.” Ella se da cuenta que su salud no está bien, tiene obesidad y una diabetes muy inestable, con frecuentes hiperglicemias. Hasta hace siete meses, señala, su vida era muy activa tanto en su trabajo como social, saliendo todos los sábado y domingo con grupos de amigos a diferentes lugares, siendo uno de sus preferidos ir a jugar al Casino, añade. 22 · Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 A sus 58 años, María Angélica reconoce que lleva con diabetes 10 años y que nunca la tomó en serio. Su diagnóstico fue casual, detectada donde su modista, porque su hija era diabética tipo 1, y al verla beber repetidamente varios vasos de agua, decidió tomarle una glicemia que marcó 520, es decir, tenía una crisis de hiperglicemia. “Aunque me asusté un poco, me sentía bien y me fui manejando mi auto al Hospital de la Universidad de Chile, adonde me dejaron internada varios días. El médico me indicó que tomara Metformina, tres veces al día y me dio de alta. Nunca más me controlé, sólo seguí con el medicamento”, recuerda. Su matrimonió duró hasta sus 43 años, una época en que era delgada. “Casi sin darme cuenta empecé a comer por ansiedad y a engordar, de 50 kilos pasé a pesar más de 80 kilos, un aumento que creo se debió principalmente al paso de los años, el sedentarismo, la menopausia y la diabetes”, explica. Sin embargo, además de conocer las complicaciones que conlleva una diabetes mal controlada, María Angélica se da cuenta también que la hiperglicemia le hace mal, afecta su carácter, adopta una conducta agresiva con su familiares y posteriormente, ella se asombra de sus violentas reacciones, porque antes era tranquila y de buen temperamento. Así que sumado a estos síntomas, además, cansada de transpirar en exceso, que atribuyó a la diabetes, decidió ir a controlarse a la Asociación de Diabéticos de Chile. Allí consultó a la Dra. Carmen Luz Villanueva, quien por la inestabilidad de sus glicemias le recetó, además de 4 metformina, dosis de insulina rápida y ultrarápida, hace un mes. “Tendré que esperar porque en el consultorio cercano a su domicilio no las entregan, varios exámenes al Hospital Barros Trudeau y allí, evaluarán si me las dan, y si no lo hacen, tendré que consultar nuevamente en ADICh, sonriendo, comenta. 79 EDUCACIÓN CAPSULAS Cuidados para la piel en verano Con la llegada del verano las personas y sus familias disfrutan de más actividades al aire libre, de las piscinas o la playa y por ello, se recomienda cuidar la piel de manera especial protegiéndola de la radiación solar. Si además, la persona tiene diabetes, la mejor manera de prevenir complicaciones es manteniendo el control de las glicemias que ayudará a minimizar el riesgo de complicaciones de todo tipo, también en la piel. Los especialistas afirman que el principal factor que influye en el daño a la piel es la radiación ultravioleta, proveniente del sol. La recomendación es elegir un factor de protección de 50, aplicarlo 30 minutos antes de la exposición solar en todo el cuerpo, sin olvidar orejas, dorso de las manos, los pies y el cuello y reaplicar cada dos horas, aunque sea resistente al agua. Asimismo, se necesita extremar las precauciones en personas con antecedentes familiares de cáncer de piel, y que tengan muchos lunares. Numerosa gente se expone al sol sin saber que ciertos medicamentos como diuréticos, antihipertensivos, psicofármacos, antibióticos, además, pueden manchar su piel o causarle deshidratación. Es importante tener en cuenta una serie de medidas de fotoprotección para evitar posibles complicaciones. • Evitar la exposición solar en horas de máxima irradiación (mediodía en verano). • Use sombrero, anteojos de sol y ropa de colores claros cuando la exposición sea inevitable. • Aplíquese cremas solares de forma regular, siempre media hora antes de la exposición al sol, y renueve la aplicación después de bañarse y sudoración. • Como mínimo se deben utilizar cremas que tengan un índice de protección ≥ 30, y preferiblemente que incluyan el espectro de UVB y UVA. La mayoría de las personas con diabetes necesitan mantener diariamente la piel humectada e hidratada ya que tiende a deshidratarse más rápidamente y los hace más susceptibles a padecer de lesiones en los pies y problemas de infecciones bacterianas o de hongos. Por esta razón, es importante que aprendan a prevenir, identificar y tratar la piel reseca. Algunos consejos para impedir la sequedad de la piel óptimo es usar jabones neutros (ph5), con poco perfume, líquidos o en pan, tomar duchas cortas y nunca con agua muy caliente. El baño en tina, en cambio, humecta y mejora sustancialmente si se lo acompaña de aceites o polvos de avena o, simplemente, avena corriente. El sol del verano seca la piel, pero se equilibra con la transpiración, llevando a una piel más húmeda, aunque el problema se puede a presentar debido a largas horas de exposición del sol, sea en la playa o piscina. Protección de los Pies Las personas diabéticas requieren tener especial cuidado en sus pies, dado que las altas temperaturas pueden incrementar el riesgo de sequedad y deshidratación de la piel. En verano, la sequedad aumenta con el calor y puede producir una grieta en el talón por la falta de hidratación, por ello, se aconseja usar cremas con úrea que mantienen la piel bien hidratada. El calzado, igualmente, puede causar problemas ya que una rozadura puede derivar en una úlcera, de difícil de cicatrización. Se sugiere adquirir zapatos o sandalias confortables, terapéuticas, y de preferencia, cerrados para una mejor protección. Preferir los calcetines de algodón que aquellos de material sintético, para mantener los pies frescos, sin transpiración. Los especialistas sugieren a los diabéticos no caminar descalzos en playas y piscinas y al final del día, examinarse cuidadosamente los pies para advertir alguna herida involuntaria. Asimismo indican que para prevenir hongos y otros microorganismos, los pies deben lavarse diariamente, con un jabón – de preferencia de glicerina-, agua tibia y toallas limpias. Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 23 79 PANORAMAS ¡¡Llega el verano y las vacaciones!! Las temperaturas altas han llegado a Santiago para quedarse y son varias las piscinas a las que se puede acudir con la familia y amigos para darse un refrescante baño y combatir el calor, antes de salir de vacaciones. Piscinas En Santiago Dos de las más grandes piscinas en Santiago están ubicadas en el Parque Metropolitano, también conocido como Cerro San Cristóbal. Ambas piscinas son tranquilas, están limpias y bien cuidadas y cuentan con instalaciones como baños y zona de vestidores, abiertas de martes a domingo, desde las 10.00 hasta 18.30 en verano. La piscina Tupahue, rodeada de áreas verdes que proveen sombra y relajación a sus visitantes. El valor de la entrada a esta piscina es de 6.000 pesos adultos y 3.500 pesos niños de 3 a 13 años y tercera edad. La segunda es la piscina Antilén, ubicada en la cima del cerro 24 · Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 Chacarillas, a 800 msnm, más grande que la primera, y una enorme zona para tomar el sol y una vista de 360° de la ciudad. El valor de la entrada a esta piscina es de 7.000 pesos adultos y 4.000 pesos niños entre 3 y 13 años y adultos de la tercera edad. Se puede acceder a ellas en vehículo particular, o en los buses de acercamiento que funcionan los fines de semana y que parten de Pío Nono, por $ 500. Otra buena alternativa son las piscinas que ofrecen Municipalidades de las comunas de Providencia, Las Condes, Maipú, La Florida, abiertas a todo público, de martes a domingo. En general, el requisito solicitado es presentar carnet de identidad y acreditar domicilio en la comuna. Igualmente, varias ofrecen clases de natación para niños, jóvenes y adultos y talleres de hidrogimnasia y buceo. 79 EDUCACIÓN PANORAMAS Conozca las direcciones, horarios y valores de las piscinas de: • Club Providencia (Av. Pocuro 2878-Providencia y Tel. 24266400), abierta de martes a domingo, de 11 a 19 horas. Valores, semana: niños y mayores de 60, $ 7 mil y adultos (15 a 59 años), $. 8.500. • Estadio Municipal de Las Condes (Av. Paul Harris 701), de martes a Viernes, 14:00 a 19:00 hrs. Sabados y domingos, 10:00 a 19:00 hrs. Valores vecinos, adultos $6.000 y adulto mayor $3.000. No vecinos, $10.000 y $5.00. • Playa Anakena (Nueva Bilbao 9495-Las Condes), de martes a domingo, e 10 a 19 horas. La entrada es gratis para los vecinos que retiren invitaciones en los centros comunitarios y para el público general, cobran $ 1.500. • Parque Municipal Maipú (Av. 5 Poniente 01401-Maipú), de martes a viernes, 14:00 a 18:00 hrs., fines de semana y festivos, de 11:00 a 18:00 hrs. Entrada general adultos: $1.200 y niños $ 700. Fines de semana, el precio es de $ 2 mil y $ 1 mil, respectivamente. • Piscina Municipal (Bailén s/n esquina Maipú -Tel. 26776000), de lunes a viernes de 14 a 18 horas y fines de semana, de 10.30 a 18 horas. Valor entrada general semana, adultos $ 2 mil, niños, $ 1 mil; los festivos valen $ 3 mil y $ 1.500 respectivamente. • Piscina Municipal de La Florida (Alonso de Ercilla 1270-Tel. 25054544), atiende de martes a viernes , de 14 a 18 horas y los fines de semana, de 11 a 18 horas, Valores desde $ 2.500 (semana) y $ 3.500 (sábado y domingos). Chile: Pucón Uno de los inolvidables parajes del sur chileno es Pucón, con una gran oferta hotelera, ideales para disfrutar en familia o para esas esperadas vacaciones. Conocer lugares llenos de una mágica belleza donde toda su naturaleza se manifiesta en su máximo esplendor y donde el cielo es más azul, el verde se intensifica y lagos, montañas, volcanes nos asombran cada día. Para alojar hay campings, cabañas y diversos hoteles, de todos los precios y para todos los gustos. Un paseo inolvidable es navegar por el maravilloso Lago Todos los Santos, disfrutando del Cruce Andino para visitar Peulla, sea por el día o quedándose a almorzar o alojar en algunos de los hoteles que se encuentran en este lugar. Para embarcarse hay que trasladarse al muelle de Petrohué, desde donde parte el Catamarán, un paseo muy grato porque se navega disfrutando del entorno de los volcanes y de una hermosa naturaleza que mezcla tranquilidad y aventura. Valor pasajes bus a Pucón: desde $ 34.900 en salón cama. Valor pasaje catamarán desde Petrohué: $ 27.000 Lago Todos los Santos y Peulla. Brasil: Buzios Este famoso balneario de Brasil, un antiguo pequeño pueblo de pescadores, hoy es un destino preferido por viajeros de todas partes del mundo, por su naturaleza, tranquilidad, seguridad y entretención. Cuenta con más de 20 playas distintas, en las cuales se practican toda clase de deportes acuáticos. Entre sus cálidas playas destacan Joao Fernandinho, Praia Brava, Azeda y Ferradura. Y, un panorama imperdible para después de todo un día de playa es pasear por las tardes, por su calle principal, Rua das Pedras, que alberga exclusivas tiendas, restaurantes y bares que ofrecen exquisitos jugos de frutas y sabrosos pescados. Un destino ideal para los amantes del buceo, es la ciudad de Cabo Frío, ubicada a 40 min de Buzios, en auto o bus, donde sus aguas cristalinas hacen que la visibilidad sea una de las mejores de Brasil. ¿Qué llevar? Ropa ligera y cómoda, traje de baño y bloqueador solar. Asegúrate de tener siempre una botella de agua para capear las altas temperaturas. son una excelente opción de vacaciones y entretención para todas las edades. Situado a dos horas de Río de Janeiro, se puede llegar a Buzios en auto, bus o taxi,desde el mismo aeropuerto de Río de Janeiro. Los buses salen desde Río siete veces por día. Pasajes aéreos, LAN, desde 350 dólares. Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 25 77 ESPECIALIDADES MÉDICAS ADICh ESPECIALIDADES Y HORARIOS CARDIOLOGÍA Atención Fonasa Nivel 3 - Isapres Diabetología nutrición Miércoles de 16:30 a 18:15 hrs. Lunes a Viernes 9 a 18:30 hrs. Sábado 9:20 a 12:00 hrs. Lunes a Viernes 8:40 a 17:40 hrs. Sábado 9:20 a 12:00 hrs. Cirugía General Coloproctología Fisiatra podología Lunes 14:00 a 16:30 hrs. Viernes 14:30 a 16:00 hrs. Lunes a Viernes 09:30 a 18:00 hrs. Sábado 09:30 a 12:30 hrs. psicología atención enfermería Lunes y Jueves de 08:30 a 12:15 hrs. Sábados 09:00 a 12:00 hrs. Lunes a Viernes 8:30 a 16:00 hrs. Miércoles 12:30 a 13:00 hrs. Cirugía Vascular perisférica Martes 14:00 A 15:30 hrs. Viernes 13:45 a 15:30 hrs. 77 LA DIABETES NO ESPERA COLUMNA ¡Conozca las complicaciones! LOS MAYORES RIESGOS · Sobrepeso y Obesidad · Hijos, hermanos, familiares de diabético · Diabetes Gestacional · Sedentarismo, Tabaco, alcohol, etc. Un equipo interdisciplinario de especialistas evaluará su caso y le propondrá una rutina de vida que lo mantendrá sano y vital. Envienos sus consultas: [email protected] Atención por FONASA e ISAPRES a todo tipo de pacientes (diabéticos y no diabéticos). 26 · Mayo · Junio · Julio 2015 Llámenos al (2) 2678 0500 · Visítenos en www.adich.org CALENDARIO DE ACTIVIDADES ADICH 2016 PATROCINADAS POR MINSAL-ALAD-OPSCOLEGIO MEDICO DE CHILE Dirigido A Médicos De Atención Primaria, Enfermeras, Nutricionistas, y Profesionales Del Área De La Salud. JORNADA DE PACIENTES DIABETICOS Viernes 8 de Abril CLINICAS MEDICAS 27 y 28 Mayo CURSO INTENSIVO DE EDUCADORES Jueves 28 y Viernes 29 Julio TERCER CONGRESO DE EDUCADORES EN DIABETES Y ENFERMEDADES CRÓNICAS CEREMONIA DE ENTREGA “ PREMIO DR CANESSA” Viernes 21 y Sábado 22 de Octubre V DIPLOMADO ON LINE “ACTUALIZACIÓN EN DIABETES Y HERRAMIENTAS EDUCATIVAS” (Inscripción permanente) Da derecho a realizar práctica con pacientes (Postulaciones Abiertas 2016) CURSOS DE INSULINIZACION EN DIABETES (Inscripción permanente) INFORMACIONES Y RECEPCION COMPROBANTE DE PAGO IDENTIFICADO A: Teléfono: 26780520 y 26780521 Coordinadoras: Mónica Alucema B. 7-7570522 y Teresa Avila M. 8-2547889 E-mails: [email protected] - [email protected] / [email protected] Forma de Pago: TransferencIa o depósito bancario. Asociación de Diabéticos de Chile/ Rut 71.085.800-4 Banco Scotiabank- Cuenta Corriente Nº 0-63-00485-5 27 Las proteínas terapéuticas de Novo Nordisk han estado ayudando a las personas con diabetes a tener vidas más saludables por más tiempo desde 1923. Pero lo que una vez fue una enfermedad rara es ahora una pandemia. Para asumir este desafío global, solamente en el año 2013 invertimos el 14% de las ventas en investigación y desarrollo1. Actualmente tenemos 6.000 personas que trabajan en Investigación y Desarrollo, y nuestro objetivo de innovar es más fuerte que nunca a medida que seguimos avanzando para llegar a la meta final: derrotar a la diabetes. Obtenga más información acerca de cómo estamos cambiando la diabetes en www.novonordisk.com Cambiando la Diabetes® y el logo Apis Bull son marcas registradas de Novo Nordisk A/S. C002/1/JUN2015-CL se necesita una mentalidad innovadora para cambiar la diabetes Referencia 1: Novo Nordisk. Performance highlights. Novo Nordisk Annual Report 2013. 28 ADICH en acción Nº 67